Laboratorio Formativo Progettuale InterReti HPH

“La progettazione in Promozione della salute”

Area tematica Stili di vitaArea tematica Stili di vitaPROGETTO SAMBaPROGETTO SAMBa

Progetto di Promozione dellProgetto di Promozione dell’’attivitattivitàà motoria motoria per la scuola primariaper la scuola primaria

Reggio Emilia Reggio Emilia 2929--30 Gennaio 200930 Gennaio 2009

Presupposti Presupposti Il Progetto SAMBa si inserisce allIl Progetto SAMBa si inserisce all’’interno per interno per

percorso dei percorso dei

Piani per la salutePiani per la salute (PPS)(PPS)

delldell’’Area metropolitana bolognese Area metropolitana bolognese in applicazione al Piano Sanitario 1999in applicazione al Piano Sanitario 1999--2001 2001

della Regione Emiliadella Regione Emilia--Romagna e della Romagna e della delibera di Giunta Regionale delibera di Giunta Regionale

1.3.2000 n. 3211.3.2000 n. 321

Piano per la salute Piano per la salute Il PPS Il PPS èè un un

““Piano Poliennale di Azioni Piano Poliennale di Azioni elaborato e realizzato da una elaborato e realizzato da una

pluralitpluralitàà di attori,di attori,coordinati dal governo locale,coordinati dal governo locale,

che impegnano che impegnano risorse umane e materialirisorse umane e materialiallo scopo di allo scopo di migliorare la salute della migliorare la salute della

popolazione, popolazione, ancheanche attraverso il attraverso il miglioramento miglioramento

delldell’’assistenza sanitaria assistenza sanitaria ““

Il Piano per la salute (P.P.S)Il Piano per la salute (P.P.S)identifica:identifica:

IL IL CONTESTOCONTESTO E E I I BISOGNI DI BISOGNI DI SALUTE SALUTE LE LE PRIORITAPRIORITA’’ DI SALUTE E LEDI SALUTE E LELORO CAUSELORO CAUSEGLI GLI OBIETTIVI OBIETTIVI SPECIFICI E ISPECIFICI E ITEMPI TEMPI DI ATTUAZIONE PREVISTIDI ATTUAZIONE PREVISTIGLI GLI INDICATORI DI VERIFICAINDICATORI DI VERIFICA E E LE MODALITALE MODALITA’’ DELLA STESSADELLA STESSALE MODALITALE MODALITA’’ DI DI COMUNICAZIONE DEI RISULTATICOMUNICAZIONE DEI RISULTATI

Scelta delle prioritScelta delle prioritààCOME DIVERSI SOGGETTI POSSONO

FARE SCELTE PARTECIPATEDI PRIORITA’

SENZA FAR PREVALERE GLI INTERESSI PARTICOLARI ?

DECIDENDO A PRIORI I CRITERI DI SCELTAE MISURANDO IL PIU’

OGGETTIVAMENTE POSSIBILE IL PESO DI CIASCUN CRITERIO

Scelta delle prioritScelta delle prioritààRILEVANZA

1.Frequenza2.Gravità

RISOLVIBILITA’

SENSIBILITA’ SOCIALE

POSSIBILI CRITERI DI SCELTA DELLE POSSIBILI CRITERI DI SCELTA DELLE PRIORITAPRIORITA’’ DI SALUTE DI SALUTE

PER CONDIVIDERE CRITERI ED INDICATORI PER CONDIVIDERE CRITERI ED INDICATORI

Preliminare Preliminare èè il il

CONFRONTO SUI CONFRONTO SUI ““VALORIVALORI”” CHE LA COMUNITACHE LA COMUNITA’’ ESPRIME ESPRIME

( Qualità della vita, Eguaglianza,solidarietà, benessere inteso come..)

1.

ATTRAVERSO LO STRUMENTO DELLA

PARTECIPAZIONE

LA PARTECIPAZIONELA PARTECIPAZIONEnei Piani per la salute ed il benesserenei Piani per la salute ed il benessere

Per mettere in atto concretamente il processoPer mettere in atto concretamente il processo1)1) INDIVIDUARE I DIVERSI ATTORI SOCIALI DELLA INDIVIDUARE I DIVERSI ATTORI SOCIALI DELLA COMUNITACOMUNITA’’(volontariato, associazionismo, movimenti dei rappresentanza, (volontariato, associazionismo, movimenti dei rappresentanza, imprese sociali, movimenti professionali, strutture di servizio imprese sociali, movimenti professionali, strutture di servizio

ecc.) ecc.)

2)2) LAVORARE SULLE MOTIVAZIONI E SUI DIVERSI LAVORARE SULLE MOTIVAZIONI E SUI DIVERSI INTERESSIINTERESSI

(in termini di servizio, di volont(in termini di servizio, di volontàà di cambiamento, di giustizia e di di cambiamento, di giustizia e di difesa dei diritti, di solidarietdifesa dei diritti, di solidarietàà, di apertura cognitiva). , di apertura cognitiva).

3)3) SVILUPPARE UNA BUONA COMUNICAZIONESVILUPPARE UNA BUONA COMUNICAZIONEsia interna alle organizzazioni, al gruppo che promuove sia interna alle organizzazioni, al gruppo che promuove

partecipazione e con i partner esternipartecipazione e con i partner esterni. .

LA PARTECIPAZIONELA PARTECIPAZIONE

nei Piani per la salute ed il benesserenei Piani per la salute ed il benessere

4)4)RAFFORZARE IL SENSO DI APPARTENENZA RAFFORZARE IL SENSO DI APPARTENENZA DELLA COMUNITADELLA COMUNITA’’ (non solo territoriale ma (non solo territoriale ma anche relazionale)anche relazionale)

““Il sentimento provato dai membri di Il sentimento provato dai membri di appartenere, appartenere, di essere importanti per gli altri e per il gruppodi essere importanti per gli altri e per il gruppo

e una e una fiducia condivisafiducia condivisa nellanellapossibilitpossibilitàà di soddisfare i propri bisogni di soddisfare i propri bisogni

come conseguenza dellcome conseguenza dell’’impegno di stare insiemeimpegno di stare insieme””( Mc ( Mc MiliianMiliian e e ChavisChavis, 1986) . , 1986) .

LA PARTECIPAZIONELA PARTECIPAZIONE5)5) DEFINIRE IL TIPO DI IMPEGNO CHE OGNI DEFINIRE IL TIPO DI IMPEGNO CHE OGNI SOGGETTO COINVOLTO SI ASSUMESOGGETTO COINVOLTO SI ASSUME nei confronti degli nei confronti degli altri altri

6)6)INDIVIDUARE GLI OSTACOLI ALLINDIVIDUARE GLI OSTACOLI ALL’’AVVIO, ALLO AVVIO, ALLO SVILUPPO ED AL MANTENIMENTO DELLA SVILUPPO ED AL MANTENIMENTO DELLA PARTECIPAZIONE . PARTECIPAZIONE . (l(l’’asimmetria informativa, le valutazioni riduttive o negative dei asimmetria informativa, le valutazioni riduttive o negative dei

cittadini, la disorganizzazione, le scarse dotazioni, i vincoli cittadini, la disorganizzazione, le scarse dotazioni, i vincoli normativi, politici e professionali)normativi, politici e professionali)

Ciò induce spesso aCiò induce spesso a CONFLITTICONFLITTI la cui gestione la cui gestione èè una delle una delle competenze picompetenze piùù critiche critiche da AFFRONTAREda AFFRONTARE allall’’interno di una interno di una

collaborazionecollaborazioneTutto ciò può innescare Tutto ciò può innescare

DEMOTIVAZIONE E DEMOTIVAZIONE E ““CROLLOCROLLO”” DELLA COLLABORAZIONEDELLA COLLABORAZIONE

……..nell..nell’’intervento intervento èè stato stato fondamentalefondamentale

1.1. Il Collegamento con le Il Collegamento con le istituzioni e con i istituzioni e con i valori sociali di riferimentovalori sociali di riferimento della nostra della nostra comunitcomunitàà localelocale

2.2. Attivazione di percorsi Attivazione di percorsi multisettorialimultisettoriali e e multiprofessionalimultiprofessionali,, secondo le seguenti secondo le seguenti strategie :strategie :

Assistenza clinica e Assistenza clinica e miglioramento delle miglioramento delle capacitcapacitàà operative del SSNoperative del SSNInterventi sui Interventi sui comportamenti individuali,comportamenti individuali,Interventi sui Interventi sui determinanti ambientali e determinanti ambientali e socialisociali..

Le Le prioritprioritàà partecipatepartecipate delldell’’Area metropolitana bologneseArea metropolitana bolognese

1)Competenze a vivere le relazioni e la 1)Competenze a vivere le relazioni e la comunitcomunitàà (infanzia, adolescenza e (infanzia, adolescenza e famiglie)famiglie)

2) Ambiente per la Promozione della 2) Ambiente per la Promozione della salutesalute(qualit(qualitàà delldell’’aria e mobilitaria e mobilitàà))

3) Cultura della salute e stili di 3) Cultura della salute e stili di vitavita

(alimentazione, alcol e (alimentazione, alcol e promozione promozione delldell’’attivitattivitàà fisica)fisica)

Anche il Piano Nazionale della Anche il Piano Nazionale della

PrevenzionePrevenzione…….. .. Sottolinea lSottolinea l’’importanza di affrontare la importanza di affrontare la

progettazione, la pianificazione e la progettazione, la pianificazione e la valutazione di interventivalutazione di interventi attraverso il attraverso il

coinvolgimento di un coinvolgimento di un ampio numero di attoriampio numero di attoriin unin un’’alleanza che miri a :alleanza che miri a :

Disporre di informazioniDisporre di informazioni su obesitsu obesitàà e e sovrappeso, pattern nutrizionali e di sovrappeso, pattern nutrizionali e di attivitattivitààfisica del target di riferimentofisica del target di riferimento;;Pianificare a livello locale Pianificare a livello locale interventiinterventi che che mirino a migliorare la nutrizione e a mirino a migliorare la nutrizione e a migliorare lmigliorare l’’attivitattivitàà fisicafisica presso la presso la popolazione, particolarmente per le donne in popolazione, particolarmente per le donne in etetàà fertile ed fertile ed i bambinii bambini..

Il Team di ProgettoIl Team di ProgettoTutti gli Enti componenti del team di Progetto sono sottoscrittoTutti gli Enti componenti del team di Progetto sono sottoscrittori ri

del Patto di solidarietdel Patto di solidarietàà per la salute per la salute

Azienda USL di BolognaAzienda USL di Bologna --Dipartimento di SanitDipartimento di Sanitàà Pubblica U.O Pubblica U.O Promozione della salute U.O Igiene degli alimenti e della Promozione della salute U.O Igiene degli alimenti e della nutrizione, U.O medicina dello sport) nutrizione, U.O medicina dello sport)

UniversitUniversitàà degli Studi di Bolognadegli Studi di Bologna (Dipartimento di Medicina e (Dipartimento di Medicina e SanitSanitàà Pubblica, Sezione di Igiene, FacoltPubblica, Sezione di Igiene, Facoltàà di Scienze motorie di Scienze motorie UniversitUniversitàà di Bologna)di Bologna)

Enti Locali (assessorati alla mobilitEnti Locali (assessorati alla mobilitàà, alla salute, alle politiche , alla salute, alle politiche educative, allo sport e tempo libero, alla cultura)educative, allo sport e tempo libero, alla cultura)

Ufficio scolastico provinciale (Ufficio educazione alla salute eUfficio scolastico provinciale (Ufficio educazione alla salute epromozione dellpromozione dell’’attivitattivitàà motoria della Provincia di Bologna )motoria della Provincia di Bologna )

Scuole del territorio Scuole del territorio (Dirigenti Scolastici, Insegnanti, Referenti di (Dirigenti Scolastici, Insegnanti, Referenti di Educazione alla salute e dellEducazione alla salute e dell’’educazione motoria )educazione motoria )

UISP (Unione italiana Sport per tutti)UISP (Unione italiana Sport per tutti)

Conferenza Territoriale Sociale e Sanitaria dellConferenza Territoriale Sociale e Sanitaria dell’’Area Area Metropolitana bologneseMetropolitana bolognese

Comitati di Distretto Comitati di Distretto

Le evidenzeLe evidenzeTask Force on Community Preventive ServiceTask Force on Community Preventive Service::

Campagne di informazione rivolte alla popolazione (utilizzando TV, radio, giornali+ gruppi di auto/aiuto- conuselling sull'AF, screening sui fattori di rischio)

Fortemente raccomandato

Suggerimenti per incoraggiare ad utilizzare le scale Raccomandato

Educazione fisica nella scuola: increm.ore AF extracurriculare Fortemente raccomandato

Interventi di sostegno sociale nella comunità: facilitare la creazione gruppi di amici, colleghi per superare i limiti alla pratica AF

Fortemente raccomandato

Programmi individuali per il cambiamento degli stil i di vita attraverso gruppi di auto-aiuto

Fortemente raccomandato

Creazione di un accesso facilitato alle strutture dove si fa l 'AF abbinato con l'offerta di interventi educativi

Fortemente raccomandato

Educazione alla salute nelle classi scolastiche e centrata sul dare informazioni e sui comportamenti

Evidenza insufficiente *

Campagne di informazione utilizzando mass media Evidenza insufficiente *

Educazione alla salute nelle classi scolastiche e centrata sulla riduzione del tempo dedicato alla TV e ai videogiochi

Evidenza insufficiente *

Interventi di sostegno sociale nel sett ing familiare Evidenza insufficiente *

Politiche sul trasporto e cambiamenti delle infrastrutture per promuovere l'utilizzo di mezzi non motorizzati

In sospeso

Pianificazione urbana che preveda aree attrezzate e aree verdi, progettazione di quartieri e strade che facilit ino l'AF, sperimentazione di infrastrutture complesse

In sospeso

Revisioni sistematiche su interventi di comunitRevisioni sistematiche su interventi di comunitàà ::fortemente raccomandatifortemente raccomandati

due di carattere informativodue di carattere informativo•• campagne di informazione per la comunitcampagne di informazione per la comunitàà•• invito allinvito all’’utilizzo delle scale nei punti strategici;utilizzo delle scale nei punti strategici;tre di carattere comportamentale e sociale tre di carattere comportamentale e sociale •• educazione alleducazione all’’attivitattivitàà fisica allfisica all’’interno della scuola; interno della scuola; •• interventi di supporto sociale nella comunitinterventi di supporto sociale nella comunitàà (attraverso la (attraverso la

facilitazione di creazione di gruppi di amici o tra altre facilitazione di creazione di gruppi di amici o tra altre persone interessate per superare i limiti alla pratica di persone interessate per superare i limiti alla pratica di attivitattivitàà fisica)fisica)-- PEDIBUS E GRUPPI DI CAMMINOPEDIBUS E GRUPPI DI CAMMINO;;

•• cambiamenti dello stile di vita relativi al singolo individuo;cambiamenti dello stile di vita relativi al singolo individuo;uno di carattere politico e ambientale uno di carattere politico e ambientale •• creazione o facilitazione dellcreazione o facilitazione dell’’accesso alle strutture dove si accesso alle strutture dove si

pratica attivitpratica attivitàà fisica in associazione ad attivitfisica in associazione ad attivitàà di di informazione.informazione.

LL’’APPROCCIO APPROCCIO

Rendere Rendere ll’’intera comunitintera comunitàà scolastica scolastica un un ambiente cheambiente che, nel suo complesso, , nel suo complesso,

promuove salute degli promuove salute degli studenti, degli insegnanti e di quanti studenti, degli insegnanti e di quanti

operano nella scuolaoperano nella scuolainteragendo con la interagendo con la famiglia e la comunitfamiglia e la comunitàà

locale locale ((wholewhole schoolschool approachapproach))

Il contestoIl contesto

Il Il mondo della scuolamondo della scuola rappresenta un luogo ove rappresenta un luogo ove èèpossibile fornire conoscenza e contribuire a possibile fornire conoscenza e contribuire a

modificare abitudini rispetto a idonei stili di vita: modificare abitudini rispetto a idonei stili di vita: i i bambini di terza elementarebambini di terza elementare (target del progetto (target del progetto

SAMBa) possiedono giSAMBa) possiedono giàà preferenze alimentari ed preferenze alimentari ed abitudini motorieabitudini motorie, ma queste tendenze sono , ma queste tendenze sono

ancora influenzabiliancora influenzabili siasiadalldall’’esempio esempio di comportamenti positivi di genitori, di comportamenti positivi di genitori, insegnanti, amici, compagniinsegnanti, amici, compagnidalldall’’analisi critica dei modelli propostianalisi critica dei modelli proposti dai mezzi dai mezzi di comunicazione di comunicazione

LE MOTIVAZIONILE MOTIVAZIONI

La scelta di piLa scelta di piùù idonei e corretti modelli comportamentali idonei e corretti modelli comportamentali può derivare dallapuò derivare dalla

gratificazione del fare e del saper faregratificazione del fare e del saper fareche si raggiunge con unche si raggiunge con un’’educazione motoria adeguata e con la educazione motoria adeguata e con la

diffusione di una cultura del movimentodiffusione di una cultura del movimento

I bambini privilegiano I bambini privilegiano attivitattivitàà ludicoludico--motoriemotorie , ,

la motivazione al fare risente enormemente dallla motivazione al fare risente enormemente dall’’attivitattivitàà di gioco di gioco e dei suoi aspetti emotivi ed affettivie dei suoi aspetti emotivi ed affettivi

ll’’attivitattivitàà motoria deve tendere al rispetto delle proprie e motoria deve tendere al rispetto delle proprie e delle altrui capacitdelle altrui capacitàà

Obiettivi GeneraliObiettivi Generali

Promuovere Promuovere azioni integrate,azioni integrate,

definite sulla base dei reali bisogni dei definite sulla base dei reali bisogni dei destinatari destinatari che mirino che mirino

allall’’incremento dellincremento dell’’attivitattivitàà motoria nei motoria nei bambini, sia guidata che individualebambini, sia guidata che individuale, ,

al fine di favorire lal fine di favorire l’’adozione di uno stile di vita adozione di uno stile di vita corretto e duraturo e diffondere una corretto e duraturo e diffondere una

corretta cultura della salute nella collettivitcorretta cultura della salute nella collettivitàà..

Obiettivi intermedi Obiettivi intermedi ((rivolti alla scuola e alla famiglia)rivolti alla scuola e alla famiglia)

fornire ai docenti ed alle famiglie un supporto fornire ai docenti ed alle famiglie un supporto conoscitivo sulle abitudini motorie e sulle capacitconoscitivo sulle abitudini motorie e sulle capacitààfisiche dei bambini fisiche dei bambini di terza elementare di terza elementare . .

condividere interventi operativi integraticondividere interventi operativi integrati per la per la promozione dellpromozione dell’’attivitattivitàà fisica propri di ciascuna realtfisica propri di ciascuna realtàà

monitorarne e valutarne lmonitorarne e valutarne l’’andamentoandamento durante ldurante l’’intera intera durata del progetto per sostenerne la durata del progetto per sostenerne la continuitcontinuitàà..

Obiettivi intermedi Obiettivi intermedi ((rivolti ai bambini)rivolti ai bambini)

Migliorare la Migliorare la consapevolezza sulle azioni consapevolezza sulle azioni da adottare da adottare al fine di conseguire idonei al fine di conseguire idonei stili di vita estili di vita e sperimentare nuove sperimentare nuove esperienze motorie/sportiveesperienze motorie/sportive

Realizzare attivitRealizzare attivitàà quotidianequotidiane che incidano che incidano sui modelli comportamentalisui modelli comportamentali

MiMiglioraregliorare le capacitle capacitàà motorie motorie , , ll’’autostima, il rispetto interpersonaleautostima, il rispetto interpersonale

Obiettivi specificiObiettivi specifici1. 1. Incrementare del 20% Incrementare del 20% rispetto al tempo zerorispetto al tempo zero la la proporzioneproporzione di di bambini che pratica regolarmente bambini che pratica regolarmente attivitattivitàà fisicafisica, da leggera a moderata,, da leggera a moderata, per almeno 30per almeno 30’’al giorno;al giorno;

2. 2. Ridurre del 10%Ridurre del 10% rispetto al tempo zero la rispetto al tempo zero la proporzione diproporzione di bambini che non dispone di tempo libero bambini che non dispone di tempo libero per praticare regolarmente attivitper praticare regolarmente attivitàà fisica;fisica;

3. 3. Aumentare del 30%Aumentare del 30% ed oltre rispetto al tempo zero ed oltre rispetto al tempo zero la percentuale dila percentuale di tempo dedicata alltempo dedicata all’’educazione fisica educazione fisica scolastica,scolastica, in cui gli in cui gli studenti siano fisicamente attivi;studenti siano fisicamente attivi;

4. 4. Diffondere laDiffondere la conoscenza dei luoghi conoscenza dei luoghi disponibili per disponibili per attivitattivitàà fisica o sportiva nel territorio.fisica o sportiva nel territorio.

MODELLO DI INTERVENTO E MODELLO DI INTERVENTO E PROGRAMMA OPERATIVOPROGRAMMA OPERATIVO

Mo d e l l o PRECEDE/ PROCEEDMo d e l l o PRECEDE/ PROCEED (L.W .G reen)P R E C E D EP R E C E D E

P R O C E E DP R O C E E D

V FA SED IAG NO SI

AM M IN ISTR ATIV AE PO LIT IC A

IV FA SED IAG NO SI E D UC ATIVA

E O R G AN IZZATIV A

III FA SED IAG NO SI D E I

C O M PO R TAM EN TI ED ELL’AM BIE N TE

II FA SED IAG NO SI

EP ID EM IO LO G IC A

I FA SED IAG NO SI SO CIALE

VI FA SEIM PLEM EN TAZIO N ED ELL’IN TER VE NTO

VII FA SEVALU TAZIO NED I P RO CE SSO

VIII FASEVALU TAZIO NE

D I IM PA TTO

IX FA SEVA LU TAZIO NED I R IS ULTATO

PR O M O ZIO N ED ELLA SALU TE

Educazionealla salute

D efin izionedel

p iano e dellepolitiche

di intervento

Fattoripredisponenti

Fattoririn forzanti

Fattoriab ilitanti

Com portam entie stilid i vita

Am biente

SaluteQ ualità

dellavita

DIAG NOSI DI COM UNITA’DIAG NO SI ED UCATIV A

PR OG ETTO INTER VEN TO

Il modello precedeIl modello precede--procedeprocedeConiuga un approccio Coniuga un approccio ““legato ai contestilegato ai contesti”” con con

un approccio un approccio ““legato alllegato all’’individuoindividuo””La progettazione e realizzazione degli La progettazione e realizzazione degli

interventi comporta interventi comporta una una valutazione di contesto, di processo e di valutazione di contesto, di processo e di risultato, risultato, la definizione di la definizione di obiettiviobiettivila progettazione di la progettazione di attivitattivitàà orientati alla modifica orientati alla modifica dei comportamenti del singolo/gruppodei comportamenti del singolo/gruppo (approccio (approccio educativo),educativo), sia del sia del contesto contesto che sostiene i che sostiene i comportamenti scorretti comportamenti scorretti (approccio socio(approccio socio--ecologico)ecologico)

Le dimensioni del problema:Le dimensioni del problema:il sovrappeso e lil sovrappeso e l’’obesitobesitàà in etin etàà pediatricapediatrica

LL’’International task force of International task force of ObesityObesity ::LL’’incidenza dellincidenza dell’’obesitobesitàà in Europa in etin Europa in etàà pediatrica pediatrica

negli ultimi 20 anni negli ultimi 20 anni èè passata dal 10 al 25% circa. passata dal 10 al 25% circa.

Nel 2010 il 38% dei bambini europei in etNel 2010 il 38% dei bambini europei in etàà scolare scolare sarsaràà in sovrappesoin sovrappeso

LL’’Italia Italia èè al terzo posto per lal terzo posto per l’’alta prevalenza del alta prevalenza del sovrappeso nei bambini tra i 6 a gli 11 anni sovrappeso nei bambini tra i 6 a gli 11 anni

Nella provincia di Bologna Nella provincia di Bologna (Studio (Studio SoNIASoNIA-- 2005) 2005)

Nei bambini di 9 anni la % di obesi Nei bambini di 9 anni la % di obesi èè pari al 9% e pari al 9% e quella dei sovrappeso al 20,6%quella dei sovrappeso al 20,6%

Le dimensioni del problema: Le dimensioni del problema: la sedentarietla sedentarietàà

LL’’attivitattivitàà fisica* in etfisica* in etàà pediatrica viene praticata a pediatrica viene praticata a livelli inferiorilivelli inferiori rispetto a quanto raccomandato rispetto a quanto raccomandato

dalle linee guida dalle linee guida (1 ora di attivit(1 ora di attivitàà fisica da moderata ad intensa almeno fisica da moderata ad intensa almeno

5 giorni la settimana, possibilmente 7)5 giorni la settimana, possibilmente 7)

--------------------------------------------------------------AttivitAttivitàà fisica:fisica: insieme di movimenti del corpo che insieme di movimenti del corpo che favoriscono il dispendio di energiefavoriscono il dispendio di energie. Ciò equivale a muoversi, . Ciò equivale a muoversi, camminare di buon passo, giocare, andare in bicicletta , camminare di buon passo, giocare, andare in bicicletta , salire le scale (OMS 2002)salire le scale (OMS 2002)AttivitAttivitàà motoria: motoria: utilizzato quale sinonimo,ma esprime con utilizzato quale sinonimo,ma esprime con pipiùù chiarezza ilchiarezza il ““FARE MOVIMENTO NELLA VITA DI FARE MOVIMENTO NELLA VITA DI TUTTI I GIORNITUTTI I GIORNI”” ed esclude lo svolgimento di attivited esclude lo svolgimento di attivitààsportive agonistiche e nonsportive agonistiche e non

Diagnosi epidemiologica: Diagnosi epidemiologica: il contesto localeil contesto locale

Studio pilotaStudio pilota, per la validazione degli , per la validazione degli strumenti di indaginestrumenti di indagine (questionari e test motori)(questionari e test motori)Scelta delle scuole primarieScelta delle scuole primarie e delle classi e delle classi partecipanti secondo unpartecipanti secondo un campionamento casuale e campionamento casuale e rappresentativo del territorio aziendalerappresentativo del territorio aziendale (26 (26 classi per un totale di 522 bambini)classi per un totale di 522 bambini)ValuValutazione delle capacittazione delle capacitàà motorie dei motorie dei bambini delle classe terzabambini delle classe terza con gli strumenti con gli strumenti di indagine validati attraverso lo studio pilotadi indagine validati attraverso lo studio pilotaValutazione di peso ed altezzaValutazione di peso ed altezza per la per la definizione del BMIdefinizione del BMIcon modalitcon modalitàà standardizzatastandardizzata

Diagnosi comportamentale ed ambientale Diagnosi comportamentale ed ambientale

RilevazioneRilevazione deldel tipo e delle modalittipo e delle modalitààdi attivitdi attivitàà motoria praticata motoria praticata a scopo a scopo

ricreativo o sportivo e dellericreativo o sportivo e delleabitudini motorie degli alunni, delle abitudini motorie degli alunni, delle

famiglie e nella scuolafamiglie e nella scuola

Diagnosi educativa e Diagnosi educativa e organizzativaorganizzativa

Rilevazione deiRilevazione deiFATTORI PREDISPONENTIFATTORI PREDISPONENTI (conoscenze, (conoscenze, credenze, valori ), credenze, valori ), ABILITANTI ABILITANTI (disponibilit(disponibilitàà e accessibilite accessibilitààdelle strutture ricreative, sportive, delle strutture ricreative, sportive, scolastiche) scolastiche) RINFORZANTIRINFORZANTI (il ruolo della famiglia, (il ruolo della famiglia, degli insegnanti,del gruppo dei pari, degli degli insegnanti,del gruppo dei pari, degli amministratori) amministratori)

Determinanti Predisponenticonoscenzecredenzevaloriatteggiamentiauto-efficaciapercezione

Determinanti PredisponentiDeterminanti Predisponenticonoscenzecredenzevaloriatteggiamentiauto-efficaciapercezione

Determinanti Abilitantidisponibilità di risorse per la saluteaccessibilità risorseleggi impegno istituzioniskill correlati alla salute

Determinanti AbilitantiDeterminanti Abilitantidisponibilità di risorse per la saluteaccessibilità risorseleggi impegno istituzioniskill correlati alla salute

Determinanti Rinforzantifamigliagruppo dei pariinsegnantidatori di lavorooperatori sanitaripoliticigovernanti

Determinanti RinforzantiDeterminanti Rinforzantifamigliagruppo dei pariinsegnantidatori di lavorooperatori sanitaripoliticigovernanti

Comportamentospecifico

individui oorganizzazioni

(stili di vita)

Comportamentospecifico

individui oorganizzazioni

(stili di vita)

ambiente(condizionidel vivere)

ambiente(condizionidel vivere)

salutesalute

PRECEDE diagnosi educativa ed organizzativa (Green, 1992)

Strumenti Strumenti QUESTIONARI QUESTIONARI

per lper l’’analisi della pratica sportiva e motoria (analisi della pratica sportiva e motoria (sport praticati, sport praticati, frequenza e motivazioni a fare o non fare sport, frequenza e motivazioni a fare o non fare sport, conoscenze, valoriconoscenze, valori…… ), delle ), delle abitudini del tempo libero e abitudini del tempo libero e nei giorni di festanei giorni di festa ; per la descrizione di una giornata ; per la descrizione di una giornata tipo con ltipo con l’’appaiamento genitore/allievo (i questionari appaiamento genitore/allievo (i questionari anonimi sono stati sanonimi sono stati somministrati ai omministrati ai Bambini,anche Bambini,anche portatori di handicap e ai portatori di handicap e ai GenitoriGenitori

per lper l’’analisi delle analisi delle modalitmodalitàà di svolgimento e sulle risorse di svolgimento e sulle risorse strutturali utili allstrutturali utili all’’attivitattivitàà motoria e sportiva in orario motoria e sportiva in orario scolasticoscolastico (con questionari rivolti a (con questionari rivolti a Insegnanti e REM)Insegnanti e REM)

SCHEDESCHEDEper la per la ricognizione di esperienze curricolari ed extraricognizione di esperienze curricolari ed extra--

curricolari gicurricolari giàà realizzate realizzate

Strumenti Strumenti TEST MOTORITEST MOTORI

valutazione delle capacitvalutazione delle capacitàà motorie motorie e coordinative e coordinative dei dei bambinibambini

FLESSIBILITAFLESSIBILITA’’ COLONNACOLONNA (valutazione quantitativa: cm)(valutazione quantitativa: cm)

ESECUZIONE DI UNA CAPRIOLAESECUZIONE DI UNA CAPRIOLA (risultato quantificabile in 3 (risultato quantificabile in 3 gradi: buona, sufficiente, negativa)gradi: buona, sufficiente, negativa)

SALTO IN LUNGO DA FERMOSALTO IN LUNGO DA FERMO (valutazione quantitativa: cm)(valutazione quantitativa: cm)

LANCIO PALLA MEDICALANCIO PALLA MEDICA (valutazione quantitativa: cm)(valutazione quantitativa: cm)

CORSA SUI 20 mCORSA SUI 20 m (valutazione quantitativa: secondi)(valutazione quantitativa: secondi)

Valutazione del BMI secondo metodiche standardizzateValutazione del BMI secondo metodiche standardizzate..

SINTESI DEI RISULTATI SINTESI DEI RISULTATI Il campioneIl campione

Gli alunni provengono da Gli alunni provengono da famiglie con entrambi i famiglie con entrambi i genitori di madre lingua genitori di madre lingua italiana :450 (86,2%)italiana :450 (86,2%)famiglie con almeno un famiglie con almeno un genitore non italiano:29 genitore non italiano:29 (5,6%), (5,6%), famiglie con entrambi i famiglie con entrambi i genitori non italiani: 43 genitori non italiani: 43 (8,2%).(8,2%).

100100522522Totale Totale

48.548.5253253FemmineFemmine

51,551,5269269MaschiMaschi

%%NumeroNumeroSessoSesso

Pratica sportiva regolare: Pratica sportiva regolare: CONFRONTO MASCHI E FEMMINECONFRONTO MASCHI E FEMMINE

LL’’attivitattivitàà sportiva regolare sportiva regolare èè praticata praticata dalldall’’84,2% dei maschi (219/261) e dal 84,2% dei maschi (219/261) e dal 76,0% delle femmine (187/246), 76,0% delle femmine (187/246), con con differenze significative tra maschi e differenze significative tra maschi e femmine solo nei bambini con almeno un femmine solo nei bambini con almeno un

genitore non italianogenitore non italiano(test di Fisher con p < 0,05) . (test di Fisher con p < 0,05) .

Frequenza di bambini che praticano almeno uno sport Confronto tra maschi e femmine

test di Fisher p < 0,05

test di Fisher p n.s.

672740440219221

211511non praticano

attivitàsportiva

754431non praticano

attivitàsportiva

411229praticano

attivitàsportiva

365175190praticano

attivitàsportiva

FMFM

bambini con almeno un genitore di origine non

italiana

bambini con entrambi i genitori italiani

Pratica sportiva regolare:Pratica sportiva regolare:NAZIONALITANAZIONALITA’’ DEI GENITORIDEI GENITORI

I ragazzi con ambedue i genitori I ragazzi con ambedue i genitori di nazionalitdi nazionalitàà italiana praticano italiana praticano pipiùù sport dei figli di coppie miste sport dei figli di coppie miste o non italiane o non italiane (82,9% vs 61,2%)(82,9% vs 61,2%)(test di Fisher con p < 0,01) (test di Fisher con p < 0,01)

Pratica sportiva regolare: Pratica sportiva regolare: AREA DI RESIDENZAAREA DI RESIDENZA

Influenza la pratica di unInfluenza la pratica di un’’attivitattivitààsportiva organizzata: sportiva organizzata:

nellnell’’area metropolitana praticano sport area metropolitana praticano sport ll’’86% dei bambini, 86% dei bambini,

in pianura il 76,7% in pianura il 76,7% in collina il 75,0% in collina il 75,0%

(test chi quadrato = 13,321; p = 0,001) (test chi quadrato = 13,321; p = 0,001)

Pratica sportiva regolare:Pratica sportiva regolare:ATTIVITAATTIVITA’’ SPORTIVA DEI GENITORISPORTIVA DEI GENITORI

Si dedicano piSi dedicano piùù facilmente ad attivitfacilmente ad attivitààsportiva i bambini con almeno un sportiva i bambini con almeno un genitore attivamente sportivo sia tra gli genitore attivamente sportivo sia tra gli italianiitaliani (98,8% (98,8% vsvs 25,6%; test di Fisher 25,6%; test di Fisher con p = 0,0001) con p = 0,0001) che tra i non italianiche tra i non italiani(84,8% (84,8% vsvs 5,3%; test di Fisher con p = 5,3%; test di Fisher con p = 0,0001) 0,0001)

I VALORI I VALORI La quasi totalitLa quasi totalitàà dei bambini e dei genitori dei bambini e dei genitori

attribuisce valori positivi allo sport attribuisce valori positivi allo sport 56,7% valori morali56,7% valori morali

96,6% effetti positivi sulla salute96,6% effetti positivi sulla salute65,9% sulla socialit65,9% sulla socialitàà

circa il 20% dei bambini non lo pratica circa il 20% dei bambini non lo pratica neppure saltuariamente.neppure saltuariamente.

25% in collina25% in collina23% in pianura 23% in pianura

14% in citt14% in cittàà

SEDENTARIETASEDENTARIETA’’:motivazioni:motivazioniLe motivazioni sono da ricondurre a Le motivazioni sono da ricondurre a

ragioni organizzativeragioni organizzative (mancanza di tempo o altro da (mancanza di tempo o altro da fare per il 54% dei rispondenti tra genitori e bambini)fare per il 54% dei rispondenti tra genitori e bambini)eccessivo costoeccessivo costo ((17% dei genitori e il 23% tra le 17% dei genitori e il 23% tra le famiglie con almeno un genitore non italiano ),famiglie con almeno un genitore non italiano ),

mentre mentre solo il 13% lamenta la solo il 13% lamenta la lontananza di centri sportivilontananza di centri sportivi. .

Tra i bambini che non praticano sportTra i bambini che non praticano sport, , il 19% dichiara di preferire lil 19% dichiara di preferire l’’attivitattivitàà motoria motoria

libera alllibera all’’apertoaperto

AttivitAttivitàà motoria e tempo liberomotoria e tempo libero

Nel tempo libero prevalgono le attivitNel tempo libero prevalgono le attivitàà di tipo di tipo sedentariosedentario nel 54,8% (guardando la TV nel 54,8% (guardando la TV ––38,5% 38,5% giocando ai video giochi) giocando ai video giochi) Chi non pratica attivitChi non pratica attivitàà sportiva organizzata sportiva organizzata trascorre tempo alltrascorre tempo all’’aperto con frequenza aperto con frequenza significativamente superiore di chi fa sport significativamente superiore di chi fa sport organizzatoorganizzato (17,3% (17,3% vsvs 10,4% delle risposte) 10,4% delle risposte) Anche Anche nelle giornate di festa prevalgono attivitnelle giornate di festa prevalgono attivitààsedentariesedentarie (nel 48,9% degli alunni)(nel 48,9% degli alunni)Pochi i bambini che vanno a scuola a piedi (25,5%),Pochi i bambini che vanno a scuola a piedi (25,5%),ancora meno coloro che ancora meno coloro che usano la bicicletta (1%)usano la bicicletta (1%)nonostante oltre il 50% del campione viva in piccoli paesi nonostante oltre il 50% del campione viva in piccoli paesi

. ATTIVITA' NEL TEMPO LIBERO. ATTIVITA' NEL TEMPO LIBERO

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%

40,00%

guardo TVgioco ai videogames

vado in skateboardgioco a pallonevado sui rollersvado in cortile o al parco giochi

leggo

ascolto musicagioco in casaaltro

Distribuzione percentuale dei Distribuzione percentuale dei valori del BMIvalori del BMI

SOTTOPESO NORMOPESO SOVRAPPESO OBESI

TUTTO IL CAMPIONE (497) 1,60% 64,40% 24,30% 9,70%

MASCHI (256) 1,20% 64,40% 25,40% 9,00%

FEMMINE (2419) 2,10% 64,30% 23,20% 10,40%

METROPOLITANA (201) 1,50% 67,20% 24,90% 6,50%

PIANURA (171) 1,70% 59,60% 25,10% 13,40%

COLLINA (125) 1,60% 66,40% 22,40% 9,60%

dato nazionale INRAN 2003 23,90% 11,10%

IMPLEMENTAZIONE DEL PROGETTOIMPLEMENTAZIONE DEL PROGETTO

Realizzazione delle azioniRealizzazione delle azionidi carattere comportamentale (di carattere comportamentale (percorsi educativi percorsi educativi integrati per modificare lo stile di vita individuale e integrati per modificare lo stile di vita individuale e familiare) familiare) di carattere ambientale di carattere ambientale (per creare ambienti (per creare ambienti favorenti lfavorenti l’’incremento dellincremento dell’’attivitattivitàà motoria) motoria)

coerenti ai risultati della diagnosi educativa e di coerenti ai risultati della diagnosi educativa e di comunitcomunitàà

MonitoraggioMonitoraggio e e VValutazionealutazione delle abitudini motorie e delle abitudini motorie e delle capacitdelle capacitàà motorie dei bambinimotorie dei bambini da ripetere a da ripetere a distanza di due anni scolastici distanza di due anni scolastici (classe quinta) (classe quinta) utilizzando gli stessi strumenti di diagnosi utilizzando gli stessi strumenti di diagnosi conoscitiva utilizzati in fase di progettazione .conoscitiva utilizzati in fase di progettazione .

AttivitAttivitàà educazionali integrateeducazionali integrateCondivise con gli insegnanti e le famiglie, Condivise con gli insegnanti e le famiglie,

per per garantire almeno 30garantire almeno 30’’ di attivitdi attivitàà fisica per almeno 5 giorni alla fisica per almeno 5 giorni alla settimana, oltre settimana, oltre alle ore di educazione fisica curricolari: alle ore di educazione fisica curricolari:

Aumento delle occasioni per fare movimento durante Aumento delle occasioni per fare movimento durante ll’’orario scolasticoorario scolastico (proposta di (proposta di calendarizzazionecalendarizzazione delle delle 5 giornate settimanali di attivit5 giornate settimanali di attivitàà fisica con attivitfisica con attivitààludiche ludiche in cortilein cortile, attivit, attivitàà fisica e giochi di squadra fisica e giochi di squadra sperimentate sperimentate in aulain aula durante le ore di lezione durante le ore di lezione collegati alle materie curricolari, attivitcollegati alle materie curricolari, attivitàà finalizzate finalizzate alla progettazione per lalla progettazione per l’’utilizzo di spazi non utilizzo di spazi non convenzionali allconvenzionali all’’area aperta) area aperta) Aumento delle ore di educazione fisica e/o Aumento delle ore di educazione fisica e/o rivisitazione delle attivitrivisitazione delle attivitàà proposte proposte in palestrain palestra

AttivitAttivitàà educazionali educazionali PEDIBUS PEDIBUS in collaborazione con in collaborazione con enti locali e enti locali e rappresentanze della comunitrappresentanze della comunitàà localelocale ( istituzione ( istituzione di un di un ““gruppo allargatogruppo allargato”” formato da insegnanti, formato da insegnanti, genitori, assessori, pediatri, pedagogisti , genitori, assessori, pediatri, pedagogisti , volontari)volontari)INTERVENTI DI ESPERTIINTERVENTI DI ESPERTI di discipline sportive,di discipline sportive,anche meno popolari, ma fruibili localmente per anche meno popolari, ma fruibili localmente per implementarne la praticaimplementarne la praticaRICOGNIZIONE DEI LUOGHIRICOGNIZIONE DEI LUOGHI, fuori dall, fuori dall’’ambito ambito scolastico, ove sia possibile fare attivitscolastico, ove sia possibile fare attivitàà fisica e fisica e sportiva sportiva per la loro mappatura e coinvolgimento per la loro mappatura e coinvolgimento degli enti locali per il loro ripristinodegli enti locali per il loro ripristino..

AttivitAttivitàà di coinvolgimento attivo: degli di coinvolgimento attivo: degli insegnantiinsegnanti

Tutti gli insegnantiTutti gli insegnantisono stati coinvolti attraverso sono stati coinvolti attraverso percorsi formativi non intensivi e con percorsi formativi non intensivi e con un un ““accompagnamento progettualeaccompagnamento progettuale”” da da parte di esperti (scienze motorie, parte di esperti (scienze motorie, medici dello sport,di sanitmedici dello sport,di sanitàà pubblica ) pubblica ) ;hanno conosciuto e sperimentato ;hanno conosciuto e sperimentato modelli di progettazione, anche tra modelli di progettazione, anche tra pari, metodi e strumenti di lavoro pari, metodi e strumenti di lavoro validati validati

AttivitAttivitàà di coinvolgimento attivo: dei di coinvolgimento attivo: dei genitorigenitori

I genitori vanno coinvolti per garantire la continuitI genitori vanno coinvolti per garantire la continuitààdelldell’’interventointervento

In tutta la fase progettuale sono stati coinvolti i In tutta la fase progettuale sono stati coinvolti i rappresentanti di classe per suggerimenti, rappresentanti di classe per suggerimenti, proposte ed impressioniproposte ed impressioniTutti i genitoriTutti i genitori hanno ricevuto una scheda di hanno ricevuto una scheda di consenso informato, oltre al materiale informativoconsenso informato, oltre al materiale informativoed ed èè stata realizzata la stata realizzata la restituzione dei risultati restituzione dei risultati delldell’’indagine conoscitivaindagine conoscitiva, oltre a suggerimenti per , oltre a suggerimenti per dare continuitdare continuitàà al percorso fuori dalla scuolaal percorso fuori dalla scuolaI I genitori hanno partecipato ad incontri informativi genitori hanno partecipato ad incontri informativi e formativie formativi e alla e alla mostramostra per la divulgazione e la per la divulgazione e la documentazione delle esperienze didattiche ed educative documentazione delle esperienze didattiche ed educative realizzaterealizzate

La valutazioneLa valutazione

Il processoIl processo : : inputinput (es. risorse, personale, (es. risorse, personale, obiettivi) obiettivi) attivitattivitàà implementateimplementate (rispetto (rispetto dei tempi, partecipazione degli dei tempi, partecipazione degli stakeholdersstakeholders, percorsi avviati, incontri , percorsi avviati, incontri organizzati..) organizzati..) Il risultato/impattoIl risultato/impatto : : risultati raggiunti su risultati raggiunti su comportamento, ambiente, fattori comportamento, ambiente, fattori predisponenti, rinforzanti e abilitanti.predisponenti, rinforzanti e abilitanti.

ConclusioniConclusioniNel corso del corrente anno scolastico Nel corso del corrente anno scolastico

proseguono i percorsi di carattere educativo e proseguono i percorsi di carattere educativo e promozionale promozionale

sia allsia all’’interno della interno della scuolascuola (in collaborazione con (in collaborazione con insegnanti e genitori)insegnanti e genitori)

sia sul sia sul territorioterritorio (in collaborazione con gli enti locali, il (in collaborazione con gli enti locali, il volontariato e gli enti di promozione sportiva)volontariato e gli enti di promozione sportiva)

forte integrazione e forte integrazione e intersettorialitintersettorialitàà

per perseguire sia per perseguire sia obiettivi di carattere cognitivo,obiettivi di carattere cognitivo,ma soprattutto per migliorare la consapevolezza verso ma soprattutto per migliorare la consapevolezza verso

comportamentali orientale alla salutecomportamentali orientale alla salute

Grazie per lGrazie per l’’attenzioneattenzione

Patrizia BeltramiPatrizia BeltramiResponsabile U.O Promozione della salute Responsabile U.O Promozione della salute Coordinatore Coordinatore HealthHealth PromotingPromoting Hospital Hospital

Azienda USL di BolognaAzienda USL di Bologna

p.beltrami@ausl.bologna.itp.beltrami@ausl.bologna.it