program pascasarjana universitas sebelas maret …/pengaruh...pelatihan pemberian makan pada bayi...

13
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id commit to user i PENGARUH PELATIHAN PEMBERIAN MAKAN PADA BAYI DAN ANAK (PMBA) TERHADAP PENGETAHUAN, KETERAMPILAN KONSELING DAN MOTIVASI BIDAN DESA TESIS Disusun untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Magister Kedokteran Keluarga OLEH ANIS SIH RETNO S541108007 PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2013

Upload: nguyentram

Post on 12-Apr-2019

230 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET …/Pengaruh...Pelatihan pemberian makan pada bayi dan anak (PMBA) berisi materi tentang standar emas pemberian makan pada bayi dan anak

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

i

PENGARUH PELATIHAN PEMBERIAN MAKAN PADA BAYI DANANAK (PMBA) TERHADAP PENGETAHUAN,

KETERAMPILAN KONSELING DANMOTIVASI BIDAN DESA

TESIS

Disusun untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister

Program Studi Magister Kedokteran Keluarga

OLEHANIS SIH RETNO

S541108007

PROGRAM PASCASARJANAUNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA2013

Page 2: PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET …/Pengaruh...Pelatihan pemberian makan pada bayi dan anak (PMBA) berisi materi tentang standar emas pemberian makan pada bayi dan anak

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ii

Page 3: PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET …/Pengaruh...Pelatihan pemberian makan pada bayi dan anak (PMBA) berisi materi tentang standar emas pemberian makan pada bayi dan anak

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

iv

PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS

Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa:

1. Tesis yang berjudul “PENGARUH PELATIHAN PEMBERIAN MAKAN

PADA BAYI DAN ANAK (PMBA) TERHADAP PENGETAHUAN,

KETERAMPILAN KONSELING DAN MOTIVASI BIDAN DESA” ini

adalah karya penelitian saya sendiri bebas plagiat, serta tidak terdapat karya

ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik

serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan

oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah

ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di

kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya

bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan

(Permendiknas No. 17, tahun 2010).

2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atau forum ilmiah lain

harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs UNS

sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang-kurangnya satu semester

(enam bulan sejak pengesahan tesis) saya tidak melakukan publikasi dari

sebagian atau keseluruhan tesis ini maka Prodi Magister Kedokteran Keluarga

PPs UNS berhak mempublikasikannya pada jurnal ilmiah yang diterbitkan oleh

Prodi Magister Kedokteran Keluarga PPs UNS. Apabila saya melakukan

pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka saya bersedia mendapatkan

sanksi akademik yang berlaku

Surakarta, .7 Mei 2013

Page 4: PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET …/Pengaruh...Pelatihan pemberian makan pada bayi dan anak (PMBA) berisi materi tentang standar emas pemberian makan pada bayi dan anak

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas berkat dan

rahmat-Nya, penulis mampu menyelesaikan tesis dengan judul “Pengaruh

Pelatihan Pemberian Makan pada Bayi dan Anak (PMBA) terhadap Pengetahuan,

Keterampilan Konseling dan Motivasi Bidan Desa”. Penelitian ini dilaksanakan

sebagai salah satu persyaratan menyelesaikan pendidikan Program Studi Magister

Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan, Program

Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan tesis ini dapat

diselesaikan berkat bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, maka pada

kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih kepada Bapak/Ibu:

1. Prof. Dr. H. Ravik Karsidi, MS selaku Rektor Universitas Sebelas Maret

Surakarta yang telah memberi kesempatan kepada penulis untuk mengikuti

pendidikan di Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, MS selaku Direktur Program Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan ijin untuk

mengikuti pendidikan dan menyelesaikan tesis ini.

3. Dr. Hari Wujoso, dr., Sp.F, MM selaku Ketua Program Studi Magister

Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas Maret Surakarta dan ketua tim

penguji yang telah memberikan ijin, bimbingan dan arahan dalam ujian tesis.

4. Prof. Dr. A.A. Subiyanto, dr, MS selaku pembimbing pertama yang telah

meluangkan waktu dan penuh keikhlasan berkenan membimbing dan

mengarahkan penulis dalam penyusunan tesis ini.

Page 5: PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET …/Pengaruh...Pelatihan pemberian makan pada bayi dan anak (PMBA) berisi materi tentang standar emas pemberian makan pada bayi dan anak

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

vi

5. Prof. Dr. Satimin Hadiwidjaja, dr, PAK, MARS selaku pembimbing kedua

yang juga berkenan meluangkan waktu dan penuh keikhlasan membimbing

dan mengarahkan penulis dalam penyusunan tesis ini.

6. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd selaku sekretaris penguji yang telah memberikan

arahan kepada penulis.

7. dr. Ronny Roekmito, M.Kes selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten

Klaten yang telah memberikan ijin belajar di UNS dan ijin penelitian di

Kabupaten Klaten.

8. Suami dan anak-anak tercinta yang selalu memberikan dorongan.

9. Para Master of Trainer dan Fasilitator PMBA Kabupaten Klaten yang telah

membantu pelaksanaan pelatihan.

10. Para bidan desa Kabupaten Klaten yang berkenan menjadi responden.

11. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu.

Dalam penyusunan tesis ini penulis menyadari masih banyak

kekurangan sehingga penulis mengharapkan kritik dan saran. Kritik dan saran

tersebut semoga dapat digunakan dalam memperbaiki penelitian-penelitian lain

yang sejenis. Penulis berharap tesis ini dapat memberikan manfaat bagi pembaca.

Klaten, 7 Mei 2013

Penulis

Page 6: PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET …/Pengaruh...Pelatihan pemberian makan pada bayi dan anak (PMBA) berisi materi tentang standar emas pemberian makan pada bayi dan anak

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

vii

Anis Sih Retno. S541108007. 2013. Pengaruh Pelatihan Pemberian Makanpada Bayi dan Anak (PMBA) Terhadap Pengetahuan, KeterampilanKonseling dan Motivasi Bidan Desa. Tesis. Pembimbing I: Prof. Dr. A.A.Subiyanto, dr, MS. Pembimbing II: Prof. Dr. Satimin Hadiwidjaja, dr, PAK,MARS. Program Studi Magister Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana,Universitas Sebelas Maret Surakarta.

ABSTRAK

Pelatihan pemberian makan pada bayi dan anak (PMBA) berisi materitentang standar emas pemberian makan pada bayi dan anak. Komponen pelatihanini bertujuan Mempersiapkan bidan desa dengan pengetahuan teknis mengenaipraktek-praktek pemberian makanan pendamping dan pemberian ASI yangdirekomendasikan untuk anak usia 0-24 bulan, meningkatkan keterampilankonseling, pemecahan masalah dan negosiasi (mencapai kesepakatan), danmempersiapkan mereka untuk memanfaatkan alat bantu dan alat konseling terkaitsecara efektif. Penelitian ini bertujuan menganalisis pengaruh pelatihan PMBAterhadap pengetahuan, keterampilan konseling dan motivasi bidan desa.

Jenis penelitian ini adalah eksperimen kuasi dengan “post test onlycontrol design” Populasi penelitian ini adalah seluruh bidan desa di KabupatenKlaten. Teknik pengambilan sampel dengan simple random sampling. Jumlahsampel sebesar 30 orang pada kelompok eksperimen yang mendapat pelatihanPMBA dan 30 orang pada kelompok kontrol. Pengumpulan data menggunakankuesioner dan daftar tilik pengamatan. Teknik analisis menggunakan uji t padavariabel pengetahuan dan motivasi serta uji Mann Whitney U pada variabelketerampilan konseling.

Berdasarkan hasil analisis data penelitian pada tingkat signifikansi α =0,05 didapatkan hasil: (1) Terdapat pengaruh pelatihan PMBA terhadappengetahuan dengan harga t hitung sebesar -9,973 lebih kecil (berada di daerahpenolakan H0) dibandingkan t tabel = ±2,000 pada tingkat signifikan = 0,000. (2)Terdapat pengaruh pelatihan PMBA terhadap keterampilan konseling dengan nilaisignifikan = 0,000 lebih kecil dibandingkan α = 0,05. (3) Tidak terdapat pengaruhpelatihan PMBA terhadap motivasi dengan harga t hitung sebesar -1,874 lebihbesar (berada di daerah penerimaan H0) dibandingkan t tabel = ±2,000 padatingkat signifikan = 0,066. Pelatihan PMBA efektif meningkatkan pengetahuandan keterampilan konseling bidan desa tetapi tidak meningkatkan motivasi.

Kata kunci: pelatihan, pengetahuan, keterampilan konseling, motivasi

Page 7: PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET …/Pengaruh...Pelatihan pemberian makan pada bayi dan anak (PMBA) berisi materi tentang standar emas pemberian makan pada bayi dan anak

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

viii

Anis Sih Retno. S541108007. 2013. The Influence of Infant and Young ChildFeeding (IYCF) Training to Knowledge, Counselling Skill and Motivation ofMidwives. Thesis. Supervisor I: Prof. Dr. A.A. Subiyanto, dr, MS. Supervisor II:Prof. Dr. Satimin Hadiwidjaja, dr, PAK, MARS. Program Study of FamilyMedicine Magister, Postgraduate Program of Sebelas Maret University, Surakarta.

ABSTRACT

Infant and Young Child Feeding (IYCF) Training contents goldenstandart of infant and young child feeding. Training component head for preparesmidwife with technical knowledge about infant and young child feeding practices,exclusive breastfeeding, complementary feeding for 0-24 months; increasecounselling skills; problem solving and negotiation to achieve agreement; preparethem to make use effectively of tools and counselling kit. This study to analyzethe influence of Infant and Young Child Feeding (IYCF) training to knowledge,counselling skill and motivation of midwife.

Methods of this study is quasi experimental with posttes only controlgroup design. The population of this study were all midwifes in Klaten district.The sampling technique using simple random sampling. A randomizedintervention study enrolling 30 midwifes in the intervention group which gettingIYCF training and 30 in the control group. Data was collected using knowledgeand motivation questionnaire and observation checklist of counselling skills.Analysis was performed using the independent t-test for knowledge andmotivation variabels. Variable of counselling skill was analyzed by MannWhitney U test.

Based on the data analysis and discussion with a significance level of5% was obtained: (1) There was a significant effect of IYCF training toknowledge with t value = -9,973 less (be on area of H0 rejection) than t table = ±2,000 with significant level = 0,000. (2) There was a significant effect of IYCFtraining to counselling skill with asymp sig = 0,000 less than α = 0,05. (3) Therewas not a significant effect of IYCF training to motivation with t value = -1,874greater (be on area of H0 reception) than t table = ± 2,000 with significant level =0,066. Infant and Young Child Feeding (IYCF) training effectively to increaseknowledge and counselling skill, but the same was not true of motivation.

Keywords: training, knowledge, counselling skill, motivation

Page 8: PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET …/Pengaruh...Pelatihan pemberian makan pada bayi dan anak (PMBA) berisi materi tentang standar emas pemberian makan pada bayi dan anak

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ix

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ...................................................................... ........ vii

DAFTAR ISI ......................................................................................... ix

BAB I. PENDAHULUAN ................................................................... 1

A. Latar Belakang .............................................................. ......... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................... 5

C. Tujuan ................................................................................. 5

D. Manfaat .............................................................................. 6

BAB II. LANDASAN TEORI, KERANGKA PIKIR DAN HIPOTESIS... 7

A. Kajian Teori ........................................................................ 7

B. Penelitian yang Relevan ...................................................... 27

C. Kerangka Berpikir .............................................................. 28

D. Hipotesis Statistik ............................................................... 29

BAB III. METODE PENELITIAN ........................................................ 30

A. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................ 30

B. Jenis Penelitian .................................................................. 30

C. Populasi dan Sampel ......................................................... 31

D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional .................... 32

E. Instrumen Penelitian .......................................................... 34

F. Teknik Pengumpulan Data ................................................. 38

G. Teknik Analisis Data ......................................................... 39

Page 9: PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET …/Pengaruh...Pelatihan pemberian makan pada bayi dan anak (PMBA) berisi materi tentang standar emas pemberian makan pada bayi dan anak

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

x

BAB IV. HASIL PENELITIAN ............................................................ 42

A. Deskripsi Data ................................................................... 42

B. Uji Normalitas Data .......................................................... 49

C. Uji Hipotesis .................................................................... 52

D. Pembahasan ...................................................................... 54

E. Keterbatasan Penelitian ..................................................... 59

BAB V. SIMPULAN DAN SARAN...................................................... 60

A. Simpulan ............................................................................ 60

B. Implikasi ........................................................................... 60

C. Saran ................................................................................ 62

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................ 63

LAMPIRAN .......................................................................................... 71

Page 10: PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET …/Pengaruh...Pelatihan pemberian makan pada bayi dan anak (PMBA) berisi materi tentang standar emas pemberian makan pada bayi dan anak

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Penelitian yang Relevan .................................................. ........ 27

Tabel 3.1. Jadwal Penelitian ................................................................. 30

Tabel 3.2 Indikator dan Kisi-Kisi Variabel Pengetahuan ............... ....... 35

Tabel 3.3. Indikator dan Kisi-Kisi Variabel Motivasi ...................... ....... 36

Tabel 4.1. Hasil Uji Univariat Variabel Pengetahuan ...................... ........ 45

Tabel 4.2. Hasil Uji Univariat Variabel Keterampilan Konseling ............ 47

Tabel 4.3. Hasil Uji Univariat Variabel Motivasi ............................ ........ 47

Tabel 4.4. Normalitas Data Variabel Pengetahuan dengan Shapiro Wilk. 49

Tabel 4.5. One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test ................................ 50

Tabel 4.6. Normalitas Data Variabel Motivasi dengan Shapiro Wilk ..... 50

Tabel 4.7. Group Statistics Variabel Pengetahuan ........................... ........ 52

Tabel 4.8. Independent Samples t-Test Variabel Pengetahuan ......... ........ 52

Tabel 4.9. Mean Ranks Variabel Keterampilan Konseling ....................... 53

Tabel 4.10. Test Statisticsa ................................................................ ........ 53

Tabel 4.11. Group Statistics Variabel Motivasi ........................................ 54

Tabel 4.12. Independent Samples t-Test Variabel Pengetahuan .............. 54

Page 11: PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET …/Pengaruh...Pelatihan pemberian makan pada bayi dan anak (PMBA) berisi materi tentang standar emas pemberian makan pada bayi dan anak

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Kerangka Pemikiran .......................................................... 29

Gambar 3.1. Kerangka Kerja Penelitian ................................................. 31

Gambar 4.1. Distribusi Responden menurut Umur ............................... 42

Gambar 4.2. Distribusi Responden menurut Tingkat Pendidikan ........... 43

Gambar 4.3. Distribusi Responden menurut Status Kepegawaian .......... 44

Gambar 4.4. Distribusi Responden menurut Masa Kerja ........................ 44

Gambar 4.5. Histogram Distribusi Frekuensi Respondenmenurut Skor Pengetahuan Kelompok Kontrol ................. 46

Gambar 4.6. Histogram Distribusi Frekuensi Respondenmenurut Skor Pengetahuan Kelompok Eksperimen ........... 46

Gambar 4.7. Histogram Distribusi Frekuensi Respondenmenurut Skor Motivasi Kelompok Kontrol ........................ 48

Gambar 4.8. Histogram Distribusi Frekuensi Respondenmenurut Skor Motivasi Kelompok Eksperimen ................. 48

Gambar 4.9. Sebaran Data Variabel Pengetahuan Kelompok Kontrol.... 49

Gambar 4.10. Sebaran Data Variabel Pengetahuan KelompokEksperimen...................................................................... 49

Gambar 4.11. Sebaran Data Variabel Motivasi Kelompok Kontrol ........ 51

Gambar 4.12. Sebaran Data Variabel Motivasi KelompokEksperimen ..................................................................... 51

Page 12: PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET …/Pengaruh...Pelatihan pemberian makan pada bayi dan anak (PMBA) berisi materi tentang standar emas pemberian makan pada bayi dan anak

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Identitas Responden .......................................................... 71

Lampiran 2. Kuesioner untuk Penelitian Pengetahuan ........................... 72

Lampiran 3. Lembar Pengamatan Keterampilan Konseling ................... 77

Lampiran 4. Angket untuk Penelitian Motivasi...................................... 78

Lampiran 5. Data Uji Validitas dan Reliabilitas Pengetahuan................. 80

Lampiran 6. Data Uji Validitas dan Reliabilitas Motivasi ...................... 81

Lampiran 7. Hasil Uji Validitas Pengetahuan ........................................ 82

Lampiran 8.Hasil Uji Reliabilitas Pengetahuan ..................................... 83

Lampiran 9. Hasil Uji Validitas Motivasi ............................................... 84

Lampiran 10. Hasil Uji Reliabilitas Motivasi ....................................... 85

Lampiran 11. Skor Data Pengetahuan Kelompok Kontrol .................... 86

Lampiran 12. Skor Data Pengetahuan Kelompok Eksperimen .............. 87

Lampiran 13. Skor Data Keterampilan Konseling Kelompok Kontrol ... 88

Lampiran 14. Skor Data Keterampilan Konseling KelompokEksperimen .................................................................... 89

Lampiran 15. Skor Data Motivasi Kelompok Kontrol ........................... 90

Lampiran 16. Skor Data Motivasi Kelompok Eksperimen .................... 91

Lampiran 17. Hasil Uji Normalitas Data Pengetahuan .......................... 92

Lampiran 18. Hasil Uji Normalitas Data Keterampilan Konseling ........ 95

Lampiran 19. Hasil Uji Normalitas Data Motivasi ................................ 96

Lampiran 20. Hasil Analisis Univariat Pengetahuan ............................. 99

Page 13: PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET …/Pengaruh...Pelatihan pemberian makan pada bayi dan anak (PMBA) berisi materi tentang standar emas pemberian makan pada bayi dan anak

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

xiv

Lampiran 21. Hasil Analisis Univariat Keterampilan Konseling ........... 102

Lampiran 22. Hasil Analisis Univariat Motivasi .................................. 104

Lampiran 23. Hasil Uji Statistik Pengetahuan ....................................... 107

Lampiran 24. Hasil Uji Statistik Keterampilan Konseling...................... 108

Lampiran 25. Hasil Uji Statistik Motivasi ............................................. 109

Lampiran 26. Permohonan Ijin Penelitian kepada Kepala BappedaKabupaten Klaten ........................................................... 110

Lampiran 27. Permohonan Ijin Penelitian kepada Kepala DinasKesehatan Kabupaten Klaten ........................................ 111

Lampiran 28. Ethical Clearance .......................................................... 112