programe de terapie ocupaionala

7/25/2019 Programe de Terapie Ocupaionala

1/9

Programe de terapie ocupaionala reumatologie traumatologie

Recuperarea post traumatic a adultului in general

In general , T.O. pentru pacientii locomotori , fie casunt reumatologici sau posttraumatici , urmareste ca

scop final sa redea pacientului locul pe care pacientul

trebuie s ail ocupe in lumea sa obisnuita .. se

urmareste ca pacientului sa I se redea idependenta

imediata , dar se urmareste sa se identifice si sa se

performeze gestualitatea adaptata , care sa il ajute pepacient sa isi regaseasca cel putin partial daca nu total

autonomia

Programe de T.O. in sechele post traumatice in

general :

Programul se ajusteaza si se adapteaza deficituluifunctional real , de etapa , ulteori final , in cadrul acestui

program discutandu`se in traumatologie despre eercitiile

acti!e

"ercitiile acti!e urmaresc sa antreneze restantul functional

de care dispune subiectul in urma traumatismului

respecti! , restant pe care subiectul trebuie sa il

re!alorizeze permanent si sa il in!esteasca functional in

acti!itati creatoare .. in functie de cat de gra! este deficitul

functional , acti!itatile selectionate !or fi mai putin

complee , se !or complea ulterior , dar in cadrul acestor

tipuri de acti!itati , deosebit de importanta este stapanirea


2/9

tehnicilor artizanale .. tehnicile artizanale permit stabilirea

unui contact uman poziti! , deci relatia din subiect si

terapeut , este mult mai directa , mai concreta si de mai

lunga durata .. suportul uman care este moral , dar este sifizic , joaca un rol deosebit in implementarea unor gesturi

adaptate uneori pana la particularizare indi!iduala ..

impactul factorului uman , este in primul rand din punct de

!edere psihologic , pentru ca impreuna cu terapeutul ,

subiectul trebuie sa elaboreze un scop de atins , deci

subiectul trebuie sa fie antrenat in acest proces .. pe baza

acestui scop elaborat impreuna cu terapeutul , se

procedeaza la alegerea tehnicii utilizate .. se urmarestepunerea in practica a unei tehnici pe care subiectul sa o

inteleaga si sa o agreeze .. deci subiectul trebuie sa agreeze

scopul si mijloacele folosite .. primul moment in derularea

programului de T.O este elaborarea scopurilor .. daca

reuseste aceste # lucruri , atunci de comun acord cu

pacientul , terapeutul trebuie sa orienteze alegerea scpurilor

programelor in primul rand in sensul independenteiimediate a subiectului .. pe subiect , indiferent de ni!elul de

deficit , il intereseaza sa aiba o independenta cat mai mare

fata de terti si daca este posibil in toate acti!itatile de peste

zi .. al#lea element tine de mobilitate .. ea se coreleaza cu

acti!itatile subiectului .. in al$lea rand , scopurile trebuiesc

orientate catre readaptarea la acti!itatile anterioare .. este

esential ca subiectul sa se regaseasca in !iata sa

sociofamiliala si profesionala ..

%efinirea acti!itatii


3/9

Trebuie sa se faca foarte corect .. trebuie sa se realizeze pe

baza unui studiu &inesiologic al membrului deficit .. in

urma acestui studiu trebuie sa precizam # aspecte .. in

primul rand , in ce plan al spatiului !a lucra subiectul si cerezistenta trebuie sa opuna materialele asupra carora !a

lucra subiectul pentru ca el sa poate duce la capat

actiunea ..

'legerea tehnicii

Tehnica presupune nu doar mane!rele propriu zise ..

presupune adaptarea uneltelor la planul de lucru , ladeficitele pe care le are pacientul

'legerea acti!itatii cu asentimentul apcientului care sa se

implice ulterior in derularea acti!itatii respecti!e .. si nu in

ultimul rand adaptarea cadrului de lucru

Pentru ca subiectul sa progreseze permanent , e ne!oie ca

acti!itatea in sine sa sufere o e!olutie progresi!a in cazulderularii ..

Readaptarea

Porneste de la reconomisirea articulatiei , fie ca e !orba de

reomatisme cronice sau degenerati!e ..

(copul pe care ni`l propunem , il constituie pe de`o parte

recuperarea functionala gestuala globala , pentru !iata

cotidiana a subiectului si tot o data reintegrarea in familie si

chiar si profesionala a pacientului , e!ident tinand cont

permanent de limitele si posibilitatile pacientului .. e!ident


4/9

este !orba de suferinte cu puternic caracter e!oluti! ..

pentru pacient este esential sa isi doreasca si sa fie

perse!erent

In poliartrita reumatoidica , partea de ortetica este etrem

de importanta in T.O si in recuperare ..

Tipurile de orteze sunt :

) ortezele de repaos .. urmaresc in primul rand sa scada

durerea .. incearca sa plaseze articulatiile in pozitii

neutre

) orteza de sustinere .. urmaresc pre!enirea deformarilor) ortezele de lucru

) ortezele de corectie .. urmaresc sa corecteze posturile

!icioase

"sential pentru subiect este educatia gestuala .. e ne!oie de

o protectie articulara printr`o igiena articulara corecta .. de

eemplu mobilizarea trebuie sa se faca cu masura , suntimplicate in primul rand articulatiile afectate si nu numai ..

se e!ita miscarile etreme

" foarte importanta antrenarea mobilitatii la ni!elul

articulatiilor din jurul celor afectate .. sesiunile de TO

trebuie sa fie scurte deoarece trebuie foarte multa

concentrare .. pacientul trebuie sa fie in primul rand

autonom , trebuie sa poata ingriji familia , pe ele

'cti!itatile artizanale adaptate

) amplitudinea

) forta


5/9

) precizia

) supletea

Pe masura suferintei , aceste acti!itati scad ..

Reumatismul degenerati! :

) educatia gesturilor cotidiene este baza intregului

program de TO

) aceasta educatie este esentiala pentru ca subiectul sa

in!ete sa nu`si deterioreze mai rapid cartilajele ..

) acti!itatile alese care implica anumite miscari sa nu

actioneze in sensul mobilizarii dureroase a articulatieiafectate

) pentru articulatiile portante este ne!oie de o scadere

maima a fortelor de presiune eercitate pe articulatia

afectata , *'R' ' (" (+PI-'

*+/TIO'IT'T"' "I

Pentru articulatiile portante :) se indica scaderea greutatii

) toate acti!itatile trebuiesc facute in conditii de

descarcare

) alegerea judicioasa a ajutoarelor tehnice pentru

facilitarea !ietii cotidiene

) implicarea studiului locului de munca , amenajarea

locuintei cu bara de sprijin , cu ridicarea sprijinului la

toaleta

Programul trebuie sa se bazeze pe reeducarea mobilitatii ,

acti!itatile contra rezistenta trebuiesc eliminate sau facute

cu prudenta si e bine sa se e!ite co)contractiile , adica


6/9

presiunile eercitate prin contractie de aceasi grupa

musculara

In ceea ce pri!este programele de TO la copii

ucrurile sunt mai diferite , in sensul ca dez!oltarea

psihosomatica a copilului trebuie sa fie mereu reperul dupa

care se face programul .. copilul considerat 0normal1 , are

un potential neuropsihic care se dez!olta progresi! .. el se

dez!olta de la stadiul de totala dependenta , asa cum se

intampla cu copilul la nastere si e!olueaza pana la

autonomie si dependeta totala asa cum se intampla laadulti .. copiii cu dizabilitati sunt in general copii care au

suferit accidente fie perinatale , fie in primii ani de !iata ..

in general poate fi !orba de o boala sau un traumatism care

inter!ine in !iata mamei , a fatului sau a nou nascutului ..

daca este o suferinta in primele $ luni de nastere , se produc

de obicei malformatiile congenitale .. in acest inter!al , apar

de obicei malformatiile congenitale .. daca impactulfactorului noci! este gra! , se ajuns la malformatii

incompatibile cu !iata .. scopul terapiei la copii cu

dizabilitati , este acela de a obtine autonomia copilului in

!iata cotidiana .. in general in TO ale copilului se tine cont

de o acti!itate esentiala a copilului care este jocul ..

discutam despre jocuri adaptate , e!ident care trebuie sa

tina cont de !arsta copilului , dez!oltarea psihosomatica si

de deficienta .. in programele de TO la copil , se integreaza

instrumente sau instalatii pe care copilul trebuie sa le atinga

, sa le mane!reze , sa le deplaseze , sau uneori in timpul

di!erselor acti!itati sa faca sa alunece sau sa cada di!erse

obiecte .. jocurile care !or fi folosite in TO a copilului ,


7/9

impica aceste acti!itati .. ele urmaresc sa dez!olte

capacitatea copilului de obser!atie , creatie si imaginatie ..

copilul trebuie sa isi produca propriile sale eperiente , iar

jocul reprezinta mijlocul de in!atare esential , pentru caprin joc copilul !a repeta anumite miscari fara sa se

plictiseasca .. datorita acestui fapt , spatiul de TO pentru

copii !a fi plin de jucarii si de jocuri adaptate si de

materiale di!erse .. copiii cu cat sunt mai mici , se plictisesc

mai repede .. comunicarea cu copilul conteaza foarte mult ..

materialele sunt di!erse , dar trebuie sa se tina cont de

!arsta copilului si de dez!oltarea lui .. trebuie sa fie la

indemana copilului , dar jocurile si materialele trebuiescselectate dupa posibilitatile de reeducare diferite .. luand

jocul drept pretet , terapeutul trebuie sa solicite sa

amelioreze sau sa intareasca gesturile specifice pe care

!rem ca cel mic sa le in!ete .. fara acest suport , copilul

n`ar repeta uneori de sute de ori acelasi gest .. e foarte

important faptul ca in general TO n`ar trebui sa se limiteze

la sesiunile efectuate cu terapeut .. este esential ca parintiisa in!ete si sa reproduca programul acasa .. familia trebuie

sa acorde foarte multa atentie petrecerii timpului cu copiii ..

o atentie deosebita trebuie data copilului cu dizabilitati ,

dependent de alte persoane .. dependenta terbuie foarte bine

cantarita .. cat este copilul de dependent si cum .. daca el

este prea dependent , i se limiteaza posibilitatea de a crea ,

de a`si imagina , de a creste autonomia .. daca copilul nu

este sustinut , isi pierde increderea in el si abandoneaza ..

Instalatiile pentru copii


8/9

Orice program de TO nu incepe pana cand copilul nu este

instalat .. trebuie sa ofere confort si securitate , pentru ca

altfel copilul nu se poate concentra pe eercitiul care i se

cere .. instalarea trebuie sa pre!ina deformatiile .. inconditii de confort si de securitate , fara riscul aparitiei

deformarilor , copilul trebuie sa se concentreze pe

eercitiul cerut si pe controlul asupra membrelor ..

instalarea corecta asigura conditiile optime de desfasurare a

programului de TO .. terapeutul trebuie sa precizeze alte

tipuri de instalatii .. acti!itatile copilului nu se limiteaza

doar la joc .. in toate aceste acti!itati , copilul trebuie sa

participe cat mia mult si cat ii permite dizabilitatea , iarfamilia nu trebuie sa preia din sarcinile copilului .. el

trebuie sa se implice si sa de!ina o obisnuinta .. familia

trebuie sa incurajeze copilul si trebuie sa isi rezer!e timp sa

il ajute .. a ajuta , nu inseamna ca trebuie sa faci in locul

lui .. terapeutul trebuie sa monitorizeze permanent copilul

si sa adapteze programul dez!oltarii psihomotorii a acestuia

.. el trebuie sa isi dea seama ca in functie de dizabilitate , pemasura dez!oltarii psihomotorii , copilul poate sau nu sa

efectueze anumite gesturi sau daca le face , le face pana la

momentul 2 .. atunci programul de terapie trebuie sa tina

cont de dez!oltarea copilului ..

O alta acti!itate este mersul .. este esential in castigarea

independentei .. este stiut faptul ca si la copilul normal ,

dez!oltarea mersului inseamna ani .. in functie de

posibilitatile psihomotorii , tulburarile de mers !or fi

corespunzatoare deficientei .. nu trebuie sa se faca eforturi

mai mari , carora el sa nu faca fata , pentru ca isi pierde

increderea in el .. mesele trebuie realizate de obicei in


9/9

grup .. independenta in alimentatie se castiga si ea in timp ..

este importanta emulatia intre copii .. ei trebuie asezati la

masa impreuna .. mesele reprezinta momente de

antrenament etrem de !aloroase , in conditiile in careefortul se poate doza , iar acti!itatile ca atare reprezinta un

stimulent pentru implicarea acti!a a copiilor si reprezinta o

emulatie intre copii ..

Imbracatul tine de dez!oltarea psihomotorie a copilului ..

cel putin la inceput , alegerea pieselor de imbracaminte

trebuie sa tina cont de posibilitatile copilului de a le

mane!ra .. de obicei se folosesc mijloace de inchidereaderente .. copilul trebuie sa ia contact si sa ia la cunostinta

schema corporala .. mijloacele sanitare si ajutoarele tehnice

care trebuie sa fie accesibile dizabilitatii copilului

programe de terapie ocupaionala

Documents