-ìa 1 H.'icìmarn l'llSLi, ,\ir;<,iJe .\Ìi-il. íir:chs r\ír, itir:nr ,\IÌ, \hr'.rcr:.iji l,l

pROÂ,roÇÃ* a SAUDE: TRAJETORIA HISTORICÂ DE SUÀS CONCEpÇÕËSF{É}\Ì-TFI FI1O}'{OTiON: HISTO}t{C TRÀJËCTORY O}: ITS CONCÊIí}?ãONS

L\ PROIÍaJCI(ìf\ ì!,\*a'\ -SÂLL]D: HIS'ï'üR-ICCì DË St.,ls CONCilPCIOldii5

It,arttr'1"..1 Í]usiI..Ivìlnnní,LÍarirt{-eLílìaPun;ritÌe,\Ìneì,:/tl,:l:lnLiF.:,,g,gerlBctb.r',ÁnloitittLt\'IÌnitri;lYìt:it',/,

'tínt -ça'\, I o t i li cv / li'

Ì-ltirmr:gcgi iìe Iìrbcrlãri Ìrrct,r ílìlÌl{P) rl.: (.lrür crs.ic|trÌc dc Sâo PaLìo íl SP)ji}(}ltí)f:rcmSa.rirìePúlliica[JrilË.;sr>gTin,1:rr1i,l)cllert:.nlento.1cÌ.lr{'crilagcnl\'íatcr:nrrllli'rr:tiÌe

l.ir.ler ilo NiLcleo dr: Prrc;uis;:r r: F.str.r<los enr Sltidi: {.-olL:i:iv:r Ôit.ìrF,SC(-);.

.ìr LFSC l-íJcr: cÌo i\ricle'r clc l:.:itcnsiio c Plsqirisa enr [:..1uc:tq::ì'r ÌroouÌat c Saúdr: lì\.[:ÌPì:i:]rS1.a|)r.luiuruü]I-inlìrrrit;:rrn.1rlrlicssorÀiL1unt(rdí'í)cF2tItxnÌ

L T:SCl. \'icclícìeì' (lo Nf: PltrP-qiJ)i]LÌtOíaenlEllir:lragenlPr'l{i:ssc,raÂr1julrt'r

c1a l-lÌì-s(-.. \i; inì:rtu Pcstluìsaclor d,r \ [:ìPËtJS

P,{LAV}L4S-Cï[{\"Íi: :'.1pLrbLr:r. Scr'. içr 'r.!. "a,iC. I l-'r()rÌ4.

t{lil'lX, Oítí}S: Pribìrc hcaìrl.Hc:.lth ser.:ìcc. Histul.

IrA-L-ì.llRAS CE-Al'Xi; S.,lr',i

1.,.iÌr!'ca )ç r, ici';s .Ir i.tl-.iì.Ílistlriri

tUjS[i!ÍO: [ìstu irúgo abcrrtir urria ìclisàt) !1Ì litlntur:r i]:s crrrts c cÌ.rtÌrtrcrios sr,rbrc : ustLrtóiÌì-r da

'lrr,uryrcho n sni.lc a parír iì: í-ìrrtr- i1e í-ìttari-r, crn i !)Sb. r Lrrisca rr;ì rús::!-ic histrlrjcrr ti.;S trrrrs c()ÍÍsntrs

c cÍ)tÌccÌìüìcs r Íìm ilc trazcr subsídiils p:ìr^ c(ÌE'r--1cendê l:r nO rnrrmtntr, a.turl. (-oncilj sr: <3uc a í--lrla

r:[r: ll$lu,a ajÍj{l;r rìiìr manice cÍliÌì{, peÇr cíirl?l <Jq: direcir>nan:enl(l il::i esiftt*:gÌâ de frrrirr,-.,c;ì't à slLì,lc:

eÍÌ: tclrlo D Ìl'ìtrlLi(I. [:l: reln orientacìl rrs cLrnris turì]iréncirs, irfincipalÍÌleÍrti: cÌlt:tt-ìdo enilijì/:l :r cÌir, tcrt

srìo sccizü e a in:prrrtàlcia dc nncl cstíataâ,ies l,-+r,lr-ncrriais pztttt s.'Áct*ç'N ) cna stíCc; p',líata pL,blr

cr. anrbicnic saucl:ir-cl- rrÍbrcc cl:i açìr.r cxrmunitír:ìa-. r:rirr:àu de hrbilìdaclcs pessoiris e rtrr;itnt:rcào iÌrr

sei viçc <le srride

A-[3STã{-àCT: TÌür artrclc is a Ììt'iat,,itc rcvicru,ri úrc lrrtcrs arrd dccÌrradons rÌror:r t|t strrt(i]i uihc:rJth promotion. sirr:r thc (Jttrrva lctrer oi ltliJí. lrs aliectivr: js s.arch i?>r: hjstorical ÌtsirrrtÌú(Ìn í)ftheii curii::-rts

^iìr:l i:onceFirians ir r:riiei i:o r.rffur si:l:-.jrlii:s lct r-Lnrìi:rstantJing the rti:settt rnlìr:i: l'hir

arúclc corrr:hrÌes tlÌât tbc ()1111'.,2 1si1sr cíìiltr!1uc-( tcl tetìirìliì ii ct:nriÌl piecc lf clitlctiorr firr: the hcaldr

Irorr-1r!,13 sigiigl a1l ovrr thu * r,rrld. lt has rtriortrtJ ttdtcr c..>rÌíurcrÌLrrs, Prircipr-tlv rvhcrr thcv e Ll'trhasizc

:r>cial cÌinensiunr :ncì rÌre ìnport;nce cí fìr.e e sscr-Lrì:.i :tÍatcqies tirt achicvìng lïll lLttltÌr: puÌrÌìc p^lj,-1-

i:s, he:ìtÌrv en\ìÌoninenÉ. ri-iriorc.:meni: i)f- ci)Iìì:rLiÌriì:rìiian action, cr\ìaii{lÌi írí Dcrsaitì:tl abìiilir:s. anr:Ì

it'rìiefitrltion ';i herlt:h ret i'icc:

l{USUS{Etd: trrlste artto,rllr tienc cr;mlr r>bjcrir<.r rer'!s:rr Ìa lito:liura cle Ìz.s clrrls 1 lts rì.tìziterìrtncs

suì;rt las (ìsiÌ:tÉgijls de l: pr;nl':,ciór itat,l la s:rìL:r:[":l pari:ir*ie l: (,art: tL: Oli:rl'": Cììn.:llr'r en cl :Ìàir {lc

Ì!)Eú. sc chbcra uú rcscair 1';sÌ{iricu cìt si;s corrictrtcs \ ci.rt'tct1:ciortts cbjcii.,itl:iìr, sir}-.si.iicts p;il.t ltliìcrccrnrprcnclcriu: rìatuâlÍììclìto. Su cr)rclu,,r qiLe Ìr fjertr cle Ott*$a iíì{Lâ..'ià FerfiìâJìccú c()iÍLrl r'.i^ p1.7.t1

tì;nclarl.nt:r! un LÌ csir..tegià Cc la Pronr.rr:ì,in cn 1a u,rlucl r ni-, cl ntrinriill. [.1]stá ht oïirtrt,Ìdi) ií).]â\ liÌsrtrtrs cunÍêre rcj:';. prìncilreìLrentc. curlril sr: de Staca Ìa dime rsiún sr>,:id l' la jr:lrrt tancizr rle las citlctr

esili:ìlégí:ts iundlt-ientale-t Ìlrra podcr aìcrl;rJísd rinrr salu*Ì -r'lr:na [:rl;:s cctno: lL i',,tÌÍiii-.a PrLb]ìc::, el l:nÌticíìt[:sj|]L][l1Ìble.elrcí:l.rzr.cÌclaaci::icincclrrlr:rÚi:i,ti.i,Jrc::c.lcr,rrrlc1iâbi.Ìiiì:l(.]csFeiS(

dc los scrvictrs tle l: srlu.l.

ÌLn{ilcrec(Ì: Ivonei:e Il S Ì'ìuss Ilei"iin:rrurR. \rturr:,2a. 16C

ii5 Ll(i.l 54.5 - {ìarupcchc, liicri.rnriprrlìs,SC

l1-Lr:ajÌ: htirlcnr:rniiJn;l.u>nr.br

,\rr ìqo r-.n ginrrl : R.tr isi'ir.; cÌi: i i ieiai;u t rr

Rcccüi']c ern: -ìÍ-ì cì; uutubr,:' cÌe lOti:i.

ÀprovrçàLr iìnel: l3 rlc a'i;dl crc 2itt;í;

'lo

i:'" "

.' I J.-,,

,i, 4 a

'Jlroror-ìo ì:i rcìe: ruj,,t.rr::l hisl.lrica rie surJ c.jir.-íÌ.ì..-ircs

INTRODT]Ç40

A {,-arra r-lc (,)rt::ura clc 1t}8ó rca{1r1nã a ìrnirur-tância cia prL)illoÇtìo à raúJt c tp.1i1, priircipaìrncn'.c,

:,, int'lLiôncia clos âspecfor siJ.ixis sílbrc a -sâtl.lc cli)s

incÌìvirÌrLr-;s c riz p.;;ririaçãt-r, caractcrizândo-sc como o''irtr,rccsso cìc calacìirç:ir-r rÌa contulrirlàdd piìÌra atlrâr

n:,. nclhoria cìr: s'ria <;uaÌirlacic dc r-ic1:l i sarirle, íncÌr.rin-

LrLu ',1Ììt1i 6airtr p:,.r:tìripacâç no cr_,ntrolc rìcStc pfôCcS-

-co".ir À -.irúclc passoLr à se1 "constli"tit-ì.r j-..:lo cuic-l:icìo

<ie c'.rcla urlì coÍÌsig() nìc-sll1i) c ci)l1ì (]s (Ìrltfí]s- pc-]T r:a

p'"rcid;.1,1e iLc- tofitzrr der:isòes r dc tír.'c,;nrtoìe sr>ì:ie :is

cirr:r.rnsrâr<:lr,i: dá pj{ilriâ r.i<ìn r- pela llrt2 F:iuì {lLìe í.i

sociedade ofereçri i.:(!fl(ijçôí.Í; qlrq-. peïrÌìitiìr-Ìr ';r cbten

çiir,r <ìc sar',<ic l:irr t;>dr>s ()s -ce Lrs L:ttLttbít,,s".:'r Ì\irr c:rrt:i

<jc (.)tttrvrl, l'. etìiicrçlÌo etn srir'.rÌe irrregr:r p:LrceJa <Ì<r

cr)rLÍì(lirTlurÌií; cie pr';rnoç:it-r à sari<ìe , abrlrrr.geiriio enr

ser,: conìuntt., cincrl cstratóÈias: pc,Ìíric:l: pÍrl-rlicas seu-

dár'cis. airlbicntcs far.'orár,cis à saíicìc, ret,rìcntaçãt-, dos

sar\iÇos clc -qaiiclc. rc[t:rç,' cìa açãu c(,]üLiiiiárix c Ll.c-

scnroÌr,'irncntrr cÌc ÌrabìLriìailcs Fcrsoâis" trstr..r ó re ir'rc;-il':r con: a i"iira;lr,!acão rì c(ilririLrr;Çíìo cias Conicrínci:rsÌnÍc1rn?icìLiiìxì! {ì R{rioÌìxj:i clì.1c sìlccdcìl:anr e i-.on1ic

róncìa r--ic l)rt:il.a" cn'r 1Í)Stj. [:lis cr-in-rr';: r c.le l\cìcìairìc.

ciir iÍ)38.ra cle Sr:nrïsr'aì. enr 1991,2 a clc Sanra Fc.lclì<rs{)tiL, em 1c)r)2-2a tjc Ì)lrt of Spa!r-i- errr i993,'a dcr

CanzLd;i. t-.*t 1996,';t. tle )a.c.ttrr',s, cnr I !)!i7,r iì c()ïìÍiiï(:flcie d;r lì.c<-L:- dr: NÍr:gcneíses, e1-íì 1(i98,2 ri <i<i I'lilxir:<'.

cfiì 2íJÜiJ.2 e zi rìe l.ìzrn*Ì<,>k, -rn 2; ri i.i.' l'-ntrclirrr, ), iiíìrs.iÍ di)s ?i\"1iilÇ()s acÌrrltrrìt,s rÌcstis c.,'ent<ts. :Liirrle pcr-

ÍrìrìiÌ.ce r,nn:L i'irão sìrrrpìiflcaJ:i clr prum,rcão à ,"air<le"

Prir>rirn sc r nil1,ìançl ilc cstillrr clc virì:1, <lr n-rticlcl,l

tr:ailicionaì ilzr cclr-rcacão er cle compreetrsii.ir rÌe quú Ìrfc-vencÍo cìe clriença É sini".'nitlo dc ptotnoçãt.t à ,^aLic1c.

i::ì-ite artigo isniili.sts {) cofi1.exti) ìrist<:lç<: qu{: c{)Í'ì

ccï:cr-i :r 1>rr-,rnucão à sariLlr dc tlrrtrta rn:iis :riupÌa. a

Í).lï-ir Lìr1 tr-r'lsà,.-r da Ìjtciairira" piopon<1r> c<intriiruit .rrr

ci>ttiìi:ltro <ìls sett'içr,s tic s:rr-t<ir.

T}RO&[GÇÃO À S.4LIDË: KESGATE FãIS-

TüRSCO mAS CüNCH1)ÇÕËS,âTE A CAffi,^

T'A üH OTTA\T,'A . 1986

A rcralrrrìzac'.ìo i.ia i't<'m,lcãri ì si-Lu<ie iìli consi

<jeriri;-1, rìx ti:r-Ldicâ() siir'rittiíia d<, i:ensanti'-rtÌ.r) nìé{ìic{i

s<'r:i:Li <Jr:ér.ulo XlX, t<:t-.ç:"tla nzt erìstêncì:r dzi re.lacâo

da sriú<ie c{)l-Ìr a-c condrçòes <ie r.icla e,'r no itLícl, d<r

secr.r[D XX, eÍìÌ resif{i-ctâ :r âcerrtlllìd.r rDecliceÌiz'.Lcitt-, d'.r

s:rúile i " (l cor'tcttto rìe pr,.,nrr>çit<-, lì s:iúde ttadic:t-,nai

íni clciìn:ilc. irricìalmcntc, â pÍrt.ir do nlr).icií-' de Lcar.cÌì

.t Clatk, na cÌócada clc 4í). no Ds.Ìucmâ da lIÌstt-trìa

Ì{arlrral i-ia ciocnce. cúiììú rìrìl iìr.rs clctncntos do nii,cl

p rltnári' l r] c arcrlcir, -l enr i-ne<li ci r t:i llrLrï an ri\Ìâ.-"/" l rr l:tlste

c()i1{:eii() nroditlr:cu se íÌos r.ìltì11ìí)s 25 ;rnr's, sr'.r'gjndr>

r1o\.?l s cí]rrcnt c s (-ic j--ronl oçtÌrt. scÌ rre rr-rc,Ì c n r r Cal :,.cì ii,

íÌos Ë1-ÌÀ c iros lralscs cÌa Europa {lcirÌcniaÌ.

,'\ pronroc:io lì saúc.le clcsp,;11;i1 {.,)r1rr) ç"11{)ïiì

cr)11

ccpcÀo .ic s:'.ú,-1i," jnt.clnacjor:1.ì ctr mcaclr-,s rìr-,s anrrs

7[j, rcsu.lta.lo cio clcbtle n:r dóc-.ac]:r arricri,>t sol-rtc'.r clc-

rariliÍlacãrl sílcil,l c ,::culf.,ltica cla saúrir c iL corlsiru

càr> cl,c ur-::r eor:tci-rciu> n2o ccntraila na docnç'.1. Ì\cssescnlìcìo, âi)í)Íìl:rÍr-sc rlois act.,ntccitiÌcrÌlos impor[au!-cs:

rr :rircLirin t1t {..l.inri \iicion:ilisll lto cruitiìo .xtu rií,r.corr rÌ'r:rs ryrissòr:s iÌc r'bse n;-L!:Ào tJe i:-spr-ci*lìstrÌs .)(:l

clettt;ris da ()rqmizrx;rio trtur<j:ai ,le Stírcìi: i()ì\íS': i:nr

19-j-Ìq74. c o nrr)ì'in1úflto c:r'::lrìcnsc clcseri..-r-tlvicio a

Ìrxrl.ir d{ì lÌ.clafr-.ir jo l-elc,rr.Ì.-: ulniì nr)\'J P.íslc.tir",3 1l:l-

sarirlc cìcs crtiraclcnscs tttt 1.9i 4, Fosïci:ioíir:.ril.t* i:e iol-ç:rc1o cotn r: "Ì:p';r Rclrr-rrt'' - Ilea/tl, "iittÌ lrleilarc (aturi,j" Lt)ò(,. di,,e r-iircrrr,.i cl:rb<,racÌrr sol> <-,-. âr1sirícir)s dÍ)

iÌl;r1istÍi) <ì a s:ríid.r dr- crirâo, .Jircl<ìe l'lp;r r ì 12

ìla tliss:ìo à China, ol)scf vur-Ì sc clLC csscs ll.lr'os ricsenç<.,1t i'.rr:r tLrirl:rcli>s <ìr saúdc, rão corr,'crrcrr.,

rrlis à :Lbor<l:i!-eÍr'ì rì-ìúLijcn, esslrtcil,'lrtte.rtte ito an-Lbirr"L-

te rilrll. ï':lstzrs:ttir.i<i;.Lrlç^s, 1P:rrríìf(rlÌcrtlt- ltrLtt sncer:lt

r,lus, tinham cüfiìo pnno .le fì;nrlo a attnçiro plii.rarta,,1t, saú.ic, scrrdr; suas irìóìas cìcpois r.rrilizarìrs c Íortraiiza,-ìns ii:i ï)cclarrçãr> rlc Áìm:r Ate. cm 'l ?7li.r

i.) *ro<ierr':r> nt,>-;iii:er:lo r.le pr<;moçlir, :ì sarirìc

su-jrg.ir n() ( .anacìá c.m fiàií,) Jr: l!)74. .,rt.-, n lj1'nÌg*càt;cÌo cr:nhccidc''ìnii;rrr:e Leiunclc" clu. tlrvc ln(ìti\.Ìq:ão poìít.icu, i{:cr jc:l c cc,rnôi:rica pzrra cnfrcnr:,.r os

ruÌilc-nios clc-, cr-rstr.., cL:l saúcic.1r loi.r prirncirr, ilocu-rnontr) r.>itcilrl a reccl.ert a cìeromítv,,ç:ìc cÌc prciit, ,c-ì, r

à srúr'Ìc {.}s inrr<ltrlrntr,'s de ctr jntirr*rc sc f rr{:í)nrr.ì-

\-iìil1 11r) <:t>ii<:eitt, dc "r-:ampo drL srtútie " e tr:lio<iuzi:ntos chrr.r:iclu: "ilct,:rn:inan li:s tle sllriiic''. E!tr cr,rncet

t.r colrtemi:Ì:L z ,;tï<tcctil'r:rrsÌç:âo dit c'.Ìfil-ro cìa s;lride

cm (.1ì,iâtÍros arrl:los c{,}rnÌloi-Ìcn1cìs ,-la slúclc: r biolu-gia hr,rtn:rn:, {gcnóiica e íLLnçãrr hLrmana); o x1rÌbìLrllrr

(nárlrrál e socìaÌ), t rslll <lr ..i<ia (cr>rlportatr,críoirrcì.ir,'iduzii rlrre ate ta l saírdt) o ,ì ()ig-lìr1iz11càr> dos -rtr'i"tç,>s dc i''1r-1çlr-" 'i'lt ;+ r'

À1:cs:r.t lÌessa c,,oÌr.rcão. csta nborllrgcln lrirhÀ o

enfr>quc vr:h:xio Íìerx :ì i-ìlìÌLlirnça cLrl rstilcs <lc ."'ida,

c{)r11 Éflfhsii fi2il1Çátt jLrriir-jdtnl, ldorai:rl<' se LlÌi.ìíl itiirsl:rccÌjv2r c()iÌìiì()rï?iiÌLlrrei, pler r.ilij\-jsi.?Ì Hír'.vr: jnlLriit

rirs criticas.r''i princÌoalincÌìtc prlir nc{litIcncìatcrl o

c{-) n tcxtü p r rlít: co" ec:onômico c soci a1, " cr: lpaÌ.iì izan cÌu

as r.íïjmas'' c rrts1,1.)Ì1 xbiliz.tnt1.> rie rcrminaclus !_Ìrì,rp'lsoc;Àrs píÌt ,.cLrs ïrrtiblcrna.s r-Ìc -"ar,tcie, cujas causes cn

c(Ìfltïiii1l se f,.-trri <]e sii:t u;>r eriral--i]irirriÌc.

lfucim.irr l'L5Lì..,\ir;cidr ìt(.,1). Il,rchr,\Jr, \-íi,:rt \ìrl, ]Ìar'"icrlii ,\.1

() Irrt<.rrme ì,lrk>t'Lcì. irrriLrenciÍi.Ì iÌq p,ri!ïicxs s?-

niihrj;rs de oLrtrr,s pxi5Ês {ríx-Íì(} da Ìrrq1';rterlrt e F.síaclos

L.njtl,trs c esf2lbclecc'Lr as 1;?lscs piir;i a c'.oltirlrnaçâu cìc

LÌ11Ì 1lú\ o ilxÍxcÌiÈ1Ìlã fr,::tnaiìz:rtlo na LiRSS. ne {lo::fe-f c: ïì ci x Inteln'.Ìci tl1ì :Ll rlc Cr; icl acl ris Jli:imár.i os cÌ c Sar-icl c

cÌc Airna Âta, crn 1!.JlB. cr,rn á pri)i)i)stâ clc ''SaúcÌc

pera T<;rì<;s 1-ì() .ì"Í1{r 2[)il{J" e a "Iisrr:rtc1{rlÌ cle ,'\itrrçà';i'. ',',-1l'fi1Ìì:í[Ì:) {iu .\ítLi\lc ' ' -

,'\ssìnr, crn rileari,t.rs d,>s alos 8í}. rrrLtteca :i. snl-gir urn cliscLrrso aitcrletivo c1c prc,rnr.rçàu c. crn i{)84,a ( r\{S 'l .Lrr',f;L I'r, ',ì,irliu uíì} (lr)crilÌì\'1ìÌ(, pf{'l;rl1!iì.rr

coÍìieiri-l() t;s eÌeffterttris <:h:l'e cìa novll prontocì,r .r

s;rúdr--, r.:f<tt'r,'.iÍrdr) i ntiç:ìo cìt dct.r:rnrjnar:iL,) s(icial d:ì.

saír,-ìer.'1r Ìdt:s1,r: ano ci li:alizecl:,.. a:nrì:. r::r cìcl:lcìc clet

'ï'r:ru,irttr, nrr (ì:,rratÌ.i, a Cr:iricrôncla l*.yorriI ienlil: (',are,

c';r"ic tltr-r-rìga zs bâscs clu nror.jmcnto rias r:ícìed*s sa'rr-

,-Ìár,cjs.t''LLlt' Ì:rlr 198.r, a L-)J,{S,,tirur,:,rpa clivul*:' as .i8

tDoÌ,rs parzi â silútìc Lt:i rciit,.r 6111,.4réii.; e-t etrr '1?"Q(!"

r( Ì íÍì 21 públì {:í' r ) d,:rr:Li11r,:nt o l: í,: u I i I L ) k À,[ a I r n t n Í, * e rt

do qur- cste djsr:ursr> en<J)ntrÌrìi i:jxpfri\sii() r-lri (ìrir-rt

cJá" c,,rnr r cìir',rl5;açào cl,r Í.jÌ)P ilcparÍ, ncs',e fircsmí,)

:ìt:,-1.i l

Ì :lsre d, >cr.rt:r.:Tt tO 1.rr, lÌ:ric- LÌüì rrì í1ï'r:(, <i i: ic fertlrlci'a pzr;L a lliiol-rì(){râo :i s:'.ri,,Ìc, o quaÌ irusc:r. m?ln1.cl:

nnrr esttejta ìigaç:âo caln'"t{.)ç.rtz tle ()tta-w:1. Íllàs âr-í.n-

ça cru rcl:rçàr; à trcsi.:irli  pariii: clisto, a sar-ic1e 1-.;i5

s{ìr-r â scr reconhrcicÌaL cono Lcsult:rllc c1a cle Lcrn-iru-

ção sociai, ?ì s2l).r: pobreza. clcscrn;rtcgo, hal.>iLacrrrr

prccíLria ú {)utrits iìesìgueldadcs ccr:rr,iiirjc-as e s<,ci.tis.

[ì om o cs tlct éeì as prinr: i p:rj -<. rer:r' nt et: rjz; : r-, Íc t ta1,.:r:i

r-t'ri'-11ï(i dt>s s,,:rvjr:r'$ (:r)tiLlrtir.irl()\, it,'Ìiiti"r'. pLrltÌìcas

s;rr.rrì:ir-eìs t-.,r thvi>ri;r:iry.:ei.:r-,r,.lrr p3rt1i::iËr3çà() po1.r':l'.rr.

F.neprclJ:i. os crinccittis clç cÌç-çcnrrr-rìr-itri:r ro comirn j.

tArto e t*po**tstitÌ çotno clcntcllí{-}s-clìâ\-c para aÌ

c'JncâÍ saúclc I I

Cotn csi:i mírti-..4Çãí,). fbr plrn.,lada a tr {.orrlc-ráncìl lnrcrn,rcional soÌ-rtc l.)rr,rnr,rçào lì Saírdr:, i:.:ali

ztàz un ()trau,a, .iìi iìr)rrcfilbr,r dc 1!)86.r J'e r.c e' i-.:i-ricipaçiir., rle trirrtr e cìilco p:iisc-" e tesuitr>u ï\?) Ç.ì",T;1

tìr (.)ttar,,,..i^ a cÌr-rril pass,>u a se r rcfe rôncja ,"Lr.r de sen-

r-olvirnentr> <iris i<lcias di: promri5:;irr à stír<ìc efiì tírdc)

i) rrìLrÍìd(r.]'ll lr (-,rlrflrma um c,>njunio cie vaL>re-q: vjtla,

saúd e. soìid rr'ìedarie- eqri.ì cLar.ir:, rÌeti: o<: t u<:izt, <:i<1acì a

n ia, cl c s cnvoh-im cn i.o, ç :,,r,;icip t.çìío c aç:irr c r r ti;'ril tr.r,

cntfc í)rÌ!fí)9,1 tì COlrlo rcsuilta,-kt cic <ìii'crsas csltrirqiã-r. Ìras clira.is a iircìhr:ria r1a cluaÌi.1aclc clc vicla c s?rúdc

sê inseÍc.

Ì)cscr,:r.cm s(ì a seglJil:, cle r'.otma sÌl{'.inttì, :ì.s cs

'.rátócìàs dc pronr..,çãr.; à saíiclc. -qcgiiirrio a {larta cle

{..ittaqta.

1ì lnrpierrrrrrtaç:ìr.' clc p,>iític,rs Dírbìieas saudh-

vc:s: , Ì)Íí)ïni;,cho :l sar-ir1c incluì, rÌctl'i cì,,.;s cujda<Ìos dc

szLúrdr, i>iitrcs .leiernri lirlitcs c()ïì-ì(ì: rdiì(ìr-, 1lÍ(ìtccÌ( r

^ÍÌìhidntr..l. ncÌr;'"ì11,.;, íìgricaiarlfe. r\ slLú<le rlele cster nl

ngcllrlâ tÌc priori.Ìa'-ìcs rÌu,. Ìt.;[trcos c r,Ìtri3ctrtcs cm

tr:tLrs r-,s Ílí\cis c sc[oÍcs, t1'rr dct,ctl totlat cui:scir-]ir

cia dc suas dccirrlcs c rcsÍr1í)rìsal)ilidarlcs.' Â {-arta tic(,)ttalva sriqcrc act-.rcs ÌcutslatÌr,:'s, fìscai-. .ot'ydni z'a ci'..tn ;Li s r-ì s a n cl rr à il j iri ir.i ui c' ì r, rl a s r-ì u s i*lla Ìd a-

cÌes sc,cinis e à mclìrurìa rìa <1'-ra1ìcì:irÌc tl., r..jr1r rla pr,,pu-

ìacâo Su,.Ìelc, t:,.r-:rb{:m. a aclr-,cãr-: cl: ,.ima p(rsfilraintcrsctrlrjal para a fì'rmuìação eìt: iroìíijçr"5 ;rúblìcas e

sirur açài> sí)ilt:i- (ì sei{''r s?ìú{lç,

2) i.,tia.çrto ilc :rrnbieltrs ialotát'cìs à saLrclc: pr,;'

1:r-Íc a ptot*çãrr cìo rrcrj,o :rtniricntc . , .,.r,n5ç11.11ç7'1o tLrrs

Íeclrrsí)s rxlÍutais comr-) piì11c rla csttatÉ!ìi:'. cìc 1-:roi.-,.ri,

çâo à sa'"icle. Ilnlrt quc j51U, t.,rrrrt, surlr::c:tçòcs <1i-rc

ob I c rj r-em {-) n-Ìr)r-ri r.of rÍ-n en i:o cì c *ru da rr çzis dzls :it r::ts

tccíì{!ìíigi(:í-rs, <ìo trribalho, proJr,rr:ãc <ìe ei:etgir e urLrn

íìiz?Ìc?ì(i, r1'-re irttt--rteittlì rl3 sàútie r.ia p.i>1.t 1tr'nir,, I

-3ì !{er>dentrrcrio rì<,s strvic,>.i <ìe sr-Lúcle: rcç(.ìÍne1ì-

rìa qLrc a rcr.,ricntação c1.:s -"crljços clc slúrÌc clcr:.1 r rri-

tar sc Í1â tÌircçào cLc rrrn crfoclúc rìa sâúrÌc c Í1iu rr"l

clocnca" cluc âpL)rltcnl para a iuic{raìicitclc das aci,'cs

c.le saricle. ìrr:opòc, p;rra istr-r. mi-rdacces la fllm.tc.ìorìos prcíìssionai,s c n::s r.tjtucÌes cìas rrrganiz:rcrie s clos

sctr.jç,ts rir: si:'tidc. L

4) l{e fìiïçâi-ìrìí) t" 's.cãt> crrrn Lrt:jt.rria:ii-l'tplctÌ.re tit:t.çiit, tle acu-. L 1L aì-rr.iUs cxist.rtte i rt:i ttr-trrLitricl.a<1e e qLlii possar:r itrti:rLslf-lcat e :Lirto-ajrrclt e <:

lÌpr tir 1 3i16j I nccess hr i o s ao i] c gi:rtrrr >.ì..' \tntntr.> de pat tì -

cipacãc, uo;rular 11íì! lrssurÌtu,c cic seírcic. r> auirns;o"tittfti

cornuilitárit-r.1

5) Ilcserrrrrrivizte*to.. de lrabjli<ladr-r Prss{ '.ìis:caprrcitar 2Ì9 tl(:::(rrs pi.Li,r ''i.Li:ri-rrtli:rem :ttr:rvi-:s r.il viiìa"

e se '"prepír!:lien'ì Pzrr?L iíìúíìs !)i csr:ás'Ì()$"ii" 'i s;-llrì r..i:ì5

estrrÌiégìxs ;rlìolttílrì:Ls d;; rio-;:l pr(irÍl{)çã(} zì s.t rrrjt.

''\p<ìiz, tarnhóm, o clr:crl.,rlr'ìlnrtlri) fì{riioal rr sr.rcial

nrecii:inte t cÌìl'ulgaciro <L inf'-;nrraÇii1). cdìi.rìÇão pÍIl:iâ sâúde e intensiiir:,rc:io das habiiiLÌirìos r.itair

Ì:r\tzis esti2it.*gjris iìa (,ltrttt ile ()fu-aritit srì<i o;rt'irtcip;-rÌ m:irr:<; d.^ refet'èrtcjri (ií,I Pr()1111)cã() à 5'.ir,,de rjfiltoJ<> rr rrrundi>, (:r)r-ì1i) Ì"E-.(:!)iliìei:eitÌn'ì tls t)ulf;IS i:(iÍìfçrôtrcias irrtem:lci<inais dr piornoçào; 198,3, 199

", ii){)l "

200ü c 2(,ì!.)5; ns crrufcrèneias ïegi!)iÌíÌis: 1992, 19t)-)"

iirclrrin<ìr>--"e tâÍn[]órÍÌ ncstr're [eç'-ìr,r íì ci)rrciìfü de "saLi-

rìc pr>1rr,rìaci,rn:t1", rl,c lQlltr a lteclc dc liegapaíses. rÌe

1 !ì93. clric trt-}u v;cr:ün cr-,ntr]ì-:r,iicõcs iiÌÌírilrmotcs Íìerâ â

coÍrcntc morlerna cla pri-,1:roc:Ìr-r à saúcÌc. Dcscrcr.rctn

sLì â scqLrlr os pr;ncÌÌlars círÍlfr-l 1.,:t c L'stutcgias c stiàs

c(,ìlìtrjbu;cõís {j(rÍ1Ì Í) tc1Ì1';r r.i,e prrrrrr>çlit, zì suúi'le <le -

f.rf,ìiJ,,5 Iì( S1-:t\ ('rrt1f.''t't . ,',

ÜLïTRÂS C#F. Ffr ffi"NNCãAS ãNTÊ]RNACT-GN.àIS E REG{OÌ\üAÌS SE FRÜE,IOCÂÜ ASAUDE

t) Ií Cor:íe rôiìcix ÌntfïÍÌrci<,rn;.il sr>Ìri:c Irrotno-

çã;> à Saírde e a 1)ecllracirr> <ie i\delli<lc p;>líticr.r-.púì-.1icas saucìár,e is: f<:i re:rlizaJa c;n abril clc iir8E2 ete ve c(:Ín() tcltìiì c.rÌtr2tl às p,rlitìca-. rLìblicas rrobucÌ.lrs

Pãra â slírrÌc, rcafirrnancÌtr âs ciilco Ìinii:is d,: ;rcãu cle

{--atta r-Ìc ()tteu.a c cÌzr Dccìaracão cic Âlna Ara ÌtuuitcÌa clue as ;:llìigç;i,; "ceractcrizrln-sc Írelt: iutcrcsse c

prcocu.pr'çãr.r c-',,i-,iícitos t1c t1cles :ls árÍnì das pçiíricì-\ fìriblicxs cm {clâcì{r :ì sarid': c à cqiìic1:id'i: c ncÌr,{colrlpÍí,Ìmissc)s coÌlr o il-rtpact.o cle ta js t--olíricas sr.,ltlc

â s:ìíìdil cìe 1-:r,rpuìacâo".2'' ldentiiìco'rr <.1r:tÍrr-i ái cas

f-.lioritdrias pxlrì pl'omorcl ar:ril:i ìmi:dìaras cni 1:oÌíri,<:ris pr-r1-.1icrLs saurìíLtejs: npr)j(i :ì szru<lc. dlr ntulne i; alì

menr-er:âo c lr-rttir::í,>: t'.ìl.r?irì(i c:ilcrtol: i:ri:i<;à0 d.- arrr

L.ri en l.ç: s ?l'orii vc'i s.

2) lII Ct-,nlterôncia Litcrnacjonal sobrc PLomo-

çàc., cle Saúc1e c :i llcciaracãc.r cic Sunds,,al - crì.rçìrrdc aui>icntcs farorár.ci.s à seírilc: c-.rc c<;nclar.. c,,it"icnr:ìa a stnraç:ìo cle c:rrr*ma poblczir c prtr.ac:ir,r, cil-:'urtn airrbJt:ii'Lc cìc rjsco i;. milhare s cì* lrrssuas no pl:r-net:r. Propôr: a aç;ir,l c1c clirc::sos scgfficntiis rla soc:t-.l::.lc :; sc cnpl:rj:rren-r irr,r cìc-ccnvrrÌr-inìcntr, cir, anrbicr:-ti:s Ëísicos, sr>cil.is, e<:on,jmìc<is e polirir:r,s nreis iuvrrr/-Lr-i:is lì s:iúr.ie-:' Recr>rrhrr:." ;Lssiil- q'.Lr: r,LÌtr( ls -cit()res, oriunc.l<is clrs comunidarjes, dr,s {()\-çrrì(}s, (|ìsilNGs e i)r'gâÍ:iz3Çì')ct iltcrrrtcionais. tôrn uÍyì ìr.rlrr;funrltrrre rrrrì nt lrtacã"tt dr :lrrit>ientcs i:ivoril',,eis e dc

pr-i,;i-ltr>c-ão cìa seú.1e"2'r'i Ìtcssaita dÌuc, pârâ Drr)rni)vcfrstc :itriì:ierrte fi*'ol:'ri tJ :ì suúi'le, ó precisc, o::giuir:,i(ltiafÍo :ìspici(,)s ìm;rorL:tnlcs: a <ìirnclsão srrcieÌ; e

riincr"rsão pc,Ii.ir:;l; a riìmcnsào ccr.rrrôin.ic:r c :Ì tìcc.:siclaclc cle lcccrnltcccr c utlTtztut a capaciclerìr: c Lr f(-)-

nhccimento das nLrlhcrcs t:m r.:c1r;s os sctorcs, ìlci'"r-sìr i' ,' n.']ít it.,, t t, Lr',,n,.tnicu.

-i I I \/ í--or-r ter êrl c j'"Ì i Í1tr-rÌr :tci'ln e I s<, br.: 1r rr i arr:

ç-r,.r iì:r S:iúiie e a I)ecilruçìo rÌe .laczrrta: re:úiz'.rda ern

lac:rrta, et.l 1997 "'serrrilr-, :i iríil-ìleirâ :r ci>rl.jdltL rcpre-scïìf?iïìte s drr sotDr I-.rtvailo. ì{esg:'.ta e ttulillz:L ,r discLrs

siìo soÌrrc o "rctìrtc-r.r dii ecãt., comrlit:'trja" <Ìctlniilo rraCar:trr cÌc ()rtarvz lkslaca LlLlc í1 ptí)1rr')t-à,, ì saúiicCci,,-: -^ir realsza,ia. ctn cr,:njrrnli., cor:r e popuÌ,.rcà(1, c

t7,,"t? l:àtà ÍnflhLrràr a r:a;raciclacÌc clas cotnunicì:lcles c

írrcìnìuvcr a s::írrÌc, ó ncccssrtit.r rluc .ìs ïìcf rìíì.rq f( 1lhrÌllrlitcjtr-r cìc voz c tnaÌs iÌccssü:líì pÍ{)crüss{r rlc ïr,rma,-ia rjc

clccisiio c as 1:liLiÌiiiatlcs r c,-,rt'ncrlrneníos cssc:ìc1âri

Ìì.Li'.t üi"iri.r r' .ì ttir-,.ì,: itclL.

4) \/ Ì)cciarac;i.ri cio l'[ó:'icu - (-Juinra Cu;.rier:ôn

cie Inteinaci<rni-Ll cic í]rrr,mr>r:iic de Saút[--: ft>i rca]izittli;na cid:i<le <lil lÍ.lxii:ri. de 0i a il!) <.í.: ]unho rL: 2tlilLt.'/

Refirtr:a :L intportirn<:ia cl:;s a<;irc-" iÌe ptirnoc;ro à sairtÌ.-

íÌ(i:ì pl(Ìgr'trnas c pr>iític:tr g( ì\-cf rì:':fiì{irìf:rir, it, r rtít'e I

Ìocal. rea1,.ti'ìlll, rrlici, riial c intcitrllcj6t:al. Cr>n f:rirra rr

r':iÌ0r <1ar,rcôc-. jltcrsct()rj:ij s Í)zrri ?âsr._qr!fâr â

jlÌìill.ÍìcntaÇ;'r,> das ::-çircs <ìc pfi)1'Ìì{)ç.i{) e arni--.}jx1 215

par:ccrias na lLreu ch seúJc

5l \'í i, rrnícrincìa IíLinclial rìc Prtrn'rciro à Sari

iìe - A Czr; ta r-lc lì:irrslsoli: tÌri rc::liz:rila na cicleclr: c.lc

IÌzlgì<r'ìr lTailândìaì. er:ì 1ì.g{)sf(i de 2l.tt}-5. l{r:tìricz: íìs

flllcìai:ç::s i'ri) c(iï:iE]xti) rl:i s:iil<ic giobâì, jrr<:l'.rìirdO cr

r:t'c:s<:ì nti:rtto <ì a s <.it,i-,rçls trar snii ss iitei s i: r:ri,rr ictLs.

r-r+ <1iLnÌ inc:lu.'rn as d<ir--n<;ris c;,LrilrLcts. r:ânr:e r c <ìi:i

bcte s. l -cvgrrrii e trcce .isl<i:i<ic do t1í)iltírí e c{)Í1if,ri.Ìfos e le itos cìe c1r>beiizacirt-, rre seúCc c(ìrÍÌ() o iìur)-ìe itt{)clls initliit<lrde c, t{ ÌriLi,-iiìrì ur'ireniz:LcÌit.r c I rÌcqr;iriltr-iii>

dr> tne ir> anthicnle Ìlruciir:r rl,:ìl r-nrì:i r-Lr>r,:,1 clìtecirr> ;r:it:ia Proni-rcãu à Sauric, buscan.li, alcançc'r ss.iò.':: l>uttr--clo s ltrtr'" ó s dc c1 i-iatr.-, cc-,taprt;nÌs s 0s : r,Ìcs citv0ì r r

ÍÌrcÍrirr ciir agcr:LtÌa ;<k:,1:ú- responsahiììiÌrc1c cÌc rrtlrrsíjs !ìüïe i nús, iiìctã prìncìpai cle coiirunicìeci* c riil so

cic<-ì :liìc cì.,rì1. n r:r:cs s jcì ade para b.ra'"tclrnili s rr.rc.r.,,'

prárìca.:t

 s {.., rrltlr-ir:: tj ;rs llea'io r'!ais" S"'rh - : rqjcn:ri s c l.-,..s -

pccítìcri-" ic Prorn<;cÃo :L Srúcle- erìtatiz:rcltc rì srg-rss1'.

tìriarn eÌaÌrr,'r,rrìl.Ls part r.1jstLrtir ptrrbìclirus e spe citle(:silos paíse s l:rtltr>-lirnc.rielrÌr ì: (,, , rLt .l.t.i:i,ri' iltl, ,s paí-scs, scmÌ)r. ìrrcr:tporancìo as icndincias c cr1:rr-iincizrsjr:i.:rrracionais cÌa prr.rnucãr' à saíiclc rÌc rtuuas rcgÌ.;cs

r-Ìi,r rnlrnclo

I ) I)r:r.ìairiç;-r,r <li.: SrLritr l:é rie ï1og()rá {-lrrtèr;r(:iâ Irìíe rÍì2icioulii <le Ì)iomriçiio da S;rírde: rerlìredlient nrrven:br<t <:'e

ni)92, er-ìdr-rr:jr,. esil;.ti,:g;i;rs irzfâ f(ì

crilÌr rL pi(ìrì-ì(-,cãc à sluJc nl Ârnórica ì,tüi:a. Di:''r,tta rr:insF>rtrr:',ç:ir; rìe cirltrrl:i c,,l<i setc:: -*a'.r<ìt a tìnl dcgxr^x!ìtit :Lcesstr nt:i1r'ersai e cstin'.r-rlli r,, cornpr0rni3s,,s<icirr-i pera lìssuïìrif ir 1()iiiriric n<,ltticli rlc Lrzcr cÌ:,i seú-

clc ulll prìr;l1llx;".'r

2,ì {- iir:trL do (l;Lribc - Ì í,onfèrênci:.1 de l)r,rr.ro

çr)-r> rie S:rúc]c cÌ.,> Caribe:t rcrúiz-lrlt ri() án(-) tle 19{llj. eilTrit:iilrr.ì \,' Ï-rì)zÌgí), rotÌ-,rç.i l irnpolriilci:Ì (ìil pír)ilr{)-çi-Lr> à sair<ìe, pti>1ròe seis rstrarcgl.rs tìÌfl{l:ÌÍnrÍìr;Lis: cla-

l>oi:aeìo 11 e 1-.

oLítir,rs lúbij cas .s e iulu,.' eis ; rc r.rrirnt:ç.ì,,,:los scrvicrrs iic seúdc: "r-:i:rp<,jg1t111clio'' das conrir-rudacìc-* i;ara aic:ncar c bcn csur; crir,càt' tie 'arntrien-

ir-< f:*'crái cìs à sa ú.Ìr, r,icscnl,oii rncnto.r' irnpflm"tt

11ìÇã() (li h:lhili<la,ìes Ì>e ss,-rais i:era t sai''<ìc; .{rlrsirtLc:ìr I

rìe 'aiianc:rr, r:specielrnento cí)1i1 í)s urei,>s rìe couirLu'l -

CiÌCr.l( )

j; l)rontcçào :)" 5aú"ic. i:l Ì)opulrrr:lìo ro í.-'.tiradí'.

- í.,ìrFì,'\, 199(t: <:fiacti:-rÌ7i,,Lr )r r'' )t1ì(r 2r (inl(Íl-lr:Ítci:ì (Jii

ufir rìo\() ,lisclrrs,> tvt s:tirdu--. lntirul:ido tle ''si-Lúcte ri.t

p{)pulxç,ii)", o c1''i,,: iria su[stitúr 1Ì fì()\rtÌ lrfol-vì{}çÌ'' ìsar,tìc ci>tno eiri,r urie trtadol das e str'.rtágìas dr Ìr:()rn()-cão nc Calai-ìá a''

,i) Rcrìi: c1c ì{c5;apaíscs pard á Prr:lloç:ìo rÌa S:lri

rìe - (]i:lrcb: a, Suíçe, 1t)l&: t Rr:rlc ci;r lïceap:ríscs pc,clc

sÇ collslit1.1ir i:riiì Ìrm?ì ãtíÌlà ]-rplç;r)sa na agcrcla illun-cìial cla-o polírìr:a-< 11e 1:rumoç:Ì'r-r à sarícìc, pr-iì-t s* csflnlír

cLrr, r l:raítir cl,; rirro l{.ì0{i, 11 pníse s rerão umir p(lpulacàr> dç l tJiJ nijlhôr.s r)11 rïÌ'.Ìjs e jnntrrs Ç(,Ílsïituiiìo 1'ìi.ìi>

de tiü'l'l, dr- pcss<il-Ls r1() filLrfiaJ{ r,r, {,r rnìu il-tçÍ;t, su{tÍclmeìÌrr>rur zr ìlls,^ di: ìrrtÌrrrnacòe s tia l:'ront<,q:ào, dcier1'ry[1rj1111111,-, d:i saúrìc. írurÌìcÍÌtr) <i:l jrrtcnctc)'rj;-L]irìrldc e

parcc-ias pârri llreìLiii:tr a iìistat-lL'jç:ìi; cl>s lccursr:s prarrr

r ,.aiL<l0.

IIRONfOÇêI{} A SAUí)E n h{H}'ïãORïA ã}A

QUA_{.IDÁ}E DE V1SA - PRGCESS@ E&{aONSTRUçÃ0

l\ i--rr>moçà,; ì -rrir-rrÌe tÇ^fiì e\€rcidcl LlrlìtL cresLre tì

re infiuênr:ie nà c)1yriijz.^\:lLr> do sisicmt de sau<lc cìe

.1iversts i)âí9es e tcgiòes <1t., r'nui:tl,r  plrdr dl'. re ali-'tt-çàt:, <1as cotricrôr:ci:ts intrrrr.Lci, ,rr:iiq e i'e8i, rtrrúc. te trì-

se r..rtrse rViicìti iilÌt:i. c\ ì.)iuÇ-ir ' ïìi{ }.(r-ussì! ;i. r'rì:r: t-ilïììlóíÌlCt,r:rrrclirrìr'ia.r,,rlr r'u'Ì:tCì,ì.1 : .rldr1r1ç11'1ii. Is, ç"tiflÍii-gi:ls. Essas conrrecLiçôes uriginan-se clas cìjt,crs:rs ct:n-ce pçrlc,s clc pto1r1.1.,,;t, à sar'rclc cluc por,Ìcm scr rcuni.ÌrJcrr:. clois qrancle-t gïupüs: o collrp(,ìrtamúntài, dc nìi-i

rlanças cic cstilr; dc vir-la c aclucÌa clur: busca àrticulàr i)tcm:i cÌa s:ìú.lir {ì!:ìm a icnrátjca c-ì;ls condicô,.rs r quxl;

da<lc cic r-i.ia."

Nrl rcaiiJr(lc ó inti]i>r'iiii'lto cofiilrecrliìer rlttc :t

tlfí)trì()ç':t{) ir s1úrìe coÍìstiii,ii-sc tt,-tnt tn<:il<-, ilc 1'erL rì

saiiile e a rli-reric-n. e sLli-r iti-ìí.)r{]zlgern p<,rìc tf:iz.'t cí)rÌtí1

buiçi>ers reler'âiÌtes c1 ue ajuiìai-n 'à. r'fi\Drr cí)rì1 tì

he gcmcnia cio m,--,ri.:ìt., biorn ó diclr. Ì: nc c c -r -t irjc.r itr tcri

si{lcar as âcL-)cs das cs'Lratógias cÌc Írrornr.rcãci no coijdianc dos saÍ\riÇ{is clc s:lLiclc, proruLL\cr a âutononì1:ì cll!pcss()as, Ìnclii'íciu.t.r-r c prntìssi,'l.tlq, fì:rf3 qÌlc ciÍl c{-}tì

junl.r,r possam c,rmPtccnilcr :i sríiriir cÚmrr rcsultitnte

cìas corcìiçõc-* c1c r.icla c plopiciâr urt c.Ìcs.rrrr-uìi-tnrcn-

r,:r socia.l rrâjs erliiirzij\-o.

Ncsr,-: scnticitr. atlotamr-rs c<,rmo cirfrrcluc cÌc Írr;moÇír..r à saírdc a rcndòncìa clre dctcndc :icòcsiiitrrsctotia.is e \ àlot;z:ìlli a s:rhrÌc cr)nì(.) cìuâ[darÌc r1.

vi<1'r cla populaç:xr. l)cstaca-s,:" :iin<la t trnp,;rtâtrritil"' çe rreÌlllh:r' (lì1 ('.,ììj(.tÌÌ,, C, )iìt :i: e ir':', 1r11.-"ç:;i i'cle p.toLnoção à s:túde: poìític:rs públic:i-r. rtìaciro dc

arnÌ,.icnte s siruclz'rveis, te firrço út,tçitt't cí)illl'"Ílitii:i:ì. do-

senrol.,.iilcnto de lrtl-riÌlclarlcs pcsst-r:ris c rcoricíìtãcrì (l

clt.r-. scrviços clc s:lúrir. Â articuÌação cotrc cste s cxlrl-

pt.rs dc :rçãrr rcptcsltlle ì-irÌ1À frrrcr. tlait-,r clue prrJctáirnlr riÌsi; rrra r trans íi.,rnaci.cs nir r.:a1i claclc cìc : aú iic cl:r

ir,opr"r ì:,. cã ci"

(-) gran<ìe dcsrfic iìii irtr>tncÇit,., à s:írdt, prlrrci-

gaìrrrcrtc Í)(i c()Í1tcrÌt() 1:itirtc ai-ue ric',ttti> { t- iÌe nrr-xlan-

ca c1e ccnárì,r, nrr qual ai;:rÌa Ìrtct eitc* i.tnta cüoííì.tc

.lcsiguaÌcladc sr,rcial cc,rnl dc tcriurucãr: tias coa,cLiçõcs

dc vida c1a nlaiorìa c1:L pr-,pLúaçào, ]Lrntr; coil (ì âull"lcn-

to <-los tjscos pata :l sar-rde c cìimirujcãu ,,-loi rectrrs':-rs

p2râ (ìrìtÌ:cÌrtá-li-rs. l\ lrit:r pot :aricìc ctluir-aÌe ii mçlìri,r:i,t

cl,a <lualicll,-lc cJe r.irìa ircnrla", r:t1:-icaçâo, ltauspofit:, ìaze i.habitaç:ìo r- r,r'rÌfros) r: c.lc-.-c cstiiÍ prt'(enle nas prilciÌrà;s í,sïïaté{ìas (.lc Pf(}íÍt(!r:2o iì s;ii-ìçle.

l.)iantl rlistr>, gostrrí:ii'ìì, ),c (ìe ff rsìLÌlÌÌ- tÌgum:rriricÌ.rgacôrcr corn re spclto ) cstretúgia cl;i p<ilii,: r púirìl-ca c rÌo ?21Ì)0il,t'/ittil!. iort:Llccitncn'.o lia popuÌacão. cluc

akncj:'rn n() cün]Ì,r1ltLì cüul âs dcmais cstr-xiógi.âs, à 111ì-

planiacãr-, da plornr>ç:ìo à sair.ir.

í,,rnr relae;ão ìi i-.lr'-horaçâo rìa polítír:a pi'.i:iì<:e s;iu

<l/-Lvc-ì Fel.r LaTÍifiì<r\jel' ?i srliKÌe. dt:'i: sc Pe íìstÌr eíil L',Í1iÌ

zb<'t'dzl'qctit {ì(rntprl;11 ç^ c,)ïìlf it€ít(li: la li P?il fjï .ltt

tt'ft.>try"tsll.ti<t <1r: c,-rrteiil> rìr saírric e<:tt-tt-, do cí)rÌi.LjfrJ

de l:strrrì,r e se'.r papeì Fctzili. iì s(ìtie(1.|(lf í-,,.rnrPre tir-rl,.r qrrrrrìt"r nrrtir rìr rl,'ret'ntil:iciul clc Jii'et-.os fitrorcs'' , -'"' '"' ''"e rlìo someltc e uusÊncia tlc cÌ,;eitÇrLs. (-) J::siailo cìelc

scr listr-r irào courr-r ccnttâlir:ì.ior clc scu cuírtcr púl>Ìi-

co. 1n?r.s rclil.r. corntrromissí.1 colrì t-, intcrcssc púbLico c

o bern cr:tnlini.

N{} eÍlt2rl)t(r, é importanie Fr-rcebcr <is rìsct>s ir

.íLic esiâ() sr,rjeitrl çsirì.i p{llíÍi{:as- n{) :eílti{lo ije stleirtr:, >its tti-nr.Ì :is d e i:r, ><ì o rciì iicì r, nì st,tL, ilrii: s i rrma n,.ì o plolrlrtni-L-o szinlt/l.tit,s cr>i:rlrltr,;s cilr iì.esi i,.,s r]e ct.,rrr]ut:l

indl,,'iduais, <ìeslt;,cltrc1,.,-re rlr-l iirtt:t <l> cc:-p'> s{rc;àl P2ifìo cí)1-ïr{) bioÌógicr> oLr fisic(,, rìiiirÍìt() ì rcspor:s:rbilidetlir

dr ;:rciÌr-rcrio cìe rcslrc.,stlts eiltilas iìt.' nír'ei <l> Listacl,.,

pare r: ptr)prio indli.idu().1 '

Âssinl. p,irui quc 2 ÈrtÍìtór'iá de poìírica púbìtca

rcnh'.i cr>rrôncr:.i c ei-e ri,, ecirJ pfáait.i. i)âíâ lr Ìrrr.rt::ocài> à

srúrle, rtÌr> i:r><li scr Í]tílsâil?l c(.)ílì1i urììil inlclativli cr-clrrsir':L ckr I:st'.r<io. llei,c sr.l elliÌrlrecl:t rl)ilt ars (li'\rff

sr)s segïnent()s <ìa sr>cierÌ:[ìe. crÌ\-0ltrrrirìiJ 1i. ](lcic(iârìe

cir'il, r:s sctorcs púbììc..,s e irri..'acÌo-.. Â partrci;raçãc, .i:r

socierlaclc rìcsfc pr{rctrsst,irn;:rìica t luta pçi1 !:ìíldc cútiliiiminiriçã.r das irricliiicl:'.lcs c,\ìs'rrltcs rlD accs-iíì :. ilclÌs

Promot--:o à ].,1e, ta:.t,)r:la hisiúrrica rie srLNs crncep!-iiÈrs

(r s er\d Ços, princii:almerrte no cDnie)ii( ) lxúno-Ì1net]cí'.-

no cüìrls cvicÌôr'Lcias são ain<la fiìajorrs-

r\lcençat eqúìdacìe sc constinrí cc'lno irm clos

feclÌÍs{)s flllìd2Ìnlejìtr]:r ptr'ì â s?údÈ, ser{ì() u1-ì1 dos

f'.rcr.rs clt Ì1roÍn(.r('l( à saú.Ìr, ünì Lìü(' as rctlcs lìcrnri-tà1n x cnlracitacão dâs pcssoâ-c p!.ïa cxcrccfcrn ír coÍl-tloìc cìos iãtoles cÌctetminantcs cìa ,\rla -caricìe. i\ssiÌn, a

Í)ocrìD d o e /ìü uL,t' m üì i, eïìtendj dL) c( )fiì( ) ( l f< rfi;LJec jm ent, >

cias pr.'pu1açôc-*,1 t cons'rituì se iìurnà csüatégiã irnpor-tânte (ìe pton-ioç:ão clue lroclc aji-rclar a transtormar a

realidarìç <ìe s;.1ír<ie, iìtïivés do tìrrtalecime rrto rloitmpa)ì'(ì'iltefi/ ecofl(ifiìjco. poiítìco, s()ciiìÌ c çulir,rrd dos

rnúrltiprh;s atorcs sociais (-llrc. cln con!unto, poss.ltÌÌ coln-prccncier a rÌctcrnrinação clo 1:rocr:sso -caÌ-icle e cÌr-rcnça

r- cunquisfar o diÍeit{) u tja-f;1 q-rrtÌ1 çticri e tlitrnidadr:

humana.

À ctiaçàr> <ìc e sp:rci>s sarxlírveìs. {:(ìrrì(r cidã.1Ç^s,

coL'rrurridatle s, tori:rt.,::iiis- f:rnríljas <ìepen<ìe trr rìos pr,i.i-

jctos e acões i:la promoção à saírclc. ï{cs':c ccnanoque coní1ucm míiÌripÌos atoÍ.s ó reÌcvantc clestacat

liinda, r ilrp,,rrirncìa <ì;r r,.:Ìaçiìo <ìe rìiiLÌogo, rÌr>

erlpt)a,ïrlletìI rntrÈ os pr:oiìssioirais e usuárir.>s clo sis

tcrna cle seúdc. L)-q prolÌssit.rnris ncslc proccsso tôfi1

íì iÌrrpclirt?Ìnïe papeì c1e r:r-inhecer o cofljlrnto das pre

iÍÌiss?ls e pr(Ifi1ove r <l <Ìi:ilogr> c:oÍTÌ íI c{)r1-ìrÌr..iclacli:, rcsgzlt?iì(i() e \raÌí)rjzârìri(> sr-ra criltura, seus l'alore s. sr-r'.i

corrtÌição de vida. Álém disso. dcl'ern cstar FrÍrF)aLe-cìos pala intetr-ir er alr-rclar â cìomprcfn.kr a realìc-lacle

ile saú,le <ìi.L pt>pr-rÌacãr), f sLifiLrlâfld() ír sLÌa partícip'"r

cão c cÌ:rboranclo esrratóqias qiie visam meÌhorar as

-*rrrs coniliçcies cie vii,la e sxúde. I)evtr:r 'bi-r-tcar :rçòcs

íntcr:setorjais pars âtìraï nos eÌjvclso-r íatorcs qr.rrì in-teïtèïeúì na s;Lírdc co1]ro edlrcrcã(), saíre?ìftcflt(), h?ì

ìrif;rclìr,. r:lTìl)r'e,ìJ). tr, rttla c (,1ÌtÍ\.ìs

ï:intretanto, e i.mporï:rnle rec()rìhccçí ainda que ir

nxlir>r'j:r cìos ;:tritìssìrinais desc<inhece o vetrìadeiro sig-

niÍrcecil.' c1o rcrna da prninoçào à saircie. í{á confLisõcs

eÍlfrc ()s conceitcs rìe promr>cã<; e pri:-vefiç;ìo. Jlrerirj

llìiÍÌâ Í) enfiiclue c(.rnìpot.níìÌerrtal de rnudancas cle csti-

kr de vicl:i, sencl<.t r-i sa(rdc aind:r crrtnplrcnclicJiÌ co11ì()

âusôÍrciâ ctc rlocnca Diarrie cüst(), para cirie os servic;os

.lc saricìc promüvllÌr x ssúcìú ó necessárjo quc o:j ptofi,ssioÍìr'ris cornpreerrtìam e arnlrliern sua i,,is:ìt; de pto-moÇão à sairdc, incluirdo-se coÍno ,i'iorcs críúcos c

pxr:ticjpântrìs t1c proccsso dc cc)üstnrÇrio c rcÉbrmrr]açâo

clrçste sístcrna.

Assrm. a tncorpr:racàr., clas prcmissas e cstrâtóÈ.i-

:rs cÌe ptomoção á strúde, prìncÌplìrne nte níi cíìnte)itolatino 'anr,^ric?rÍ)í]. deyd irnmjfll:aÍ p,-tfâ â bliscíi {la sì,l

per2Ção cias imqüidades sociâis c dc saúde, e rsro re-

quer íÌì-ttonomt:i e rc.speito cÌos suieÌtos que lrr:ì\.es cìc:

urna relacào dt tìiálogo oÍÌu.: Í)s cllvers,.rs ateres sr.rc;ais

posszm mcìÌrorirr í) Rccssí) clos sen.iços rÌe saúcÌc e

aclquiril o clílcii.o :ì saÍrcìe c :ì ciclat"lania"

REFEï{ÊNCTAS

I \IbrÌd [ Íealtì r (.)rga nìzrrìt:n. I]u: ()r.r'.'-'r cha rt*t íb r Lrealtìr

ptcitnorìor. Cìi:neve; \YI lO; 1 986

2 r\'l[rmstér'il ca S:rúrde (BR). -\s cartas de prroinr-iç:ì,, i sar,íde.

ïJr:isília: {) NÍinistétii;r 20tll.

.ì Organìzrr:ãr,. Irana;r'rci:ica dc SeúrJc. (.ar:ibb*rn clrarti,r irrÌreaì th ptr; rr o tiori: Port of Sp,ri n.'I'ridclad. \\'a-uhi ngtorr :

()PS;1Ì93.

.tr Roirertson r\ -clÌiÉÌing di-"courses nn heaìth il lìalada:frlm hcelth prcnrot.icn to popLrLaúon LreaÌth. ìlealthírrunrQtion ìnrsrnat 11)9iì ì:ì:v; l.l (2,):'i 5ó-Õ6.

5 \ïòr:lcl Í-ÍeaÌú íìr:;,;arrizat.:'on. l3rrs-tritiL' charter: É-trr lreralth

prornoiion irt the a qloÌralìzccl rrtrrlcÌ. (ìerci-e: \\iF{í-);

2{ìíì.5 [cite<Ì 200--i Sepr 2j ,'\vail:blr from: http: 7',/'

rvrt's' u,,:rrLtlherlrtr,l,;q'rnìzai:ionl'h|nr!

6 ì\k;rh1 l.'.1'r. () capìtalisnro c à satide púbììcrr. C;:nr1:in.rs:

ÌlrJ:irrrs; ii)B5.

7 C.zetesnit ï). O ci>nceìto cie saúde e a diferenc:r enrrc

pre:-ençào ( pi^oinoÇÀo. Ìn: (,zelesni:i D, ïìrelt:ls {Ji\{,

organizÌdor.s. iìlonroção rla s,r"ú.Ìc: coi:ceiics, tcfl escìcs,

rendônci:rs. Rìo dc Jancìro: I'i,rct:uz: 1t)ít3. p.i9 53.

E ìlìuLss P F,riÍirqLrcs prirtitrilìos cm s:rúcÌc pí:blica Ír.r:

t)tc-;enizáción Parrarnrúcana clc Ìa Sa.lurl I)esaÍïos pare

educacil>n <s sal,,rcl púÌ:hca. la rrfcrrlla secrorìaÌ ",, .[as

iuirci, rne s esenciales de "alL:d

pú'oÌìca \\ :rshn;:t, rn: L) P-R;

201t0" p 7 l(r.

1J BLrss ì). l,n.ra irrlroiìuçâo ao ccrnc-eilo rìe: prcirnoçlo J:-r

sar.icle. Ir: Czetesnia D. Frcitrs (ìì\í, r-rrg",*rizacìores"

Ptotr,-rciro rla saridc: coÍrúritos. re tlexiirs. terrcìÉ:ncias. Ri<r

rìe Janeiro: Fìì<;crr:zl ltìiì3. p.15 -3"Ì

'l 0 [,r:ci cl] [ I. { ]lark ( ì( j i\lcilj<:inr irrc:r.'enrit'a. Rir.r de Ìanciro:

\'{ c-ci:a'"l,- |: Ii lÌ Lri la rÌ,r f]r:rsì l; 1 9 7 lì.

i.1 Car:valhr-r Rri. Sriúcle coÌcdva c: pirofiìoc:ìo á srúile: urtra

reíìexãr, s'rhrc os tesrls do suie.ito e da rrlurlança [trsel{.-?-rìn-rinas iSP): I}:ogr:rma cìe Fìós (ìtacìuacão em (ljenctas

\4édrcas;' Í;nicamp; "0i ì1Ì.

i2 Íbrr-r:ìru Jlì, Br:ss ll. At-cncr.o ptiiriátia c ç:;rc.rmoção da

saúcìe. Irr: llinÌstório da Srrieìc (RI{). .\s catr:rs cla

proln{)c.:Ìi) cLa srú.ìe. BrasiÌra: (,ì r\{raisretio; .liltì3. Ì: ; 1B.

1-ì Lalrrnrl< i\{. A nex' pcÍspectire oir ihr hralth of(lan:Ldirns. (-)itav,':r: I ìealth and \\leÌfule; 1117.1

I 4 l..aLronrc IÌ. {,çrii.t: f,.rr ÌrealtJ.r proilìc,tion.'lbroíìto;L-njvcrsitt of 'fi:r,rnto; 19!3.

'T'i:xt,, í--onte:<t,r íìnícrn, iikxan,1ii.li,..2(l'tó,\br.iu;1ií2):3.ï2 E,

3s8 - Hejcimal;: lTS4 Air*cirÌe ìlill1 Ijoehs rtÉ, \\bsnl A,\{, .\{ortjcelii 14

15 N:Ídcdor:aÌd TI I. RethinLjng health pronìotior1. A giobrlâ]ìpÍ{rrch .Neu' Y.iLrl<: Ïìoudedge; I1)91Ì.

16l)rqtnização Ilanamedcana de SaÈde OPS. indicadtire s

Part el nìovjÌnienïo de rnunicil:ìos p.rr lâ sâlud.\diashington: O IrS; 1 99.5.

17 Vetcli À'Í, CaÍroni 5- Refler-ròes sobÍc a plolÍÌoção da seúrìe

numa p.er-.p'ectìr'a bioóf.ìca Texto C<.rnr*xto l-.nfe rm. 200.5

Jur N{ar; 1-1 (i): 82 B-

".Ti:<trr Contextr [r.nic,rm- IrloL:anripr:rlìs,20(,ì6 ,\br.]un; 15(3):352 8