protocolos y guías de diagnostico de exámenes médicos obligatorios - perú
TRANSCRIPT
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
1/53
Haetrk ^aru`ek da Das`rrkcck & ^rkduhhie
^`r` Hciaetas y Hkesuctkras
@ch`eha Xaourid`d y X`cud ae ac Tr`l`mk
Hkfaet`rik Xistaf` da Oastie
H^D^ 0>
tr`l`m`dkras
Ek raquiara ue
efark da bkr`s
feifk
^c`e @eu`c da X`cud
Khup`hike`c
^rkor`f` da Zioic`ehi`
da c` X`cud da cks
Tr`l`m`dkras
Afpras`s qua
ra`cihae @htivid`das
da @ctk \iasok
Faeks da 1>>
tr`l`m`dkras
Ek ast`lcahidk
Asted`ras sahtkri`cas
(Fieistarik dac sahtkr
+hkkrdie`hie Fies`)
@etas cks p`rfatrks p`r` hket`r hke c` axioaehi` da ue fdihk khup`hike`c
ast` rac`hike`dk hke ac efark da > tr`l`m`dkras y ek sa aehketr`l` t`e
dat`cc`dk p`r` c`s afpras`s hke `htivid`das da `ctk riasok.
@sifisfk, `bkr` sa prahis` qua c`s `htivid`das da vioic`ehi` da c` s`cud da cks
tr`l`m`dkras qua dala ra`ciz`r ac fdihk khup`hike`c iehcuya ` c`s hketr`tist`s,
afpras`s aspahi`cas da sarvihiks y hkkpar`tiv`s da tr`l`m`dkras, qua ra`cihae
`htivid`das hkemuet`s ae c` afpras` y/k `fliaeta da tr`l`mk.
Jie`cfaeta, `hkfp`fks hkpi` da c` ekrf` p`r` su `prahi`hie.
@taet`faeta
Dr. \ih`rdk H`rr`shk Jr`ehi`
Cif`, mucik 8> da 04
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
2/53
Ac ^aru`ek
Xl`dk .>> 8 0,00>.>>
@rthuck 8.- Daetrk da cks quieha (01) d`s h`caed`rik,pkstarikras ` su ratkrek `c p`s, ac hit`dk juehike`rikdipckftihk prasaet`r c Fieistrk da \ac`hikeas Axtarikras,ue iejkrfa dat`cc`dk sklra c`s `hhikeas ra`ciz`d`s y cksrasuct`dks kltaeidks ae ac vi`ma utkriz`dk.
@rthuck 4.- C` prasaeta \askcuhie Fieistari`c ekcilar` ei axkear` dac p`ok da ifpuastks k da darahbks`du`earks, hu`cquiar` sa` su hc`sa k daekfie`hie.
\aostrasa, hkfuequasa y pulcquasa.
OKE]@CK OQTIA\\A] \AIEACFieistrk da \ac`hikeas Axtarikras
000:4?9-0
JA DA A\\@T@X
\AXKCQHIE FIEIXTA\I@CE >4?0/\A-04
Fadi`eta Kffhik \A (O@L) E >-8-@/0?>, ac Fieistarikda \ac`hikeas Axtarikras skcihit` sa pulciqua Ja daArr`t`s da c` \askcuhie Fieistari`c E >4?0/\A-04,pulcih`d` ae c` adihie dac d` 0 qua hketiaeaac Iejkrfa E :2:-04/DXK/DIOAX@, da c` DirahhieOaear`c da X`cud @fliaet`c dac Fieistarik da X`cud7
HKEXIDA\@EDK=
Pua, ac citar`c l) dac `rthuck 1 dac Dahratk Caoisc`tivkE 00:0, Cay da Kro`eiz`hie y Juehikeas dac Fieistarikda X`cud, ast`lcaha hkfk ue` da c`s juehikeas rahtkr`sdac Fieistarik da X`cud, ac diht`r ekrf`s y ciea`fiaetkstheihks p`r` c` `dahu`d` amahuhie y suparvisie dac`s pkctih`s e`hike`cas y sahtkri`cas, `s hkfk p`r` acktkro`fiaetk y rahkekhifiaetk da darahbks ffsh`ciz`hie
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
3/53
Ac ^aru`ek
Xl`dk 1-X@, sa`c` qua c` DirahhieOaear`c da X`cud @fliaet`c, as ac ro`ek theihkekrf`tivk ae cks `spahtks rac`hike`dks `c s`ea`fiaetklsihk, s`cud khup`hike`c, bioiaea cifaet`ri`, zkkeksis yprktahhie dac fliaeta y ast h`rok aetra ktr`s juehikeasda prkpkear y b`har hufpcir c` pkctih` e`hike`c da s`cud`fliaet`c, ` ffe da hketrkc`r cks `oaetas hket`fie`etas yfamkr`r c`s hkedihikeas fliaet`cas p`r` c` prktahhie dac` s`cud da c` pklc`hie7
Pua, ae asa hketaxtk, fadi`eta \askcuhie Fieistari`cE 808-92-X@, qua prual` c`s Ekrf`s Theih`s dac XaourkHkfpcafaet`rik da Tr`l`mk da \iasok7
Pua, taediaedk c` e`tur`caz` dac prahit`dk DkhufaetkTheihk, as hkevaeiaeta fkdiffh`r ac suleufar`c :.?.>8-92-X@ y sus fkdiffh`tkri`s, quiaeas dalare hufpcirhke cks asted`ras feifks da sus raspahtivks sahtkras,ast`lcahidks ae hkkrdie`hie hke ac Fieistarik da X`cud.
^`r` afpras`s y/k `fliaetas da tr`l`mk qua d`d`su prkxifid`d jsih` rae`e ` fs da 1>> tr`l`m`dkras,t`flie sa saour` c` parf`eaehi` dac fdihk khup`hike`cfeif`faeta pkr : bkr`s di`ri`s pkr 1 d`s ` c` saf`e`.C` prasaeta hkedihie ek sa `pcih` ` c`s afpras`s huy``htivid`d as hkesidar`d` da ctk riasok.
C`s `htivid`das da vioic`ehi` da c` s`cud da ckstr`l`m`dkras qua dala ra`ciz`r ac fdihk khup`hike`ciehcuya ` c`s hketr`tist`s, afpras`s aspahi`cas dasarvihiks y hkkpar`tiv`s da tr`l`m`dkras, qua ra`cihae`htivid`das hkemuet`s ae c` afpras` y/k `fliaeta datr`l`mk, ae hkehkrd`ehi` hke ck sa`c`dk ae c` Cay E
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
4/53
Haetrk ^aru`ek da Das`rrkcck & ^rkduhhie
Iejkrfa H^DC >>8-04
FKDIJIH@E AC ^\KTKHKCK DA ARFAEAX FDIHKX KHQ^@HIKE@CAX
^kr \askcuhie Fieistari`c >>4-04/FIEX@, sa fkdijih` ac Dkhufaetk Theihk
^rktkhkcks da Axfaeas Fdihks Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks
Axfaeas Fdihks Klcio`tkriks pkr `htivid`d -`prkl`dk fadi`eta \askcuhie
Fieistari`c 80
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
5/53
Ac aru`ek
Dkfieok 1 da aeark da 0410812>
J`rf`hutihks, Dispksitivks Fdihks y ^rkduhtksX`eit`riks sklra affh`hi` y saourid`d dac prkduhtk, saoecks hritariks da c` KFX k AF@ vioaetas7
Pua, fadi`eta \askcuhie Xupraf` E >:>-92-X@
sa `prkl ac \aoc`faetk dac Hkfit Aspahi`ciz`dk dacFieistarik da X`cud HAFIX, ae ac f`rhk da ck dispuastkae ac \aoc`faetk p`r` ac \aoistrk, Hketrkc y Zioic`ehi`X`eit`ri` da ^rkduhtks J`rf`hutihks y @ffeas, prkl`dkpkr Dahratk Xuprafk E >0>-9?-X@, ac hu`c jua darko`dkpkr ac \aoc`faetk p`r` ac \aoistrk, Hketrkc y Zioic`ehi`X`eit`ri` da ^rkduhtks J`rf`hutihks, DispksitivksFdihks y ^rkduhtks X`eit`riks, `prkl`dk pkr ac DahratkXuprafk E >0:-00-X@7
Pua, c` Dirahhie Oaear`c da Fadih`faetks, Iesufksy Drko`s, hkfk @utkrid`d E`hike`c da ^rkduhtksJ`rf`hutihks, Dispksitivks Fdihks y ^rkduhtksX`eit`riks dac Fieistarik da X`cud, b` prkpuastk ue euavk\aoc`faetk dac Hkfit Aspahi`ciz`dk7
Pua, ae hkehkrd`ehi` ` ck dispuastk ae c` Cay E0:-00-X@ y su fkdiffh`tkri`,rasuct` eahas`rik prkl`r ac euavk \aoc`faetk dac HkfitAspahi`ciz`dk dac Fieistarik da X`cud7 y,
Da hkejkrfid`d hke ck ast`lcahidk ae c` Cay E 840:1-0
Fkdijih`e ac Dkhufaetk Theihk^rktkhkcks da Axfaeas FdihksKhup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihkda cks Axfaeas Fdihks Klcio`tkrikspkr `htivid`d
\AXKCQHIE FIEIXTA\I@CE >>4-04/FIEX@
Cif`, 8 da aeark dac 04
Zistk, cks Axpadiaetas Es 08-084>0 y 08-084>>>0-04-DAFY^T-HAEXK^@X/IEX, dac Iestitutk E`hike`c da X`cud7
HKEXIDA\@EDK=
Juehikeas dac Fieistarik da X`cud ast`lcaha hkfk juehieaspahffh` dac Fieistarik da X`cud prkfkvar y p`rtihip`rae ac das`rrkcck y jkrt`cahifiaetk da c`s h`p`hid`das yhkfpataehi`s da cks rahursks buf`eks ae s`cud7
Pua, ac `rthuck 0>> da c` Cay E
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
6/53
Ac aru`ek
Dkfieok 1 da aeark da 04 108120
:.: HKEJK\FID@D DA C@ ZIOIC@EHI@ DA C@X@CQD DA CKX T\@L@M@DK\AX
C` Zioic`ehi` da c` X`cud da cks Tr`l`m`dkras qua iehcuya
c` ra`ciz`hie da cks axfaeas fdihk khup`hike`cas,`taehie, ektiffh`hie y raoistrk da cks `hketahifiaetksrac`hike`dks ` c` s`cud da cks tr`l`m`dkras as ue `htkfdihk y dala hufpcir hke c`s siouiaetas hkedihikeas=
:.:.0 Dala ast`r ` h`rok da ue=
`) Fdihk Hirum`ek hke saoued` aspahi`cid`d aeFadihie` Khup`hike`c y Fadik @fliaeta, k Fadihie` dacTr`l`mk, dalid`faeta tituc`dk, hkcaoi`dk y b`licit`dk pkrac Hkcaoik Fdihk dac ^ar7 k,
l) Fdihk Hirum`ek hke F`astr` ae X`cud Khup`hike`ck F`astr` ae X`cud Khup`hike`c y @fliaet`c k F`astr`ae Fadihie` Khup`hike`c y Fadik @fliaeta, dalid`faetahkcaoi`dk y b`licit`dk pkr ac Hkcaoik Fdihk dac ^ar.
()@rthuck
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
7/53
Haetrk^aru`ekdaDas`rrkcck&^rkduhhie
H^D^ 88-00
^\QAL E DKHQFAETK TAHEIHK ^\KTKHKCK DA AR FAEAX FADIHKX
KHQ^ HIKE CAX Y OQI X DA DI OEKXTIHK DA CKX AR FAEAX FADIHKX
KLCIO TK\IKX
AI p`s`dk f`rtas
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
8/53
EK\F@X CAO@CAXAc aru ek
Cif`, f`rtas
da Iefueiz`hikeas y ac Hkfit Theihk ^arf`eaeta,skhi`ciz`r, fkeitkra`r y suparvis`r ac hufpcifiaetk dacks ciea`fiaetks theihks da c` faehike`d` v`hue`hie.
@r thu ck 9.- C`s Dirahhikeas da X`cud/Dirahhikeas
\aoike`cas da X`cud k quiae b`o` sus vahas ae aceivac raoike`c, ske raspkes`lcas dac hufpcifiaetk da c`prasaeta \askcuhie, daliaedk prasaet`r ac iejkrfa ffe`chkrraspkediaeta ` c` Dirahhie Oaear`c da X`cud da c`s^arske`s quiae ` su vaz c` acav`r ` c` @ct` Dirahhie dacFieistarik da X`cud.
@r thu ck 0>.- Dispkear qua c` Kffhie` Oaear`cda Hkfueih`hikeas pulciqua c` prasaeta \askcuhieae c` dirahhie acahtreih` bttp=//www.fies`.okl.pa/tr`esp`raehi`/doa[ekrf`s.`sp dac ^krt`c da Ietareat dacFieistarik da X`cud.
\aostrasa, hkfuequasa y pulcquasa.
KXH@\ \@QC QO@\TA QLICCQ]Fieistrk da X`cud
:8
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
9/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
EDIHA
^O.
^\AXAET@HIE >2
I. IET\KDQHHIE
II. JIE@CID@D
III. KLMATIZK
IZ. L@XA CAO@C
Z. FLITK DA @^CIH@HIEZI. ^\KTKHKCKX DA ARFAEAX FDIHK KHQ^@HIKE@CAX Y OQ@X
DA DI@OEXTIHK ^@\@ ARFAEAX FDIHKX KLCIO@TK\IKX ^K\@HTIZID@D
:.0 J`htkras da riasok p`r` c` s`cud da cks tr`l`m`dkras
:.0. Jihb` da \aoistrk y Ektijih`hie da @hhidaeta daTr`l`mk y Aejarfad`d \ac`hike`d` `c Tr`l`mk
@EARK E >8. Jihb` ^sihkcoih` Khup`hike`c
@EARK E >4. Iejkrfa Theihk da Zioic`ehi` da c` X`cud da cksTr`l`m`dkras
@EARK E >1. Jihb` da Xuparvisie da c` Zioic`ehi` da c` X`cudda cks Tr`l`m`dkras
@EARK E >: Ocks`rik da Trfieks
ZIII. LILCIKO\@J@
>9
09->1/T\, qua `prual` ac \aoc`faetk da
Xaourid`d y X`cud ae ac Tr`l`mk.
Ae asa saetidk, b` sidk ac`lkr`dk ac prasaeta Dkhufaetk Theihk hke c` jie`cid`d dahketriluir ` famkr`r ac ast`dk da c` s`cud, c` h`cid`d da vid` da c` pklc`hie
ahkefih`faeta `htiv`, y das`rrkcc`r `fliaetas da tr`l`mk s`cud`lcas ae prk dac
hrahifiaetk ahkefihk dac p`s pravieiaedk cks `hhidaetas da tr`l`mk y c`s
aejarfad`das rac`hike`d`s `c tr`l`mk.
Ae ac Dkhufaetk Theihk da ^rktkhkcks da Axfaeas Fdihks Khup`hike`cas y Ou`s
da Di`oekstihk Klcio`tkriks pkr @htivid`d, sa dajieae hkfk ue hkemuetk da
dispksihikeas qua sa dalae das`rrkcc`r ae cks `fliaetas da tr`l`mk, p`r` prkfkhike`r
c` s`cud ae ac tr`l`mk, y hke c` ifpcafaet`hie da c` s`cud khup`hike`c ae c` `taehie
prif`ri` da c` s`cud.
Adw`rd Hruz XehbazDirahtkr Oaear`cDirahhie Da X`cud @fliaet`c.
Dr. \ih`rdk H`rr`shk Jr`ehi` -rh`rr`shkNparuprkduhhik
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
11/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
9
I. IET\KDQHHIE
Ae c`s ctif`s dh`d`s b`e taeidk cuo`r ifpkrt`etas `v`ehas tahekcoihks ae cks`fliaetas c`lkr`cas, cks hu`cas, muetk hke c` rpid` ockl`ciz`hie, b`e
tr`esjkrf`dk ac tr`l`mk p`r` fuhb`s parske`s ae tkdk ac fuedk. Cks ajahtks da
dihbks h`fliks ae c` saourid`d y c` s`cud ae ac tr`l`mk (XXT) t`flie b`e sidk
ektkriks. Ae `coueks h`sks, sa b`e raduhidk k acifie`dk paciorks y riasoks fs
tr`dihike`cas, pkr amafpck, ` tr`vs da c` `utkf`tiz`hie iedustri`c, park c`s euav`s
tahekcko`s t`flie b`e hra`dk euavks riasoks0.
Xaoe c`s rahkfaed`hikeas da c` Kro`eiz`hie Fuedi`c da X`cud (KFX), as
prahisk `dkpt`r fadid`s p`r` raduhir `c feifk c`s dijaraehi`s qua axistae aetra
cks divarsks orupks da tr`l`m`dkras ae ck qua raspaht` ` cks eivacas da riasok y ac
ast`dk da s`cud. Dalar prast`rsa p`rtihuc`r `taehie ` cks sahtkras ahkefihks
da `ctk riasok y ` cks sahtkras das`taedidks y vucear`lcas da c` pklc`hie `htiv`,
pkr amafpck cks tr`l`m`dkras mvaeas y cks da ad`d `v`ez`d`, c`s parske`s hke
dish`p`hid`das y cks tr`l`m`dkras fior`etas, taeiaedk ae huaet` `spahtks da
aquip`r`hie aetra cks saxks. @sifisfk, sa dalare ast`lcahar prkor`f`s
hkehratks ae f`tari` da saourid`d y s`cud ae ac tr`l`mk p`r` ac parske`c s`eit`rik.
^kr ktrk c`dk ac hrahiaeta sahtkr ek astruhtur`dk da c` ahkekf`, sa b` `skhi`dk
hke jrahuaehi` ` hkedihikeas da tr`l`mk paciorks`s.
?.
Dr. \ih`rdk H`rr`shk Jr`ehi` -rh`rr`shkNparuprkduhhik
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
12/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
0>
c` datahhie prahkz da tkd` aejarfad`d rac`hike`d` `c tr`l`mk8 y da c`
idaetijih`hie da c`s hkedihikeas pra p`tkoeih`s.
Ae c` `htu`cid`d, c` ektijih`hie da c`s aejarfad`das rac`hike`d`s `c tr`l`mk as
iehkfpcat`, pkr ck qua sa aspar` qua ac prasaeta Dkhufaetk Theihk astifuca `cks Xarvihiks da X`cud Khup`hike`c (XXK) da c`s afpras`s ` raoc`faet`r
kpkrtue`faeta c` dahc`r`hie da as`s aejarfad`das `s hkfk da sus ast`dks pra
p`tkoeihk. Xa rahkfiaed` qua ae c` raoc`faet`hie sklra fadihie`
khup`hike`c sa ast`lcazh` qua tkdk tr`l`m`dkr pktaehi`cfaeta axpuastk ` ue
riasok khup`hike`c puad` taear `hhask ` c` suparvisie s`eit`ri` y rahilir
`saskr`fiaetk ae f`tari` da s`cud khup`hike`c dasda ac puetk da vist` fdihk.
C` s`cud, c` saourid`d y ac liaeast`r da cks tr`l`m`dkras ske da jued`faet`c
ifpkrt`ehi` p`r` cks prkpiks tr`l`m`dkras y sus j`fici`s, y t`flie p`r` c`
prkduhtivid`d, c` hkfpatitivid`d y c` skstaeilicid`d da c`s afpras`s y, pkr aeda,p`r` c`s ahkekf`s dac p`s4.
Cks XXK dalar`e ast`lcahar ue prkor`f` da `htivid`das `d`pt`dk ` c` afpras`
k ` c`s afpras`s ` c`s qua sirvae, priehip`cfaeta ae juehie da cks riasoks
khup`hike`cas qua sa prasaet`e ae cks cuo`ras da tr`l`mk y da cks prklcaf`s
aspahjihks qua sa pc`eta`e ae c`s raspahtiv`s r`f`s da c` `htivid`d ahkefih`.
Qe` da c`s `htivid`das dac XXK as c` vioic`ehi` da c` s`cud da cks tr`l`m`dkras qua
dala da `l`rh`r tkd`s c`s av`cu`hikeas eahas`ri`s p`r` prktaoar ac ast`dk da
s`cud ae c` pklc`hie c`lkr`c.
Ac prasaeta Dkhufaetk Theihk raspkeda ` c` eahasid`d da cks XXK, qua prast`e
sarvihiks ` cks afpca`dkras da c`s dijaraetas `htivid`das ahkefih`s dac p`s,
p`r` c` famkr` da c` s`cud y c` h`cid`d da vid` da 0>?80,..1Iestitutk E`hike`c da Ast`dstih` a Iejkrftih` IEAI, Cif` ar, >?.
Dr. \ih`rdk H`rr`shk Jr`ehi` -rh`rr`shkNparuprkduhhik
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
13/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
00
`orihuctur`, f`euj`htur` y s`cud. Ae t`c saetidk ac Fieistarik da X`cud (FIEX@) hkfk
@utkrid`d E`hike`c da X`cud ast`lcaha c`s fadid`s da pravaehie ifprashiedilcas
p`r` `taedar c` X`cud da cks Tr`l`m`dkras, saoe su `htivid`d ahkefih`, ae
hkehkrd`ehi` hke c` ekrf`tivid`d vioaeta dac Fieistarik da Tr`l`mk y ^rkfkhie
da Afpcak (FT^A):.
: Citar`c d) dac @rthuck 89 dac Dahratk Xuprafk E >>9->1/T\, \aoc`faetk da Xaourid`d y X`cud ae acTr`l`mk y c` Xaxt` Dispksihie Hkfpcafaet`ri` y Tr`esitkri` dac @rthuck 8 dac Dahratk Xuprafk E >>?->?/T\.
Dr. \ih`rdk H`rr`shk Jr`ehi` -rh`rr`shkNparuprkduhhik
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
14/53
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
15/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
08
p) Dahratk Xuprafk E >>2-0>-T\, Fkdijih`e ac \aoc`faetk da Xaourid`dy X`cud ae ac Tr`l`mk y @prual`e Jkrfuc`riks.
q) Dahratk Xuprafk E >0-T\, Diht`e Dispksihikeas \ac`tiv`s ` c`Klcio`hie da cks Afpca`dkras y Haetrks Fdihks @sistaehi`cas da\apkrt`r `c Fieistarik cks @hhidaetas da Tr`l`mk, Iehidaetas ^aciorksks yAejarfad`das Khup`hike`cas.
r) \askcuhie Fieistari`c 042->?-T\, @prual`e \aoc`faetk daHkestituhie y juehike`fiaetk dac Hkfit y Dasioe`hie da Juehikeasdac Xuparviskr da Xaourid`d y X`cud ae ac Tr`l`mk y ktrks dkhufaetkshkeaxks.
s) \askcuhie Fieistari`c E 42>->2/FIEX@, qua `prual` c` ETX E >:2-FIEX@/DOX^-Z.0 Ekrf` Theih` da X`cud qua ast`lcaha ac Cist`dk daAejarfad`das ^rkjasike`cas.
t) \askcuhie Fieistari`c E >:9-0>/FIEX@, qua `prual` ac DkhufaetkTheihk Av`cu`hie y H`cijih`hie da c` Iev`cidaz pkr @hhidaeta daTr`l`mk y Aejarfad`das ^rkjasike`cas.
u) \askcuhie Fieistari`c E 114- >?/FIEX@, qua rasuacva hkejkrf`r acHkfit da Xaourid`d y X`cud ae ac Tr`l`mk da c` @dfieistr`hie Haetr`cdac Fieistarik da X`cud.
v) \askcuhie Fieistari`c E 100->4/FIEX@, `prual`e c` Jihb` eih` da@visk da @hhidaeta da Tr`l`mk y su iestruhtivk `eaxk.
w) \askcuhie Fieistari`c E ?:2-0>/FIEX@, qua `prual` ac DkhufaetkTheihk ^c`e E`hike`c da ^ravaehie dac ZBL, ZIB y c` TL pkr \iasokKhup`hike`c ae cks Tr`l`m`dkras da X`cud 0>-01.
x) \askcuhie Fieistari`c E 9
Dr. \ih`rdk H`rr`shk Jr`ehi` -rh`rr`shkNparuprkduhhik
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
16/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
04
J`htkras jsihks (hkfk cks ruidks, c`s r`di`hikeas, c`s vilr`hikeas,hkedihikeas tarfkbiorkftrih`s)7
J`htkras likcoihks (hkfk ZBL, ZIB, TL, f`c`ri`, caisbf`ei`)7
J`htkras arokefihks (hkfk amarhar ue` juarz` axhasiv`, tr`l`m`r aepkstur`s iehfkd`s, ra`ciz`r t`ra`s rapatitiv`s, cav`et`r acafaetks fuypas`dks)7
J`htkras faheihks (hkfk cks riasoks `skhi`dks hke c`s fquie`s=puetks da aetr`d` ` sistaf`s da rkdiccks k hiciedrks, or`s k vabhucksacav`dkras da bkrquicc`)7
J`htkras `skhi`dks hke c` aearo` (hkfk cks riasoks da cks sistaf`sachtrihks k c`s h`d`s da cuo`ras acav`dks),
J`htkras `skhi`dks hke c` hkeduhhie da vabhucks (hkfk hkeduhir aetkrfaet`s da eiava k da ccuvi` k hkeduhir vabhucks hke f`cf`etaeifiaetk k hke cks qua ac hkeduhtkr ek ast j`fici`riz`dk),
J`htkras da riasok psihkskhi`cas dac tr`l`mk2.
:. Qeivarsid`d dac ]uci` F`r`h`ilk-\aplcih` Lkciv`ri`e` da Zaeazuac`, Dr. Oiclart Hkrzk @. Fdihk
Khup`hike`c, Htadr` da X`cud Khup`hike`c y @fliaet c.
Dr. \ih`rdk H`rr`shk Jr`ehi` -rh`rr`shkNparuprkduhhik
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
17/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
01
`) O\Q^K I= Aejarfad`das ae ac qua c`s hkedihikeas da tr`l`mk ash`us` eahas`ri`, tipijih`d`s pkr c`s aejarfad`das prkjasike`cas,astriht`faeta cao`cas hkfk c` bipk`husi`, sicihksis, bap`titis L.
l) O\Q^K II= Aejarfad`das ae qua ac tr`l`mk puada sar ue j`htkr dariasok hketrilutivk, park ek eahas`rik, amafpcijih`d`s pkr c`saejarfad`das fs jrahuaetas k fs prahkhas ae datarfie`dksorupks khup`hike`cas y p`r` c`s hu`cas ac eaxk h`us`c as dae`tur`caz` afieaetafaeta apidafikcoihk. C` bipartaesie`rtari`c, aejarfad`d h`rdikv`shuc`r, aejarfad`daspsihkskftih`s, aejarfad`das dac `p`r`tk ckhkfktkr, v`rihas dacks fiaflrks iejarikras, astrs, sedrkfa fat`lcihk y `coue`seakpc`si`s f`cioe`s (Heharas), ae datarfie`dks orupkskhup`hike`c k prkjasikeas.
h) O\Q^K III= Aejarfad`das ae qua c`s hkedihikeas da tr`l`mk asprkvkh`dkr da ue disturlik c`taeta, k `or`v`dkr da aejarfad`dy` ast`lcahid` k praaxistaeta, tipijih`d`s pkr c`s aejarfad`das`croih`s, ae datarfie`dks orupks khup`hike`cas k prkjasikeas00.
:.8. ZIOIC@EHI@ DA C@ X@CQD DA CKX T\@L@M@DK\AXC` vioic`ehi` da c` s`cud da cks tr`l`m`dkras as ac prkhask da rahkcahhie daiejkrf`hie y `ecisis sistaftihk qua `l`rh` tkd`s c`s av`cu`hikeaseahas`ri`s p`r` prktaoar c` s`cud da cks tr`l`m`dkras, hke ac klmativk dadataht`r cks prklcaf`s da s`cud rac`hike`d`s hke ac tr`l`mk y hketrkc`r cksj`htkras da riasoks y pravaeir cks d`ks ` c` s`cud dac tr`l`m`dkr, dala sarra`ciz`d` pkr ac Fdihk Khup`hike`c, l`mk c` raspkes`licid`d dacafpca`dkr, da `huardk ` c` ekrf`tivid`d vioaeta dac FT^A01.0>9->1/T\, prual` ac \aoc`faetk da c` Xaourid`d y X`cud ae ac Tr`l`mk.08\ahkfaed`hie E 0?0 da c` KIT sklra cks Xarvihiks da c` X`cud ae ac Tr`l`mk.
Dr. \ih`rdk H`rr`shk Jr`ehi` -rh`rr`shkNparuprkduhhik
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
18/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
0:
\aoc`faetk dac H`ptuck ZII da c` Bioiaea y Xaourid`d da cks @fliaetasda Tr`l`mk, da c` Cay E
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
19/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
0?
k ^kr h`fliks da khup`hie k puastk da tr`l`mk= Ast`av`cu`hie sa ra`ciz` `c tr`l`m`dkr h`d` vaz qua sta h`fliada khup`hie y/k da puastk da tr`l`mk, da juehikeas, t`ra`s kaxpksihie ` euavks k f`ykras j`htkras da riasok, ae cks qua sadatahta ue iehrafaetk da su f`oeitud, ietaesid`d k
jrahuaehi`.k ^kr raiehkrpkr`hie c`lkr`c= Av`cu`hie qua sa ra`ciz` pkstarikr
` ieh`p`hid`d tafpkr`c prkckeo`d`.
k ^kr hketr`tks tafpkr`cas da hkrt` dur`hie= Ac Xarvihik daX`cud Khup`hike`c qua `tiaeda `htu`cfaeta `c tr`l`m`dkrpuada skcihit`r ue` hkpi` da cks Axfaeas FdihkKhup`hike`cas pravi` `utkriz`hie dac tr`l`m`dkr hke tras (>8)fasas da `etioad`d `c Xarvihik da X`cud Khup`hike`c qua`taedi `c tr`l`m`dkr pkr ctif` vaz. Asta prkhadifiaetk skck asvcidk p`r` cks Axfaeas Fdihks ^ra khup`hike`cas quara`cihae cks Xarvihiks da X`cud Khup`hike`c qua `tiaeda`htu`cfaeta `c tr`l`m`dkr.
:.4.4. Ae c` av`cu`hie fdihk khup`hike`c sa uticiz` cks siouiaetasiestrufaetks=
Jihb` Hceih` Khup`hike`c (@eaxk E >8) y,
Axfaeas Hkfpcafaet`riks (dashritks ae ac eufar`c :.4.1 dacprasaeta Dkhufaetk Theihk)
:.4.1. Cks axfaeas hkfpcafaet`riks y prkhadifiaetks da `yud`di`oestih` khup`hike`c aste aejkh`dks ` datarfie`r ac ast`dk das`cud l`s`c dac tr`l`m`dkr dasda su av`cu`hie pra-khup`hike`c y cksh`fliks qua `yudae ` dataht`r da f`ear` prahkz c` prasaehi` daue` p`tkcko` `skhi`d` `c tr`l`mk k cks ast`dks pra p`tkcoihks. C`
iedih`hie p`r` ra`ciz`r cks axfaeas `uxici`ras y hkfpcafaet`riks sapuada ra`ciz`r hke f`ykr k faekr jrahuaehi` pkr iedih`hie dacfdihk khup`hike`c feif`faeta ue` vaz `c `k y da `huardk ` c`axpksihie ` cks j`htkras da riasok01, ae hkehkrd`ehi` hke c`sav`cu`hikeas fdihk khup`hike`cas paridih`s, y dalae dahketaear feif`faeta=
Axfaeas Hkfpcafaet`riks Oaear`cas
`) Likfatr` s`eouea`.
l) Likqufih` s`eouea`.
h) Orupk y j`htkr s`eoueak.
d) Ax`fae hkfpcatk da krie`.
Axfaeas hkfpcafaet`riks aspahjihks y da `huardk `c tipk da
axpksihie=
a) @udikfatr`
j) Aspirkfatr`
o) Z`ckr`hie fshuck asquactih`
01Di`oestihk rahkz da Aejarfad`das rkjasike`cas, KFX.
Dr. \ih`rdk H`rr`shk Jr`ehi` -rh`rr`shkNparuprkduhhik
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
20/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
02
b) \`dikor`j` da tr`x
i) Axfaeas tkxihkcoihks=
^rual`s l`s`d`s ae c` krie`= Dala sar ac prifar ax`faetkxihkcoihk ` tkf`r ae huaet` da `huardk `c j`htkr da riasok
prasaeta ae ac `fliaeta da tr`l`mk. ^rual`s da axpksihie l`s`d`s ae ac `ecisis da s`eora= Xa
rasarv` p`r` cks prklcaf`s da s`cud y saourid`d qua ekpuadae raskcvarsa pkr c` vioic`ehi` da c` krie` k ac `iraaspir`dk. ^uadae hit`rsa hkfk axhaphie ac `ecisis da pckfky prktkpkrjirie` da zieh ae c` s`eora y da c`s `htivid`das dahkcieastar`s` ae s`eora.
^rual`s l`s`d`s ae ac `ecisis dac `ira aspir`dk= Daetrk da c`sfs ifpkrt`etas hkfpraedae fatichckrkjkrfk, acparhckrkaticaek y ktrks bidrkh`rlurks b`ckoae`dks0:.
m) Ktrks axfaeas y prkhadifiaetks rac`hike`dks `c riasok daaxpksihie sa iedih`re ` hritarik dac fdihk khup`hike`c,
iehcuyaedk c`s prual`s da t`fiz`ma p`r` ac astudik dahkedihikeas prahceih`s.
:.4.:. Ac Fdihk Khup`hike`c datarfie` c` `ptitud dac tr`l`m`dkr ae c`sav`cu`hikeas fdihk khup`hike`cas ae rac`hie `c puastk datr`l`mk=
`) @ptk= Tr`l`m`dkr s`ek k hke b`cc`zoks hceihks qua ek oaear`eprdid` da h`p`hid`d c`lkr`c ei cifit`e ac ekrf`c amarhihik da suc`lkr.
l) @ptk hke \astrihhikeas= @quac tr`l`m`dkr qua ` pas`r da taear`coue`s p`tkcko`s, k hkedihikeas pra-p`tkcoih`s puadadas`rrkcc`r c` c`lkr b`litu`c taeiaedk hiart`s prah`uhikeas, p`r`qua ast`s ek pkeo`e ae riasok su saourid`d, disfieuy`e su
raedifiaetk, k puad`e varsa `or`v`d`s dalae sar iehcuidks aeprkor`f`s da vioic`ehi` aspahjihks.
h) Ek @ptk= Tr`l`m`dkr qua pkr p`tkcko`s, casikeas k sahuac`s daaejarfad`das k `hhidaetas tiaeae cifit`hikeas kroeih`s qua casb`hae ifpksilca c` c`lkr.
:.4.?. Ac Fdihk Khup`hike`c dala das`rrkcc`r c`s `htivid`das daZioic`ehi` da c` X`cud da cks Tr`l`m`dkras ae ue prkor`f` `eu`c daX`cud Khup`hike`c, ast`lcahid`s pkr c` @utkrid`d da X`cud, `sifisfkac `ecisis da c` iejkrf`hie da vioic`ehi` da c` s`cud da ckstr`l`m`dkras, ae jkrf` `eu`c, fadi`eta t`s`s da jrahuaehi` daavaetks rac`hike`d`s ` c` s`cud da cks tr`l`m`dkras.
:.4.2. C`s t`s`s da `ecisis da cks `hhidaetas da tr`l`mk y da c`saejarfad`das rac`hike`d`s `c tr`l`mk, ektijih`dks y raoistr`dks, `shkfk da c`s av`cu`hikeas fdihk khup`hike`cas, dalae sarac`lkr`d`s pkr ac Fdihk Khup`hike`c. Xa puadae h`chuc`rdijaraetas tipks da t`s`s hu`edk sa huaet` hke luae` iejkrf`hie(raoistrks), fidiaedk dijaraetas `spahtks da c` s`cud y saourid`d ae actr`l`mk. C`s t`s`s sa puadae us`r p`r` hketast`r praouet`s hkfk c`ssiouiaetas=
0:Di`oestihk rahkz da Aejarfad`das rkjasike`cas, KFX.
Dr. \ih`rdk H`rr`shk Jr`ehi` -rh`rr`shkNparuprkduhhik
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
21/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
09
Huetks `hhidaetas da tr`l`mk b`e khurridk ae ac ctifk `k, pkrh`d` 0>>etr`l`m`dkras;
Huet`s aejarfad`das rac`hike`d`s `c tr`l`mk b`e khurridk aeac ctifk `k, pkr h`d` 0>>etr`l`m`dkras;
Huet`s situ`hikeas pra p`tkoeih`s b`e khurridk `eu`cfaeta(biparhkcastarkcafi`, `ufaetk da pckfk ae s`eora,biparsaesilicid`d drfih`) pkr h`d` 0>>etr`l`m`dkras;
Huetks `hhidaetas da tr`l`mk qua oaear`rke ieh`p`hid`dastafpkr`cas (IT) khurriarke, pkr h`d` 0>>e tr`l`m`dkras da tiafpkhkfpcatk ae ac ctifk `k;
Xa uticiz`re feif`faeta c`s siouiaetas t`s`s a edihas0?=
Efark tkt`c eu`c da hhidaetas da tr`l`mk x 0>>eT`s` da Iehidaehi` da @hhidaetas 6 ------------------------------------------------------------------------
Efark Tkt`c da tr`l`m`dkras
Efark tkt`c eu`c da Aejarfad`das\ac`hike`d`s c Tr`l`mk x 0>>eT`s` da ^rav`caehi` y/k Iehidaehi` da Aejarfad`das 6 -----------------------------------------------------(pkr aejarfad`d) Efark Tkt`c da tr`l`m`dkras
Efark tkt`c eu`c da Ast`dks^ra p`tkcoihks x 0>>e
ediha da Jrahuaehi` da ast`dks ^ra p`tkcoihks 6 -------------------------------------------------------(pkr aejarfad`d) Efark Tkt`c da tr`l`m`dkras
Efark tkt`c da ieh`p`hid`das tafpkr`cas x 0>>eediha da Jrahuaehi` da @hhidaetas 6 ------------------------------------------------------------------------
Axpksihie da bkr`s bkflra
Efark tkt`c da d`s h`ro`dks (dash`esk fdihk) x 0>>eediha da Or`vad`d da @hhidaetas 6 ------------------------------------------------------------------------------
Axpksihie da bkr`s bkflra
:.4.9. Ac Fdihk Khup`hike`c ra`ciz`r ue iejkrfa `c afpca`dkr, hke cksrasuct`dks, qua sarvir hkfk p`rta da c` famkr` hketieu` ae c`ifpcafaet`hie da fadid`s da pravaehie.
:.4.0>. Ac Fdihk Khup`hike`c rafitir ue iejkrfa `eu`c pkr ashritk da cksrasuct`dks kltaeidks ae c` Zioic`ehi` da c` X`cud da cks Tr`l`m`dkras` c` @utkrid`d ae X`cud da su murisdihhie, ` c`s Dirahhikeas\aoike`cas da X`cud, c`s Dirahhikeas da X`cud k c` Dirahhie Oaear`cda X`cud @fliaet`c (DIOAX@), saoe @eaxk E >4, `s hkfk prast`r
c`s j`hicid`das ` c` @utkrid`d da X`cud, y ` c`s @utkrid`d hkfpataetahu`edk st` c` raquiar`.
:.4.00. Ac Fdihk Khup`hike`c qua `tiaed` ue @hhidaeta da Tr`l`mk y/kue` Aejarfad`d \ac`hike`d` `c Tr`l`mk dac Orupk I, p`r` sudi`oestihk dajieitivk saoe sa raquiar`, dalar da rajarir `ctr`l`m`dkr ` c` Hkfisie H`cijih`dkr` y Av`cu`dkr` da Iev`cidaz da c`
0?Ftkdk dac @EXI, p`r` \aoistr`r y fadir c` Axpariaehi` ae Casikeas da Tr`l`mk.
Dr. \ih`rdk H`rr`shk Jr`ehi` -rh`rr`shkNparuprkduhhik
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
22/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
murisdihhie p`r` su av`cu`hie y h`cijih`hie da c` iev`cidaz pkr`hhidaetas da tr`l`mk y aejarfad`das prkjasike`cas saoeekrf`tivid`d `htu`c,
:.1. ARFAEAX FDIHKX KLCIO@TK\IKX ^K\ @HTIZID@D
Axistae j`htkras da riasok y d`ks ` c` s`cud ae cks tr`l`m`dkras prkpiks dah`d` sahtkr da ifpcih`ehi` ae c` s`cud plcih`, ae dkeda cks axfaeasfdihk khup`hike`cas `dafs da hritarik theihk dac FdihkKhup`hike`c, sa dalar ra`ciz`r axfaeas hkfpcafaet`riks aspahjihks, dajkrf` klcio`tkri` y dalae da ra`ciz`rsa da `huardk ` c`s Ou`s Theih`s`prkl`d`s pkr c` @utkrid`d E`hike`c ae X`cud, taeiaedk hkfk rajaraehi` acsiouiaeta hu`drk dat`cc`dk=
@htivid`dAhkefih`
D`ks p`r` c` X`cudJ`htkras da
\iasoks
AxfaeasHkfpcafaet`riks
AspahjihksXahtkr X`cud,Xaorao`dkras y rahihc`dkras da
rasiduks scidksHaetrks ^aeitaehi`riks
Iejahhikeas\ac`hike`d`s `c
Tr`l`mk
ZIB, ZBL,ZBH, TL
Ax`fae sarkcoihkp`r` ZBL, ZBH, ZIB,
LG ae asputk,\`dikor`j` da tr`xetark pkstarikr yc`tar`c
Xahtkr X`cud iehcuyaedk c`iedustri` j`rf`hutih`,
Iedustri` `cifaet`ri`, daaspahi`s, iehcuyaedk c` iedustri`harvahar`,
@orihuctur`, iehcuyaedk iedustri`dac h`j, t, jckrist`s,
Iedustri` taxtic, pacatar`Iedustri` da hkckr`etas, pietkras,^acuquar`s,
Iedustri` da c` f`dar`,Xkcd`dur`.
@sf` Khup`hike`c yXedrkfa daDisjuehie ra`htiv`da c`s Z`s @ra`s
@croaeksda acav`dkpaskfkcahuc`r yda l`mkpaskfkcahuc`r
Bafkor`f`hkfpcatk,Fadihie sari`d` dac` bipar`htivid`dlrkequi`cieaspahjih`,\`dikor`j` da tr`xetark pkstarikr yc`tar`c,Aspirkfatr` l`s`c
@orihuctur`, iehcuyaedk iedustri`dac h`j, t, jckrist`s,
Iedustri` taxtic, pacatar`Iedustri` da c` f`dar`,Xkcd`dur`.HkestruhhieFiear`Xarvihiks (jie`ehiar`s,
iestituhikeas da `taehie `chciaeta, suparfarh`dks,iestituhikeas aduh`tiv`s, tr`l`mkda astil`, iehcuid`s c`s qua us`e
p`et`cc`s da visu`ciz`hie)
@jahhikeasKjt`cfkcoih`s(hkemuetivitisqufih`s,quar`tkhkemuetivitis,h`t`r`t`, lcaj`ritis,eauritis ptih`)
^kcvk,bufk,o`sas,ealcie`,rkhk,r`di`hikeas,l`htari`s yvirus
^rual`s dasaesilicid`d fuhks`Axfaeaskjt`cfkcoihks
Fiear`,Hkestruhhie, tr`l`mks ae
h`etar`s,Iedustri` dac vidrik y pkrhac`e`,J`lrih`hie ae hbkrrk da `rae`
y asfaric,J`lrih`hie da rajr`ht`riksJ`lrih`hie da p`pacIedustri` dac @fi`etk
Eaufkhkeiksis ^kcvk daXcihaJilr` da@fi`etk
\`dikor`j` da tr`xetark pkstarikr yc`tar`c (saoe c`fatkdkcko` dacahtur` da pc`h`s dac` Kro`eiz`hieIetare`hike`c dacTr`l`mk-KIT)Aspirkfatr` l`s`c
Dr. \ih`rdk H`rr`shk Jr`ehi` -rh`rr`shkNparuprkduhhik
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
23/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
>>D`ctke y pkraehif` dacks 0>>>D`ctke
^rual`s dasaesilicid`d fuhk-hutea`Cuz da _kkdF`eiklr` daEigkcsgyAx`fae dirahtk dadarf`tkjitksBafkor`f`
J`lrih`hie y afpcak da@fie`s @rkftih`s
Eakpc`si` F`cioe`da Zamio`
@fie`s@rkftih`s
^rual`s daahkor`j`str`esplih` aeoaear`cDatarfie`hie da c`fat`bafkocklie`
ae s`eora y da c` p-`fiekjaekc ae krie`J`lrih`hie, axtr`hhie, y
f`eipuc`hie da LaehaekCauhafi`s Laehaek Bafkor`f`
hkfpcatk\ahuaetk dapc`quat`sDatarfie`hie daJae`c ae c` krie`
J`lrih`hie da Hckrurk da ZieickFkefark
Eakpc`si` F`cioe`da Bo`dk yHkeduhtks Lici`rasIetr`baptihks
Hckrurk daZieick
Ahkor`j` baptih`ae oaear`cBap`tkor`f`Hkfpcatk
J`lrih`hie da piofaetks,Dasbkccie`dk da hbifaea`s,
^`vifaet`hie da h`rratar`s,J`lrih`hie da h`lcas
achtrihks, j`lrih`hie ae cksqua sa uticiha pkcvk da h`rle
Hkeduhtkras da vabhucks`utkfvicas, faheihks
Tr`l`mks aehkflustie(h`cdar`s),
Tr`l`mks da ifprasie da `rtasor`jih`s,
^rkduhhie da @cufieik
H`rhiekf` daHcuc`s Ash`fks`s
Bidrkh`rlurks
@rkftihks^kcihhcihks
^rual`s dasaesilicid`d fuhk-
hutea`, yaxfaeas da piac aeoaear`cCuz da _kkdF`eiklr` daEigkcsgy
Tr`l`mks axpuastks ` `hhie da\`yks R, k da sust`ehi`sr`dik`htiv`s e`tur`cas k`rtijihi`cas, k hu`cquiar juaeta daafisie hkrpushuc`r
Cauhafi`s \`di`hieIkeiz`eta
Bafkor`f`hkfpcatk
Axtr`hhie, tr`t`fiaetk,prap`r`hie, afpcak yf`eipuc`hie da Farhurik dasus `f`co`f`s da sushkflie`hikeas
Ietkxih`hie pkrFarhurik
Farhurik Datarfie`hie dafarhurik ae krie`Datarfie`hie dafarhurik aearitrkhitks y ae acpc`sf`Ax`fae eaurkcoihkaspahi`ciz`dk
Dr. \ih`rdk H`rr`shk Jr`ehi` -rh`rr`shkNparuprkduhhik
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
24/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
dahilacasdur`eta 2 bkr`s di`ri`s, 4> bkr`ssaf`e`cas, iehcuyaedk tkdk acsahtkr da c` iedustri`c y dacsahtkr taxtic.
Bipk`husi` \uidk Ktkshkpi`@hu`fatr`s@udikfatr`
Tr`l`mks qua axpkeae `rapatitivid`d, sklrah`ro`,cav`et`fiaetk da h`ro` ypkstur`s jkrz`d`s,
Xahtkr da sarvihiks (jie`ehiar`s,iestituhikeas da `taehie `chciaeta, suparfarh`dks,
iestituhikeas aduh`tiv`s, tr`l`mkda astil`, iehcuid`s c`s qua us`ehkfput`dkr`)
@jahhikeas Fshuckasquactih`s
J`htkras da\iasoksDisarokefihks
Av`cu`hie Fshuckasquactih`Av`cu`hieEaurkcoih`
Xahtkr ^ash`,Tr`l`mks da rahihc`dkras,Tr`l`mks ae asp`hiks
hkejie`dks,Tr`l`mks ae sicks
Ietkxih`hikeas pkrO`sas Txihks
lixidk dah`rlkek,`fkei`hk,sucjurk dabidroaeky fkexidkda h`rlkek
Ocihafi`Hkehaetr`hiepc`sftih` dah`rlkxi-bafkocklie`Bafkor`f`hkfpcatk
Hkeduhtkras da vabhucks`utkfvicas, y ac sahtkrtr`spkrta
@hhidaetas daTr`esitk
Xkfekcaehi`, j`tio`,fkektke`,astrs
Tast da j`tio`,skfekcaehi` y daastrs
HkestruhhieXarvihiks iehcuyaedk sahtkr
acahtrihid`d,tacahkfueih`hikeas, abidrkh`rlurks
@hhidaetas Tr`l`mk ae@ctur`Asp`hiksHkejie`dks
Tast psihkcoihksp`r` jkli`s y daastrs
Dr. \ih`rdk H`rr`shk Jr`ehi` -rh`rr`shkNparuprkduhhik
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
25/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
8) `ks da axpariaehi` ae Fadihie` Khup`hike`c, hke b`licit`hieprkjasike`c afitid` pkr ac Hkcaoik Fdihk dac ^ar.
:.:. `ks02.
:.?. XA\ZIHIKX AEH@\O@DKX DA C@ ZIOIC@EHI@ DA C@ X@CQD DA CKXT\@L@M@DK\AX
:.?.0. Cks sarvihiks qua prast` ac Fdihk Khup`hike`c dalare daifpcafaet`rsa da `huardk ` c`s eahasid`das da @taehie ^rif`ri`da c` X`cud dac p`s, tkf`edk ae huaet` c` tri`d` da parske`, j`fici`y `fliaeta, saoe c`s dispksihikeas dac FIEX@ ae hkehkrd`ehi` hkecks ciea`fiaetks da c` KFX.
02Asquaf` p`r` c` Ac`lkr`hie da ^rkor`f`s E`hike`cas da Acifie`hie da c`s Aejarfad`das \ac`hike`d`shke ac @slastk, KFX/ KIT, >9.
Dr. \ih`rdk H`rr`shk Jr`ehi` -rh`rr`shkNparuprkduhhik
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
26/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
tr`l`m`dkras iehcuyaedk cks da sarvihiks da tarharks.Ast` ifpcafaet`hie sar prikriz`d` p`r` cks sahtkras da f`ykrriasok saoe c`s dispksihikeas dac Xaourk Hkfpcafaet`rik da Tr`l`mkda \iasok. C` `taehie prast`d` ` cks sahtkras da f`ykr riasok ekacifie` ei raduha c` eahasid`d da ifpcafaet`r cks sarvihiks dacfdihk khup`hike`c ae ktrks sahtkras ahkefihks.
:.?.8. Cks sarvihiks da `pkyk `c Fdihk Khup`hike`c hkfk Tkxihkcko`,C`lkr`tkrik, \`dikcko`, Aspirkfatr`, @udikfatr` p`r` c` Zioic`ehi`
da c` X`cud da cks Tr`l`m`dkras dalare taear sus juehikeas`hradit`d`s y `prkl`d` pkr c` @utkrid`d da X`cud da c` murisdihhieda `huardk ` c`s ekrf`s dac Taxtk eihk da ^rkhadifiaetks@dfieistr`tivks (T.Q.^.@.) da Xarvihiks da X`cud y da X`cudKhup`hike`c dac FIEX@, da c`s Dirahhikeas \aoike`cas da X`cud y/kda c` DIOAX@, taeiaedk hkfk raquisitks feifks parske`ch`p`hit`dk ae X`cud Khup`hike`c, iejr`astruhtur` feif`, y f`tari`ctahekcoihk, dapaediaedk da c` hkfpcamid`d dac prkhask dactr`l`mk y da c` prasaehi` da cks j`htkras da riasok ae ac `fliaeta datr`l`mk y ` c`s av`cu`hikeas fdihk khup`hike`cas ` `pcih`r ae ckstr`l`m`dkras, `s hkfk da ue` pciz` ae h`sk da parmuihik p`r` c`s`cud da cks tr`l`m`dkras.
:.?.4. Ac Fdihk Khup`hike`c p`r` c` Zioic`ehi` da c` X`cud da cksTr`l`m`dkras dala hkkrdie`r hke ue aquipk fuctidishipcie`rikhkestituidk ae juehie da c` edkca da c`s t`ra`s qua dal`eamahut`rsa, pkr ck faeks hke uek da cks siouiaetas prkjasike`cas=Ieoaeiark da Bioiaea y Xaourid`d Khup`hike`c, ^rkjasike`c da c`X`cud (Cih. ae Aejarfar`, Cih. ae ^sihkcko`) k da Ieoaeiar` hkeAspahi`cid`d ae Xaourid`d y X`cud Khup`hike`c.
:.?.1. Cks sarvihiks qua prasta ac Fdihk Khup`hike`c p`r` c` Zioic`ehi` dac` X`cud da cks Tr`l`m`dkras dalar da hket`r hke ue aspahik jsihk`dahu`dk, aquipk fdihk lsihk, y `dafs, dispkear da ueparske`c `dfieistr`tivk eahas`rik p`r` su juehike`fiaetk.
:.?.:. Ac Fdihk Khup`hike`c dala hkesioe`r cks d`tks rac`tivks ` c` s`cudda cks tr`l`m`dkras ae axpadiaetas da s`cud parske`cas y
hkejidaehi`cas. Dihbks axpadiaetas dalar`e t`flie hketaeariejkrf`hikeas `harh` da c`s t`ra`s qua b`y`e ra`ciz`dk ckstr`l`m`dkras, da su axpksihie ` cks riasoks khup`hike`cas iebaraetas` su tr`l`mk y da cks rasuct`dks da tkd` av`cu`hie fdihkkhup`hike`c. Ac parske`c qua prasta sarvihiks da s`cud khup`hike`csck dalar` taear `hhask ` cks axpadiaetas da s`cud si c`iejkrf`hie hketaeid` ae accks tiaea rac`hie hke ac hufpcifiaetk dasus juehikeas. Hu`edk cks axpadiaetas hketaeo`e iejkrf`hieparske`c da h`rhtar fdihk hkejidaehi`c, asta `hhask dala
Dr. \ih`rdk H`rr`shk Jr`ehi` -rh`rr`shkNparuprkduhhik
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
27/53
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
28/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
0. Jihb` da \aoistrk y Ektijih`hie da @hhidaeta da Tr`l`mk yAejarfad`d \ac`hike`d` `c Tr`l`mk
@EARK E >8. Jihb` ^sihkcoih` Khup`hike`c
@EARK E >4. Iejkrfa Theihk da Zioic`ehi` da c` X`cud da cks Tr`l`m`dkras
@EARK E >1. Jihb` da Xuparvisie da c` Zioic`ehi` da c` X`cud da cks Tr`l`m`dkras
@EARK E >:. Ocks`rik da Trfieks
Dr. \ih`rdk H`rr`shk Jr`ehi` -rh`rr`shkNparuprkduhhik
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
29/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
30/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
31/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
000
T`lc` 1. @\TAX DAC HQA\^K @JAHT@DK
T`lc` := E@TQ\@CA]@ DA C@ CAXIE
HDIOK DAXH\I^HIE
0000
IEXT\QHTIZK^`r` ac ccae`dk da c` Jihb` sihkcoih` Khup`hike`c
I. IET\KDQHHIE
C` Jihb` ^sihkcoih` Khup`hike`c as ac iestrufaetk p`r` c` av`cu`hie dac tr`l`m`dkr aesus dijaraetas `spahtks (hkoeitivks, afkhike`cas, psihkfktriz, ath.) cks qua iedih`r`e c``dahu`hie y c` `d`pt`hie dac tr`l`m`dkr ae su `fliaeta da tr`l`mk7 ` tr`vs datheih`s prkpi`s da c` ^sihkcko` Khup`hike`c.
II. JK\F@ DA CCAE@DK
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
43/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
40
@EARK E >4Iejkrfa Theihk da Zioic`ehi` da c` X`cud da cks Tr`l`m`dkras E da Iejkrfa
@ = Dirahtkr \aoike`c da X`cud da ..
XA\ZIHIK = Xarvihik da X`cud Khup`hike`c dac c` Afpras`
JAHB@ =
[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[
I. @ETAHADAETAX\ajaraehi`s dafkorjih`s y apidafikcoih`s da c` afpras` y/k `fliaeta datr`l`mk.
II. @ECIXIX
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
44/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
41Jihb` da Xuparvisie da c` Zioic`ehi` da c` X`cud da cks Tr`l`m`dkras
Afpras`=..Dirahhie= Jahb`= ../../
XI= c` jr`sa hkrraspkeda ` c`s hkedihikeas axistaetasEK= c` jr`sa as iehkrraht`EK XA @^CIH@= ek `pcih`lca
I.- HKF^\KFIXKX IEXTITQHIKE@CAX X EK Ek sa`pcih`
0. C` oaraehi` b` ast lcahidk pkr ashritk c`s juehikeas da hkfprkfisk y p`rtihip`hie ae c`
s`cud khup`hike`c qua ca hkrraspkedae ` h`d` eivac da c` kro`eiz`hie;
. B` p`rtihip`dk ae coue` `htivid`d aduh`tiv`= hursk, t`ccar, safie`rik, ktrk, sklra s`cud
khup`hike`c ae ac ctifk k;
00. ^`rtihip` ac sarvihik fdihk khup`hike`c ae c`s c`lkras da s`cud khup`hike`c dac
ast`lcahifiaetk (Hkfit, hkfisie, orupks da tr`l`mk, ktr`s hkfisikeas);
0
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
45/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
48
0:. \a`ciz` c`lkras p`r` pravaeir `hhidaetas da tr`l`mk;
III.- ^\KHADIFIAETKX DA X@CQD KHQ^@HIKE@C- IEJK\F@HIE AE ZIOIC@EHI@ DA C@X@CQD DA CKX T\@L@M@DK\AX
0?. Xa b` ast`lcahidk ue prkor`f` da iejkrf`hie cks tr`l`m`dkras;
`) Xklra cks riasoks prasaetas ae su khup`hiel) H`fliks ae cks ftkdks da tr`l`mk, hu`edk cks buliar`
h) F`eu`cas da puastks da tr`l`mk
02. Xa b` ast`lcahidk ue prkor`f` da iejkrf`hie ` c` DIX@ y/k DI\AX@;;
09. Xa b` ast`lcahidk ue prkor`f` da raueikeas iejkrf`tiv s p`r`=
`) Dirahtkras
l) Majas da ra`s
h)Xuparviskras, majas da hu`dricc`s k sahhikeas
d) Tr`l`m`dkras ae oaear`c
. Xa ca prkpkrhike` iejkrf`hie ashrit` sklra c` pravaehie da r iasoks c tr`l`m`dkr euavk
k raulih`dk, `c iehkrpkr`rsa ` su puastk da tr`l`mk;
IZ.- JK\F@HIE Y AET\AE@FIAETK DAC ^A\XKE@C XKL\A ^\AZAEHIE AE X@CQDKHQ^@HIKE@C X EK Ek sa`pcih`
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
46/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
44
h) Xuparviskras, majas da hu`dricc`s k sahhikeas
d) Tr`l`m`dkras ae oaear`c
8:. @ p`rtir da cks rasuct`dks da c`s ast`dstih`s sa b` ac`lkr`dk ue pc`e da fadid`s p`r`
raduhir cks `hhidaetas=
`) ae oaear`cl) aspahjihks
8?. Xa hkfueih`e cks hhidaetas c aeta hkfpataeta dac \aoistrk da @hhidaetas da tr`l`mk y
`c ast`lcahifiaetk da s`cud da su murisdihhie, DIX@ y/k DI\AX@;
82. Xa b` ast`lcahidk ue sistaf` da ektijih`hie y raoistrk da c`s aejarfad`das
prkjasike`cas;
89. Xa b`hae `ecisis da ast`dstih`s da c` iehidaehi` y prav`caehi` da c`s aejarfad`das
rac`hike`d`s c tr`l`mk
4>. Xa hc`sijih`e c`s aejarfad`das saoe=
`) Aejarfad`das rkjasike`cas (da huardk c Cist`dk da Aejarfad`das rkjasike cas \.
F. E 42>->2/FIEX@);
l) Aejarfad`das rac`hike`s c tr`l`mk;40. Xa hkfueih`e c`s aejarfad`das prkjasike cas k rac`hike`d`s `c tr`l`mk `c aeta
hkfpataeta y `c ast`lcahifiaetk da X`cud da su murisdihhie, DIX@ y/k DI\AX@;
ZI.- IEZAXTIO@HIE DA @HHIDAETAX DA T\@L@MK X EKEk sa`pcih`
4. C`s fadid`s pravaetiv`s v`e dirioid`s b`hi` ac hketrkc da cks j`htkras da riasok fs qua
b`hi` c` prktahhie parske`c;
10. Xa b` ast`lcahidk ue prkor`f` da vioic`ehi` da c` s`cud da cks tr`l`m`dkras, saoe ac
riasok da axpksihie.
1
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
47/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
41
14. Xa d` ac hkesaetifiaetk iejkrf`dk dac tr`l`m`dkr p`r` c` ra`ciz`hie da cks axfaeas
fdihk khup`hike`cas;
11. Xa hketrkc` c` hustkdi` da c` dkhufaet`hie da cks axfaeas fdihk khup`hike`cas;
1:. Cks axfaeas fdihks aste ae rac`hie `c j`htkr da riasok `c hu`c t`e axpuastks cks
tr`l`m`dkras;1?. Cks axfaeas fdihks khup hike`cas tiaea ax`fae hceihk, psihkcoihk y axfaeas
hkfpcafaet`riks ;
ZIII.- HKET\KC DA \IAXOKX KHQ^@HIKE@CAX X EKEk sa`pcih`
12. Xa huaet` hke cks iestrufaetks p`r` fadir cks j`htkras da riasok khup`hike`c ; iediqua
hucas
19. Xa lush` iejkrf`hie tkxihkcoih` da cks prkduhtks uticiz`dks;
:>. C` iestituhie tiaea hkekhifiaetk da c`s raoc`faet`hikeas da X`cud Khup`hike`c qua ca
`jaht`e;
:0. Xa hufpca hke c`s ekrf`s da XK=
`) Hkfpcat`faeta
l) `rhi`cfaeta
:. ^`rtihip`e cks tr`l`m`dkras ae c` ac`lkr`hie da cks dkhufaetks hkfk raoc`faetks
ietareks theihks prktkhkcks;
?0. Ae c` ac`lkr`hie da astks raoc`faetks ietareks cks prktkhkcks c` oaraehi` hkesuct` hke
ac Xarvihik dae da X`cud Khup`hike`c;
?1
XQ^A\ZIXIE \A@CI]@D@ K\=
JI\F@=.............................................................................................................................................................JAHB@=............................................................................................................................................................
Dr. \ih`rdk H`rr`shk Jr`ehi` -rh`rr`shkNparuprkduhhik
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
48/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
4:
IEXT\QHTIZK^`r` ac ccae`dk da c` Cist` da Xuparvisie da c` Ifpcafaet`hie da c` Zioic`ehi` da c`
X`cud da cks Tr`l`m`dkras
I. IET\KDQHHIE
^`r` ac ccae`dk da c` Cist` da suparvisie da c` ifpcafaet`hie da c` vioic`ehi` da c` s`cudda cks tr`l`m`dkras, sa b` das`rrkcc`dk asta iestruhtivk, qua hketiaea cks p`sks da hkfk saccae`e cks dijaraetas tafs qua hketiaea ac jkrf`tk. Ac iestruhtivk b` sidk das`rrkcc`dktkf`edk ae huaet` c`s sahhikeas da c` qua hkest` ac jkrf`tk=
I. Hkfprkfisks iestituhike`cas.II. Kro`eiz`hie dac sarvihik da s`cud khup`hike`c (XXK)= Xarvihiks fdihk
khup`hike`cas.III. ^rkhadifiaetks da s`cud khup`hike`c iejkrf`hie.IZ. Jkrf`hie y aetrae`fiaetk dac parske`c sklra pravaehie ae s`cud khup`hike`c.Z. Hketrkc apidafikcoihk khup`hike`c- raoistrk y ektijih`hie da cks `hhidaetas da
tr`l`mk y da c`s aejarfad`das rac`hike`d`s `c tr`l`mk.ZI. Ievastio`hie da `hhidaetas da tr`l`mk.ZII. Zioic`ehi` da c` s`cud da cks tr`l`m`dkras.ZIII. Hketrkc da riasoks khup`hike`cas.
IR. Ekrf`s y prkhadifiaetks da tr`l`mk
II. JK\F@ DA CCAE@DK
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
49/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
4?
2>-0>>% Fs da 1: raspuast` pksitiv`s (XI)Axista ue f`ykr hufpcifiaetk da c` Zioic`ehi` da c` X`cud Tr`l`m`dkras
4>- ?9 Da -89 Faeks da
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
50/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
42
@EARK E >:Ocks`rik da Trfieks
0. @hhidaeta da Tr`l`mk.-As tkdk suhask rapaetiek qua sklravaeo` pkr h`us` k hkekh`sie dac tr`l`mk y qua prkduzh` ae ac tr`l`m`dkr ue` casie kroeih`, ue`parturl`hie juehike`c, ue` iev`cidaz k c` fuarta.
. Axfaeas Fdihks.- Xaria da ievastio`hikeas dicioaetas, ra`ciz`d` pkr parske`cao`cfaeta `utkriz`d` y aspahi`cfaeta h`p`hit`d`, p`r` pravaeir k hur`raejarfad`das hket`r da ue` ax`fae fdihk hceihk, ax`fae psihkcoihk yaxfaeas hkfpcafaet`riks datarfie`dk pkr ac Fdihk Khup`hike`c.
00. Av`cu`hikeas Fdihk Khup`hike`cas.- Aste rajaridks ` axfaeas fdihksra`ciz`dks `c ieorask dac tr`l`m`dkr, paridih`faeta y `c fkfaetk da su hasa,kriaet`dks ` c` datahhie da aejarfad`das prkjasike`cas y casikeas da pksilca`p`rihie ae r`ze ` c` axpksihie da riasoks prasaetas ae ac haetrk da tr`l`mk.
0
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
51/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
49
04. Ou` Theih`.-Dkhufaetk ekrf`tivk dac Fieistarik da X`cud hke ac qua sa dajieapkr ashritk y da f`ear` dat`cc`d` ac das`rrkcck da datarfie`dks prkhasks,prkhadifiaetks y `htivid`das.
01. Bioiaea Khup`hike c.- Aspahi`cid`d qua lush` idaetijih`r, rahkekhar, av`cu`r yhketrkc`r cks j`htkras da riasok khup`hike`cas qua puad`e `jaht`r c` s`cud da ckstr`l`m`dkras, hke c` jie`cid`d da pravaeir c`s aejarfad`das khup`hike`cas.
0:. Cist`dk da Aejarfad`das ^rkjasike`cas.- As c` rac`hie da tkd`s y h`d` ue` da c`saejarfad`das prkjasike`cas vioaetas ae ac ^ar, `prkl`d`s pkr \askcuhieFieistari`c E 42>->2/FIEX@ qua `prkl c` ETX E >:2-FIEX@/DOX^-Z.0. Ekrf`Theih` da X`cud qua ast`lcaha ac Cist`dk da Aejarfad`das ^rkjasike`cas.
0?. Fadihie` Khup`hike`c.- Aspahi`cid`d fdih`, qua lush` hketrkc`r cks j`htkrasda riasok khup`hike`cas `s hkfk da di`oekstih`r y tr`t`r prahkzfaeta cks`hhidaetas da tr`l`mk y aejarfad`das rac`hike`d`s `c tr`l`mk qua puad`e`jaht`r c` s`cud da cks tr`l`m`dkras.
02. Khup`hie.- As c` t`ra` k `htivid`d qua ue` parske` dasafpa` ae su haetrk datr`l`mk y qua puada ast`r rac`hike`d` k ek hke su prkjasie (eivac da
aduh`hie), y pkr c` hu`c rahila ue` rafuear`hie ahkefih` k ue laeajihik.09. ^ra p`tkoeihk.- At`p` dac prkhask X`cud Aejarfad`d qua khurra `etas da c`s
f`eijast`hikeas hceih`s y dapaeda da c`s hkedihikeas dac fadik `fliaeta, ac`oaeta y ac buspad. \aprasaet`e p`r` ac buspad cks j`htkras da riasok, quapuadae sar da dks hc`sas= aedoaeks (hkedihikeas oaetih`s, iefueit`ri`s,`efih`s, ath.) y axoaeks (ac fadik ahkcoihk, qua dapaeda dac `oaeta). Astaparkdk khurra `etas da c` aejarfad`d, ck qua eks parfita s`lar huedk`p`rahar p`r` pkdar hketr`rrast`rc`.
. ^ciz`.- Dkhufaetk qua sirva p`r` dafkstr`r c` v`cidaz da ue hketr`tk, aesaourks, lkcs` y ae ktrks `spahtks qua pudiar` h`us`r d`k7 ae c `p`rahae c`shkedihikeas, h`r`htarstih`s, hcusuc`s, ath., dac hketr`tk
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
52/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
1>
-
8/7/2019 Protocolos y Guas de Diagnostico de Exmenes Mdicos Obligatorios - Per
53/53
Dkhufaetk Theihk=^rktkhkcks da Axfaeas Fdihk Khup`hike`cas y Ou`s da Di`oestihk da cks Axfaeas Fdihks
klcio`tkriks pkr @htivid`d
ZIII. LILCIKO\@J@
0. ^`r` c` Aesa`ez` a Ievastio`hie da c` X`cud y Xaourid`d ae ac Tr`l`mk,Ksh`r Lat`ehurt, JQEX@T-K^X/KFX. 0999
?.
8. ^kcihy Ouidacieas ke Ifprkvieo Ba`ctb _krgar @hhass tk ^ravaetike, Tra`tfaet`ed H`ra Xarvihas jkr BIZ `ed TL, KFX, >9.
4. Xaourid`d y X`cud da cks Tr`l`m`dkras dac sahtkr X`cud, K^X, >1.
1. \ahkfaed`hie E 0?0 da c` KIT, sklra cks Xarvihiks da X`cud ae ac Tr`l`mk.
:. Dirahtrihas Fixt`s KIT/KFX, sklra cks Xarvihiks da X`cud y ac ZIB/XID@, KITOiealr`, >1.
?. Aevirkefaet`c Hketrkc jkr Tularhucksis= L`sih Qppar-\kkf Qctr`vikcatOarfihid`c Irr`di`tike Ouidacieas jkr Ba`ctbh`ra Xattieos, HDH, EIKXB, >9.
2. \iasoks Afaroaetas y Euavks Fkdacks da ^ravaehie ae ue Fuedk daTr`l`mk ae Tr`esjkrf`hie, IKT, 0>.
9. @fliaetas da Tr`l`mk X`cud`lcas= Qe Fkdack p`r` c` @hhie, KFX, 0>.
0>. Datahhie ^rahkz da Aejarfad`das ^rkjasike`cas, KFX, 0>.
00. X`cud da cks Tr`l`m`dkras= ^c`e da @hhie Fuedi`c, KFX, >?.
01.
08. C` X`cud da cks tr`l`m`dkras= Astr`taoi`s a ietarvaehikeas, Dr. Bhtkr @. Eiatk(Qeivarsid`d E`hike`c da Luaeks @iras @roaetie`), K^X, >9.
04. Qeivarsid`d dac ]uci` F`r`h`ilk-\aplcih` Lkciv`ri`e` da Zaeazuac`, Dr.Oiclart Hkrzk @. Fdihk Khup`hike`c, Htadr` da X`cud Khup`hike`c y@fliaet`c.
01. Ftkdk dac @EXI, p`r` \aoistr`r y fadir c` Axpariaehi` ae Casikeas da Tr`l`mk.
0:. Zioic`ehi` da c` X`cud da cks Tr`l`m`dkras, @spahtks Hceihks y Murdihks da cks\ahkekhifiaetks ae ac Tr`l`mk, @e` O`rh` Xarr`ek, Asp``, >9.
0?. Asquaf` p`r` c` Ac`lkr`hie da ^rkor`f`s E`hike`cas da Acifie`hie da c`s
Aejarfad`das \ac`hike`d`s hke ac @slastk, KFX/ KIT, >9.