8/8/2019 protopsppsd

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R e p o r t of t h e C a l i f o r n i a B o a r d o f D e n t a l E x a m i n e r s :

S t a t e o f C a l i f o r n i a v s . Tony P r o t o p o p p a s

E d i t o r ' s N o t e :T h e f o l l o w i n g s t a t e m e n t i s a v e r b a t i m r e p o r t b y t h e

B o a r d o f D e n t a l E x a m i n e r s o f t h e S t a t e o f C a l i f o r n i a .I t i s r e p r i n t e d h e r e i n i t s e n t i r e t y b e c a u s e o f t h e w i d e -s p r e a d i n t e r e s t b y t h e l a y p r e s s a n d r a d i o - t e l e v i s i o nc o v e r a g e t h e a c c u s e d d e n t i s t r e c e i v e d . A l l e g a t i o n s a n dm i s s t a t e m e n t s b y t h e m e d i a l c r e a t e e r r o n e o u s i m p r e s -s i o n s a b o u t t h e p r a c t i c e o f a n e s t h e s i o l o g y b y d e n t i s t s .T h i s d o c u m e n t p r o v i d e s f a c t u a l i n f o r m a t i o n c o n c e r n -i n g t h e 3 i n c i d e n t s t h a t l e d t h e S t a t e B o a r d t o r e v o k et h e d e n t a l c e r t i f i c a t e a n d t h e g e n e r a l a n e s t h e s i a p e r -m i t p r e v i o u s l y i s s u e d t o t h i s d e n t i s t . F u r t h e r l e g a la c t i o n i s p r o c e e d i n g .

JOHN K . VAN DE KAMP, A t t o r n e y G e n e r a l o f t h eS t a t e o f C a l i f o r n i a

ALAN A . MANGELSWILLIAM L . MARCUS

D e p u t y A t t o r n e y s G e n e r a l3 5 8 0 W i l s h i r e B o u l e v a r dL o s A n g e l e s , C a l i f o r n i a 9 0 0 1 0T e l e p h o n e : ( 2 1 3 ) 7 3 6 - 2 0 2 6

7 3 6 - 2 0 7 4A t t o r n e y s f o r C o m p l a i n a n t

BEFORE THE

BOARD OF DENTAL EXAMINERSDEPARTMENT OF CONSUMER AFFAIRS

STATE OF CALIFORNIA

I n t h e M a t t e r o f t h e A c c u s a t i o n A g a i n s t :TONY PROTOPAPPAS, D . D . S .5 3 4 W e s t 1 9 t h S t r e e tC o s t a M e s a , C a l i f o r n i aD e n t a l C e r t i f i c a t e N o . DT 2 2 2 7 0G e n e r a l A n e s t h e s i a P e r m i t

N o . G - 4 7 3 , R e s p o n d e n t .NO. AGN 1 9 8 2 - 1 4 .

ACCUSATION

C o m p l a i n a n t a l l e g e s t h a t :1 . He i s R o d n e y M . S t i n e , E x e c u t i v e S e c r e t a r y o f

t h e B o a r d o f D e n t a l E x a m i n e r s o f t h e S t a t e o f C a l -i f o r n i a ( h e r e i n a f t e r " t h e B o a r d " ) a n d m a k e s a n d f i l e st h i s a c c u s a t i o n s o l e l y i n h i s o f f i c i a l c a p a c i t y .

2 . On o r a b o u t J u n e 2 9 , 1 9 7 1 , T o n y P r o t o p a p p a sD . D . S . ( h e r e i n a f t e r " r e s p o n d e n t " ) w a s i s s u e d C e r -t i f i c a t e N o . D T - 2 2 2 7 0 t o p r a c t i c e d e n t i s t r y . On o r

* H e r e i n a f t e r a l l s t a t u t o r y r e f e r e n c e s a r e t o t h e B u s i n e s s a n d

P r o f e s s i o n s C o d e .

a b o u t D e c e m b e r 3 1 , 1 9 8 0 , r e s p o n d e n t w a s i s s u e dG e n e r a l A n e s t h e s i a P e r m i t N o . G - 4 7 3 .

3 . B u s i n e s s a n d P r o f e s s i o n s C o d e s e c t i o n 1 6 7 0 *p r o v i d e s , i n p e r t i n e n t p a r t , t h a t t h e b o a r d may d i s -c i p l i n e a n y o f i t s l i c e n s e s f o r u n p r o f e s s i o n a l c o n d u c t ,i n c o m p e t e n c e , g r o s s n e g l i g e n c e , r e p e a t e d a c t s o fn e g l i g e n c e i n h i s p r o f e s s i o n , o r f o r a n y o t h e r c a u s e

a p p l i c a b l e t o t h e l i c e n t i a t e p r o v i d e d i n t h e D e n t a lP r a c t i c e A c t ( s e c t i o n 1 6 0 0 e t . s e q . ) .

4 . S e c t i o n 1 6 8 0 ( p ) p r o v i d e s t h a t u n p r o f e s s i o n a lc o n d u c t i n c l u d e s c l e a r l y e x c e s s i v e a d m i n i s t e r i n g o fd r u g s o r t r e a t m e n t a s d e t e r m i n e d b y t h e c u s t o m a r yp r a c t i c e a n d s t a n d a r d s o f t h e d e n t a l p r o f e s s i o n .

5 . S e c t i o n 7 2 5 p r o v i d e s , i n p e r t i n e n t p a r t , t h a tr e p e a t e d a c t s o f c l e a r l y e x c e s s i v e a d m i n i s t e r i n g o fd r u g s o r t r e a t m e n t a s d e t e r m i n e d b y t h e s t a n d a r d o ft h e l o c a l c o m m u n i t y o f l i c e n s e e s i s u n p r o f e s s i o n a lc o n d u c t f o r a d e n t i s t .

6 . R e s p o n d e n t i s s u b j e c t t o d i s c i p l i n a r y a c t i o np u r s u a n t t o s e c t i o n s 1 6 7 0 , 1 6 8 0 ( p ) , a n d 7 2 5 a s f o l l o w s :

KIM ANDREASSENA . On o r a b o u t S e p t e m b e r 3 0 , 1 9 8 2 , r e s p o n d e n t

p l a c e d A n d r e a s s e n , t h e n 2 3 y e a r s o l d , u n d e r g e n e r a la n e s t h e s i a f o r t h e p u r p o s e o f f i l l i n g t h r e e t e e t h a n d

p e r f o r m i n g a r o o t c a n a l .B . A n d r e a s s e n s u f f e r e d f r o m c h r o n i c r e n a l f a i l u r es e c o n d a r y t o s y s t e m i c l u p u s e r y t h e m a t o s i s a n d h a db e e n u n d e r g o i n g h e m o d i a l y s i s t h r e e t i m e s p e r w e e ks i n c e 1 9 7 4 . A n d r e a s s e n a l s o h a s a s e i z u r e d i s o r d e r ,h y p e r t e n s i o n , a n e m i a a n d m u l t i p l e p r o b l e m s w i t hv a s c u l a r a c c e s s i n f e c t i o n s .

C . R e s p o n d e n t k n e w , b e f o r e h e t r e a t e d h e r , t h a tA n d r e a s s e n h a d h e a r t t r o u b l e , h i g h b l o o d p r e s s u r e ,k i d n e y d i s e a s e a nd u n de r w e n t c h r o n i c d i a l y s i s .

D . R e s p o n d e n t a d m i n i s t e r e d o r p r o v i d e d t h ef o l l o w i n g d r u g s t o A n d r e a s s e n :

1 . 1 0 0 m g . o f D e m e r o l a n d 1 0 0 m g . o f N e m b u t a la n d . 4 m g . A t r o p i n e a s o r a l p r e m e d i c a t i o n .

2 . I n t r a v e n o u s l y , a s p a r t o f g e n e r a l a n e s t h e s i a ,2 c c a t r o p i n e ( . 4 m g / c c ) , 2 c c V a l i u m ( 5 m g / c c ) ,2 c c I n n o v a r , 2 c c S u b l i m a z e , 1 c c D e m e r o l ( 5 0m g / c c ) a n d 2 c c B e n a d r y l ( 5 0 m g / c c ) .

3 . 7 c a r p u l e s o f X y l o c a i n e , 1 : 5 0 , 0 0 0 e p i n e p h r i n e ,a s a l o c a l a n e s t h e t i c .

4 . 6 c c N a r c a n .

5 . F o r a r r h y t h m i a , 1 0 c a r p u l e s o f L i d o c a i n e ,1 : 5 0 , 0 0 0 e p i n e p h r i n e .

E . W h i l e r e s p o n d e n t w o r k e d o n A n d r e a s s e n ' st e e t h o r w i t h i n 1 5 m i n u t e s a f t e r , w h i l e A n d r e a s s e n

A N E S T H E S I A P R O G R E S S6

8/8/2019 protopsppsd

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w a s s t i l l i n r e s p o n d e n t ' s t r e a t m e n t r o o m , A n d r e a s s e ns u f f e r e d c a r d i a c a r r e s t a n d s h o r t l y t h e r e a f t e r d i e d .

F . R e s p o n d e n t w a s g r o s s l y n e g l i g e n t a n d i n c o m -p e t e n t i n h i s t r e a t m e n t o f A n d r e a s s e n , a s f o l l o w s :

1 . I n p l a c i n g A n d r e a s s e n u n d e r g e n e r a l a n e s t h e s i aa g a i n s t t h e a d v i c e o f h e r t r e a t i n g p h y s i c i a n a n dw i t h k n o w l e d g e o f A n d r e a s s e n ' s m e d i c a l c o n -d i t i o n a n d d e s p i t e h i s own b e l i e f A n d r e a s s e n

m i g h t w e l l d i e i n r e s p o n d e n t ' s d e n t a l c h a i r .2 . I n a d m i n i s t e r i n g , i n c o m b i n a t i o n , t h e D e -m e r o l , N e m b u t a l , V a l i u m , I n n o v a r , S u b l i -m a z e , B e n a d r y l a n d X y l o c a i n e a s d e s c r i b e dh e r e i n a b o v e a n d i n f u r t h e r a d m i n i s t e r i n g t h e 7c a r p u l e s o f X y l o c a i n e , 1 : 5 0 , 0 0 0 e p i n e p h r i n e a sd e s c r i b e d a b o v e .

3 . I n f a i l i n g t o m o n i t o r i n g A n d r e a s s e n w i t h a ne l e c t r o c a r d i o g r a p h o r o t h e r m o n i t o r i n g a n de m e r g e n c y e q u i p m e n t .

4 . I n a d m i n i s t e r i n g L i d o c a i n e w i t h e p i n e p h r i n e t oA n d r e a s s e n f o r a r r h y t h m i a , w h e r e o n l y L i d o -c a i n e w i t h o u t e p i n e p h r i n e i s i n d i c a t e d .

5 . I n f a i l i n g t o t a k e o r r e c o r d v i t a l s i g n s b e f o r e ,

d u r i n g o r a f t e r t r e a t m e n t o f A n d r e a s s e n .6 . I n f a i l i n g t o u s e o r h av e o n h a n d p o s i t i v e p r e s -s u r e o x y g e n e q u i p m e n t o r o t h e r e m e r g e n c ye q u i p m e n t .

7 . I n f a i l i n g t o c o n t a c t p a r a m e d i c s f o r a p p r o x i -m a t e l y 2 0 m in u t e s a f t e r A n d r e a s s e n s u f f e r e d ac a r d i a c a r r e s t .

PATRICIA CRAVENG . On o r a b o u t F e b r u a r y 8 , 1 9 8 3 , r e s p o n d e n t

p l a c e d C r a v e n , 1 3 y e a r s o l d , i n g o o d h e a l t h , u n d e rg e n e r a l a n e s t h e s i a f o r t h e p u r p o s e o f f i l l i n g 1 0 t e e t h ,p r e p a r i n g 3 c r o w n s a n d h a v i n g 4 w i s d o m t e e t h p u l l e d .

H . R e s p o n d e n t a d m i n i s t e r e d t h e f o l l o w i n g d r u g s

t o C r a v e n :1 . I n t r a v e n o u s l y , i n l a c t a t e d r i n g e r ' s s o l u t i o n ,1 c c a t r o p i n e , 2 c c V a l i u m , 3 c c I n n o v a r , 2 c cS u b l i m a z e , 2 ¼ / 4 c c D e m e r o l , 1 4 c c N e m b u t a l ,5 2 c c B r e v i t a l a n d 1 8 c c B e n a d r y l .

2 . 4 0 c a r p u l e s o f X y l o c a i n e ( 1 4 4 0 m g . ) , 1 : 5 0 , 0 0 0e p i n e p h r i n e , a s a l o c a l a n e s t h e t i c .

3 . 4 c c D e c a d r o n , o r a l l y , a n d 4 c c N a r c a n ,i n t r a v e n o u s l y .

I . C r a v e n w a s u n d e r g e n e r a l a n e s t h e s i a f r o m a p -p r o x i m a t e l y 1 0 : 3 0 a . m . t o 5 p . m . W h i l e u n d e r t r e a t -m e n t b y r e s p o n d e n t o r s h o r t l y a f t e r r e s p o n d e n t r e -m o v e d C r a v e n ' s w i s d o m t e e t h , C r a v e n s u f f e r e dr e s p i r a t o r y a n d o r c a r d i a c d i s t r e s s . C r a v e n w a s r e -

l e a s e d t o h e r m o t h e r a t a b o u t 6 : 3 0 p . m . i n a n u n -c o n s c i o u s , u n r e s p o n s i v e s t a t e a n d w a s t a k e n h o m e .C r a v e n t h e r e a f t e r w e n t i n t o f u l l c a r d i a c a r r e s t a t o rb e f o r e 7 : 1 5 p . m . o n F e b r u a r y 8 , 1 9 8 3 , w a s r e v i v e d ,a n d p l a c e d o n l i f e s u p p o r t s y s t e m b u t d i e d o nF e b r u a r y 1 9 , 1 9 8 3 .

J . R e s p o n d e n t w a s g r o s s l y n e g l i g e n t a n d i n c o m -p e t e n t i n h i s t r e a t m e n t o f C r a v e n a s f o l l o w s :

1 . I n a d m i n i s t e r i n g 4 0 c a r p u l e s o f 2% X v l o c a i n e ,1 : 5 0 , 0 0 0 e p i n e p h r i n e .

2 . I n a d m i n i s t e r i n g , i n c o m b i n a t i o n , t h e V a l i u m ,I n n o v a r , S u b l i m a z e , D e m e r o l , N e m b u t a l ,B r e v i t a l , a n d X y l o c a i n e , a s d e s c r i b e dh e r e i n a b o v e .

3 . I n r e l e a s i n g C r a v e n i n a n u n c o n s c io u s a n d u n -

r e s p o n s i v e s t a t e .4 . I n f a i l i n g t o t a k e o r r e c o r d v i t a l s i g n s b e f o r e ,

d u r i n g o r a f t e r t h e t r e a t m e n t o f C r a v e n .

5 . I n f a i l i n g t o o b s e r v e o r m o n i t o r C r a v e nb e t w e e n a t l e a s t 1 0: 3 0 a . m . a n d 4 p . m .

6 . I n l e a v i n g C r a v e n u n d e r g e n e r a l a n e s t h e s i aw i t h o u t p e r s o n n e l p r o p e r l y t r a i n e d t o m o n i -

t o r h e r c o n d i t i o n .7 . I n r e f u s i n g t o c o m e i n t o t h e t r e a t m e n t r o o m

a n d / o r t o a d v i s e t h e d e n t i s t f i l l i n g C r a v e n ' s t e e t hw h a t t o d o w h e n C r a v e n b e g a n w a k i n g , a n ds c r e a m i n g , d u r i n g t r e a t m e n t .

8 . I n f a i l i n g t o h a v e o r u s e p o s i t i v e p r e s s u r e o x y g e ne q u i p m e n t o r o t h e r e m e r g e n c y e q u i p m e nt w h e nC r a v e n s u f f e r e d c a r d i a c a n d / o r r e s p i r a t o r yd i s t r e s s .

9 . I n u s i n g B r e v i t a l f o r a p r o c e d u r e s u b s t a n t i a l l y

i n e x c e s s o f 1 h o u r .

CATHYRIN JONESK . On o r a b o u t F e b r u a r y 1 1 , 1 9 8 3 , r e s p o n d e n t

t r e a t e d C a t h y r n J o n e s , 3 1 y e a r s o l d , a n d i n g o o dh e a l t h , f o r e x t r a c t i o n o f a l l h e r t e e t h . R e s p o n d e n ta c t u a l l y r e m o v e d 1 0 t e e t h b e f o r e t h e p r o c e d u r e w a sh a l t e d .

L . R e s p o n d e n t a d m i n i s t e r e d t h e f o l l o w i n g m e d -i c a t i o n s t o J o n e s :

1 . I n t r a v e n o u s l y , 1 c c a t r o p i n e , 2 c c V a l i u m , 2 c cI n n o v a r , 2 c c S u b l i m a z e , 4 c c D e m e r o l , 1 4 c cB e n a d r y l a n d 3 8 c c B r e v i t a l .

2 . 3 6 c a r p u l e s o f 2% X y l o c a i n e , 1 : 5 0 , 0 0 0 e p i n e p h -

r i n e a s l o c a l a n e s t h e s i a .3 . 4 c c N a r c a n .

M . R e s p o n d e n t p l ac e d J o n e s u n d e r g e n e r a l a n e s -t h e s i a a t a p p r o x i m a t e l y 1 1 a . m . A t a p p r o x i m a t e l y1 2 : 3 0 , w h i l e u n d e r t r e a t m e n t , J o n e s s u f f e r e d f u l l c a r -d i a c a r r e s t . J o n e s w a s t r a n s p o r t e d t o a h o s p i t a l b yp a r a m e d i c s a n d d i e d o n F e b r u a r y 1 3 , 1 9 8 3 .

N . R e s p o n d e n t w a s g r o s s l y n e g l i g e n t a n d i n c o m -p e t e n t i n h i s t r e a t m e n t o f J o n e s , a s f o l l o w s :

1 . I n a d m i n i s t e r i n g 3 6 c a r p u l e s o r 1 2 9 6 m g . o f 2%X y l o c a i n e , 1 : 5 0 , 0 0 0 e p i n e p h r i n e .

2 . I n a d m i n i s t e r i n g t h e e q u i v a l e n t o f 3 5 0 m g . o fD e m e r o l i n a p p r o x i m a t e l y 1 / 2 h o u r s .

3 . I n a d m i n i s t e r i n g , i n c o m b i n a t i o n , t h e V a l i u m ,

I n n o v a r , S u b l i m a z e , D e m e r o l , B e n a d r y l , B r e v -i t a l a n d X y l o c a i n e , a s d e s c r i b e d h e r e i n a b o v e .4 . I n f a i l i n g t o c o n t a c t p a r a m e d i c s f o r a p p r o x i -

m a t e l y 1 5 t o 2 0 m i n u t e s a f t e r J o n e s s u f f e r e d ac a r d i a c a r r e s t .

5 . I n f a i l i n g t o t a k e o r r e c o r d v i t a l s i g n s b e f o r eo r d u r i n g t h e t r e a t m e n t o f J o n e s .

6 . I n f a i l i n g t o h a v e o r u s e p o s i t i v e p r e s s u r e o x y g e ne q u i p m e n t o r o t h e r e m e r g e n c y e q u i p m e n t w h e nJ o n e s s u f f e r e d a c a r d i a c a r r e s t .

M A Y / J U N E 1 9 8 3 9 7

8/8/2019 protopsppsd

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I N GENERAL0 . R e s p o n d e n t a d m i n i s t r a t i o n o f d r u g s a s d e -

s c r i b e d h e r e i n a b o v e c o n s t i t u t e d , a s t o e a c h p a t i e n t ,c l e a r l y e x c e s s i v e t r e a t m e n t a n d a d m i n i s t r a t i o n o fd r u g s a c c o r d i n g t o S o u t h e r n C a l i f o r n i a c o m m u n i t ys t a n d a r d s f o r t h e a d m i n i s t r a t i o n o f g e n e r a l a n d l o c a la n e s t h e s i a b y d e n t i s t s a n d , a s t o a l l t h r e e p a t i e n t st o g e t h e r , c o n s t i t u t e d r e p e a t e d a c t s o f c l e a r l y e x c e s -

s i v e t r e a t m e n t a n d a d m i n i s t r a t i o n o f d r u g s a c c o r d i n gt o s a i d S o u t h e r n C a l i f o r n i a c o m m u n i t v s t a n d a r d s .P . R e s p on de nt ' s c o nd u c t a s d e s c r i b e d h e r e i n -

a b o v e c o n s t i t u t e d n e g l i g e n t a c t s a s t o e a c h p a t i e n ta n d r e p e a t e d n e g l i g e n t a c t s a s t o a l l t h r e e p a t i e n t st o g e t h e r .

Q . R e s p o n d e n t ' s c o n d u c t a s d e s c r i b e d h e r e i n -a b o v e w a s t h e d i r e c t c a u s e o r a s u b s t a n t i a l f a c t o r i nt h e d e a t h s o f A n d r e a s s e n , C r a v e n a n d J o n e s .

7 . R e s p o n d e n t i s f u r t h e r s u b j e c t t o d i s c i p l i n a r ya c t i o n p u r s u a n t t o s e c t i o n 1 6 7 0 a s f o l l o w s :

A . C o m p l a i n a n t i n c o r p o r a t e s p a r a g r a p h 6 b y r e f -e r e n c e h e r e i n a s t h o u g h f u l l y s e t f o r t h a t t h i s p o i n t .

B . R e s p o n d e n t f a i l e d t o r e c o r d b l o o d p r e s s u r e

o r p u l s e o r f u l l a n d a c c u r a t e d e s c r i p t i o n s o f d r u g sa n d a m o u n t s a d m i n i s t e r e d o r t h e l e n g t h o f t h e p r o -c e d u r e o r t o a c c u r a t e l y r e c o r d t h e c o m p l i c a t i o n s o fa n e s t h e s i a , a s t o A n d r e a s s e n , C r a v e n o r J o n e s .

C . R e s p o n d e n t ' s c o n d u c t a s d e s c r i b e d h e r e i n -a b o v e c o n s t i t u t e d u n p r o f e s s i o n a l c o n d u c t .

8 . S e c t i o n 1 6 8 0 ( s ) p r o v i d e s u n p r o f e s s i o n a l c o n -d u c t i n c l u d e s t h e a l t e r a t i o n o f p a t i e n t s r e c o r d s w i t hi n t e n t t o d e c e i v e .

9 . R e s p o n d e n t i s f u r t h e r s u b j e c t t o d i s c i p l i n a r ya c t i o n p u r s u a n t t o s e c t i o n 1 6 8 0 ( s ) a s f o l l o w s :

A . C o m p l a i n a n t i n c o r p o r a t e s p a r a g r a p h 6Gt h r o u g h 6 J b y r e f e r e n c e h e r e i n a s t h o u g h f u l l v s e tf o r t h a t t h i s p o i n t .

B . R e s p o n d e n t f a l s e l y c a u s e d t o b e r e c o r d e d o nC r a v e n ' s r e c o r d s w i t h i n t e n t t o d e c e i v e t h a t s h e h a do n l y s l i g h t d i f f i c u l t y w h e n r e l e a s e d , w a s i n g o o d c o n -d i t i o n , r e s p o n s i v e t o e x t e r n a l b o d y s t i m u l a t i o n a n d

t o h e r name a n d c h o s e t o b e w h e e l e d o u t t o h e rm o t h e r ' s c a r i n s t e a d o f w a l k i n g , w h e n , a s r e s p o n d e n tw e l l k n e w , C r a v e n w a s u n c o n s c i o u s a n d u n r e s p o n -s i v e t o v e r b a l o r p h y s i c a l s t i m u l a t i o n .

1 0 . S e c t i o n 1 6 8 0 ( u ) p r o v i d e s u n p r o f e s s i o n a lc o n d u c t i n c l u d e s t h e a b a n d o n m e n t o f a p a t i e n t b v al i c e n t i a t e b e f o r e c o m p l e t i o n o f a p h a s e o f t r e a t m e n t ,a s s u c h p h a s e o f t r e a t m e n t i s d e f i n e d b y t h e c u s t o m -

a r y p r a c t i c e a n d s t a n d a r d s o f t h e d e n t a l p r o f e s s i o n .1 1 . R e s p o n d e n t i s f u r t h e r s u b j e c t t o d i s c i p l i n a r y

a c t i o n p u r s u a n t t o s e c t i o n 1 6 8 0 ( u ) , a s f o l l o w s :A . C o m p l a i n a n t i n c o r p o r a t e s p a r a g r a p h 6G

t h r o u g h 6 J , i n c l u s i v e , b y r e f e r e n c e h e r e i n a s t h o u g hf u l l y s e t f o r t h a t t h i s p o i n t .

B . R e s p o n d e n t r e l e a s e d C r a v e n i n a n u nc o n -

s c i o u s a n d u n r e s p o n s i v e s t a t e t o a n o n - p r o f e s s i o n a lw h i l e C r a v e n w a s s t i l l u n d e r t h e e f f e c t s o f g e n e r a la n d l o c a l a n e s t h e s i a w h e r e c u s t o m a r y p r a c t i c e w o u l db e t o r e t a i n t h e p a t i e n t t h r o u g h r e c o v e r y o r a r r a n g et r a n s p o r t t o a h o s p i t a l b y p a r a m e d i c s .WHEREFORE, c o m p l a i n a n t p r a y s a h e a r i n g b e

h e l d o n t h e m a t t e r s a l l e g e d h e r e i n a n d , f o l l o w i n gs a i d h e a r i n g , t h e b o a r d i s s u e a d e c i s i o n :

1 . R e v o k i n g D e n t a l C e r t i f i c a t e N o . DT 2 2 2 7 0

h e r e t o f o r e i s s u e d t o T o n v P r o t o p a p p a s , D . D . S . ;2 . R e v o k i n g G e n e r a l A n e s t h e s i a P e r m i t G - 4 7 3

h e r e t o f o r e i s s u e d t o T o n y P r o t o p a p p a s , D . D . S . ;a n d

3 . T a k i n g s u c h o t h e r a n d f u r t h e r a c t i o n a s t h eB o a r d m a y d e e m p r o p e r .

D a t e d : M a r c h 2 5 , 1 9 8 3 .R o d n e y S t e i nA l a n A . M a n g e l s p e r d i r e c t i o nRODNEY S T I N EE x e c u t i v e S e c r e t a r v

B o a r d o f D e n t a l E x a m i n e r sD e p a r t m e n t o f C o n s u m e r A f f a i r sS t a t e o f C a l i f o r n i aC o m p l a i n t

A N E S T H E S I A P R O G R E S S8

S C I E N T I A OMNEM

D O L O O t E M V I N C I T