PROYECTO DE REFORMA A LA SALUD

Y REFORMA PENSIONALALBREIT YESID VILLAMIZAR

¿QUIEN? El Ministerio de Salud y el Ministerio

de Hacienda trabajan en la Reforma a la Salud y el Ministro del Trabajo ( Rafael Pardo), presentaran como proyecto de ley al Congreso a principios de marzo.

¿PORQUE LA REFORMA PENSIONAL?

En Colombia hay 22 millones de trabajadores, de los cuales 7.7 millones cotizan o ahorran activamente en el Sistema General de Pensiones, pero de ellos solamente 1.6 millones recibirán una pensión al momento de su retiro. El 90% se queda en el camino porque no ha ahorrado o trabajado lo suficiente.

REGÍMENES EN EL SISTEMA PENSIONAL

En el país existen dos regímenes en el sistema pensional: Régimen de Prima Media (RPM) y Régimen de Ahorro Individual Solidario (RAIS).

¿Qué es el Régimen de Prima Media –

RPM?

Es el sistema de ahorro para la vejez administrado por el Estado a través de Colpensiones. Este régimen cuenta con beneficios predefinidos subsidiados por el Estado. ¿Qué es el Régimen de Ahorro Individual

Solidario – RAIS? Es el sistema de ahorro para la vejez administrado

por fondos de pensión privados. La pensión depende del esfuerzo de ahorro. Los afiliados aportan a un fondo solidario para garantizar la pensión a los menos favorecidos.

¿CUÁLES SON LOS REQUISITOS PARA PENSIONARSE HOY?

Este año tanto para el RPM y RAIS, las mujeres deben tener 55 años y los hombres 60 años para jubilarse. En el primero es necesario cotizar durante 1.250 semanas, mientras que en el RAIS se obtiene la pensión de acuerdo con el monto ahorrado. Si éste no alcanza para un salario mínimo debe acceder al beneficio solidario y para esto necesita haber cotizado al menos 1.150 semanas.

PROBLEMAS El Sistema General de Pensiones tiene

baja cobertura, es desigual e insostenible.  Su baja cobertura responde a la informalidad laboral que no permite que los trabajadores cumplan con los requisitos de tiempo y monto. Pero además, muchos trabajadores formales por circunstancias de su vida laboral tampoco lo logran.

La desigualdad se ve reflejada en que solo uno de cada diez colombianos logra pensionarse por falta de opciones y mecanismos de inclusión al sistema. En el RPM a mayor pensión, mayor subsidio, de tal forma que las pensiones más altas reciben mayor ayuda del Estado.

Este sistema es socialmente insostenible en la medida que no logra cubrir ni siquiera la mitad de la población que se encuentra en condiciones de pensionarse.

¿QUE PROPONE LA REFORMA?

¿QUE PROPONE LA REFORMA?

Reducción de la desigualdad, Aumento de cobertura, y garantía del sostenimiento financiero y

social del sistema. La idea es que todos los trabajadores

formales e informales, puedan contar con un ingreso al llegar a la edad de jubilación o retiro, bien sea mediante una pensión, o un apoyo del Estado.

La gran reforma pensional es la eliminación de la informalidad laboral

Se propone un sistema estructural que proteja a todos los trabajadores, basado en tres ejes: más cobertura, más igualdad y que no quiebre el sistema.

El propósito es que todos los trabajadores formales e informales, puedan contar con un ingreso al llegar a la edad de jubilación o retiro, bien sea mediante una pensión, o un apoyo del Estado.

¿Qué mecanismos ha generado el Ministerio del Trabajo para lograr

mayor cobertura? El nuevo modelo de protección a la vejez

ya está en marcha. Con la creación de Colpensiones, la nueva administradora de pensiones del Estado, hoy Colombia tiene una entidad más moderna que responde al servicio del usuario y asegura la permanencia del Régimen de Prima Media.

Además se crean los Beneficios Económicos Periódicos, BEP, con los cuales se busca proteger a aquellos trabajadores que ganan menos de un salario mínimo o a quienes sus ingresos no les permiten entrar al sistema. Estos trabajadores ahorrarán en una cuenta lo que puedan, cuando llegue la edad de retiro el Estado premiará ese esfuerzo de ahorro con un subsidio del 20% sobre el monto ahorrado. De esta forma garantizamos la protección para la vejez de estos colombianos que son cerca de nueve millones que no pueden cotizar para pensión.

En el programa Colombia Mayor los adultos mayores de 65 años de Sisbén 1 y 2 reciben un aporte del Estado que les permite tener una vejez digna y mejorar su calidad de vida. Hoy esta iniciativa beneficia a cerca de 1.200.000 colombianos y la meta es alcanzar en cinco años la cobertura universal de 2.400.000 adultos que viven en extrema pobreza.

¿Por qué es sostenible este nuevo modelo?

Este nuevo modelo favorece la sostenibilidad fiscal al eliminar los altos subsidios que se les otorga a las pensiones de mayor valor, es decir, todos los colombianos recibirán el mismo valor del subsidio. Lo que permite que haya mayor cobertura, más igualdad y que no quiebre el sistema y la idea es pasar de un 30% a un 85% de cobertura, por eso es necesario hacer sostenible el sistema.

¿Este sistema aumenta la edad de jubilación?

No, este sistema no aumenta la edad para jubilarse. Subirán en el 2014, no por esta reforma sino por una ley de hace diez años. Pero en general, en el continente las edades para pensionarse son más altas.

Argentina, Brasil y Chile: Hombres 65 años mujeres 60 años; España y Portugal : hombres y mujeres 65 años;

Estados Unidos hasta 2011 para ambos sexos era de 66 años y a partir de 2026 será de 67 años.

Cotización retroactiva? Las personas que lleguen a la edad de

jubilación y no tengan la cantidad de semanas requeridas, pueden recibir su pensión y comenzar a cotizar de forma retroactiva para cumplir con el tiempo que les hace falta.

Pensión familiar? La pensión familiar consiste en que las parejas

podrán sumar sus semanas de cotización para completar el tiempo requerido y de esta manera recibir una pensión conjunta.

¿Qué hace este modelo por la igualdad?

Busca que el Régimen de Prima Media, que es administrado por el Estado, y el Régimen de Ahorro Individual, que lo administran los fondos de pensiones privados, se complementen y articulen entre sí. De esta menara, todos los trabajadores formales recibirán el mismo subsidio que el Estado les otorga en las pensiones porque cotizarán sobre la base del salario mínimo en el Régimen de Prima Media.

De esta forma todos los colombianos recibirán el mismo subsidio a su pensión y no lo que pasa ahora que quienes más cotizan más subsidio reciben. Esto hace un sistema con más igualdad.

CRITICAS

CRITICAS

Alcides Vargas, presidente de la junta directiva de Asofondos (gremio de las administradoras de fondos de pensiones y cesantías, AFP), inauguró el Congreso del sector con la afirmación de que la reforma es "asistencialista y fiscalista y no social".Antes el presidente de Asofondos, el gremio que agrupa a los fondos de pensiones privadas, Santiago Montenegro El dirigente gremial dice que su sector está preocupado por la presentación del proyecto sin que se tengan estudios técnicos de la propuesta

Para los fondos, la propuesta golpea las expectativas de los afiliados a las AFP que pueden pensionarse a cualquier edad si tienen los ahorros suficientes para una mesada mínima.

REFORMA A LA SALUD

El gran objetivo de esta propuesta es reducir las barreras de acceso a servicios, para elevar su calidad y continuidad; además de reducir la intermediación financiera, y eleve la transparencia.

¿POR QUÉ SE REALIZA ESTA REFORMA A LA SALUD?

1. Las barreras de acceso a los servicios de salud y fallas en la promoción y prevención.

2. La falta de pago oportuno a los prestadores de los servicios de salud y fallas generalizadas en las empresas promotoras.

3. El uso inadecuado de los recursos por corrupción e ineficiencia.

4. La atención deficiente en las zonas especiales (dificultades de acceso para minorías étnicas y habitantes de zonas dispersas).

5. La pérdida de legitimidad del sistema.

REFORMA A LA SALUD

¿CUÁLES SON LAS ESTRATEGIAS PARA ALCANZAR LOS OBJETIVOS DE LA REFORMA A LA SALUD?

1. Creando una Entidad pública de naturaleza especial del nivel descentralizado, con autonomía administrativa, financiera y presupuestal, que afilie directamente al sistema, recaude y distribuya los recursos que hoy financian los regímenes contributivo y subsidiado.

2. Ampliando el plan de beneficios por un plan integral que reduzca la llamada zona gris y disminuya por lo tanto la proliferación de tutelas.

3. Transformando las EPS en administradoras de la atención básica y especializada en salud con un énfasis territorial y redes de prestadores claramente definidas.

4. Creando las condiciones para la puesta en práctica de un nuevo modelo de prestación de servicios para zonas especiales.

5. Dotando a la Supersalud con mayores y mejores instrumentos de control.

ATENCIÓN BÁSICA Y ATENCIÓN ESPECIALIZADA

Atención básica comprende los servicios de prevención, atención y rehabilitación de primer nivel, cuyo fin es la protección específica, la detección temprana y el cuidado individual de la salud mediante medicina general y especialidades básicas. 

La Atención Especializada comprende los servicios de salud que requieren personal e instituciones de mayor complejidad, que  complementan la atención básica, y que garantizan la integralidad de la atención.

¿QUÉ VA A PASAR CON LAS EPS?

Tendrán tres opciones: 1. Retirarse del aseguramiento social y

especializarse en seguros voluntarios. 2. Convertirse en Administradoras (que

asumen algún riesgo), gestionando la prestación de servicios de salud en un área de gestión sanitaria.

3. Si están integradas verticalmente, podrán convertirse en prestadoras de servicios y unirse a alguna red.

¿CÓMO SE VIGILARÁ EL SISTEMA DE SALUD CON ESTA REFORMA?

La Superintendencia Financiera vigilará a los administradores en lo relacionado con el aseguramiento y la Superintendencia Nacional de Salud se concentrará en la protección al usuario y los prestadores.

¿Qué va a pasar los mal llamados "pacientes de alto costo"?

La reforma contempla dos opciones: la atención mediante redes especializadas pagadas plenamente por el Estado o, alternativamente, la atención por parte de las redes (administradas por los gestores) por cuenta del esquema de reaseguro

SI NO HAY EPS, ¿DÓNDE VAN A AFILIAR A LOS COLOMBIANOS?

Tendrán que afiliarse a un fondo único que por ahora se llama Misalud y que también tendría la tarea de recaudar todos los dineros del sistema. Eso podría hacerse de manera directa o por medio electrónico (como se hace con la planilla Pila). Al afiliarse el ciudadano podrá elegir, dependiendo de la región en la que esté, su gestor de salud (la entidad que se encargará de garantizarle los servicios de salud).

CRITICAS

INFOGRAFIA

http://www.urnadecristal.gov.co/gestion-gobierno/Proyectos-de-Ley?page=1

http://actualicese.com/actualidad/2013/02/12/reforma-pensional-en-que-consiste-el-proyecto-del-gobierno/

http://www.mintrabajo.gov.co/prensa/mintrabajo-en-medios/436-febrero-2013/1536-abc-de-la-reforma-pensional.html