psikomotor vitiligo
DESCRIPTION
jTRANSCRIPT
PSIKOMOTOR“VITILIGO”Oleh : Tri Utami NingrumPembimbing : dr. Heryanto S, Sp. KK
IDENTITAS PASIEN• Nama : Ny. A• Usia : 25 thn• Jenis Kelamin ` : Perempuan• Status : Menikah• Agama : Islam• Alamat : Jl. Kelurahan Tugu Raya• No. RM : 466xxx• Tgl. Berobat : 15 Agustus 2015
ANAMNESIS (AUTOANAMNESIS)
• Keluhan Utama :• Bercak-bercak putih di jari-jari tangan dan kaki sejak 1 bulan
SMRS. • Keluhan Tambahan :• Semakin melebar, gatal (-)
• Riwayat Penyakit Sekarang :• Pasien datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RS. Pelabuhan
dengan keluhan bercak-bercak putih yang tidak terasa gatal pada jari-jari tangan dan kaki sejak 1 bulan SMRS. Bercak ini lebih putih dari warna kulit disekitarnya. Pasien mengatakan bercak putih ini timbul setelah jarinya tergores pisau, awalnya bercak putih ini berukuran kecil, namun makin lama makin melebar. Pasien menyangkal adanya rasa baal pada bagian bercak putih tersebut.
• Riwayat Penyakit Dahulu :• Pasien belum pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya
• Riwayat Penyakit Keluarga : • Pasien menyangkal adanya keluhan yang sama di keluarga
• Riwayat Pengobatan :• Pasien belum pernah berobat sebelumnya
• Riwayat Alergi :• Alergi Obat (-), Makanan (-)
PEMERIKSAAN FISIK
• Keadaan umum: Baik• Kesadaran : Composmentis• Tanda-tanda vital• Suhu : tidak dilakukan• TD : tidak dilakukan• Nadi : 88 x/menit• Napas: 16 x/menit
• Kepala : T.A.K• Leher : T.A.K• Thorax : T. A.K• Abdomen : T.A.K• Ekstremitas : T.A.K• Kulit : Lihat
di status dermatologi
Pemeriksaan Fisik Status Generalis
STATUS DERMATOLOGI• Distribusi : Regional• A/R : Jari-jari kedua tangan dan kaki kanan• Lesi : Multiple, tidak teratur, sirkumskripta, tepi
tidak menimbul, kering, ukuran miliar.• Efloresensi : Makula Hipopigmentasi
RESUMEPasien datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RS. Pelabuhan dengan keluhan bercak-bercak putih yang tidak terasa gatal pada jari-jari tangan dan kaki sejak 1 bulan SMRS. Bercak ini lebih putih dari warna kulit disekitarnya. Pasien mengatakan bercak putih ini timbul setelah jarinya tergores pisau, awalnya bercak putih ini berukuran kecil, namun makin lama makin melebar. Pasien menyangkal adanya rasa baal pada bagian bercak putih tersebutStatus Dermatologi :•Distribusi : Regional•A/R : Jari-jari kedua tangan dan kaki kanan•Lesi : Multiple, tidak teratur, sirkumskripta, tepi tidak menimbul, kering, ukuran miliar.•Efloresensi : Makula Hipopigmentasi
DIAGNOSA• Diagnosa Kerja :• Vitiligo
• Diagnosa Banding :• Tinea Vesikolor• Pitiriasis Alba
PENATALAKSANAAN• Non Medikamentosa• Menjelaskan kepada pasien untuk menggunakan tabir surya jika
pergi keluar rumah• Menjelaskan kepada pasien untuk bersabar karena pengobatan
yang cukup lama• Medikamentosa• Topikal : Losio Metoksalen 1%, dioleskan di lesi, kemudian jemur
dibawah sinar matahari 10-15 menit
• Quo ad vitam: ad bonam• Quo ad functional: ad bonam
• Quo ad sanationam: dubia ad bonam
PATOMEKANISMEHipotesis
AutotoksikMelanosit pada lesi vitiligo dirusak oleh
penumpukan prekusor melaninin
Hipotesis Neurohumoral
Diduga bahan yang dilepaskan oleh ujung-ujung saraf perifer merupakan bahan
neurotoksisk yang dapat merukan melanosit atau menghambat melanin
Vitiligo autoimun, ditemukan autoantibodi anti melanosit yang bersifat toksik terhadap
melanosit. Meningkat pada penderita penyakit kelenjar tiroid, rematoid arthritis
Hipotesis Autoimun
Depigmentasi Kulit dapat terjadi terhadap pajanan Mono Benzil Eter Hidrokinon dalam
sarung tangan atau detergen yang mengandung fenol
Pajanan Bahan kimiawi