このQ&Aは血清尿酸値が低いといわれた方、腎性低尿酸血症の方とご家族向けに作成された文

章であり、医療従事者向けに作成された「腎性低尿酸血症診療ガイドライン（第1版）」（2017

年4月公開）に基づいたものです。実際の診療は個々で異なりますので、主治医とよくご相談く

ださい。

健康診断で「血清尿酸値が低い」と言わ

れました。何が原因でしょうか？

とくに持病がなく、検査で血液中の尿酸

値（血清尿酸値）が2.0 mg/dl以下の場合には「腎性

低尿酸血症」の可能性があります。

？ ！

Q1

A1

「腎性低尿酸血症」とはどのようなもの

でしょうか？

遺伝的に腎臓から尿酸が排泄されやすく

なるため、血清尿酸値が著しく低くなった状態をい

います。

？ ！

Q2

A2

私は尿酸値が低いです。「腎性低尿酸血

症」かどうか、どうすれば分かりますか？

ガイドライン中の診断指針を使って診断

できます。お近くの一般内科で、血液検査と尿検査

を受けることによりほとんどの方で診断可能です。

？ ！

Q3

A3

「腎性低尿酸血症」の人は多いのでしょ

うか？

日本人に比較的多く、日本人男性の0.2%

（500人に1人）、女性の0.4% （250人に1人）が腎

性低尿酸血症だと推計されています。

？ ！

Q4

A4

遺伝子検査は必ず受ける必要があります

か？

必須ではありません。血液検査と尿検査

のみで診断は可能です。ただ、遺伝子検査では「1

型」か「2型」かといった詳しい診断ができます。

？ ！

Q6

A6

尿酸値が低くても特に自覚症状はありま

せんが、何が問題なのでしょうか？

通常は無症状でただちに体調を崩す心配

もありませんが、「運動後急性腎障害」や「尿路結

石」といった合併症が問題になることがあります。

？ ！

Q7

A7

私（患者）の親や子供も「腎性低尿酸血

症」でないか心配です。

ご家族にも診断指針を使って診断できま

すので、主治医にご相談ください。普段の尿酸値が

低くなければあまり心配はいりません。

？ ！

Q5

A5

腎性低尿酸血症診療ガイドライン（第１版）・解説

「腎性低尿酸血症」だと「運動後急性腎

障害」や「尿路結石」を発症する頻度は高いので

しょうか？

合併症としてこれらの病気を発症しやす

いことは知られていますが、その正確な頻度は明ら

かになっていません。

？ ！

Q8

A8

「運動後急性腎障害」の予防薬はありま

すか？

キサンチンオキシドレダクターゼ阻害薬

が有効との少数例の報告はありますが、医学的根拠

は十分ではありません。主治医との相談が必要です。

？ ！

Q11

A11

「腎性低尿酸血症」 で「運動後急性腎障

害」になったことがあります。運動部所属ですが、

運動はあきらめたほうが良いですか？

いいえ。運動前に痛み止めを飲まない、

水分を十分摂るなどの対策もあります。ガイドライ

ン付録の総合格闘家患者のコメントもご覧ください。

？ ！

Q10

A10

尿路結石になったことがあるのですが、

「腎性低尿酸血症」によるものでしょうか？

尿路結石の原因はさまざまですが、「腎

性低尿酸血症」を持つ人には尿路結石が合併しやす

いといわれています。

？ ！

Q12

A12

腎性低尿酸血症により起きる「尿路結

石」の治療法や予防法は、普通の結石症とは何か違

うのでしょうか？

通常の結石の治療法や予防法と同じです。

内服薬による結石溶解療法や、水分を多く摂取する

予防法などがあります。

？ ！

Q13

A13

腎性低尿酸血症診療ガイドライン（第１版）・解説

「運動後急性腎障害」とは、どんな病気

ですか？

短距離走などの無酸素運動後、数時間程

度で急激に腎臓の機能が悪くなる病気です。多くの

場合は２週間から１ヶ月程度で回復します。

？ ！

Q9

A9

腎性低尿酸血症の患者さんとご家族の方へ

「腎性低尿酸血症」は比較的日本人に多いとされる病気ですが、この病気の全国的

な認知度は、医療関係者を含めてまだまだ低いのが現状です。そのため、この「腎性

低尿酸血症診療ガイドライン」は、医療従事者を含めた啓発と、疾患像の更なる解明、

治療・予防法の研究や確立に繋げることを目的として、世界に先駆けて策定されまし

た。

本診療ガイドラインは、公益財団法人日本医療機能評価機構の医療情報サービス

Minds（Medical Information Network Distribution Service: マインズ）に準拠して作成さ

れたもので、できうる限りのエビデンス（医学的証拠）をもとに現時点での最善の対

処基準を示しています。その結果、『質の高い診療ガイドライン』と評価いただき

Mindsのホームページにも掲載されています。

しかし、本診療ガイドラインは絶対的な規則ではありませんし、全ての患者に一律

に適用できるものでもありません。診療ガイドラインはあくまでも『患者と医療者の

意思決定を支援するために最適と考えられる推奨を提示する文書』（福井次矢・山口

直人監修『Minds診療ガイドライン作成の手引き2014』医学書院．2014．3頁）ですの

で、腎性低尿酸血症の診断、治療及び予防等の方針を決める際には、主治医としっか

りとご相談の上、方針を決め診療を進めるようにしてください。

本診療ガイドラインの最後には、腎性低尿酸血症とうまく付き合いながら総合格闘

家を続けている方からもコメントをいただきました。その中にもありますように、患

者さんとそのご家族の方が、正しい知識とエビデンスをもとに本疾患と向き合い健康

的な生活を送ることができるよう、祈念いたします。

腎性低尿酸血症診療ガイドライン 作成委員一同