quando operar um cisto hepático?quando operar um cisto hepático? orlando jorge m torres núcleo de...
TRANSCRIPT
![Page 1: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/1.jpg)
Quando operar um cisto hepático?
Orlando Jorge M Torres
Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA
![Page 2: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/2.jpg)
Lesões císticas do fígado _______________________________________________________________________________________
Doença monocística
Cisto simples
Echinococose
Cística
Alveolar
Cistoadenoma
Cistoadenocarcinoma
Doença policística
Doença hepática policística autossômica dominante
Doença de Caroli
_______________________________________________________________________________________
_________
Lantinga MA, et al. World J Gastroenterol 2013; 19:3543-3554
![Page 3: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/3.jpg)
_________
Macedo FI. World J Hepatol 2013; 5:462-469
Cisto parasitário
Cisto hidático
Ressecção
![Page 4: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/4.jpg)
Doença monocística
Característica de imagem _______________________________________________________________________________________
Echinococose cística
Borda Laminada
Contorno Redonda ou oval
Padrão do eco Anecóico ou atípico
Aparência Multiseptada
Parede
Acústica posterior
_______________________________________________________________________________________
_________
Lantinga MA, et al. World J Gastroenterol 2013; 19:3543-3554
![Page 5: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/5.jpg)
Doença monocística
Característica de imagem _______________________________________________________________________________________
Echinococose alveolar
Borda Irregular
Contorno Irregular
Padrão do eco Hiperecogênico no anel externo
Hipoecogênico no centro
Aparência Multivesicular
Parede
Acústica posterior Sombra dorsal (área calcificada)
_______________________________________________________________________________________
_________
Lantinga MA, et al. World J Gastroenterol 2013; 19:3543-3554
![Page 6: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/8.jpg)
Doença de Caroli
![Page 9: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/9.jpg)
Lesões císticas do fígado _______________________________________________________________________________________
Doença monocística
Cisto simples
Echinococose
Cística
Alveolar
Cistoadenoma
Cistoadenocarcinoma
Doença policística
Doença hepática policística autossômica dominante
Doença de Caroli
_______________________________________________________________________________________
_________
Lantinga MA, et al. World J Gastroenterol 2013; 19:3543-3554
![Page 10: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/10.jpg)
_________
Macedo FI. World J Hepatol 2013; 5:462-469
Cisto não parasitário
Cistoadenoma/Cistoadenocarcinoma
Ressecção ampliada
![Page 11: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/11.jpg)
Doença monocística
Característica de imagem _______________________________________________________________________________________
Cistoadenoma e cistoadenocarcinoma
Borda Irregular
Contorno Redondo ou oval
Padrão do eco Hipoecogênico com septações
hiperecogênicas
Aparência Septada e/ou estruturas sólidas
Parede Parede intensa
Acústica posterior Sombra dorsal (área calcificada)
_______________________________________________________________________________________
_________
Lantinga MA, et al. World J Gastroenterol 2013; 19:3543-3554
![Page 12: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/13.jpg)
Ressecção cirúrgica
![Page 14: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/14.jpg)
Lesões císticas do fígado _______________________________________________________________________________________
Doença monocística
Cisto simples
Echinococose
Cística
Alveolar
Cistoadenoma
Cistoadenocarcinoma
Doença policística
Doença hepática policística autossômica dominante
Doença de Caroli
_______________________________________________________________________________________
_________
Lantinga MA, et al. World J Gastroenterol 2013; 19:3543-3554
![Page 15: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/16.jpg)
A maioria dos cistos hepáticos não parasitários são assintomáticos. São achados incidentais em exames de
imagem e laparoscopia.
_________
Gall TM, et al. HPB 2009;11:235-41
![Page 17: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/17.jpg)
5% podem apresentar sintomas
_________
Gall TM, et al. HPB 2009;11:235-41
![Page 18: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/18.jpg)
Doença monocística
Diagnóstico diferencial _______________________________________________________________________________________
Abscesso hepático
Biloma
Hematoma pós-traumático
Hemangioma
Metástase cística
Colangiocarcinoma
_______________________________________________________________________________________
_________
Macedo FI. World J Hepatol 2013; 5:462-469
![Page 19: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/19.jpg)
_________
Macedo FI. World J Hepatol 2013; 5:462-469
![Page 20: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/20.jpg)
_________
Macedo FI. World J Hepatol 2013; 5:462-469
Cisto hepático
Infeccioso Não infeccioso (Não parasitário)
Parasitário
Piogênico
![Page 21: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/21.jpg)
_________
Macedo FI. World J Hepatol 2013; 5:462-469
Cisto não parasitário
Simples Doença policística
Sintomático Assintomático
Cistoadenoma/Cistoadenocarcinoma
Ressecção ampliada
![Page 22: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/22.jpg)
_________
Macedo FI. World J Hepatol 2013; 5:462-469
Assintomático
Cisto simples Doença policística
Observação
![Page 23: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/23.jpg)
Doença monocística
Característica de imagem _______________________________________________________________________________________
Cisto simples
Borda Fina e lisa
Contorno Esférico ou oval
Padrão do eco Anecóico
Aparência Sem septo
Parede Eco forte posterior
Acústica posterior Relativa acentuação do eco
_______________________________________________________________________________________
_________
Lantinga MA, et al. World J Gastroenterol 2013; 19:3543-3554
![Page 24: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/24.jpg)
_________
Lantinga MA, et al. World J Gastroenterol 2013; 19:3543-3554
Cisto simples
![Page 25: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/25.jpg)
Cisto simples
Cirurgia
____________________________________________
Sintomas
Complicações
Malignização ____________________________________________
_________
Gall TM, et al. HPB 2009;11:235-41
![Page 26: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/26.jpg)
Sintomas ___________________________________________________________________________
Dor
Náuseas
Vômitos
Distensão abdominal
Saciedade precoce
Plenitude pós prandial
Refluxo gastroesofágico
Dispnéia
_____________________________________________________________________________________
_________
Gall TM, et al. HPB 2009;11:235-41
![Page 27: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/27.jpg)
Complicações ___________________________________________________________________________
Hemorragia
Ruptura
Infecção
Torção
Icterícia
Hipertensão porta _____________________________________________________________________________________
_________
Gall TM, et al. HPB 2009;11:235-41
![Page 28: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/28.jpg)
Malignização
___________________________________________________________________________
Risco _____________________________________________________________________________________
_________
Gall TM, et al. HPB 2009;11:235-41
![Page 29: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/29.jpg)
Opções de tratamento
___________________________________________________________________________
Aspiração percutânea + etanol
Destelhamento laparoscópico
Destelhamento aberto
Ressecção hepática
Transplante hepático _____________________________________________________________________________________
_________
Gall TM, et al. HPB 2009;11:235-41
![Page 30: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/30.jpg)
_____________ Torres OJM, et al.Rev. Col. Bras. Cir. 2009; 36(6): 493-497
13 pacientes
11 cistos simples
11,3 cm (9-17 cm)
Mortalidade nula
![Page 31: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/31.jpg)
Lesões císticas simples do fígado
_________
Reid KM, et al. J Gastrointest Surg 11:671-681, 2007
_______________________________________________________________________________________
Indicação de tratamento laparoscópico
Cisto grandes
Cistos superficiais
Segmentos SII-SVI de Couinaud
Cistos posteriores abaulados
_______________________________________________________________________________________
![Page 32: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/34.jpg)
Bisturi de argônio Omento
![Page 35: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/35.jpg)
Lesões císticas simples do fígado
_________
Reid KM, et al. J Gastrointest Surg 11:671-681, 2007
_______________________________________________________________________________________
Sem indicação de tratamento laparoscópico
Cisto pequenos
Cistos profundos
Cistos centrais
Cistos posteriores
Cisto multilocular
_______________________________________________________________________________________
![Page 36: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/41.jpg)
_______________________________________________________________________________________
Presença de menos de 10 cistos hepáticos grandes, medindo mais que 10 centímetros no maior diâmetro.
_______________________________________________________________________________________
Doença policística
___________ Gigot JF, et al. Ann Surg 1997; 225:286-294
Tipo I
![Page 42: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/42.jpg)
_______________________________________________________________________________________
Envolvimento difuso do parênquima hepático por múltiplos cistos grandes com áreas remanescentes no parênquima sem cistos.
_______________________________________________________________________________________
Doença policística
___________ Gigot JF, et al. Ann Surg 1997; 225:286-294
Tipo II
![Page 43: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/43.jpg)
_______________________________________________________________________________________
Envolvimento difuso do parênquima hepático por múltiplos cistos pequenos e médios com apenas poucas áreas de parênquima hepático normal.
_______________________________________________________________________________________
Doença policística
___________ Gigot JF, et al. Ann Surg 1997; 225:286-294
Tipo III
![Page 44: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/44.jpg)
Fatores de risco para crescimento na doença policística
___________________________________________________________________________
Idade avançada
Feminino
Exposição estrogênica:
Gestações múltiplas
Uso de anticoncepcionais
Reposição estrogênica
Disfunção renal severa
Volume do cisto renal
_____________________________________________________________________________________
_________
Abu-Wasel B, et al. World J Gastroenterol 2013;19:5775-86
![Page 45: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/45.jpg)
Sintomas da doença policística
Efeito de massa Complicação
Distensão abdominal Infecção
Saciedade precoce Torção
Plenitude pós prandial Ruptura
Refluxo gastroesofágico Hemorragia
Dispnéia
Budd-Chiari
Compressão da veia porta
Compressão da via biliar
Síndrome da veia cava inferior
_________
Abu-Wasel B, et al. World J Gastroenterol 2013;19:5775-86
![Page 46: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/46.jpg)
_________
Macedo FI. World J Hepatol 2013; 5:462-469
Doença policística
Cisto dominante Difusa multiloculada
Sintomática
Destelhamento
Ressecção Transplante Laparoscópico Aberto
Recorrência
![Page 47: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/47.jpg)
_________
Macedo FI. World J Hepatol 2013; 5:462-469
Doença policística
Cisto dominante
Sintomática
Destelhamento
Ressecção Transplante Laparoscópico Aberto
Recorrência
![Page 48: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/48.jpg)
_________
Macedo FI. World J Hepatol 2013; 5:462-469
Doença policística
Difusa multiloculada
Sintomática
Ressecção Transplante
![Page 49: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/49.jpg)
_________
Macedo FI. World J Hepatol 2013; 5:462-469
Doença policística
Difusa multiloculada
Sintomática
Transplante
![Page 50: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/50.jpg)
_____________ Torres OJM, et al. GED. 2009; 19: 42-44.
![Page 51: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/51.jpg)
Cortesia Dr. Eduardo Fernandes (RJ)
Transplante hepático
![Page 52: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/52.jpg)
Estratégia
_____________________________________________________________________________________
Gigot tipo I Gigot tipo II/III _____________________________________________________________________________________
Escleroterapia percutânea Ressecção hepática
Destelhamento Transplante
_____________________________________________________________________________________
_________
Abu-Wasel B, et al. World J Gastroenterol 2013;19:5775-86
![Page 53: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/53.jpg)
_________
Macedo FI. World J Hepatol 2013; 5:462-469
Suspeita de Neoplasia
Sintomática
Ressecção
Doença policística
![Page 54: Quando operar um cisto hepático?Quando operar um cisto hepático? Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041600/5e306b9b2c67e25c76237766/html5/thumbnails/54.jpg)