QUEMADURAS E INJERTOS

Atención de Enfermería en Urgencia Médico Quirúrgicas

Ingrid Alarcón

QUEMADURAS:

• Lesiones provocadas en los tejidos vivos debido a la acción de diversos agentes que causan alteraciones que varían desde un simple enrojecimiento hasta la destrucción total de las estructuras afectadas.

CARACTERÍSTICAS QUE DETERMINAN SU GRAVEDAD:

AGENTES CAUSANTES:

FÍSICOS:Térmicos: (Calor o frío)

Sólidos, líquidos, vapores y fuego directo.Eléctricos: Electricidad doméstica, atmosférica

o industrial.Radiantes: Sol, energía

atómica, Rayos X.

QUÍMICOS:• Alquitrán• Fósforos• Alcalinos• Ácidos• Derivados

del petróleo

BIOLÓGICOS:

InsectosMedusas

Sapos

TIPOS DE QUEMADURAS

1° GRADO(epidermis)

Enrojecimiento de la piel.Piel seca.Dolor intenso tipo ardor.Inflamación moderada.Gran sensibilidad en lesión.

2° GRADO(dermis)Se caracteriza por la formación de ampollas.Dolor intenso.Inflamación del área afectada.

3° GRADO(todas las capas de la piel, vasos, nervios y hasta huesos)Piel secaNo hay dolorRequiere atención médTejido necrótico.

TIPOS DE QUEMADURAS

ACCIÓNES DE ENFERMERÍA• Valore el tipo y grado de quemadura y su gravedad.

• Manejo de las vías aéreas

• No rompa las ampollas, para evitar infecciones y • mayores traumatismos.

• Mantener la piel limpia con solución fisiológica, seca y bien hidratada. No aplicar hielo, pomadas ungüento.

• Si es preciso cubrir, inmovilizar o proteger la parte afectada.

• Administrar analgésicos para disminuir dolor.

• Reposición de volumen vía oral o parenteral

• realizar curaciones local de la quemadura según este indicado por su naturaleza, gravedad y localización.

• Registrar.

INJERTOS• Porción de piel sana que se

extrae quirúrgicamente para que cubra un área afectada. Pueden ser de espesor parcial o total, y se lleva a cabo en un quirófano. La quemadura cubierta con un injerto de piel se denomina zona de injerto. Se puede utilizar también en caso de úlceras venosas, heridas graves, cirugías estéticas, etc.

• La piel para injertos se toma con dermatomo.•  Existe una diferencia significativa entre

una herida quemadura y una herida por sitio donador. En una quemadura existe muerte celular.

http://youtu.be/BD86mOmAOqk

PROCEDENCIASAloinjerto•Piel tomada de una fuente humana, como un cadáver (no+ de 18 hrs. Post mortem)

Xenoinjerto•Piel tomada de una fuente no humana, animal (cerdo).

Tejido sintético•Por ejemplo la nueva ICX-SKN de IntercytexGroup.

CUIDADOS• El apósito se cambia

dos días después de realizado el injerto, para permitir que la piel nueva pueda fijarse.

• Durante los primeros días, las zonas de injerto deben protegerse del roce y la presión.

POSIBLES COMPLICACIONES

• Sangrado.• Fracaso del injerto.• Infección.• perdida de la sensibilidad en la zona receptora.• Falta de adherencia del injerto.• Tal vez no haya crecimiento de vello en la zona

receptora.• Si el tejido del injerto se contrae, puede

interferir con algunos movimientos.

¡GRACIAS!