A Radiologia ou Imaginologia Odontológica é a especialidade que por meio das imagens radiográficas, auxilia o Cirurgião Dentista ou outro profissional da saúde. Por ser um exame complementar, as radiografias visam contribuir para oestabelecimento do diagnóstico, colaborar no plano de tratamento, orientar e acompa-nhar qualquer manobra terapêutica. Com as imagens, o profissional tem a oportunidade de avaliar as afecções que acometem os pacientes, em sua extensão, topografia, localização e circunvizinhanças anatômicas. As técnicas radiográficas são intra e extra-bucais e devem ser indicadas pelo cirurgião dentista que tem em mente a imagem que será obtida de acordo com a região requisitada. Dentre as intra-bucais temos as radiografias periapicais (Figura 1), interproximais (Figura 2) e oclusais (Figura 3).

As radiografias extra-bucais exigem aparelhos que geralmente estão localizados em institutos de radiologia e são: Panorâmica (Figura 4), Submento Vértex, Telerradiografia Lateral (Figura 5) e Frontal, Late-ral de Mandíbula, Póstero Anterior para Seio Maxilar, para Seio Frontal, para Mandíbula, radiografia de mão e punho (carpal - Figura 6 ) e aTomografia Computadorizada. A Tomografia Volumétrica (Figura 7) possibilita a avaliação da imagem em três dimensões (altura, largura e a profundidade). Ela vem sendo solici-tada pela maioria dos profissionais, pois substitui grande parte das técnicas radiográficas extra-bucais devido a melhor imagem obtida e maior conforto do paciente na aquisição da mesma.

A Tomografia Volumétrica tem sido indicada por várias especialidades auxiliando o diagnóstico de afecções de tecidos duros, do complexo maxilo- mandibular, planejamento de cirurgias, análise topográfica quantitativa do remanescente ósseo para planejamento cirúrgico com uso de implantes ósseointegrados.Com o avanço da tecnologia, o desenvolvimento dos aparelhos para obtenção da melhor imagem e da menor dose de radiação tem sido uma constante preocupação. Atualmente os sensores utilizados em substituição aos filmes radiográficos requerem uma menor dose de radiação Além da radiação X, a Imaginologia envolve a obtenção de imagens por meio de outras fontes, como a Ressonância Magnética da região da ATM (para avaliar o disco articular) e a Ultrassonografia das glândulas salivares.

Radiação Radiologia ou Imaginologia Odontológica

Assim, o profissional pode solicitar ao radiologista a indicação de uma técnica para obtenção de uma melhor imagem para a visualização de uma afecção no paciente, propiciando um melhor plano de tratamento. A dose de radiação X é uma das grandes preocupações quer seja para o paciente quer seja para o profissional, por isso os aparelhos de Raios X são calibrados e vistoriados pela Vigilância Sanitária periodicamente. A Radiação X é onda eletromagnética e igualmente como a luz, cessada sua produção é interrompida sua emissão. As técnicas radiográficas devem ser executadas corretamente de modo a minimizar essa dose, bem como a colaboração do paciente, evitando distorções na imagem radiográfica para que não seja necessária a sua repetição. Os tomógrafos para Odontologia usados atualmente são produtos de pesquisas para obtenção da melhor imagem e com menor dose de radiação possível para o paciente. Diferem dos tomógrafos médicos que utilizam maiores quilovoltagem e miliamperagem. A dose máxima permissível para os profissionais que trabalham com radiação X é de 5 R*/ano ou 50mSv**/ano. Devemos controlar as Radiações X e ter a consciência de que existe uma indicação da técnica que contribui para o beneficio do paciente.

- A exposição média por pessoas provenientede fontes naturais é de 2,4mSv/ano (CRTR***);- A dose de radiação de uma radiografiaperiapical é de 0,001 a 0,008mSv;- A dose de radiação de uma radiografiapanorâmica é de 0,026 a 0,030mSv;- A dose de radiação de uma telerradiografia éde 0,02 a 0,03 mSv;- A dose de uma tomografia odontológicavolumétrica (cone beam) é de 0,034 a0,652mSv;- A dose de radiação de uma tomografiacomputadorizada de tórax é de 5,8mSv;- A dose de radiação de um vôo de Nova York aLos Angeles é de 0,040mSv (CNEN**** ).

*R = Roentgen (unidade de exposição da radiação)**mSv = miliSievert (avalia a extensão do efeito biológicoem função do tipo de radiação; 1rem=1000Sv)

***CRTR = Conselho Regional de Técnicos em Radiologia****CNEN = Comissão Nacional de Energia Nuclear

RealizaçãoConselho Regional de Odontologia de São Paulo

Câmara Técnica Radiologia Odontológica

Para informações:radiologia@crosp.org.br

Os cirurgiões-dentistas de São Paulo preocupadoscom a saúde bucal da população.

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