radiologia do joelho
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Estudo do Joelho
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Avaliação Radiológica das Principais Lesões do Joelho
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Tendão patelar
Imagem ponderada T1 Imagem ponderada em T2
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Ruptura do tendão patelar no plano sagital
Ruptura total do tendão patelar. Descontinuidade logo abaixo da patela que está discretamente deslocada superiormente. A porção distal do tendão está ondulada e espessada.
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Coxa esquerda, vista lateral.Em repouso e, de forma mais evidente com a contração voluntária, observa-se retração da musculatura anterior da coxa formando uma pseudo-massa na região proximal.
Rutura total do Músculo Reto-femural
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Notar o músculo reto-femural retraído, arredondado, cujas fibras estão enoveladas.O tendão do músculo pode servisto no seu interior (setas).
Ultra-sonografia: reto-femural (plano longitudinal)
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O músculo reto-femural apresenta ruptura total e adjacente à sua porção proximal, observa-se coleção líquida de formato triangulare área hiperecogênica central correspondendo à hematoma em organização (setas).
Ultra-sonografia: reto-femural (plano longitudinal)
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Plano axial, seqüência STIR.
O músculo reto-femural retraído,formando a pseudo-massa,promove importante abaulamentoda face anterior da coxa, notada à inspeção física.
Plano axial, seqüência STIR.O músculo reto-femural retraído,formando a pseudo-massa, promoveimportante abaulamentoda face anterior da coxa, notada à inspeção física (setas).
Rutura total do Reto-femural pela RNM
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• Plano sagital.
• Ligamento cruzado anterior normal.
• Observar hipo-sinal característico e orientação normal as fibras.
Ligamento Cruzado Anterior
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L.C.A e L.C.P no plano Sagital
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L.C.A e L.C.P no plano Sagital
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• Imagens ponderadas em T1 e T2.
• Plano sagital. Rutura completa do LCA.
• Indefinição total das fibras e áreas adjacentes de hiper-sinal.
• Notar as epífises não fundidas.
Rutura total do L.C.A
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A. Lig. medial normal: trajeto linear característico e em hipo-sinal. Plano coronal, seqüência T1.B. Lesão parcial: apresenta-se com orientação preservada, mas com descontinuidade de algumas fibras,com hiper-sinal e com edema entre as camadas superficial e profunda. Plano coronal.C. Lesão completa: descontinuidade total das fibras do ligamento, cujas porções proximal e distal apresentam-se retraídas e onduladas. Notar o intenso edema de partes moles adjacentes (áreas de hiper-sinal) e áreas de contusão óssea no fêmur distal. Plano coronal.
Ligamento Colateral Medial
A B C
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Imagem no plano sagital demonstrando o LCL como uma estrutura orientada obliquamente
(setas brancas). Observa-se a inserção do LCL na cabeça da fíbula juntamente com o tendão do
bíceps femural (setas pretas)
Ligamento Colateral Lateral
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Plano sagital. Seqüência T1 (à esquerda) e STIR (à direita). Nota-se, irregularidade da superfície da TAT, com fragmentação óssea (mais evidente no T1) e edema do osso medular subjacente (área de hipo-sinal em T1 e hiper-sinal em STIR).A gordura de Hoffa apresenta-se anormal, notadamente na imagem à direita, com áreas de edema e pequena coleção líquida. Nota-se ainda, pequena alteração de sinal na porção distal do tendão patelar.
Doença de Osgood-Schlatter
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Plano sagital. Seqüência T1 (à esquerda) e STIR (à direita). Nota-se, irregularidade da superfície da TAT, com fragmentação óssea (mais evidente no T1) e edema do osso medular subjacente (área de hipo-sinal em T1 e hiper-sinal em STIR).A gordura de Hoffa apresenta-se anormal, notadamente na imagem à direita, com áreas de edema e pequena coleção líquida. Nota-se ainda, pequena alteração de sinal na porção distal do tendão patelar.
Doença de Osgood-Schlatter
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Raio - XTomografia Computadorizada
Doença de Osgood-Schlatter
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Ligamentos e meniscos
Imagem posterior do joelho
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Ligamentos e meniscos
Imagem posterior do joelho
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Ligamentos e meniscos
Imagem posterior do joelho
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O MENISCO(T2)
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O MENISCO(T2)
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Menisco discóide
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Lesão em alça de balde
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(A) Gross anatomy of the lateral meniscus (left) and medial meniscus (right). 1, posterior horn of medial meniscus; 2, body of meniscus; 3, anterior horn of medial meniscus; 4, posterior horn of lateral meniscus;5, body of lateral meniscus; 6, anterior horn of lateral meniscus.
(C) An axial image made in the plane of the medial meniscus. 1, anterior horn of medial meniscus; 2, medial tibial collateral ligament; 3, posterior horn of medial meniscus;4, gracilis tendon; 5, semimembranosus tendon; 6, semitendinosus tendon.
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