radiologiya, учебник МЕДИЦИНСКАЯ РАДИОЛОГИЯ

667
ЛИНДЕНБРАТЕН Леонид Давидович - действи- тельный член РАЕН, Почетный член Россий- ской и ряда зарубежных радиологических Ассо- циаций, Президент Московского объединения медицинских радиологов, главный редактор журнала «Медицинская радиология и радиаци- онная безопасность». Л.Д.Линденбратсн — вид- ный ученый-радиолог, известный врач-клини- цист, блестящий лектор, автор более 500 науч- ных публикаций. Основные направления его на- учной деятельности — общие методологические проблемы медицинской радиологии, рентгено- физиология и функциональная патология пече- ни и желчных путей, синдромная рентгенодиаг- ностика заболеваний легких, ранняя диагности- ка рака молочной железы. Под руководством Л.Д.Линденбратена защищено 20 докторских и 80 кандидатских диссертаций. КОРОЛЮК Игорь Петрович — заслуженный дея- тель науки Российской Федерации, профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики с курсом медицинской информатики Самарского государственного медицинского университета. Один из ведущих специалистов страны в области лучевой диагностики, автор более 300 научных работ. Основные направления его научных ис- следований — радиологическая диагностика за- болеваний внутренних органов, научные осно- вы медицинской информатики, компьютерные средства визуализации внутренних органов. Вхо- дит в состав Исполкома Российской ассоциации рентгенологов и радиологов, редакционных кол- легий журналов «Медицинская радиология и ра- диационная безопасность», «Визуализация в клинике», «Eida-EIecta». Научный советник ВОЗ по диагностической радиологии. ВОРОБЬЕВ Юрий Иванович — профессор, заве- дующий кафедрой лучевой диагностики и луче- вой терапии Московского медицинского стома- тологического института им. Н.А.Семашко, за- служенный деятель науки Российской Федера- ции. Ю.И.Воробьев является автором 220 науч- ных работ, в том числе «Атласа рентгенограмм зубов и челюстей в норме и патологии» (1968), учебника «Рентгенография зубов и челюстей» (1989) и 5 монографий. Основные направления его научной деятельности — актуальные пробле- мы лучевой диагностики и лучевой терапии в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Ю.И.Воробьев имеет опыт работы в качестве эксперта ВОЗ. 3

Upload: oncoportalnet

Post on 15-Jun-2015

13.866 views

Category:

Health & Medicine


37 download

DESCRIPTION

МЕДИЦИНСКАЯ РАДИОЛОГИЯ Линденбратен Л.Д., Королюк И.П . Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии): Учебник. — 2-е издание, переработанное и дополненное. Издательство Медицина, 2000. 672 стр. ISBN 5-225-04403-4 Во втором издании учебника (первое вышло в 1993 г.) изложены основы лучевой диагностики и лучевой терапии повреждений и заболеваний органов и систем человека, а также информатики и вычислительной техники применительно к задачам медицинской радиологии. Представлены материалы по рентгенологической, ультразвуковой, радионуклидной и термографической диагностике в области кардиологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, неврологии, нефрологии, остеопатологии, стоматологии, акушерства и гинекологии, а также сведения о компьютерной и магнитно-резонансной интроскопии и эндоваскулярной рентгенологической хирургии.

TRANSCRIPT

  • 1. - - , - -, , - . .. - -, --, , 500 - . - , - - , - , - . .. 20 80 . - , , . , 300 . - - , - , . - , - - , , Eida-EIecta. . , - - - . .., - -. .. 220 - , (1968), (1989) 5 . - - ... .3

2. . . , . . ( ) , ""2000 by Shtrumpel 3. 615.849.1+616-073.75] (075.8) 53.659 .., ..59 ( ): . 2- ., . . .: , 2000. 672 : . (. . . ).ISBN 5-225-04403-4 ( 1993 .) - , - . - , , - , -, , , , -, , , - - . S3.6 , 1993 .. ,.., 2000ISBN 5-225-04403-4 . . 4. "DO UT DES"", "", , !"" (1885 .- 10 .) 5. ! , . . . -, , , -: Per crucem ad lucem ( -). 1940 . - : ..., - , - , . - , - ! , . , -- , , , , . , ? , ! - .... - . - - . , - . -? . , . -, . , . -! . , , ? : . , .. , , - . , . , , - , - . 6 1961 . .. - , , . 1929 . - - - . ! , , , - ? ? - . 7 6. - - . - - , - , 1 , - , . , - , : - . . A.M. . , - , : - , . . -, , , , - . , -, . . - : , ( : !) ( : !), - -, . , . ! . , . . , - . , , , , , . , ? ? -. - . , - , - . , .. . - , - -. , . - . - - , , .. - 7. . - . - , , , . - , . , , - , . , -, , ... (. ). - . : , . - . . . . ., , . . -, - - . - , . -, , , - . ! , , . , , , - - (. ). ! , . - , . : 20 - - , , - (. ). , , - . . . : ! . - . . , - - .9 8. , , . , . - , , , , - . - . , ; . - , , . , - , - . - . , , , -, - . 12 III 7 IV - . . . . . .. . 9. ! , ,, , , , . ". , 1958 10. 1. , - . . - -. ! , - . - -: ( ) ( ). - - - . , - , -- . , , -, - . - : - . . , , , , , , ( ) . - , - . . , - . , - , , -. -. ( - ), ( -), ( ). 13 11. - - . , - . - :, , , , - .. : - -, , , . - . , - , - , , . - . - . , , - . , , , (. ).2. ... , , , . , , - . , . , , ... (). - , , . : ... , ... , . - , - .2.1. , .. , : - 8 1895 . - , 12. , , , - . , - , - , - , -, , . - . - - , - , , 1908 . - - ... (1845-1923), , - ! ? - , . - . - - , ( ). : . , - (, .. , .. ). . , - .. . - ( !). - , . , . , - , (. 1.1). , , , - . .. , ... - , - , , , ....15 13. . 1.1. .. . . -. . 1896 . , , - : , , , , , - ., - . , . - , . 22 1895 . , . :16 14. , , , -, - . , . , Die Presse, 5 1896 . - .23 1896 . . - .. . , ! , . , -, , 48 . -. , .. , , . . 1200 1896 . . , , - . , , , -. - , -, , . , : , -, , . 1901 . . - 50 000 -. , . 29 1920 . , , , .1895 . .. , -, . , ! , XIX - . , - . , . , , , - -.17 15. 2.2. , - . - (), (300 000 /). . . (), - - (). - , -, 1 . 1 =1,6 -9. - (), 1 . , - (), 1 . - ( ) ( -). , . V} -, . , - 50 () 30 , 100 65 , 150 100 . - -. , . , ; - ( , , - ); , , - . - - ( ). , , -. , -, -, . , - ., .18 16. 2.3. , - .., 10 1903 . , , 2 , , , . - . - , ? , . - . . , . , , . , , -. . - , , - - . - . , , . ! : -, , , : -. , -. , - , . - . , - (), , ... ... ! - , , -, -, . , - , -?24 1896 . . -19 17. , . . 2 - , , 26 27 , , . 1 , - , , , . , ! - , . , . - ! , : - , , . , - . , , , . , , , . ? , , . ? , , , . . , .23 1896 . - - . -, , - . , . , , , , : -. ., . 4 1898 . . 12 -. , . , -, - -., . - , , - , -. -,- -.20 18. 2.4. ?, ... , ?. , , , - , , . , , , . , - , : -,- -.- (42) , () (). , , 4 . - - . - .- (~), (+1). - : - , . - -, /1840 . . - . , . - 2 . . , - . -. 50100 , - .- , - . - - , -. -, -, () (). - , - ., -, - -, - , , , , , - . , -. 1902 . -21 19. . , 6 10 , , . - , : , . . . , --. , . . , , . - , , - , . : , -. . - : .2.5. . , , -... - - , .. - . . . -. : - ( ), ..- , - . . - 2 - . ,- . -,- , , - , . . . 22 20. : , , , - . , , - -, . - - . 7 , 1 , I . , - . . , XX . . , , ( 10 ). . -. 1911 . , . , . - . , , . - , , 1896 . - - , . - , , . - . 18961899 . - - ( ) , - . . - . . 1919 . - , .. . -, . XX . . . , - . -, , , , . 1920 .. , , , . , , ( . ), . . . . - . . . .. 23 21. , . - - - . , - . , - - , -. . 1934 . - - ., . - .. - : ... . - . , ... - . . , - . - .. 30- - . . - , , 1939 . 1. - . - . - . . , 1944 . . - . 0^^10 " 0 - ^ ^ *"" - , -24 22. 2.6. : , , - , .. , - , -. . 6 1896 . 12 . 16 .. -- , .. - . .. - . : , - . - . , - . . - . 1896 . - - , - (. 1.2).. . 1 1896 . - - - - . - -, -. 13 - .. - . : ... - . - . - - . , . ,. 1.2. - , - 1897 . .25 23. . 1.3. ( 1900 .)... , . , - . , - : . , (.1.3). -. . . 1918 . - . .. -- . - , . . - . -26 24. .. (1880-1950) .. (1897-1966) . - , , . - .. - , , -- , . -, - . , , , .. , . , - . 1919 . , .. . 1920 . . , , -, , , , -. , -, . - . - - .. . - .27 25. , , . . - - -- . . - , , . 60-80- . - -: , , - . - , - . -, . - .3. , , - - ... -, ... . - . - - ( ), ( - ). - - , . -, ( ).3.1. , , , : . - , 28 26. , .. - . (- ) , (), , . , - , - . , . . , . . - 0,76 1000 . - 4- , .. 2 - - 16 . - 9,6 . - , , . - . 20 - 20 (), 20 20 () - 20 . 0,8 15 (). , , . : - (.. ) ( -). , , . . ( -, ) -. - , , , . . -, . ,, . - , (, 29 27. 5 000 000 ) -^, . ^" "- . - - , , , - . - () - . , .3.2. , , - , , . , . - , (- ). , - , . 10 . 1 , - - . - . , - . , . , - , . - , - . - . . - , , . - - , - (, , ) - . (, ) - - - , , - . .30 28. - , - . - .3.3. , -, - , - . , . - , -, , - , .. . - , . () = /, ; . , . , .. . - , -. . . , - - , . , , , , , - ( ). , . - () . , -, : - . , : , -31 29. . ( ). . (5-50 ) . - -. . . , - . , - 1 (0,5 ), - . I , . - - - . , . . ( ), -, . . , - - - , . . - . : ) - ; ) , .. - ( ); ) , , - ( ). - . - (): 1 1 1 . - (): 1 =3,7-10" - 1 , (): I = / -JO" , ,4~(- IMKWI. 10~> ; (): 1 =, ,,"01 / / = 1.10- = 37 1 . , 1 0,027 . ( -) . - -32 30. , - , -. . - , , , , , . () . , - , . (): 1 = I/. ( ) - . , , - . , -, , - ; -, , - . , -, , , ( - , - ). , - . - , . ? - . : , . - ? : - . - ? -.... -, : , .( . .: , 1966) , . . , -, , -.33 31. 3.4. , , , , .. - , - . - , , -, . -, , -- . . - . , .. 1896 . - , - , ... . .. . - , - . .. - (1911). 1925 . .. .. - . - . - . . , . , - . - - -. - , -, . -. , -, , - - , -- . , - . - - . 34 32. , - . , . , - , , , - , - ., , , -, . - . , -. , . ,, , . - . -. . : ( ), , , . , - (, - ). : , - , .. . - . , -. (, ..) - (,, , ). . -, , , , , - . - , . -. -35 33. (.: -^ , 198s7 . - - .3.5. , ! , , . - : 90 % , .. 90 % . - . - , (-96) , - . : - -. (-96) - . -- . , , .36 34. , , .. - . - . - , - . (-) . - 14 , - 16 , . 1 , - . , -, (- , , , .), - . . , - . , -, , , , , - . , -. , , , , - , - . , - , , (). : 1) , .. ( ) ( ); 2) ( )1. - (. 1.1). . 1.1 . , . () , , ^-- 1 ().1 , - , , , - . . .37 35. 1.1. , , , 20 5 , 50 150500500 I 5 , 5 155050 ( - ) /4 ," 5 / 5 /2. 40 / - . - -. -, (, -, , .). , -, , , , , . - , , , - . - , , , , , . - . , - , . - , , ,, . -, , , , -, , , , . - (-, ).38 36. , - , . - , . , - : , , , . - 18 , ., , , - .4. . , - , , , . , . - , , . -: , , , . - , . . - . , , . - . - , , - , - . - , , - - , -, - , , . . , , .39 37. , -- . , . - .1. , . -, , , , - -, : , --, .2 , .. -, , - .40 38. . 1.4. .3. , , , .4. - , - .5. - () , - (. 1.4).6. - , - .7. ( ) , - .8. .9. , - () - - .4 . 1 . , .. -. 10 % -^.). 2530 %(!). -41 39. 18 (!) , - , 2-3 . - 1982 . X. 1 : 25 , - , -767 500 20 , 19 . , .. , , - , -, . - , , , , -, . , , . , , - , , . , -. : , - , ( , )., , - , - . - , , , , . . - : , , . , . : - , - . : - , . - : . (. hard-ware , ) . - - (. software - , - ), - .42 40. , - , -. "-, - (), -, -. , - , . , - , -. -, , ( , ). - . - ( ) - , - . , - , - - , -, , . - , , -. - , - . ( , ) 1(. 1.5). - , , , , -, . - - , -, , .. -, ; -, , .. , ( . upgrade ). ,.. , , . , , - , , -, . , (-) , - ( . notebook ; . 1.6). -, , -1 .: A. IBM PC: , , - :-, 1997.43 41. . 1.5. . . 1.6. -.. , - . . , , , , . (, ) . - SOHO- (Small Office, Home Of-fice , ). , ( ): - ( . palm ) Wallet PC ( . wallet ). -, , , - , . . .1 . . 10 . 100 . . , , -, .. , . - . :1) ", - , , , , .; 2) - , , , .; 3) -44 42. ,, , , 2. - , - : , , 3. - , ( -, .), -, ( ).4. - : , , - , .5. : , -, , , , .6- . - , - , , , , - , , , . - , - ( - ), ( - ).7. . - , . - , , - . - , - .8. . -, , (-) , , , - , - . , , , , , , , .9. - - ( ). - : , , , . - (low end) (High45 43. end). , , - , , , - , . -, - . , , . . 1.7. , - , . - , , , . , - - . - ( 100 300 ). -, . - , , .46. 1.7. . 44. , , - . , - - ( ) , , (). , , IBM-, - International Busi-ness Machines, - . ( , ), , , , DeepBlue, . .IBM- 80 % . Apple. (Macintosh), , -, , , , IBM- . , , , . -, 30 %, , - . , -. , , - . - ( ). IBM- , , Pentium,Pentium II, Pentium Pro, . ( ), Pentium-233. , , . (, , , - ) . : , (). ( ) I ,.. , 0 1. - 1 , (, ) 256 . 1024 - 1 (). () 1024 , 1 - () - 1024 .47 45. , . - -, .. . ROM(Read Only Memory < ), .. . , (Random Access Memory ~ ). , : , , - . , .. -. . , . , , 4 . 1632 . -, , . -- ( . cache ). - - . - - , - . - 512 . , -- , - . . - , , . , - , , - (, .), , , , - , .. (- 10 1 ), - , -. - , , . 3,5 1,44 , .. 100-150 - . - , , ( - , .), 48 46. , - - - 100 1 . IomegaZip ( , ). : 3,5 ( ) , , - . - (Compact Disk ROM. CD-ROM) ( 5,25 ), (640 ), - - . , , - -. - - ( ) ( - ROM Read Only Memory ). - - -, - , . - 2 . , , - , . , - . , , , , - . SVGA -. :1) ( 15 ); 2) - ( 75 ); 3) ( 0,25 ); 4) ( 1024x768 256- ). , LR-MO- (Low Radiation), , . , , . , -, - - , - , - ( -) . , 75 , ( ) 100 . , . , 49 47. 50 10 . , , , (, ) . - -, . , , ., ,- , - ; , - , , , -. . - 48 . , 1020 , , , 15 . - - ( -). , () -, , . , :. , , . , , - , - . . - . , . , -, .. . - - -, . , - , -, - , , . , - , , : Pentium-233MMX/PCI/ 16 Mb RAM/512 KB cache/8 Gb HDD/FDD 3,5"/12xCD-ROM/2 MB/15" 0,25/SB 16. Pentium , 233 , 32- PCI, 16 ,- 512 , 8 , - 3,5 , 16- --, 2 , 16- Sound Blaster. 15- - 0,25 . , --50 48. . 1.8. . . 1.9. . . - . 24 48 . -. 1040 . - , , . , - . -, , 12 64. , - ( ), , 2030 . (. 1.8) , , . : - - , . - , . , , -. , , - (. 1.9), - ( ). -, , . : - , . - , , - 51 49. . , , - . , - - (/) . - - (1030)/. -- . , - . - ( ) . - , (.1.10). , 1 dpi (dot per inch). 400 dpi. , .. , .4.2. , , , (software). - . , - . - . . - , . - , , . , 80- , MS-DOS. - , . ( . drive ) , - (, , .) , , . - , - , . - , - . - , , , .. 52. 1.10. . 50. , - . MS-DOS : - , - , , , , . , -, , - . Norton Commander, P. Norton. 1990 . Microsoft - . Gates - Windows ()1, -, . - Windows . - Windows. Windows-95 Windows-98; Windows-2000. , . Windows-95 ( , ) . (, .). plug and play ( -). - Windows-NT, -, , . - Windows , -, .. - (. 1.11). Windows . , (- drag and drop ), , , . - : , , -. , . , , . , , , , . , -1 .: . Windows .: -, 1996.53 51. 54. I. II. ., , , - . : . , ( ) -. , Windows--. , . Windows--, Microsoftumce . Word - ; , , , , ^ ^ 0 8 - ExcelTZ 2 , - . 0;,* PWer 1 -^. " 8 - , , 1 9 9 : M i C T O S O f t O m c e : -: 52. Access , , - , . , In-ternet-Mail - . , PhotoShop, - , : , , .. -. , - FineReader , (, ..), - . - -. , , : -, , . , Windows , OS/2 Unix. - , . Macintosh MacOS. , , - : , -, . - ( ). . , , - - -. - (1) , - . , - . , - -, . - , IP- (Internet Protocol ), - 4 12. - , , 1 .: . Internet : . _- .: BHV,1996; BE., .. . WWW: .: , 1998.55 53. (, - ). - , .. ( ). , , - . URL ( . Universal Resource Locator - -). . , .. -, -. . , (, ). - , - . : (E-mail). . , , - , [email protected], iva-nov , @ ,med.samara.ru . (FTP). - . , , -, , . (Discussion lists) (USENET). (, ). . - (). - () -, . , , , . - , -:, . (WWW- World Wide Web) . WWW , , -56 54. , . , . - - Web-. - Netscape Navigator (NN) MSInternet Explorer (IE). - - , , . -. . (, , ) . com (), edu (), .gov (-), .mil ( ), .net ( ), .org( ), , , . (), .uk (), . () .. , , , . .. , , -, , . Web- : http://www.rad.washington.edu, http - ( , - ), www , rad.washington.edu , (), - (.edu). (Ethernet). - HIS (Hospital Intercommuni-cation System), - RfS (Radiology Information System) (. 1.12). , .. - , 10/. , .. , , - , - - . , , - . , - , (. 1.13).57 55. . 1.12. .4.3. 1 , , - , -, - : , - , . , - , -1 .: . : , 1988.58 I II III 56. . 1.13. ., - , , . - , , - . . , .. , , - , -. - () - -. , , - . : , - , , , - . , , . , 59 57. (, -) : - , - , . , - - . , , . -, , - , , . , , .. - . -, , - . , , , - : - . -; . - . , ; . - . , . , , , .. ; . , , - , .. . - , , .. - , , , -. - - . - - , - (. 1.2). -60 58. , .. , - : - ; ( ) ; , -, ( , , ); ( , , ). , . 1.2. - ... () () (FN)D+ () (FP) (TW)D-+-N , , , - , .. . - , -, , , . , -, , .61 (SJ :, % = , 100. - . 59. - -. -, . , ( ). - , - , . - , . (Sp) : , %= 100- , , , - , - . , , .. . - ; , - . (epsilon,) (- ) : = -. , - . - . - , - . - , - , , - . , -.62 60. - - - (PV+) (PV-) -. , ( ) . -, -, . PV+ , , PV - -. . , -, , - : -, ( ) ( ). : - , .. . , - - , : , - . , : , . , , - , . , - , , . : , - . , - , (. 1.14). , , - , , , - . : . , - , : . - . - . - , .. - , 63 61. . 1.14. . - ; - , - - ( ), , -. , , ( ) ( ). , . , , : , , , -, -. , : , , - . , , : , , , , . - , , . - (Re-ceiver operating characteristic curve, ROC-curve), ROC-, - ROC-.64 ( ) 62. 0,1 0,2 0.3 0,4 0,5 0.6 0,7 . 0,9 1,0 (S/n). 1.15. ROC- (13) .P(S/s) -; P(S/n) . 3. - - . - , . - (, ) - . ROC- (. 1.15). - , .. - , - . ROC- , , . - - . , - : , , (, .). , - . - 5- - . , ROC- , -., ROC- ROC- -. - (, .). , . ROC- , -. , , , .65 63. - - . - , - . , - / - (- , , ). , , , (, ), .. - , ., , , , - , ,- .4.4. , , ,, , - - . - , , -. : , (, ), ., , , - . : - , , , .. : , - , , . : , , .. , (. 1.16);, .. , - . , , , - . ,66 64. . 1.16. . (). ; . (.. 1.16). , - . - . -, : . - , , , . , , - . , , - . , , . -, . -, : 1 , 2 67 65. , : - . , , , , , -, . DICOM. - . (off-line) - - - , , . () (on-line) , , . - -. ( , -, .) , . (, ) , , ( . file , ). - , . -: , -; . - () . - , . , - , . , , , . , ( - ). - . (, , --) , - (), , . . -. , - , () -68 66. ... . - . 3- , - . . . - . -? : . - . - . , , . , . , , . 1014 , , 4 %. , - (, , ). . ( - ), , , , , - . : - - . , . , -. , . , - , - . . - , , , , , - . ...., , . . , ?!. . - , , - , , - . . XX -. XXI , 69 67. . , ,, . - . ( -). . , , - . - . - -. 68. I , , ..., - ". , 1945 69. - . - . - . , , 30 % - . - . , , . . . . - . .1. ... , - , .1.1. -. , , . - . ( ), - , - (). , -, , , . - , - (), - . - , ( ), - , (. III). .73 70. . II. I. .1 ; 2 ( ); 3 ; 4 ; 5 ; 6 ; 7 ; 8 ; 9 - ;10 ; 11 ;12 . 220 380 . - 40150 . ; . , . (. II.2) - -, . - , , , . -, - , , (. II.3). -, , , .74 71. . II.2. . - . , - . , 2 - , ,, . : , - , , , . . . 11.4 - , - . , . ,, , - , - . . , -75 72. . II.3. 73. . .4. . . , .1.2. . .4. , . , , -. , , , . , , -, . , , - . , , ,, , . , ,77 74. , . - - . - - , . - : - , , . . - , , , , , , . , - . - - . - .1. (BaSO4). ~ . - , . 1:1 5:1. ( , ) (, , .), , . - , .2. . - , - , , - . - . , , , -, . -, -- , , . - ( , , , ). , , (300 ). , . - , . , ().3. . (, ). 78 75. , , , , - () - . , , - (, , , - , , ), - ( , ), (, ), ( ). , - . - , , : 1 23 , . , - 20 100 . - . - : , , - . - . , - . - .4. ( , , ). -. . - . - -. . , - .1.3. ( ) - , , . , - , .79 76. . .5. . - , , . (. II.5). - , . , , -, . - , , - . -, ( , -, ), - , ( , - , ), , . , ( ), - - .80 77. -. , - , , - . , , . , - -. (, .) (, -) . , , . . . 23 , (, ). - - . , - ( ) - 68 -. - , , 2030 . , . - , - 0,10,3 2. - - 57 (. 11.6). . (, , ). (,, , , , ). . , , - - . - : , , , . - - . - , 1 1,5 .81 78. . II.6. . , , , (), ()! 1. . , , , ., - , , - , -1 , .82 79. . .7. (1-3) (4) -. . II.7 , , . - : () . () . - 1. . , . , -, , . -. , - , - -. , , . - , , (, , ). , - . . . - , - .1 .: .. -. .: , 1971.83 80. , , . , . ; , : , ., ! , ! , . - () (. digit ). - . - . - : I) - - ; 2) ; 3) ; 4) ( ). - , , - - (. II.8). , , . , . - , - . , . -, , , - . , , , .. . , - . , - - , . , . , - - . , , - . -84 81. . .8. - -. - . - (-, , ) (- -), . , : , - - , . (18621943) . , -? . . -.{ . .: , 1966)85 (1249 ) 82. 1.4. ( ) - , () . , , . - . -, , , - . , - . 15 () , . , , , , . . - (), - () . , , - - , - 25 . , , . - ( ) . - , , , , - . - , . - . , - : ( ) ( ) -. , , . - . , - .86 83. . , . - ( , ). - , -. - -- -. - (. 11.9). , - - ( 10x10 ) . -, - , - (- -), , , , , - , , . - . , - ,.. , . -, , , -, - -. -, , - -, , , -. -, , .. , . . II.9. - , - , .87 84. . - () - . , , :1) -, ;2) (, .) , - ;3) (, - ) , - - .1.5. , - - ( ), - , , 110x110 ,100*100 , , 70 70 . , - , () . , . - . - . - (. 11.10). , - , , ( -). -, , , . . - ( ) , - ( ), - ( ). . : - 85. . . ., 20 , - . - - . -, - , . - -. , - , - . - - ( - : - !), . , , - ( ) . - - , , , - - , - , , 15-. , ( , - , .), .1.6. I ( . tomos ) - . . . . - , - , .. - .89 86. . 11.11. () .. 11.12. .90 87. . . 13. , , . -. , . - , , (. 11.11). - , , , . - (. 11.12) - . , . - : , . - 20 50. , 35, , . -1( ). , , . - . , . - (. 11.13), 1 .: . - .: , 1984.91 88. . , , , . - . , -, . -. , , - .1.7. , - .. -, , - ( . scan -) . (.) -, . - - - . -- . . . 1963 . - . 7 - - . . (, ) - 9 . - ! - . - , , -, . 1972 . - . 19 1972 . . . . 1979 . . . . , .92 89. . 11.14. . -, - , (. 11.14). . 11.15. -. , . , ( ) - . - , -. - (, , ) - . , , 360. 93 . 11.15. . 90. . 11.16. . - ( ). - . , 13 , . . , , , : (- ), ( -), , - (. II. 16). , (HU). . +1000 HU, -1000 HU. ( 0 200300 HU)., , , , - . ( - ) . - -. , 94 91. . 11.17. (). . . ( ).. 11.18. ( - ).95 92. . 11.19. ( ). , . , 0,40,5 %, 1520 %. - . , , 510, 510 . - , - . , - - , - . -- -.96 93. . 11.20. ( , . . 11.19). . - . -, , , , , , . , - (. 11.17), () (. 11.18) , , - (. 11.19; 11.20), . , , . , , , , - . - . - . - - 500 2,5 % . , - , 97 94. . 11.21. , ; : , . . - . (. 11.21). - . - -98 95. . , , , - - , , - . , - (, ). -. - . , -, . -. . - ., - , -.1.8. , , , . , . , , - , , . -, . - , - . , , , (-) . - , , - - -. , -, - .99 96. . - -, , - , , - . - (. ). , , -, , -, . - , , . - 12 . - , , , -, , , . . - . - . . 30 - ( ,, ). -. , , . - , , - , , . -. . . . 0,5 % - 0,30,4 . . . - , . , . . - , - . , - - . . - () .100 97. . 11.22. - . -. -, . (. 11.22). (-) . - . . . , - . 810 -. . . . - . - . - , . ., , , - , . - . -: -101 98. . .23. : , , - , - ; - : -; : . 99. , , - -, , - .. - - . - - , . , , - , ., - . - - -: , (), . (. 11.23). - . - , - (. 11.24). :1) , - ( , ); 2) - , - ; 3) - , , . , , , (). : -, , , - , - , - , , . III . -103. 11.24. - () , - . 100. . .25. . ; .104 101. , - . - . - . - - . -, -, , .. 5000 250 - . . - - - (). - (-) , - , . - , , (. 11.25). - , -. (!), - , . . , , , , -- (. ), . - . , - (. 11.26). - 105. .26. . - . - . 102. - 0,250,5 /. 1520 , 24 . . , . , - - . , - , .2. -, - , . -, , . -- , . ., . 1912 . . - , , : , . D. , . - ., , D , , - ! , . , ., . : , . - -. - . - . () , - , .106 103. , -, . ( ) -, . , . , - . (- ) - . , -. -, . , . . - - . , , , (, ). , . , . , - (.11.27). - , -- . . - - . - . , - - , - . - - , - . , -. - "",l l 3 mIn., , , , , -. - . -107 104. . 11.27. . (T^J. , , , , . , -108 - , - . - . - (",32,,i 2 iI), ("Ga, ",| ! 31,|5, ",1JN). - , .. -. - "", "1. - . , -, - -. - , - . - - 70-200 . . -, - - : , .. , - - . 105. - , (.) - T ^ . - . - : - . -: , - . , - , 9095 % - "", . , ",, "Ga, . , .99m-99m- 99m- ()99m-- ()99m- ()99m-13367G -99m-99m- 2011-99mTc-DMSA ()131-99mTc-DTPA ()99mTc-MAG-3 () .99m-18F-DG123I-MIBG , , , - - . : - , - .( . .: , 1966) - . : -109 106. . 11.28. - ! ; 2 ; 3 . - ., - , - . -. - , , . , - . - (), - . - - -, - . - , . , -. , , - , .. , , .. . , ! , - , - (. 11.28). - , -. - . - , -, . - : , -, in vivo, , in vitro. in vivo - . , , . -110 107. . -, . - . in vivo , , , - . (-). . , , , - - . , , - . : , , -. vision (-). , - . - - . - ( ), , --. , - ( ), - . , - - , - -. - ; , -. - - , - . - , .. - , .- (. 11.29) , . - ( ) - 50 . 111 108. . 11.29. - . . - - . - , . - , - . , -2 109. , . - -, - . -, - , - : - : ( ), , - . , , . , , - . , - , -, . ( ) ( ). - , ( ) - , - -. , -, - . - - . . - . - : , , , , - . , . , , . , - , -. . - , - , , ( ). , - , . - ( ). 113 110. : -, , , . , , - , - . - , (. II.30). - , , - . - , , , - , , ( 11.31). , , , . , , , , -. - . - . (.). - . , .. - . , , . , 20|1- -, - . () - , .. , - . -, - . - (, , ). . , -, , . -, , . . , .114 111. . 11.30. . .. 11.31. . .115 112. , 60 (, , )24 (8 ; , -) 20 ( ,73 ) 12 (1 ) 2,5 (0,5 ) 1,5 . . . 59,75 0,25 , .. 90 . 1,5 , , 2,5 .( . .: , 1968) () - , -, .. - . - (. 11.32). , ( ) . - , ( - ). , -, .. - , . - , , - . , , - , (. 11.33). (). , , , - , " (20,4 ), "N (10 ),15 (2,03 ),1 8F( ). - , - - ( ), -. - -, .116 113. . 11.32. - . , - , , , , . . , . , , - - (. 11.34). - . - , - . , , - , , -117 114. . .33. . - ; 6 - .. 11.34. ( -). ( )., , - - . , , .. . ,118 115. , - (, - -). , - , 1 - , - -. , , -. -, - - . , . - - - , . . , , .. . - , , - . . - - . , , - , . , - , - ( ). . , - , -. . , - . , , -, , . - - (), ( ) . - , , , . ( -).119 116. . 11.35. . - ( ; . 11.35). - . - ; . , . , , . - , -, . in vitro ( . vitrum , - ) - - . - (, ) , , , . , , , , . , -, , -. ( . mark ). , : 1 .120 117. - , 1960 . . . , - - , , . -, , , 1. . -, - . .11.36. , ( - ) - , , - . - -| 2 51, -3. , , . - . - G. , .. - . - () , -, . - : - , - . - - . , - . , - , , - , .1 .- . , . -.: , 1984; ., , - . : , 1983; I. : . . .: , 1981.121 118. . .36. . in vitro -, - . , - in vitro. , - , , ; , . 4 (. 11.37). - , () - . , - . . - : 122 ()"( - ) 119. . .37. - . ; -; ; ; - - -.123 120. . . (- , .), . - , -, . - , - . , . -, , . : -, , . - .3. : , ... , - , 20 . - , - , . - - . 0,01 /2, - . , , -. - , . -, , , , -. - . - . , 124 121. . 11.38. ., , , - 1. - , (. 11.38). , , -1 .: /. . .1. .: . 1996; . . MB. . .2.- .: , 1996; . - .: , 1997.125 122. . . , - , - . - , , - . () . , ( ) ( ) . , - (: , -). , -: I) : 2) - ; 3) - ; 4) ( ) . . . , -, , (- ). - - , . ( -). , - . , - () . -. , . , 2,25,0 , 1015 . - . , , . , (. ), : - . . - . - , - , . -, - , . , , , , .126 123. -: . - , - - - , . - , . , , , , , , 20 . - , , - , . . - . . , , - , - . - - . - . . , -: , -. - , .. - : , . , - : -. - - : , ( ), , . - 40 % , 100 %, - . . , , , . : (), - (, ) . . :- -. - . 11.39, . - - . -127 124. . 11.39. . - ( ): - (1), (2), (3), - (4), (5); - (). . , , ( . amplitude ). , - . - - . , - - . - . - , , -, . - - - : , . - , , , , - - - , , .128 125. - ( motion ) - - (. 11.39, ). - - . . - - 1000 1 , - , I . , 0,1 % , 99,9 % . - . - - . - - , , - . -, - - , , - . (). -> (. bright ). - . - - -. . , ( , ) . . - ( ). ^- -, , , (. 11.40).129. 11.40. . ( + + ), - . 126. - - , - . ( , ..). - , . , - , - . - -. . : , , -. - 1520 , 64. , .. -, . - , . . , . ( ) - . (, ..). , . - . , - . () . , . : - . . . -. , - . - : , - , - . , - . . - -130 127. . - -, - . ( 10) - . - . , , - . : , , .. . - , , . , . , , , - (. 11.41, 11.42). . , , , - . - . - , . - . , - , - . - , ( -). , -, , - , -. (. 11.43). , . - , - , . , - - , , - , ., . . . 131 128. . 11.41. ( ). - .. 11.42. -132 129. PHC. 11.43. ( ) , . .. .44. () () - . - , - () . - ( ), . , - , - (. 11.44).133 130. . 11.41. ( ). - .. 11.42. .132 131. . 11.43. ( ) , . .. 11.44. () () - . - , - () . - ( ), . , - , - (. 11.44).133 132. - - . ( ), ( ). - - . - , , , , . - (. 11.45). , , . - 100 , . , , , . () - (. . 159). , (, ) - ( ). , , : , . , . ( , , ..) , - - ( , .). - - , , . -. .45. -.1 (); 2 (-); 3 (-); 4 (-); 5 - ().134 133. , : - , . (, - ), - . . - , , . -. . ( -, , ) - . , .4. - , - , - , , npaeuiia, ... , . , . ( , .: , 1992) - () -. 1946 . , - - (). , , , , . F.BIoch E.Purcell 1952 . - . (-). 1973 . - -: - . -, . - 1982 . . - . , , - , - , . , () - . - - (. 11.46).135 134. . 11.46. - .- - . - , - , , ". "F ". - , .. -. . , - , , . - . , . , 1 () 42,57 . -, : , - 90, , 180. , - ( ), - . (.. . volume , cell ) (-) , . - - 3 : , 2. -, , , 2 --, . - , , - . 2, ( , , .). , , -. , - . - . , - . , , (. 11.47). -136 135. . 11.47. - . - , - . - ^ ^ - , . 136. 0.5 , - ., - - . , . , -, ( -), (, , ). - : (.. ), (-) (-). - , . , - 10 %, - 1,5 . -, - , - -. . - (,- ). ( , -, , , ..) - ,. , - -: , - . - , , - , . , , -, (" . , :^ "". . - , - -. ; (2- ): , , , (. 11.48). . , , , , -. -, , ~ Gd~DTPA. . - (. 11.49) , , ( , , , ). - , , .138 137. - -, - , - : -, , -. , . - - -- - (-) - (. 11.50, 11.51). - - - - . - . - -, - - - - - . - ( ) - (. 11.52). -, - . , - (. ). . , -139. .48. - - , () (6). .a 138. . 11.49. - .140 139. . 11.50. - . - - ( , , ). - , 3 .-, , - - -. , , . - . - 10 . - -. , . - - , - . , - ( ) - , . -141. 11.51. - - ( ). 140. . 11.53. - .142. .52. - . 141. . - - - . , -, . - - , - , , . -- (-) . - - - 1,5 . - - (. 11.53).5. , -.... ... ... !( ) , , - ( ). - . - - . - . , . , , - . , . - . 4 . . . (1820 ) (5565 %). , - 10-15 , 30 . - . -- , -143 142. , -, . . - . , - . - . - : , - . , , , . . - : . , , . , , - . , : , - , . . , . 3133 , 24 " 35 " . , , - , - 0,50,6 . 0,3 0,8 , 1 ". - - ( , ) - , - 68- . - . - , - , -. : -, (-). . - , - . - . - . -. - . ().144 143. - - . - (-) - . - - ( ) - - - , .. . - - -, - . - - - , - - (,, ), , , , . , . - - . - . , - , , 0,71 - , 1 1,5 1,52 " -- . , , (. 11.54). - ( 22,5 " ). , -145. 11.54. - . . 144. line, . - (, ) , , - . , -, , , - . , -, , - . , - . - . . 1975 . . , . , . , - , , , - , . - , , - .6. , , , . . - , - - . . - . , - , . - . , -, . : , , , ,146 145. . 11.55. . , , , . , , , , , - . (. 11.55, II 56). - . - . . - , , - - . - . - -. , - , , - , - . - , , -, .147 146. . 11.56. . - - , - - (. . 11.22). , . - . - , . - , 148 147. . - 80- 1, . 1964 . . . - - . . - . - , - . 1969 . .. , . . , ,- - (. 11.57, 11.58). , - , -. -. - , , - , , , . - . - , - . - . - . , . , , - , - . ; . , . (), . - (, ) ( ). - , - , , , , , , .1 .: , ., .. - , .: , 1987.149 148. . 11.57. () () ( .. ).150 149. . 11.58. () (6) - ( .. ).151 150. -, . - , . , , - , , -. (, , , ), - , - . - . - , , - . - : (-) , -, -. -. , - , (- ) . - - , , . , - . . . , . - (, ). -, ( ), . -, () . , . - . - - , - ( 152 151. . 11.59. . ; 6 - ; - .153 152. ), , - , , . . - . , - . , - , , (. 11.59) ILVI . - , . - , , - , , , , . - . , . , - , , - . , , , . - - - . - . - - , - - .7. , - , - (medical images). - , , - : (); -.154 153. , - . - - . - , , , , - , -. , , . () -. (), - ( ) , - . () . , (). , - , .- . - , - . , . , - . , . . , . : , -, , ( ).- : ( ), , , ( ), . : - , , - , (- ), .155 154. . , - , . - - . , ( . picture , cell , ). - . -, ( ), , , , . , , .. . . - , (-) . - . , , . - : 64x64, 128x128, 256x256,512x512. 1024x1024 . , - , . , - (. 11.60). - 1 24. , - - . , 2- 2=4 , 8- () 256, 24- 16 . , - , . , . - - , 256 - ( 0 256), . , 16,7 ( RGB Red, Green.Blue , , ). , , , , 256 . -, . , . 156 155. . 11.60. . 64x64; - 128x128; 256x256; 512x512 . (.. ) - , . . , TIFF (Target-Image File For-mat ). 6- , - 2=64 ( ). 8- ( - ), 28=256 , .. . , - 64x64 157 156. 4096 , 128x128 16 384 ,.. 16 ( , - ). - 256x256, 512x512 1024x1024 . - 8- 64, 256 1000 (1 ) . - , , . - (256x256 512x512) -, .. , (64x64 128x128) - . 2- (16--). 512x512 - 412 . - -. 1024x1024 . - . - 1 . 2 . , - , , 3 , -, - { RGB). , - . : , -, , , . , 1,44 , CD-ROM 640 , - 2 , () - . - 12003600/. - . . 3 : - (, .) - I ; - II ; - III . 1 , .. - , 158 157. . I , -. - - -. , . . II - . - , . , , -, , . III . - . - , - . , , , - - . , . . . , .. - . -, - . , . , - , , - , - . . - . , - , .. -, , . - , . , , .. , . , . -159 158. . 11.61. - , - - ( ). , .. . , , . -, . " -: . , , - - . - . , . - , -, - -- ( 11.61). . , . , , (-160 159. ) , .. - - , - . - . (, ,-, ), . . - , , , , . , , - (, . . 1.16)., - -; . . - . ( ). , . . - -, . - , ( - ), . , .. . -. . -, , -, . - . : . - - , - ., . , ! 161 160. , , , - ! : -, ,- , , - . , , . - , . : : , ! (. ). : , , , ... - , , - , - , . ? , ( - ) - . , - . , - , 3- - , . ( -).1. ? - . , , .. , . ( ). , , !.2. . - . . - .3. -, - . , - - , . ?162 161. , 15 , ! . : , - . . - ( ) ( -- ). : . . , , ., -, .-, - . : , -, - , .., , . . . - . - : 1) , - ; 2) - ; 3) -; 4) ; 5) . 162. " 1. ,1930 163. 1. -, , .. . - , . - , -, . : , - , , - . -. , . , , . , , , (.). : . . , -... (. ). , ? , , - . - (.. ). III - . .. . , . - -, . - , , . , : - . . , () . , - , - -167 164. , - . , . , , , - , - . , - , .. - . , - , - -. - . . - , . , , : , , . - , , (.. ). . - .168 165. - , - . : -. , . : () . - , - - ; - . , - . : , -. ( -). , - . : ( ). , . , . , . - - . - ... , , . , , , .(.. . .- , 1986) 1885 . .. -: . . , - : -.169 166. 2. ... - , - . . , , , -, , , , . , . . . - , - , . -: , , , , , .2.1. (. III.1) 56 . , . , - . - 25 , . - I720 - . , , . - (- ), , -, (, ). ; , - . . , . , . - . , II IV , . -I70 167. . .I. - .1 ; 2 ; 3 ; 4 ; 5 -; 6 ; 7 ; 8 - . : . - , () . , . , . 171 168. , . , , II , II IV , IV . . , . - , - - VVI ( 12 ). , , . , , ThinThix (. III.2). . : () - , () , - , -. - , . - . , . , - . : , , . - . , - , . - Thin IV. - IV (. II 1.3). . , (-) -. , 10 - ( -). . III.3.172 169. . .2. .1 ( , ); 2 ; 3 ;4 -; 5 -; 6 ; 7 - ; 8 -; 9 . - . . , .173 170. . .. . ; 6 . . - . . , : (). -174 171. . III.4. .1 ; 2 ; 3 ; 4 ; 5 ; 6 ; 7 . . - . -, . , , () (. III.4). - : - , , , - . - . . , (. III.5). , -, -650 -850 . , 92 % 8 % . 175 172. 176 173. , , . -. -70 -120 HU. - . , . 1 , . - , , . : ( , , , - ). - - , , , .- - - , . - (-, , .). - , - . , . - -. (. III.6). - , - . . 1 % -, , - , - . -, . - , - . - , , , - (. . III.6). , - - . II III , . . -. ; 177 174. . .6. ; ; 1 , 2 ,3 , 4 , 5 , 6 , 7 -, 8 , 9 , 10 .178 175. . - - . - , - . - - ( -), - - . - , , - .. III.7, - . - . - - - , , , - -, - . -, ,, , . (. III.7). - - . - : -, , , - . -. - , (, , ). . - (, , - ) . - (), - , .179 176. *> . , - , , . ... , . . - . - ; - , -- . - , , ... . / .- .: , 1978)2.2. , () . - , . , . , - . - - . - , . , , . , -, ( ). , . - . . , . ( ) . , , , . ,180 177. . .8. - . -; ; ., -, , (. III.8). - . - , - , - . - . , , , . , . , - - . . - . - . . - . - . - , 1 1,5 . . , , 181 178. , , - , . - , - . - (. III.9, III. 10). - " 16 ( ). , - , . 2040 , . 100 % - -, -. -, -. 280 -, 100500 . . . .. - 4 : , -. . : , . 100 %. - , .. - , . - 510 %, - . - - . "". - . , - . - - , . - . - : , , , . 99. 1 74185 . 1 1 15 . . , . , - -182 179. . III.9. . .. .1. () . - .183 180. , -. , - , - -. : . , 5. , , - , -.2.3. . : , !. , - . , , - , - . -, - . , , : , , .2.3.1. ^ - , .. . . - , , . -, , , . (.111.11). , - . . - - (. .12). . - . , . , , -184 181. a 6 . 111.11 , ; 6 ; ; ; ; (-) . . , - - ( , , ). - (), . , , . : - , , , .. -. , - . , . , - , ., , , , . - , , - ! , - , , .185 182. . III. 12. () - . ; ; - ; . , , , . , , - , . - (. . III. 11). - ( - ), , -. , , .. , , - . , , -186 183. . III.13. . ; ; . (. . III.3). - . , , - - . , , , . . . III.13 - . - , , - ( ). 187 6 184. . . , , , . , , - : , - , - . , -. - -. , . . ( . ). -. , - . , , , - . , , - (, ), , -, , , ., , , : -, , , - . - - , - . , .. . , . , - - , (. 111.14). , - , . , , - . , - , I (. 111.15). - . , -188 185. . III. 14. , - . ; 6 : ., , -, (, , , -), , , ( ) - . - . - (, , , ). , , -, - , . , , , , -. - , . - , (. III.16). ,. , . III. 15. , - , ; ; -; .189 186. . III. 16. . ( ). ( ). , , , -. , - , , , . - , - . - -. - . , , - , , - . , , . , - , (- . ). - -.190 187. - ( III.11) - , . . , . .191 188. . III.17. (). ; ; - ; - . , , - - . ; - -. , -. - , - . , , . - . . -. , . . (. III. 18) - , 0,5 I . 2 , 2 4 , 4 8 8 12 . - , 1 . . - , . . - , , , -. - . , , -, . - . - - (. . III.18). . , . . 192 189. . III. 18. . -, . . . - . - . - . (. ). , , - - - , .2.3.2. (-), . - () ( ), .193 190. . .19. . . () , . . (. 111.19). -, . . - . - . , - . . - . (, ) , ( ), . , - . , . . - . ( -850 HU). - 100 HU. (. . 111.19).194 191. (). , - . , , , - - . , .2.3.3. , - . . : , , - , . -. - , . - . . , . - , - . , , . , - . - , , -, . . - . , (. III.20). -. , - . , . - - . : . - 195 192. . .20. - (), ; 6 - ; ; . . - - , - - . . . - - . - . - - . , , ( - ). - . - - , (-) . () - , - , - . : 1) () ; 2) - () ; 3) -() . - (.111.21). , , , . , , . - . - - , . - . - , . - -196a 193. . 111.21. .. III.22. . ( . )197 194. . () -. . . - . - - (.111.22). , , . . ?: , . , . , , ; , -? . , , - .2.4. . - . - -, - .2.4.1. . . , - , , . - - , , - , , .. , , . -198 195. , , , . , -5-ro , , - . , , - . , , . , . - . , ( ). (. III.23) *. . - . , - -, . -, . , , - . , , - (. . III.23). . - , (. . 111.23). , . ( ) - ( ) -, - (. . III.23). - . - , 199 196. - (- ). , , -. III 23. - , (). - - ; 6 - ; ; . , : (. . 111.14). , , , . , , . . .2.4.2. - . , , , . - . - , , , , . , , , -, , . - . - (. 111.24). - . - , , - . , (. I II.25). 2003 6 197. . III.24. . . . ; . . - . , - . - 12,5 , - . . , . 0,1 0,3 (. 111.26). -201 198. . III.25. (), ; ; I , 2 , 3 , 4 , 5 , 68 - ( ), 9 , .. III.26. . , . 199. . - - . - - , - - . - , - , - - . - - - - . -, - (. III.27, III.28).. III.27. (). ; - ; - ; .. .28. . - , ( ). 200. 2.4.3. ( - - -), , ( -). . Kiiac- , , - /4 , . - . - . , - , , - . , . - - , . (.III.29). , - . - . - : , , , , - , -- . . - 23 . - , (. III.30). : , , . - . - - (. III.31). , . - , (. 111.32).204 201. . III.29. . ; -: ( ) - .205 202. . III.30. . (). () ., - , - , - : , , . -, . - : , , , -. - , . , - - . .2.4.4. , . () . : , -- .206 203. . I I I . 3 1 . ( ). - . .. .32. . . . -, . 204. . III.33. . - . . ,, . , . - , ( , ..). , - , . - , - . , - :1) ; 2) - ; 3) . . , , -, ( ). , . . , .208 205. - . - . - , ; . -, - - . - . (-), , , -, (), , . , - , - (. . .22). . - (. III.33).2.4.5. - . - . , , , (. III.34). , , . , . - - . , - , - , () . , . , , , , , . . -- , , - .209 206. . .34. . : , - , - ; : , , . - , (. III.35), , - , . - (. .36). . .36, - . , - , . , , - . - , . - , -, ( ). - (, ). , .2.4.6. - .210 207. . .35. . . - . .. .36. . ; ; () -; . , , ., - , .211 208. . .37. . . . , - . -, , . ., , - . - , -: , . - . - - (. III.37). , - . , -, , . -212 209. . 111.38. . -. . - .213. III.39. . -. . - - . 210. ,, , . - -, .. . - -. 1 10 , , - , . - (. III.38). , , ( -, ). - . , - , , -. ( ). (. III.39). - . .2.4.7. - . , - , - . - 34 22 1995 . - . - . . . . . . . . . .- . ( ). , , . , . : ) , , -; ) , , , . , - , .214 211. . .40. . ( -) . . - (). : 1) ; 2) ; 3) -; 4) -. , . . - (. 111.40). , - - . 34- 34 . -, . 23 . - . - 1015 % . - , - . (. 111.41). 215 212. . III.41. . . ; .216 213. . .42. . - ., -. , . , . (, -), . - - . , -, (. III.42). - - - . (. II 1.43). -, , . ( ). . . - -. , -217 214. . HI.43. . . , , ( ). - -. (. . III.18). - - ( ), , . . . - : - , , - - , - ( : 218 215. . III.44. . ). . - , . , . - , . - . - , (. III.44). . -, (. . 11.13). , - . - , (. ). . 219 216. . III.45. ( ) , . (. 111.45). - . . . , - , - : . , . , , -, . - , , -, . , , - , .2.4.8. . - , . -220 217. . -, : 45 , . , - , . . . , - . - - , - , 3 , -. - , , . - , , , (. . 181). - . , -, . - , , 1 1,5 , . - . , - . , - , - - . . - . - . - , (. III.46). (. .47). : 1) - ( 45 , 3 ); 2) ( 10-15 , ); 3) ; , ; 4) ( ). - - 1 % - . , , - 218. . III.46. . , ( -), (). ; .222 219. . III.47. . ( ); 6 ( ) 5 . (. III.48). - , . -, . . - - . , - , (. III.49). - - ( ). 34 . , , - (. . III.47). 45 450 . , - 612 . . - , , , 223 220. . III.48. . : - , ; -: , () .. .49. ( ). . - ().224 221. . .50. . , 99m-: - ; 6 , - 67Ga: . . - , ( , ). - 60 HU, 140 HU, - . - . , ,225 222. . III.51. . - . ( ). - . , , -, (. III.50). - ""-. . - - , , , . . , . ( , ,, .) -. , (. III.51). , . .226 223. 2.4.9. () () , - . , , , . , - . ( 0,52 ), (24 ), (48) ( 8 ). - , . . - , , , , . - - , , , , , -, (. .52).. .52. . ( ).227 224. . , (-, , ), -, .2.4.10. 35 - . . 1520 , . - : - () , . - , - () (. III.53). - . , -, - . - , - (. 111.54). , . - . -. III.53. (). ; ; . - .228 225. . III.54. -. . V 1 , IV 1,5 , III 2 . , - . , - , () . - , . . ( ), (), (), ().2.4.11. , - , - . - , . , , , , - . . 229 226. . - , , . , - - . , , - , , . - . - . , , , . - "- , - . , , - . , ( ), - , . .2.4.12. , , , - , - . . - - . , - . . -. . () . -. :, , . , , - . 230 227. , . - , - . - -- ( ). - , . - , . - , - . - . . 23 . -. . - - , , - . - , . - , , . 3 .3. - , : , ?" , !. . - . , . - - , - . - , - . , - - . , , , -231 228. . - - . -, , - . 1520 - , . 70- , , . - . 80- -: - , -, , - -. , -. -. .3.1. -. : -; ; ;- ; (- ). -: ; , - . , , - - , -. , - . . , , , - . , , . . , - . , -, , - .232 229. - . , - . , - , 8-10 - . - . , - .-, , - , . -, - - , . , - . - , , , . - 4 : , . , . , (). - . - , (. III.55111.57), . - , , : /3 , a Vi . 23 , - - . . , . , , . -- , . . -. - , -233 230. . HI.55. . ; ; ; ; 1 , 2 ,3 , 4 -, 5 , 6 - , 7 , 8 - ; , ., , .. . , , , . . . 1.55-57 , , ., . - - .234 231. . .56. - . , . III.55. . , , . , - . - - -. III.57. - . , . III.55.235 232. , - 0,4 0,5 ( , - ). , , - . , . , , - -, . . - , , -. . , , , , . - . , - . , , (. III.58). , - . - , . - . , . - , - . , -. , - (. III.59). , , -, . - : , , ,; , . , - (. III.60). - , . - . , -236 233. . III.58. ( ). ; ; ; ; ; ; ; ; ; .237 234. . - 2040 - - . - - . -, - 57 , - - , - - , (. 111.61). - - -, - - . - - () , - , . - . - ( -) 30". - 40 - 20 /. (. III.62). - , . , - -- . , - , -238. .59. - - . : 1 ,2 , 3 -, 4 ; 6 : I , 2 , 3 , 4 , 5 . 235. . III.60. . : 1 , 2 , 3 , 4 ; -: 1 -, 2 , 3 , 4 . . , , , . (). , , , , , - (. 111.63). , , , - . - -239 236. . III.6I. - - - -. I - ; , -. (). , - . . . . , , - ? . , , - . , .( . , 1985) ? -, , - , .(A.M. )240 237. ". .62. . . ; .241 238. 242 239. 3.2. 1 - - . - . - , . , , , .. , . - - . . : -; - () -; ; . - - . - II . , - : , , , .. - . . -, , - -, R - . , , , , , , , . , , .. .63. . - ; 6 - ; - ; - - .243 240. . III.64. . 111.65. - - . . -. - , - , - . - : , (. II ). , . - . : (- ), - . , , , , . - . - . . , , , - . -. - , , .. . , , ( . pool , ) (. 111.64, III.65).244 241. . , - , , -. - . - 0,5 . . 30 - 600 ""-, . . , , - . , . - . 300500 ( , .. - ), , - -- . - , - 0,1 . - , , , . -, . , , - : - (, , , .). , - , , , . () : ( ) -- - . - . 50 % 60 % . , - . 245 242. : , , . : , , . - 8 40. . - - , . - . - , , -, . - -. , .. , . , , , , , - . - - (). ""- 46 I 0,51,0 . -, . - (1520 30 ). , -, ( ), - . . ( - ) ( -). - . ( ) . - - . , , , , ( ). - - , . - .246 243. - 21- "- - , , -, . , - . - 510 . . - , . - . , , - . , "F-DG, .. -. . - , - . - 50100 . - . - - -. - , . - . - - , - -- -. - ., -247 244. , , , - . , -, , . - . - - , , -, . , - - ( - , .). 50 1015 / . - . - : - , .. - . - 58 ( 30*). . 111.66 8 . . , 60 . -- - . - . - . , - , , - . , . . -, - , , -. - . -, - -248 245. , /. III.66. . () (-) 18 - ; 6 . , -, , - . - . - : , . - - , - . ( , ) ,, . , . . .249a 246. 3.3. , - , . . , . -, , . . . , - . . , . . - . . - . - . , , , . ( ), - , . . : , - () (. III.67). - , 250 (-) 20/80: 20 % 80 % . - -, . , , 75 % . ; - .( . .: , 1968) 247. . III.67. ; ; ().251 248. - , , - . , , - - . ,, , . -- . , - . . , , , - . -. . , - , . . , , . . - . . (, , ) - ( ). . . . . - ( ). - . . - (- ). - . . , , , - ( ), - , . , , - , . - 1012 , 45 .252 249. 3.4. 3.4.1. -. . - . - . - . . - ( ). , - . . , , , - . - , . 201- : ( 1 2 ). . . , -, . - . - - . - , - . - (. 111.68). - - 1 3- , - ( - , , , - , - ). - - .253 250. . III.68. . - ( ). , -, . , , , , - . - -. -, , . . - (. .69). - , , - . , - - . . , - , , - . --254 251. . . 2 - , , . . , . -. , . - , - .255 252. . III.69. ( ) - . . - . "- - ( ). 2011- : ( -). - . - , , - . . , - . - .256 253. . III.69. . .3.4.2. . - - , . , . -, , - . . . , . . - . , -, - . 257 254. . . -- - . (). . - - . - . - . (. III.70). , - . . , - . , , (-) . - . (.111.71). - . . . - 4060 .., 258 255. . 111.71. - . (). . . : . - -, . --, , , . -, , , , , , . - . - . (. III.72). . - , . - , ( ). - . , . , . , , - . - , -- . -. , - .259 256. . .72. . ( -). -; .260 257. -. - - - -, .. . - .3.4.3. : . - . - . , - . . . , . - . , . : - . . - , -, . . , - . -, : -, - . -, , - . - , - - 261 258. . .73. . , , , ; .262 259. . - , , - -, , , -. - , (. III.73). , , -, , . , - , . : - .3.4.4. - (- ). , . , , , -, . , - - , - , ( ) . - , - , , . . , - ( ) , , - , , ( ), , . -, - , , , - ( , , ) , - . - - - . , , .263 260. 3.4.5. . - . - . - . - ( ). . , (. III.74). , , . . , . . , - . - .. III.74. . .I ; 2 .264 261. . . ^ . - . - . . - , - . . - . 1. , , . 2. .( . 1988. 4)3.5. - , . :I) , , ; 2) : ,, -, , - , ; 3) ; 4) - - ( ). .3.5.1. , (. . III.55III.57). 4 , , 2,5 . 8 11 , 5 6 . 23 . , , - . ( 0,2-0,3 ), . 265 262. , , , , - , , . . (. . III.59). . - , - . , . -, . , . - . - . , , . - . , - , -, (. III.75). - - . , - , -, .. .3.5.2. . , - . - . (. III.76). . , , , , , (. III.77). - . - (. 111.78). -, . , - 4 ,266 263. . III.75. -- . . III.76. . ; 6 - (): 1 . 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 -, 10 , 11 , 12 , 13 , 14 , 15 -, 16 , 17 , 18 - , 19 , 20 , 21 -, , , 22 , 23 , 24 , 25 , 26 - .267 264. . .77. .I ; 2 ; 3 .. III.78. ( ). ( ).268 265. . HI.79. -. - .. III.80. ( - ). - . - - - (. 111.79, III.S0). - - . - - , , - - 56- (-). - .. 111.81. . 269 266. . .82. -- . - - .. .83. . - - .270 267. . III.84. . - . , - , . - - - , , , -, . - -- , - - , - (. . III.76). - ( ). , , - - , , , - () ( ). , . . 1,7 . . Uv . - . - . , . (. III.81). - , - , , , , (. III.82). - . . , - - (.III.83). (. III.84). - - , .271 268. 3.5.3. , - , -. - . - - . , , , , . , . - (. III.85). . , , . (-) - , , -, . - . - - , ( ), , . -- - - . . , ; , . . - . - . - (. III.86). -, . - . - - (. 111.87).272 269. . .85. . ( ).. .86. . .273 270. . III.87. . . ( ) ; ( ) . . . , . . . - , , . . . , -, . . , - , .( . 1988. 4)4. , , , . -, . , , 8 12 . , , -274 271. , , , , . - . - : , , , , . - , . : , , - , , . . - - . , , , , , , , . . : - . , , - , . - . -, - . , - , - , , - . , , - - , . - , ( - ). - . .-, . , - . -, () , 275 272. ( ) -, -, -, , , - . : - .4 . 1 . , , , . . - , - - . , . , - - . - . - . 56 , , , - ( ). -, . . - . - . , . - , - . - , .4.1.1. . . - - , - , - . - , -276 273. , -- - . - () - - , , - . - 1 3 (.III.88). Cvr, - - , - -- . ( - ). - ( ) ( ). , , - . - ; . 1 1,5 . -, - - - , . ( ). - , ( ). 90. . - ( - 24 1 ). , -277. III.88. . ; ( ). 274. . III.89. , 1 . . . ( 34) (. . .88). - , , - . - : -, , , (- ). . . 10 , , "", 20 . -. 15 (. .89).4.1.2. , , . - , -. . (, , ) . , - -. - (. III.90). AT ( , , ).278 275. , - , - , . , , , , , - . - , - . - , - .4.1.3. . .90. . . - . - - - . - .. - - . -- , , . - (, ) - Cvn . - , , () , . - (. II1.9I). - (). . - . , - , . ( ) . .279 276. . III,91. . ( ); ( ); ; - .280 277. . III.92. ( ). - , -. . - , . . - , , - . - , .. - - - , .. . - , , . - . -. 150 . 1015 . - ( , 281 278. . III.93. : 30 ). - . - . - . . - . ( ;. 111,92). . : - . - - , - . - - , - . , , - , . 282 279. . - . - - . - , - . . - . - . . - . 12 , - (. III.93). - . - . - (. ). -, . , - . -. , , , - - . . . (. 111.94). , - , - . . - . [ - - . -283. III.94. (). () - . 280. . .95. . . - . ., . - - ; . - . 0,1 . II , - . , - . , , - , . 23 . - (. .95). /// , , . , -284 281. . III.96. (). ; (- ); 1 , 2 , 3 -, 4 , 5 . . . - . . , . - , - - . . - ( ) . - (. III.96). , -, , . (, .) , . -.285 282. - - -, - (-, , ;. III.97). - , - - . , , -. - , - - - . , - - - . - . - , - - . - -. .97. . 8 ( ). - . - , . . - . - - - .4.1.4. -. , - : , , - , .. - . 286 283. . , - , . , , ( , ,, ). - .4.2. . - . - . , .. , - - . - . - - - - . . 20-30 2-3 -28? 284. . .98. ._ -; . . - - , - . . - (. III.98).