rapporto cedap 2013 emilia-romagna

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  • Giunta Regionale

    Direzione Generale Sanit e Politiche Sociali

    LA NASCITA IN EMILIA-ROMAGNA

    11 Rapporto sui dati del Certificato di Assistenza al Parto

    (CedAP) Anno 2013

    Novembre 2014

  • Giunta Regionale

    Direzione Generale Sanit e Politiche Sociali

    LA NASCITA IN EMILIA-ROMAGNA

    11 Rapporto sui dati del Certificato di Assistenza al Parto

    (CedAP) Anno 2013

  • La redazione del volume stata curata da

    Dante Baronciani Servizio Presidi ospedalieri Vittorio Basevi Servizio Assistenza distrettuale, medicina generale, pianificazione e sviluppo dei

    servizi sanitari Sergio Battaglia Servizio Sistema informativo sanit e politiche sociali Camilla Lupi Servizio Sistema informativo sanit e politiche sociali Enrica Perrone Scuola di Specializzazione Igiene e Medicina Preventiva, Universit di Bologna Simonetta Simoni Servizio Sistema informativo sanit e politiche sociali Eleonora Verdini Servizio Sistema informativo sanit e politiche sociali

    Il capitolo di approfondimento sulla natalit a cura di

    Nicola Caranci ASSR Area valutazione e sviluppo dellassistenza e dei servizi Angelina Mazzocchetti Servizio Statistica e informazione geografica Barbara Pacelli ASSR Area valutazione e sviluppo dellassistenza e dei servizi

    Si ringraziano per la collaborazione

    i referenti aziendali del flusso informativo CedAP e tutti i professionisti delle Aziende Sanitarie e delle Case di Cura dellEmilia-Romagna che collaborano alla raccolta, al controllo e alla trasmissione dei dati.

    Stampa, Centro Stampa della Regione Emilia-Romagna, Bologna, novembre 2014 LAllegato dati, oltre a copia del volume stesso, pu essere scaricato dal sito internet http://www.saluter.it/siseps/sanita/cedap/documentazione/pubblicazioni Chiunque autorizzato per fini informativi, di studio o didattici, a utilizzare e duplicare i contenuti di questa pubblicazione, purch sia citata la fonte.

  • 1

    INDICE

    PRESENTAZIONE............................................................................................................................3

    IL RAPPORTO IN SINTESI..............................................................................................................7

    1. PREMESSA................................................................................................................................13 Avvertenze................................................................................................................................. 15 La qualit dei dati CedAP 2013..................................................................................................... 16 Il contesto demografico............................................................................................................... 17

    2. LUOGO DEL PARTO...................................................................................................................21

    3. I GENITORI ..............................................................................................................................27 Residenza materna ..................................................................................................................... 29 Et materna ............................................................................................................................... 30 Stato civile della madre ............................................................................................................... 34 Scolarit materna e paterna......................................................................................................... 35 Condizione professionale materna e paterna ................................................................................. 38 Luogo di origine di madre e padre................................................................................................ 41 Precedenti concepimenti e parit.................................................................................................. 44 Abitudine al fumo di tabacco........................................................................................................ 46 Indice di massa corporea............................................................................................................. 49

    Sovrappeso o obesit ............................................................................................................... 49 Sottopeso o grave magrezza ..................................................................................................... 49

    4. LA GRAVIDANZA ......................................................................................................................53 Procreazione assistita.................................................................................................................. 55 Servizio prevalentemente utilizzato in gravidanza........................................................................... 57 Visite effettuate in gravidanza...................................................................................................... 60 Ecografie effettuate in gravidanza ................................................................................................ 64 Indagini prenatali invasive e test combinato.................................................................................. 66 Corso di accompagnamento alla nascita........................................................................................ 71 Durata della gravidanza............................................................................................................... 74

    5. IL TRAVAGLIO E IL PARTO.......................................................................................................81 Modalit del travaglio.................................................................................................................. 83

    Induzione del travaglio ............................................................................................................. 83 Parto pilotato (augmentation) ................................................................................................... 84

    Procedure di analgesia in corso di travaglio................................................................................... 87 Ora del parto.............................................................................................................................. 91 Professionisti sanitari presenti al momento del parto...................................................................... 92 Presentazione del nato ................................................................................................................ 93 Parto semplice e plurimo ............................................................................................................. 95

  • 2

    Modalit del parto....................................................................................................................... 97 Presenza di una persona di fiducia della donna in sala parto......................................................... 101

    6. I NATI.....................................................................................................................................103 Genere dei nati......................................................................................................................... 105 Peso alla nascita ....................................................................................................................... 105 Punteggio di Apgar a 5 e rianimazione neonatale ........................................................................ 110 Vitalit dei nati ......................................................................................................................... 114 Le malformazioni al momento della nascita ................................................................................. 117

    7. APPROFONDIMENTI...............................................................................................................119 I. Andamento della natalit e fattori influenti. Et, fecondit e condizione socio-demografica........... 121

    Andamenti recenti di natalit, fecondit e popolazione femminile in et feconda.......................... 121 L'effetto struttura sul numero di nati........................................................................................ 125 Il peso delle disuguaglianze sociali sul calo della fecondit......................................................... 127

    II. Il ricorso a taglio cesareo in base alla classificazione di Robson ................................................ 133 Analisi per singolo punto nascita.............................................................................................. 151

    III. Confronto con i dati CedAP di altre regioni italiane ................................................................. 181

    ALLEGATI ...................................................................................................................................187 Allegato 1 - Elenco tabelle contenute nellAllegato dati ................................................................. 189 Allegato 2 - Note metodologiche ................................................................................................ 193 Allegato 3 - Scheda di rilevazione CedAP anno 2013 .................................................................... 195

  • 3

    PRESENTAZIONE

  • 4

  • 5

    La analisi e la elaborazioni dei certificati di assistenza al parto nella nostra Regione, da undici anni,

    trasformano il flusso informativo CedAP in un ricco e