refarat nyeri dada ppt
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
1/36
REFARAT NYERI DADADisusun oleh:
Azaria Sabrina
11 2014 125
Pemimbing:
dr Tony Darmadi, SpPd
Kepanieraan Klini! "lmu Penya!i Dalam
#S$ %ayu!ara
Periode 15 &ebruari 201' ( 2) April 201'
REFERAT
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
2/36
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
3/36
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
4/36
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
5/36
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
6/36
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
7/36
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
8/36
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
9/36
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
10/36
*P"D*+"-."
• Pria = anita
• !aktor risiko dapat memperberat
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
11/36
/yeri DADA // P-*$#"T"K
Kardiak
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
12/36
Angina Pe!oris Sabil
• Proses aterosklerosis stenosis menetap arteri koroner kebutuhanmetabolik otot "antung dan energi tak dapat terpenuhi
• Gejala Klinis: #imbul waktu beker"a, $ilang saat istirahat dan
pemberian nitrogliserin, %uras & ' menit
• Tatalaksana: menegah serangan "antung , memperbaiki kualitashidup* menghilangkan pemberat, mengurangi faktor resiko
* Pemeriksaan laboratorum (darah rutin, en+im "antung (K-, troponin)
* /spirin 012 31 mg
* 2bloker 123 mg4'5h
* 6sosorbid mononitrat '25 mg
* antagonis kalsium (amlodipin) 3 mg4'5h
* K hannel ati7ator ( niorandil) 328 mg43'h
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
13/36
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
14/36
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
15/36
"nar! +io!ard A!u
• Nekrosis miokard gangguan aliran darah ke otot "antung
• #-6: trombus arteri koroner pada lokasi in"uri
7askuler (epat) karena faktor risiko mengalami fisur,ruptur atau ulserasi dan trombogenesis oklusitotal4oklusi subtotal
• N#-6:↓ suplai O2/ ↑ O2 akibat obstriuksi koroner plak tak stabil
• le7asi segmen # (infar miokard > atau non >)
• #anpa ele7asi segmen # (?klusi subtotal) @/Patau N#-6
• !aktor risiko: merokok, hipertensi, akumulasi lipid
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
16/36
• ;K: nyeri dada substernal 9 ' min, men"alar ke lengankiri, leher, rahang, gigi, punggung, banyak keringat,
ge"ala tidak khas dispneu, mual, sinkop nyeri epigastrium
• PP :* K; (#-6): ele7asi # A ' mm (min ' sadapan
prekordial berdampingan atau A 3 mm pada ' sadapanekstremitas
* K; (N#-6): depresi segmen #
* n+im
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
17/36
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
18/36
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
19/36
• Komponen utama terapi N#-6:
3. #erapi antiiskemi (nitrat dan penyekak beta)'. #erapi antiplatelet4antikoagulan (aspirin,
klopidogrel, antagonis ;P 66b4666a
8. terapi in7asif (katerisasi dini)
5. Perawatan sebelum meninggalkan C dansesudah perawatan C
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
20/36
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
21/36
Senosis Aora• Penyempitan katup aorta peningkatan aliran darah
dari 7entrikel kiri ke aorta
• Kelainan kongenital : 2 katup aorta bikuspid denganlubang yang keil serta katup aorta unikuspid
• Trias : angina, sinkop, kegagalan 7entrikel kiri
• EKG: pembesaran 7entrikel kiri, depresi segmen #dan in7ersi gelombang # di sadapan 6, a7D, prekordial
• Tatalaksana:
3. -enghindari akti7itas fisik berat
'. Pemberian nitrogliserin
8. %uretik dan digitalis (tanda gagal "antung
5. tatin: menegah kalsifikasi daun katup aorta
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
22/36
PERIKARDITIS
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
23/36
Kardiomiopai Dilaasi
• #erganggunya fungsi dinding otot "antung• /kibat komplikasi penyakit arteri koroner aliran
darah ke otot "antung tersumbat
• ;K: gagal "antung kongestif (bertahap),asimptomatik walaupun ter"adi dilatasi 7entrikel berbulan2bulan
• tiologi belum diketahui seara pasti biasanya
hasil akhir drai kerusakan miokard akibat produski berbagai maam toksin, +at metabolit, infeksi
• Pada '25E pasien memilikiu kelainan yang berisfat familial akibat mutasi genetik (heterogen)
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
24/36
Dise!si Aora
• Cobekan pada aorta dan anaman terputusnyapembuluh darah aorta
• benturan dari luar, tekanan darah tinggi,dinding pembuluh aorta tipis
• ;e"ala klinis:
* Nyeri seperti teriris pisau* lemas, berdebar, keringat dingin, gelisah, sinkope
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
25/36
NYERI DADA PLEURITIK
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
26/36
*mboli Paru
• 6nfark "aringan paru tersumbatnya arteripembuluh darah arteri pulmonalis
• ;e"ala klinis :* Pernafasan pendek dan mendadak
* Nyeri dada
* atuk
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
27/36
Paoisiologi
• #rombus 7ena terlepas memasuki sistem arteripulmonalis saddle embolus peningkatan tek. /rteripulmonalis serotonin reflek 7asokonstriksi arteri
pulmonalis B hipoksemia hipertensi pulmonal
• Peningkatan arteri pulmonal tek. Fentrikel kananmeningkat disfungsi Bdilatasi 7entrikel kanan
septum inter7entrikuler tertekan ke kiri gangguanpengisian 7entrikel kiri urah "antung sistemikmenurun perfusi koroner menurun iskemi miokard
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
28/36
mboli paru diurigai pada penderita dengan
hipotensi apabila:• thrombosis 7ena atau fator predisposisi emboli
paru
• /danya ge"ala klinis akut kor pulmonale (gagal 7entrikel kanan akut)
• /danya temuan ekokardiografis berupa gagal "antung kanan dengan hipokinesis atau bukti
K; dengan gambaran inomplete right bundle branh blok atau iskemia 7entrikel kanan
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
29/36
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
30/36
Pneumohora!s• #edapat udara dalam rongga pleura
• -asuknya udara ke dalam rongga pleuradibedakan atas:* Pneumothoraks spontan
* Pneumothoraks traumati
* Pneumothoraks terbuka* Pneumothoraks 7al7ular
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
31/36
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
32/36
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
33/36
Gejala Klinis:
• Nyeri dada hebat yang tiba2tiba pada sisi paruterkena khususnya pada saat bernafas dalamatau batuk.
• esak, dapat sampai berat, kadang bisa hilang
dalam '5 "am, apabila sebagian paru yang kolapssudah mengembang kembali
• -udah lelah pada saat beraktifitas maupun beristirahat.
• warna kulit yang kebiruan disebabkan karenakurangnya oksigen (yanosis).
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
34/36
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
35/36
-
8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt
36/36
TERIMA KASIH