referat ppt ep
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
1/38
REFERAT
PLEURAL EFFUSIONOleh
Zhara Vida Zhubika
112011101065
Pembimbing:
dr. Duriyanto Oesman, Sp.B
LAB/SMF ILM B!DA"
#SD dr. SO!BA$DI %!MB!#
FA&L'AS &!DO&'!#A$
$I(!#SI'AS %!MB!#
2016
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
2/38
DEFINISI
Efui !leura adalah ua"u keadaan dimana "erda!a"n#a$umlah %airan !leura #ang berlebihan di %a&um !leura'#ang diebabkan (leh ke"idakeimbangan an"ara!emben"ukan dan !engeluaran %airan !leura)
Dalam keadaan n(rmal "erda!a" *+,-+ %% %airan)
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
3/38
ANATO.I PLEURA
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
4/38
FISIOLO/I PLEURA
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
5/38
EPIDE.IOLO/I
Pre&aleni efui!leura adalah 0-+
kau !er *++)+++(rang di negara,negara indu"ri
1erhubungandengan
keganaan danSLE
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
6/38
ETIOLO/I
Perubahan !ermeabili"a membran !leura
Peningka"an "ekanan hidr("a"ik ka!iler dalamirkulai i"emik dan 2 a"au !aru,!aru
Penurunan drainae limfa"ik a"au !en#umba"an"ermauk (b"ruki duk"u "(raiku
Peningka"an !ermeabili"a ka!iler a"au gangguan!embuluh darah
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
7/38
Peningka"an "ekanan (nk("ik di %airan !leura #ang!erii"en
Pemben"ukan %airan #ang berlebihan' karena!r(e !eradangan
Peningka"an %airan !eri"(neal' dengan migraidiafragma melalui limfa"ik
Peningka"an "ekanan (nk("ik in"ra&akular
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
8/38
3LASIFI3ASI
'ransudat
•Tranuda" "erben"uk $ika"er$adi ke"idakeimbanganan"ara "ekanan ka!ilerhidr("a"ik dan k(l(id (m("ik
•/agal 4an"ung•Sindr(m Nefr("ik•Ai"e !ada ir(i ha"i
!)sudat
• 3e"idakn(rmalan !ermeabili"aka!iler (leh karena !eradangan
ehingga "er$adi !engeluaran%airan ke dalam r(ngga !leura
• 1erii !r("ein berk(nen"rai "inggidibandingkan !r("ein "ranuda"
• Infeki• Tum(r• 3eganaan• SLE
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
9/38
PATOFISIOLO/I
Dalam keadaan n(rmal' elalu "er$adi fil"rai %airan ke dalam r(ngga!leura melalui ka!iler !ada !leura !arie"ali "e"a!i %airan ini egera
direab(r!i (leh aluran limfe' ehingga "er$adi keeimbangan an"ara!r(duki dan reab(r!i)
PRODU3SI
REA1SORPSI
EFUSI PLEURA
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
10/38
Penum!ukan %airan !leura da!a" "er$adi bila:
Menin*)atnya te)anan intra+as)uer dari peura
'e)anan intra peura yan* san*at renda-
Menin*)atnya )adar protein daam airan peura
Ostru)si dari sauran ime pada peura parietais "ipoproteinemia
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
11/38
.ANIFESTASI 3LINIS
Anamnei: Seak nafa
1a"uk !ada umumn#a n(n !r(duk"if dan ringan' "eru"amaa!abila dier"ai dengan !r(e "uberkul(i di !arun#a) 1a"uk
berdarah !ada karin(ma br(n%hu a"au me"a"ai Demam ubfebri !ada T15' demam menggigil !ada em!iema
1era" 1adan menurun !ada ne(!lama
N#eri dada !leuri"i
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
12/38
Pemerikaan fiik:
• Dinding dada lebih %embung dan gerakan "er"inggal6aime"ri7' de&iai "rakea
In!eki:
•V(kal fremi"u menurun' de&iai "rakea 6ke ii #angeha"7
Pal!ai:
•Redu! !ada bagian #ang berii %airan
Perkui:
•1un#i !ernafaan menurun am!ai menghilang
Aukul"ai:
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
13/38
PE.ERI3SAAN PENUN4AN/
R(n"gen Th(ra8 US/
5T S%an Dada
.RI
T(rak(en"ei 1i(!i Pleura
Analia %airan !leura
1r(nk(k(!i
T(rak(k(!i 6Fiber,(!"i% !leur(%(!#7
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
14/38
osisi te*a) posteroanterior A3
• Efui !leura ini"ra)• Sudu" 5("(!hreni%u #ang
"um!ul• /ari Elli Dum(iire
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
15/38
!usi peura de4tra
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
16/38
!usi peura sinistra massi. 'ampa) mediastinum terdoron*&ontraatera
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
17/38
!usi peura iatera
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
18/38
Louated peura eusion. 'ampa) eratas u)upte*as dan ion+e4. Serin* disea)an oe- empiema
den*an pere)atan peura
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
19/38
osisi Latera Deuitus
Radi(grafi dada la"eral de%ubi"u un"uk mendiagn(i efui!leura #ang ediki" dimana %airan akan berkum!ul diiiam!ing baah)
!usi peura pada posisi ri*-t atera deuitus penumpu)anairan yan* ditunu))an den*an pana- iru3.
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
20/38
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
21/38
trasono*rai
Penam!ilan kha dari efui !leura meru!akan la!ian ane%h(i%an"ara !leura &i%eral dan !leura !arie"al) 1en"uk efui da!a"ber&ariai dengan re!irai dan !(ii)
USG (hemithorax kiri) pada wanita
dengan efusi pleura metastasis.
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
22/38
Computed Tomography Scan
5T %an dada akan "erliha" adan#a !erbedaan deni"a %airan dengan$aringan eki"arn#a) Pada 5T %an' efui !leura beba di!erliha"kanebagai daerah berben"uk bulan abi" di bagian #ang "ergan"ung darihemi"h(ra8 #ang "erkena) Permukaan efui !leura memiliki gambaran%ekung ke a"a karena "endeni re%(il dari !aru,!aru)
7' San pada eusi peura
)iri atas 8 oto ront*ent-ora)s A3
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
23/38
Magnetic Resonance Imaging M#I3
.RI da!a" memban"u dalam menge&aluai e"i(l(gi efui !leura)
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
24/38
DIA9$OSIS BA$DI$9
3(n(lidai !aru akiba" !neum(nia Tum(r .edia"inum
A"elek"ai
S%har"e 6Penebalan Pleura7
Fibr(i Paru
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
25/38
PENATALA3SANAAN
Oba"i !en#aki" #ang mendaarin#a
T(rak(in"ei
5he" "ube;
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
26/38
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
27/38
5he" Tube ;
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
28/38
eurodesis
Pen#a"uan !leura &ierali dan !arie"ai baik e%ara
kimiai' mineral a"au!un mekanik e%ara !ermanenun"uk men%egah akumulai %airan mau!un udaradalam %a&um !leura
>al ini di!er"imbangkan un"uk efui !leura #angrekuren e!er"i !ada efui karena keganaan
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
29/38
emeda-an
Indi)asi8*) >ema"(rak "eru"ama e"elah "rauma
-) Em!iema
0) Pleurek"(mi #ai"u mengangka" !leura !arie"ali?"indakan ini $arang dilakukan ke%uali !ada efui !leura
#ang "elah mengalami kegagalan e"elah menda!a""indakan
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
30/38
PRO/NOSIS Pr(gn(i !ada efui !leura ber&ariai euai dengan e"i(l(gi #angmendaari) Namun !aien #ang mem!er(leh diagn(i dan!eng(ban"an lebih dini akan lebih $auh "erhindar dari k(m!likaidari!ada !aien #ang "idak menda!a"kan !eng(ba"an dini)
3O.PLI3ASI
Infeki
Fibr(i
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
31/38
Daf"ar !u"aka 1ahar' Aril) -++*) Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II. Ed) 0) 4akar"a: 1alai
Penerbi" F3 UI
>alim >) Pen#aki"-penyakit pleura, dalam: Buku Ajar Ilmu Penyakit dalam, JilidII, edisi ke-' /a#a 1aru)4akar"a)-++*? -B,0C
>alim' >adi) Pen#aki" Pen#aki" Pleura) 1uku A$ar Ilmu Pen#aki" Dalam 4ilid II)-++B) 1alai Penerbi" F3 UI 4akar"a)
>anle#' .) E)
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
32/38
TERI.A 3ASI>
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
33/38
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
34/38
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
35/38
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
36/38
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
37/38
-
8/17/2019 Referat Ppt Ep
38/38
Pemaangan