reg8cpor a classificaçao das urgencias individuais em caso de emergencia global coletiva...
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Triagem Eventos com Multiples VitimasTRANSCRIPT
10/04/23 Reg8bF Régulaçao pioritaria das Chamadas e Asuntos no SAMU 1
Gestao prioritaria das Chamadas e Tarefas do SAMU e
Regulaçao Médical dos Asuntos Urgentes simultanneos
PALESTRA DE REGULACAO MEDICA DO SAMU N°8bM MARTINEZ ALMOYNA MCUPH honorario do SAMU de Paris
Lembrandose da nosa formula da Urgencia que utilizaremos em nosas
Palestras Quantidade de Urgencia/Prioridade =
Quantidade de Gravedade médica X Quantidade de Atençao X
Quantidade de Tempos X Quantidade de Valencia Social
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ver as Palestras N°6/7/8
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Nosa Formula para evaluçao do « grado » da Urgencia explica que e necesario uma melhor
normalizaçao dos 4 termos (ver as outras palestras)
U = G * T * A * V
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Em resumo os treis fatores tecnicos dos Professionais da Saude
Gravedade*Tempos*Atençao
Nao sao ainda normalizados por os academicos.....
Os tempos sao falsificados por a psicologia A qualidade da Atençao descuidada
E o 4° fator Valenca escotomizado!!
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Le Poids , la Pression ou la Valeur sociale ou la Valence Sociale de
l’Affaire ou du Patient
Ce sous facteur peut être si important qu’une Grande Urgence Médicale peut avoir une Gravité Médicale « Nulle »
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A Urgencias presentandose nos Serviços de Urgencia e no SAMU
Na entrada do sistema das urgencias nao se deveria admitir mais que os casos urgentes julgados por os profesioanis e reorientar os nao urgentes para as estructuras « normais » onde se toma encontro ou se face cola.
A tendença natural do que demanda de ser admitido e de utilizar iste «curto circuito» poque e pronto e do profesional de deixar formarse filas de espera que autoregulan sim implicarlo na regulaçao
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En efeito o que Demanda entrar no Serviço de Urgencia Médica e filtrado
por um Porteiro /Regulador Iste admite o «estado critico» que julga suficemente
grave e de evoluçao rapida ou o que DEMANDA com escandalo publico…aumentando sua Valencia Social
A comunidade tenhe um punto de vista oposto diste « regulador »
A regulaçao e frecuentemente conflitual
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Os fluxo das urgencias mundialmente inflacionista e julgado positivo por os « humanitarios utopicos o populistas» e
negativa por os « gerentes integros »A regulaçao « rigida » e julgada positiva por os segundos negativa por os primeiros
Ista inflaçao traduce de tudas maneiras um falho do sistema falta de « regulaçao » e de « regulamentaçao » das urgencias
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Os Tempos (T) da Urgencia
psicologicamente o tempo « corre mais o menos pronto » segum noso Apuro
A qualidade de uma atençao medica nao que sea «rapide» (expeditiva e précipitada) mais que sua organizaçao «economize tempos perdidos»
Porque os factores «Gravedade» , « Atençao » e nesmo «Valença» sao derivados de 1/T
A Emergencia das Urgencias multiples e simultaneas dos desastres medico sanitarios coletivos en la Sala
de Regulaçao do SAMU
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A Prioridade de Atençao Urgente cambia por falta de Recursos
No caso onde a coletividade tenhe um risgo letal o fator V cambia
Los procesos sao accelerados e forzosamente expeditivos
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O equipo de regulaçao medica do SAMU tenhe continualmente stratificar suas tarefas sobre tudo em caso de affluxo de demandas
Affluxo de Asuntos o Pacentes o Tarefas En uma fila de espera pode esconderse o origem
duma « catastrofe » nao detectado
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Les ressources de l equipe de Régulation sont a répartir en cas de
pénurie de temps attention !!!! Il existe des délais «sine
qua non» et «délais incompressibles» de personnels et d’équipements Et utiliser les «ressources et procédures
normales» mais aussi « dégradées» et même « de sauvetage et palliatives» en cas de crise interne
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Les Flux d’entrée des DEMANDES dans un SAMU
la non entrée perdue la réorientation automatique maitrisée ou
non les entrés multiples pour la même
affaire/patient/tache Les entrées parsites Les affaires urgentes et en cours
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Le Triage par couleurs de Manchester
Sur le plan de la pratique de la classification des urgences pour leur priorité de traitement lors des triages successifs la classification par couleurs de Manchester est devenue la plus séduisante
Manchester pour les ARM/Médecins
Manchester pour les Signes/Affaires/patients
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Couleurs de Manchester a la Régulation du SAMU 1 Pour les Affaires et Tâches
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Rouge = Toutes autres affaires cessantes dans la minute exemples Localisation Alerte Danger collectif ou Mortel immédiat
Orange Delai tres court hors du rougeVert A la suite immédiate du précédent Bleu à traiter dans un intervalle libre
Couleurs de Manchester a la Régulation du SAMU 2a pour les ARM
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Rouge = Toutes autres affaires cessantes dans la minute et alerte Médevcin Régulateur ou d’un Effecteur ou Danger mortel Tache Localisation Dispatch Rouge
Orange Delai tres court hors du rouge Demande intervention Rouge du Médecin Régulateur dans la Minute Alerte Rouge d’Effecteur
Vert A la suite immédiate du précédent Bleu à traiter dans un intervalle libre
Couleurs de Manchester a la Régulation du SAMU 2b pour les ARM Tâches
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Rouge = Danger mortel Tache Localisation Dispatch Rouge
Orange Delai tres court hors du rouge Demande intervention Rouge du Médecin Régulateur dans la Minute Alerte Rouge d’Effecteur
Vert A la suite immédiate du précédent Bleu à traiter dans un intervalle libre
Couleurs de Manchester a la Régulation du SAMU 3 pour les Médecins Régulateurs
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Rouge = Toutes autres affaires cessantes dans la minute Rouge PARM Alerte Générale
Orange Delai tres court hors du rouge Demande intervention Rouge de l ARM ou d’Effecteur
Vert A la suite immédiate du précédent Bleu à traiter dans un intervalle libre
Couleurs de Manchester a la Régulation du SAMU 4 pour les Effecteurs mobiles
opérationnels
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Rouge = Toutes autres affaires cessantes dans la minute Alerte Générale Danger Mortel Immédiat collectif
Orange Delai tres court hors du rouge Demande intervention Rouge de l ARM ou du Régulateur
Vert A la suite immédiate du précédent Bleu à traiter dans un intervalle libre
Couleurs de Manchester a la Régulation du SAMU 4 pour les Affaires et Patients
10/04/23 Reg8bF Régulaçao pioritaria das Chamadas e Asuntos no SAMU 23
Rouge = Toutes autres affaires cessantes dans la minute Alerte Générale Danger Mortel Immédiat collectif Localisation
Orange Delai tres court hors du rouge Demande intervention Rouge de l ARM ou du Régulateur
Vert A la suite immédiate du précédent Bleu à traiter dans un intervalle libre
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Voir les cours N° 6 et 7 sur les tâches de la regulation
Sont Rouges pour tous Localisation Départ immédiat Alerte Générale
Sont rouges toute demande de Silence général et d’Alerte immédiate et de Cessation/Départs immédiats de la mission en cours
Sont Oranges demande d’attention Immédiate en continuant la tâche en Cours
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