regulação internacional de Álcool · regulação internacional de Álcool experiência e um...
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Regulaccedilatildeo Internacional de AacutelcoolExperiecircncia e um programa de prevenccedilatildeo
Joatildeo Paulo Becker Lotufo
bull Mestre e Doutor em Pediatria pela Universidade de Satildeo Paulo
bull Representante da Sociedade Brasileira de Pediatria nas accedilotildees de combate ao Aacutelcool
tabaco e drogas
bull Coordenador Presidente do grupo de trabalho no Combate ao Uso de Drogas por
Crianccedilas e Adolescentes na Sociedade de Pediatria de Satildeo Paulo
bull Responsaacutevel pelo Projeto Antitaacutebagico do Hospital Universitaacuterio da USP
bull Responsaacutevel pelo Projeto Dr Bartocirc e os Doutores da Sauacutede - Projeto de Prevenccedilatildeo de
Drogas no Ensino Fundamental e Meacutedio
Aacutelcool e tabaco satildeo mais danosos
do que qualquer outra droga
bull bull O tabagismo provocou
quase 72 milhotildees de
mortes e cerca de 171
milhotildees de anos de
vida saudaacutevel perdidos
no mundo em 2015
bull O aacutelcool provocou + de
23 milhotildees mortes em
1 ano com uma perda
de quase 85 milhotildees de
anos de vida saudaacutevel
entre seus
consumidores
Robert West professor do University College London editor-chefe do ldquoAddiction
EPIDEMIOLOGIA
bull Tabagismo Ativo eacute 1ordf causa
isolada evitaacutevel de mortes
precoces em todo o mundo
bull Aacutelcool eacute a segunda
bull Tabagismo Passivo eacute a terceira
causa de morte evitaacutevel no
mundo
Fonte OMS INCA
Universidade de Ouro Pretoabre sindicacircncia apoacutes mortes de
alunos apoacutes ingerir bebida em 2710
e 30112012
MORTE EVITAgraveVEL
Primeiro estudante morto
de 27 anos foi encontrado no dia
27 de outubro
no quarto dele na pensatildeo onde
vivia
Cursava Artes Cecircnicas
Segundo estudante morto
Um universitaacuterio de 25 anos
morreu apoacutes passar mal em uma
repuacuteblica estudantil na manhatilde de
30 de novembro em Ouro Preto
Cigarro uacuteltimo ano ano escolar ()
Lotufo 2013
Aacutelcool ano ano escolar ()
Lotufo 2013
maconha ou haxixe no uacuteltimo ano ano escolar
() Lotufo 2013
Usou crack no uacuteltimo ano ano escolar ()
Lotufo 2013
300 CASOS DE DENGUE PARA 100000 HABITANTES =
EPIDEMIA
EM 100000 JOVENS DE 17 ANOS TEREMOS
Experimentaccedilatildeo
bull 25000 tabaco
bull 20000 maconha
bull 5000 usaram o crack
bull 60000 o aacutelcool
Dependecircncia (20)
bull 5000 do tabaco
bull 4000 da maconha
bull 1000 do crack
bull 12000 do aacutelcool
Intoxicaccedilatildeo alcooacutelica em crianccedilas e adolescentes
dados de um centro de assistecircncia toxicoloacutegica
Esc Anna Nery vol15 no1 Rio de Janeiro janmar 2011
PROJETO INTERVENCcedilAtildeO MIacuteNIMA NO OS DO HU USP 2012
Churrasco dos residentes 2012
Final de estaacutegio
Bafocircmetro no churrasco de R1
Latas
cerveja 260
ml
Bafocircmetro Bafocircmetro
descartaacutevel
Vai dirigir
Caso 1 4 0175 50 +
Caso 2 2 0 0 +
Caso 3 3 0 0 -
Caso 4 4 0168 gt 50 +
Caso 5 5 0139 gt 50 +
Caso 6 1 0 0 +
Caso 7 1 0 0 -
Caso 8 0 0 0 +
Caso 9 2 0 0 -
Caso 10 2 0 0 +
Caso 11 2 0 0 +
Bafocircmetro na Vila Madalena
LotufoJPB BlayG e BuscattiE - 2011
bull Iriam dirigir n=25
bull Meacutedia de shoops =4
bull Variaccedilatildeo de 0 a 10
bull bafocircmetros
bull Natildeo iriam dirigir n=25
bull Meacutedia de shoops =4
bull Variaccedilatildeo de 0 a 10
bull bafocircmetros
O Impacto do Aacutelcool e Maconha no Adolescente
bull Defasagem escolar
459
bull Faltas e Abandono
escolar
bull Internaccedilatildeo
bull Envolvimento em
situaccedilotildees de violecircncia
bull Quedas
bull Afogamentos
bull Dependecircncia de outras
drogas e outras
doenccedilas
bull Problemas familiares
bull Gravidez indesejada
bull AIDS e outras DSTs
(CEBRID 2004)
Profile of adolescents seen in emergency
departments with acute alcohol poisoning
Matali Costa JL et al An Pediatr (Barc) 2011 Sep 21
bull 72 lt 16 anos
bull 377 haviam repetido de ano
bull 196 abandonaram os estudos
bull 98 em tratamento psiquiaacutetrico
Acute ethanol intoxication among children and
adolescents in Hamburg Germany n=358
Stolle M et al Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2010 Sep53(9)910-6
bull 11 a 21 anos ndash 645 dos 14 aos 17 anos
bull 656 feminino dos 11 aos 17 anos
bull A maioria a ldquofirst offenderrdquo
bull Niacutevel de aacutelcool M 202 gt F 176
bull ldquodrank toguether with friendsrdquo o mais frequumlente
Over 8 years experience on severe acute poisoning
requiring intensive care in Hong Kong China
Lam SM Lau AC Yan WW Hum Exp Toxicol 2010 Sep29(9)757-65 Epub 2010 Feb 9
bull benzodiazepiacutenico (253)
bull aacutelcool (23)
bull antidepressivos (174)
bull monoacutexido de carbono
(151)
bull 1 a 3 dias de UTI
bull Intubaccedilatildeo em 679 das
admissotildees
bull Oacutebito em 3 dos casos
Alcohol intoxication requiring hospital admission in children
and adolescents retrospective analysis at the University
Childrens Hospital in the Slovak Republic
Kuzelovaacute M el al Clan Toxicol (Phila) 2009 Jul47(6)556-61
bull N=357 273 meninos e 264 meninas
bull A proporccedilatildeo de crianccedilas alcoolizadas aumenta a cada ano (R(2) = 0935) (p lt 0001)
bull Nivel sanguineo aumentando a cada 5 anos (p lt 0001)
bull Maior niacutevel = 439 gL aos 17 anos
Padratildeo dos Adolescentes
Binge drinking eacute beber 5 ou mais doses por ocasiatildeo
e tem sido o padratildeo predominante entre os
adolescentes(Kuntsche Rehm et al 2004)
Nos EUA 90 do aacutelcool consumido pelos
adolescentes e 50 do aacutelcool consumido pelos
adultos ocorre por meio de episoacutedios de abuso(Brewer and Swahn 2005)
Dose (gl) Equivalente Efeitos
02 a 03 1 copo de cerveja 1 caacutelice de
vinho 1 dose de destilada
Prejuiacutezo na percepccedilatildeo
de distacircncia e
velocidade
031 a 05 2 copos de cerveja 2 doses de
destilados
Diminui o campo visual
Sensaccedilatildeo de calma e
satisfaccedilatildeo
051 a 08 3 ou 4 copos de cerveja 3 doses
de uiacutesque
Reflexos retardados
tendecircncia a
agressividade
081 a 15 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Incapacidade de
concentraccedilatildeo
151 a 2 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez Dupla visatildeo
21 a 5 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez profunda
Coma alcooacutelico
Depois de sair carregado de uma balada londrina e aparecer alcoolizado em fotos de jornais de todo o mundo o
ciclista belga Gijs Van Hoecke foi mandado de volta para casa pelo
Comitecirc Oliacutempico de seu paiacutes
O atleta de 20 anos por sua vez admitiu que ldquocometeu um grande
errordquo mas se disse ldquofeliz por natildeo ter levado bronca dos pais que entenderam que
precisava daquilordquo
A bebedeira de ldquoproporccedilotildees oliacutempicasrdquo
Qualquer semelhanccedila com a Intermed eacute mera coincidecircncia
20 ANOS
Dependecircncia de AacutelcoolSAMHSA 2004
1 Raramente buscam ajuda por conta proacutepria
2 Natildeo relacionam seus problemas com o uso
3 Minimizam ou negam os problemas
4 Resistem assim como seus familiares
5 As manifestaccedilotildees comportamentais satildeo diferentes e a motivaccedilatildeo mais instaacutevel
5 dos adolescentes jaacute receberam tratamento (CEBRID 2004)
Os adolescentes que
iniciam o uso
precocemente tem
maior chance de
desenvolver um curso
de doenccedila crocircnico
(McLellan 2002)
127 de 10-12 anos(CEBRID 2004)
IMAGEM ldquoSPECTrdquo GERADAS POR COMPUTADORCORES COLOCADAS PARA FACILITAR A VISUALIZACcedilAtildeO
VISTA EM 3D DA SUPERFIacuteCIE DE UM CEacuteREBRO
APOacuteS 25 ANOS DE CONSUMO DE AacuteLCOOL
UNIAD ndash 032009
baixa auto-estima
dificuldade nas relaccedilotildees sociais (timidez)
dificuldade com frustraccedilotildees
necessidade de ldquoemoccedilotildees fortesrdquo
crianccedilajovem impulsivo sem medo
sem identidade social
transtorno psiquiaacutetrico preacutevio
Caracteriacutesticas do adolescente de risco
Ex gestantes atualmente amentando
346
654
0
10
20
30
40
50
60
70
Sim Natildeo
115
885
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR DE
FUMAR
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR
DE BEBER
n=52
n=61
LotufoJPB e cols 2008
64
936
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
37
963
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE
BEBER
ALGUM MEacuteDICO JAacute
FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE FUMAR
bull Qualquer bebida alcooacutelica consumida pela matildee atravessa a
barreira placentaacuteria e chega ao bebecirc
bull O bebecirc fica exposto a mesma concentraccedilatildeo de aacutelcool da matildee
bull SAF independe da quantidade de aacutelcool ingerida
bull O diagnoacutestico de gravidez acaba sendo feito aos 3 ou 4 meses
SINDROME ALCOOacuteLICA FETAL
bullAbortamento
bull Parto prematuro
bull Receacutem-nascidos com baixo peso
bullAnomalias fiacutesicas
bull Diminuiccedilatildeo do crescimento fetal
principalmente do ceacuterebro
Aacutelcool e gravidez
Empresa alematilde lanccedila mamadeiras inspiradas em
canecas de cerveja Produto foi apresentado durante a tradicional Feira Internacional de
Brinquedos de Nuremberg
ALGUMAS ESTATIacuteSTICAS DO AacuteLCOOL NO BRASIL
60 dos acidentes de tracircnsito
54 dos acidentes de trabalho
80 das ocorrecircncias policiais envolvendo violecircncia
20 dos pedidos de divoacutercio
25 dos suiciacutedios
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
Aacutelcool e tabaco satildeo mais danosos
do que qualquer outra droga
bull bull O tabagismo provocou
quase 72 milhotildees de
mortes e cerca de 171
milhotildees de anos de
vida saudaacutevel perdidos
no mundo em 2015
bull O aacutelcool provocou + de
23 milhotildees mortes em
1 ano com uma perda
de quase 85 milhotildees de
anos de vida saudaacutevel
entre seus
consumidores
Robert West professor do University College London editor-chefe do ldquoAddiction
EPIDEMIOLOGIA
bull Tabagismo Ativo eacute 1ordf causa
isolada evitaacutevel de mortes
precoces em todo o mundo
bull Aacutelcool eacute a segunda
bull Tabagismo Passivo eacute a terceira
causa de morte evitaacutevel no
mundo
Fonte OMS INCA
Universidade de Ouro Pretoabre sindicacircncia apoacutes mortes de
alunos apoacutes ingerir bebida em 2710
e 30112012
MORTE EVITAgraveVEL
Primeiro estudante morto
de 27 anos foi encontrado no dia
27 de outubro
no quarto dele na pensatildeo onde
vivia
Cursava Artes Cecircnicas
Segundo estudante morto
Um universitaacuterio de 25 anos
morreu apoacutes passar mal em uma
repuacuteblica estudantil na manhatilde de
30 de novembro em Ouro Preto
Cigarro uacuteltimo ano ano escolar ()
Lotufo 2013
Aacutelcool ano ano escolar ()
Lotufo 2013
maconha ou haxixe no uacuteltimo ano ano escolar
() Lotufo 2013
Usou crack no uacuteltimo ano ano escolar ()
Lotufo 2013
300 CASOS DE DENGUE PARA 100000 HABITANTES =
EPIDEMIA
EM 100000 JOVENS DE 17 ANOS TEREMOS
Experimentaccedilatildeo
bull 25000 tabaco
bull 20000 maconha
bull 5000 usaram o crack
bull 60000 o aacutelcool
Dependecircncia (20)
bull 5000 do tabaco
bull 4000 da maconha
bull 1000 do crack
bull 12000 do aacutelcool
Intoxicaccedilatildeo alcooacutelica em crianccedilas e adolescentes
dados de um centro de assistecircncia toxicoloacutegica
Esc Anna Nery vol15 no1 Rio de Janeiro janmar 2011
PROJETO INTERVENCcedilAtildeO MIacuteNIMA NO OS DO HU USP 2012
Churrasco dos residentes 2012
Final de estaacutegio
Bafocircmetro no churrasco de R1
Latas
cerveja 260
ml
Bafocircmetro Bafocircmetro
descartaacutevel
Vai dirigir
Caso 1 4 0175 50 +
Caso 2 2 0 0 +
Caso 3 3 0 0 -
Caso 4 4 0168 gt 50 +
Caso 5 5 0139 gt 50 +
Caso 6 1 0 0 +
Caso 7 1 0 0 -
Caso 8 0 0 0 +
Caso 9 2 0 0 -
Caso 10 2 0 0 +
Caso 11 2 0 0 +
Bafocircmetro na Vila Madalena
LotufoJPB BlayG e BuscattiE - 2011
bull Iriam dirigir n=25
bull Meacutedia de shoops =4
bull Variaccedilatildeo de 0 a 10
bull bafocircmetros
bull Natildeo iriam dirigir n=25
bull Meacutedia de shoops =4
bull Variaccedilatildeo de 0 a 10
bull bafocircmetros
O Impacto do Aacutelcool e Maconha no Adolescente
bull Defasagem escolar
459
bull Faltas e Abandono
escolar
bull Internaccedilatildeo
bull Envolvimento em
situaccedilotildees de violecircncia
bull Quedas
bull Afogamentos
bull Dependecircncia de outras
drogas e outras
doenccedilas
bull Problemas familiares
bull Gravidez indesejada
bull AIDS e outras DSTs
(CEBRID 2004)
Profile of adolescents seen in emergency
departments with acute alcohol poisoning
Matali Costa JL et al An Pediatr (Barc) 2011 Sep 21
bull 72 lt 16 anos
bull 377 haviam repetido de ano
bull 196 abandonaram os estudos
bull 98 em tratamento psiquiaacutetrico
Acute ethanol intoxication among children and
adolescents in Hamburg Germany n=358
Stolle M et al Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2010 Sep53(9)910-6
bull 11 a 21 anos ndash 645 dos 14 aos 17 anos
bull 656 feminino dos 11 aos 17 anos
bull A maioria a ldquofirst offenderrdquo
bull Niacutevel de aacutelcool M 202 gt F 176
bull ldquodrank toguether with friendsrdquo o mais frequumlente
Over 8 years experience on severe acute poisoning
requiring intensive care in Hong Kong China
Lam SM Lau AC Yan WW Hum Exp Toxicol 2010 Sep29(9)757-65 Epub 2010 Feb 9
bull benzodiazepiacutenico (253)
bull aacutelcool (23)
bull antidepressivos (174)
bull monoacutexido de carbono
(151)
bull 1 a 3 dias de UTI
bull Intubaccedilatildeo em 679 das
admissotildees
bull Oacutebito em 3 dos casos
Alcohol intoxication requiring hospital admission in children
and adolescents retrospective analysis at the University
Childrens Hospital in the Slovak Republic
Kuzelovaacute M el al Clan Toxicol (Phila) 2009 Jul47(6)556-61
bull N=357 273 meninos e 264 meninas
bull A proporccedilatildeo de crianccedilas alcoolizadas aumenta a cada ano (R(2) = 0935) (p lt 0001)
bull Nivel sanguineo aumentando a cada 5 anos (p lt 0001)
bull Maior niacutevel = 439 gL aos 17 anos
Padratildeo dos Adolescentes
Binge drinking eacute beber 5 ou mais doses por ocasiatildeo
e tem sido o padratildeo predominante entre os
adolescentes(Kuntsche Rehm et al 2004)
Nos EUA 90 do aacutelcool consumido pelos
adolescentes e 50 do aacutelcool consumido pelos
adultos ocorre por meio de episoacutedios de abuso(Brewer and Swahn 2005)
Dose (gl) Equivalente Efeitos
02 a 03 1 copo de cerveja 1 caacutelice de
vinho 1 dose de destilada
Prejuiacutezo na percepccedilatildeo
de distacircncia e
velocidade
031 a 05 2 copos de cerveja 2 doses de
destilados
Diminui o campo visual
Sensaccedilatildeo de calma e
satisfaccedilatildeo
051 a 08 3 ou 4 copos de cerveja 3 doses
de uiacutesque
Reflexos retardados
tendecircncia a
agressividade
081 a 15 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Incapacidade de
concentraccedilatildeo
151 a 2 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez Dupla visatildeo
21 a 5 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez profunda
Coma alcooacutelico
Depois de sair carregado de uma balada londrina e aparecer alcoolizado em fotos de jornais de todo o mundo o
ciclista belga Gijs Van Hoecke foi mandado de volta para casa pelo
Comitecirc Oliacutempico de seu paiacutes
O atleta de 20 anos por sua vez admitiu que ldquocometeu um grande
errordquo mas se disse ldquofeliz por natildeo ter levado bronca dos pais que entenderam que
precisava daquilordquo
A bebedeira de ldquoproporccedilotildees oliacutempicasrdquo
Qualquer semelhanccedila com a Intermed eacute mera coincidecircncia
20 ANOS
Dependecircncia de AacutelcoolSAMHSA 2004
1 Raramente buscam ajuda por conta proacutepria
2 Natildeo relacionam seus problemas com o uso
3 Minimizam ou negam os problemas
4 Resistem assim como seus familiares
5 As manifestaccedilotildees comportamentais satildeo diferentes e a motivaccedilatildeo mais instaacutevel
5 dos adolescentes jaacute receberam tratamento (CEBRID 2004)
Os adolescentes que
iniciam o uso
precocemente tem
maior chance de
desenvolver um curso
de doenccedila crocircnico
(McLellan 2002)
127 de 10-12 anos(CEBRID 2004)
IMAGEM ldquoSPECTrdquo GERADAS POR COMPUTADORCORES COLOCADAS PARA FACILITAR A VISUALIZACcedilAtildeO
VISTA EM 3D DA SUPERFIacuteCIE DE UM CEacuteREBRO
APOacuteS 25 ANOS DE CONSUMO DE AacuteLCOOL
UNIAD ndash 032009
baixa auto-estima
dificuldade nas relaccedilotildees sociais (timidez)
dificuldade com frustraccedilotildees
necessidade de ldquoemoccedilotildees fortesrdquo
crianccedilajovem impulsivo sem medo
sem identidade social
transtorno psiquiaacutetrico preacutevio
Caracteriacutesticas do adolescente de risco
Ex gestantes atualmente amentando
346
654
0
10
20
30
40
50
60
70
Sim Natildeo
115
885
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR DE
FUMAR
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR
DE BEBER
n=52
n=61
LotufoJPB e cols 2008
64
936
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
37
963
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE
BEBER
ALGUM MEacuteDICO JAacute
FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE FUMAR
bull Qualquer bebida alcooacutelica consumida pela matildee atravessa a
barreira placentaacuteria e chega ao bebecirc
bull O bebecirc fica exposto a mesma concentraccedilatildeo de aacutelcool da matildee
bull SAF independe da quantidade de aacutelcool ingerida
bull O diagnoacutestico de gravidez acaba sendo feito aos 3 ou 4 meses
SINDROME ALCOOacuteLICA FETAL
bullAbortamento
bull Parto prematuro
bull Receacutem-nascidos com baixo peso
bullAnomalias fiacutesicas
bull Diminuiccedilatildeo do crescimento fetal
principalmente do ceacuterebro
Aacutelcool e gravidez
Empresa alematilde lanccedila mamadeiras inspiradas em
canecas de cerveja Produto foi apresentado durante a tradicional Feira Internacional de
Brinquedos de Nuremberg
ALGUMAS ESTATIacuteSTICAS DO AacuteLCOOL NO BRASIL
60 dos acidentes de tracircnsito
54 dos acidentes de trabalho
80 das ocorrecircncias policiais envolvendo violecircncia
20 dos pedidos de divoacutercio
25 dos suiciacutedios
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
EPIDEMIOLOGIA
bull Tabagismo Ativo eacute 1ordf causa
isolada evitaacutevel de mortes
precoces em todo o mundo
bull Aacutelcool eacute a segunda
bull Tabagismo Passivo eacute a terceira
causa de morte evitaacutevel no
mundo
Fonte OMS INCA
Universidade de Ouro Pretoabre sindicacircncia apoacutes mortes de
alunos apoacutes ingerir bebida em 2710
e 30112012
MORTE EVITAgraveVEL
Primeiro estudante morto
de 27 anos foi encontrado no dia
27 de outubro
no quarto dele na pensatildeo onde
vivia
Cursava Artes Cecircnicas
Segundo estudante morto
Um universitaacuterio de 25 anos
morreu apoacutes passar mal em uma
repuacuteblica estudantil na manhatilde de
30 de novembro em Ouro Preto
Cigarro uacuteltimo ano ano escolar ()
Lotufo 2013
Aacutelcool ano ano escolar ()
Lotufo 2013
maconha ou haxixe no uacuteltimo ano ano escolar
() Lotufo 2013
Usou crack no uacuteltimo ano ano escolar ()
Lotufo 2013
300 CASOS DE DENGUE PARA 100000 HABITANTES =
EPIDEMIA
EM 100000 JOVENS DE 17 ANOS TEREMOS
Experimentaccedilatildeo
bull 25000 tabaco
bull 20000 maconha
bull 5000 usaram o crack
bull 60000 o aacutelcool
Dependecircncia (20)
bull 5000 do tabaco
bull 4000 da maconha
bull 1000 do crack
bull 12000 do aacutelcool
Intoxicaccedilatildeo alcooacutelica em crianccedilas e adolescentes
dados de um centro de assistecircncia toxicoloacutegica
Esc Anna Nery vol15 no1 Rio de Janeiro janmar 2011
PROJETO INTERVENCcedilAtildeO MIacuteNIMA NO OS DO HU USP 2012
Churrasco dos residentes 2012
Final de estaacutegio
Bafocircmetro no churrasco de R1
Latas
cerveja 260
ml
Bafocircmetro Bafocircmetro
descartaacutevel
Vai dirigir
Caso 1 4 0175 50 +
Caso 2 2 0 0 +
Caso 3 3 0 0 -
Caso 4 4 0168 gt 50 +
Caso 5 5 0139 gt 50 +
Caso 6 1 0 0 +
Caso 7 1 0 0 -
Caso 8 0 0 0 +
Caso 9 2 0 0 -
Caso 10 2 0 0 +
Caso 11 2 0 0 +
Bafocircmetro na Vila Madalena
LotufoJPB BlayG e BuscattiE - 2011
bull Iriam dirigir n=25
bull Meacutedia de shoops =4
bull Variaccedilatildeo de 0 a 10
bull bafocircmetros
bull Natildeo iriam dirigir n=25
bull Meacutedia de shoops =4
bull Variaccedilatildeo de 0 a 10
bull bafocircmetros
O Impacto do Aacutelcool e Maconha no Adolescente
bull Defasagem escolar
459
bull Faltas e Abandono
escolar
bull Internaccedilatildeo
bull Envolvimento em
situaccedilotildees de violecircncia
bull Quedas
bull Afogamentos
bull Dependecircncia de outras
drogas e outras
doenccedilas
bull Problemas familiares
bull Gravidez indesejada
bull AIDS e outras DSTs
(CEBRID 2004)
Profile of adolescents seen in emergency
departments with acute alcohol poisoning
Matali Costa JL et al An Pediatr (Barc) 2011 Sep 21
bull 72 lt 16 anos
bull 377 haviam repetido de ano
bull 196 abandonaram os estudos
bull 98 em tratamento psiquiaacutetrico
Acute ethanol intoxication among children and
adolescents in Hamburg Germany n=358
Stolle M et al Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2010 Sep53(9)910-6
bull 11 a 21 anos ndash 645 dos 14 aos 17 anos
bull 656 feminino dos 11 aos 17 anos
bull A maioria a ldquofirst offenderrdquo
bull Niacutevel de aacutelcool M 202 gt F 176
bull ldquodrank toguether with friendsrdquo o mais frequumlente
Over 8 years experience on severe acute poisoning
requiring intensive care in Hong Kong China
Lam SM Lau AC Yan WW Hum Exp Toxicol 2010 Sep29(9)757-65 Epub 2010 Feb 9
bull benzodiazepiacutenico (253)
bull aacutelcool (23)
bull antidepressivos (174)
bull monoacutexido de carbono
(151)
bull 1 a 3 dias de UTI
bull Intubaccedilatildeo em 679 das
admissotildees
bull Oacutebito em 3 dos casos
Alcohol intoxication requiring hospital admission in children
and adolescents retrospective analysis at the University
Childrens Hospital in the Slovak Republic
Kuzelovaacute M el al Clan Toxicol (Phila) 2009 Jul47(6)556-61
bull N=357 273 meninos e 264 meninas
bull A proporccedilatildeo de crianccedilas alcoolizadas aumenta a cada ano (R(2) = 0935) (p lt 0001)
bull Nivel sanguineo aumentando a cada 5 anos (p lt 0001)
bull Maior niacutevel = 439 gL aos 17 anos
Padratildeo dos Adolescentes
Binge drinking eacute beber 5 ou mais doses por ocasiatildeo
e tem sido o padratildeo predominante entre os
adolescentes(Kuntsche Rehm et al 2004)
Nos EUA 90 do aacutelcool consumido pelos
adolescentes e 50 do aacutelcool consumido pelos
adultos ocorre por meio de episoacutedios de abuso(Brewer and Swahn 2005)
Dose (gl) Equivalente Efeitos
02 a 03 1 copo de cerveja 1 caacutelice de
vinho 1 dose de destilada
Prejuiacutezo na percepccedilatildeo
de distacircncia e
velocidade
031 a 05 2 copos de cerveja 2 doses de
destilados
Diminui o campo visual
Sensaccedilatildeo de calma e
satisfaccedilatildeo
051 a 08 3 ou 4 copos de cerveja 3 doses
de uiacutesque
Reflexos retardados
tendecircncia a
agressividade
081 a 15 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Incapacidade de
concentraccedilatildeo
151 a 2 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez Dupla visatildeo
21 a 5 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez profunda
Coma alcooacutelico
Depois de sair carregado de uma balada londrina e aparecer alcoolizado em fotos de jornais de todo o mundo o
ciclista belga Gijs Van Hoecke foi mandado de volta para casa pelo
Comitecirc Oliacutempico de seu paiacutes
O atleta de 20 anos por sua vez admitiu que ldquocometeu um grande
errordquo mas se disse ldquofeliz por natildeo ter levado bronca dos pais que entenderam que
precisava daquilordquo
A bebedeira de ldquoproporccedilotildees oliacutempicasrdquo
Qualquer semelhanccedila com a Intermed eacute mera coincidecircncia
20 ANOS
Dependecircncia de AacutelcoolSAMHSA 2004
1 Raramente buscam ajuda por conta proacutepria
2 Natildeo relacionam seus problemas com o uso
3 Minimizam ou negam os problemas
4 Resistem assim como seus familiares
5 As manifestaccedilotildees comportamentais satildeo diferentes e a motivaccedilatildeo mais instaacutevel
5 dos adolescentes jaacute receberam tratamento (CEBRID 2004)
Os adolescentes que
iniciam o uso
precocemente tem
maior chance de
desenvolver um curso
de doenccedila crocircnico
(McLellan 2002)
127 de 10-12 anos(CEBRID 2004)
IMAGEM ldquoSPECTrdquo GERADAS POR COMPUTADORCORES COLOCADAS PARA FACILITAR A VISUALIZACcedilAtildeO
VISTA EM 3D DA SUPERFIacuteCIE DE UM CEacuteREBRO
APOacuteS 25 ANOS DE CONSUMO DE AacuteLCOOL
UNIAD ndash 032009
baixa auto-estima
dificuldade nas relaccedilotildees sociais (timidez)
dificuldade com frustraccedilotildees
necessidade de ldquoemoccedilotildees fortesrdquo
crianccedilajovem impulsivo sem medo
sem identidade social
transtorno psiquiaacutetrico preacutevio
Caracteriacutesticas do adolescente de risco
Ex gestantes atualmente amentando
346
654
0
10
20
30
40
50
60
70
Sim Natildeo
115
885
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR DE
FUMAR
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR
DE BEBER
n=52
n=61
LotufoJPB e cols 2008
64
936
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
37
963
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE
BEBER
ALGUM MEacuteDICO JAacute
FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE FUMAR
bull Qualquer bebida alcooacutelica consumida pela matildee atravessa a
barreira placentaacuteria e chega ao bebecirc
bull O bebecirc fica exposto a mesma concentraccedilatildeo de aacutelcool da matildee
bull SAF independe da quantidade de aacutelcool ingerida
bull O diagnoacutestico de gravidez acaba sendo feito aos 3 ou 4 meses
SINDROME ALCOOacuteLICA FETAL
bullAbortamento
bull Parto prematuro
bull Receacutem-nascidos com baixo peso
bullAnomalias fiacutesicas
bull Diminuiccedilatildeo do crescimento fetal
principalmente do ceacuterebro
Aacutelcool e gravidez
Empresa alematilde lanccedila mamadeiras inspiradas em
canecas de cerveja Produto foi apresentado durante a tradicional Feira Internacional de
Brinquedos de Nuremberg
ALGUMAS ESTATIacuteSTICAS DO AacuteLCOOL NO BRASIL
60 dos acidentes de tracircnsito
54 dos acidentes de trabalho
80 das ocorrecircncias policiais envolvendo violecircncia
20 dos pedidos de divoacutercio
25 dos suiciacutedios
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
Universidade de Ouro Pretoabre sindicacircncia apoacutes mortes de
alunos apoacutes ingerir bebida em 2710
e 30112012
MORTE EVITAgraveVEL
Primeiro estudante morto
de 27 anos foi encontrado no dia
27 de outubro
no quarto dele na pensatildeo onde
vivia
Cursava Artes Cecircnicas
Segundo estudante morto
Um universitaacuterio de 25 anos
morreu apoacutes passar mal em uma
repuacuteblica estudantil na manhatilde de
30 de novembro em Ouro Preto
Cigarro uacuteltimo ano ano escolar ()
Lotufo 2013
Aacutelcool ano ano escolar ()
Lotufo 2013
maconha ou haxixe no uacuteltimo ano ano escolar
() Lotufo 2013
Usou crack no uacuteltimo ano ano escolar ()
Lotufo 2013
300 CASOS DE DENGUE PARA 100000 HABITANTES =
EPIDEMIA
EM 100000 JOVENS DE 17 ANOS TEREMOS
Experimentaccedilatildeo
bull 25000 tabaco
bull 20000 maconha
bull 5000 usaram o crack
bull 60000 o aacutelcool
Dependecircncia (20)
bull 5000 do tabaco
bull 4000 da maconha
bull 1000 do crack
bull 12000 do aacutelcool
Intoxicaccedilatildeo alcooacutelica em crianccedilas e adolescentes
dados de um centro de assistecircncia toxicoloacutegica
Esc Anna Nery vol15 no1 Rio de Janeiro janmar 2011
PROJETO INTERVENCcedilAtildeO MIacuteNIMA NO OS DO HU USP 2012
Churrasco dos residentes 2012
Final de estaacutegio
Bafocircmetro no churrasco de R1
Latas
cerveja 260
ml
Bafocircmetro Bafocircmetro
descartaacutevel
Vai dirigir
Caso 1 4 0175 50 +
Caso 2 2 0 0 +
Caso 3 3 0 0 -
Caso 4 4 0168 gt 50 +
Caso 5 5 0139 gt 50 +
Caso 6 1 0 0 +
Caso 7 1 0 0 -
Caso 8 0 0 0 +
Caso 9 2 0 0 -
Caso 10 2 0 0 +
Caso 11 2 0 0 +
Bafocircmetro na Vila Madalena
LotufoJPB BlayG e BuscattiE - 2011
bull Iriam dirigir n=25
bull Meacutedia de shoops =4
bull Variaccedilatildeo de 0 a 10
bull bafocircmetros
bull Natildeo iriam dirigir n=25
bull Meacutedia de shoops =4
bull Variaccedilatildeo de 0 a 10
bull bafocircmetros
O Impacto do Aacutelcool e Maconha no Adolescente
bull Defasagem escolar
459
bull Faltas e Abandono
escolar
bull Internaccedilatildeo
bull Envolvimento em
situaccedilotildees de violecircncia
bull Quedas
bull Afogamentos
bull Dependecircncia de outras
drogas e outras
doenccedilas
bull Problemas familiares
bull Gravidez indesejada
bull AIDS e outras DSTs
(CEBRID 2004)
Profile of adolescents seen in emergency
departments with acute alcohol poisoning
Matali Costa JL et al An Pediatr (Barc) 2011 Sep 21
bull 72 lt 16 anos
bull 377 haviam repetido de ano
bull 196 abandonaram os estudos
bull 98 em tratamento psiquiaacutetrico
Acute ethanol intoxication among children and
adolescents in Hamburg Germany n=358
Stolle M et al Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2010 Sep53(9)910-6
bull 11 a 21 anos ndash 645 dos 14 aos 17 anos
bull 656 feminino dos 11 aos 17 anos
bull A maioria a ldquofirst offenderrdquo
bull Niacutevel de aacutelcool M 202 gt F 176
bull ldquodrank toguether with friendsrdquo o mais frequumlente
Over 8 years experience on severe acute poisoning
requiring intensive care in Hong Kong China
Lam SM Lau AC Yan WW Hum Exp Toxicol 2010 Sep29(9)757-65 Epub 2010 Feb 9
bull benzodiazepiacutenico (253)
bull aacutelcool (23)
bull antidepressivos (174)
bull monoacutexido de carbono
(151)
bull 1 a 3 dias de UTI
bull Intubaccedilatildeo em 679 das
admissotildees
bull Oacutebito em 3 dos casos
Alcohol intoxication requiring hospital admission in children
and adolescents retrospective analysis at the University
Childrens Hospital in the Slovak Republic
Kuzelovaacute M el al Clan Toxicol (Phila) 2009 Jul47(6)556-61
bull N=357 273 meninos e 264 meninas
bull A proporccedilatildeo de crianccedilas alcoolizadas aumenta a cada ano (R(2) = 0935) (p lt 0001)
bull Nivel sanguineo aumentando a cada 5 anos (p lt 0001)
bull Maior niacutevel = 439 gL aos 17 anos
Padratildeo dos Adolescentes
Binge drinking eacute beber 5 ou mais doses por ocasiatildeo
e tem sido o padratildeo predominante entre os
adolescentes(Kuntsche Rehm et al 2004)
Nos EUA 90 do aacutelcool consumido pelos
adolescentes e 50 do aacutelcool consumido pelos
adultos ocorre por meio de episoacutedios de abuso(Brewer and Swahn 2005)
Dose (gl) Equivalente Efeitos
02 a 03 1 copo de cerveja 1 caacutelice de
vinho 1 dose de destilada
Prejuiacutezo na percepccedilatildeo
de distacircncia e
velocidade
031 a 05 2 copos de cerveja 2 doses de
destilados
Diminui o campo visual
Sensaccedilatildeo de calma e
satisfaccedilatildeo
051 a 08 3 ou 4 copos de cerveja 3 doses
de uiacutesque
Reflexos retardados
tendecircncia a
agressividade
081 a 15 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Incapacidade de
concentraccedilatildeo
151 a 2 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez Dupla visatildeo
21 a 5 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez profunda
Coma alcooacutelico
Depois de sair carregado de uma balada londrina e aparecer alcoolizado em fotos de jornais de todo o mundo o
ciclista belga Gijs Van Hoecke foi mandado de volta para casa pelo
Comitecirc Oliacutempico de seu paiacutes
O atleta de 20 anos por sua vez admitiu que ldquocometeu um grande
errordquo mas se disse ldquofeliz por natildeo ter levado bronca dos pais que entenderam que
precisava daquilordquo
A bebedeira de ldquoproporccedilotildees oliacutempicasrdquo
Qualquer semelhanccedila com a Intermed eacute mera coincidecircncia
20 ANOS
Dependecircncia de AacutelcoolSAMHSA 2004
1 Raramente buscam ajuda por conta proacutepria
2 Natildeo relacionam seus problemas com o uso
3 Minimizam ou negam os problemas
4 Resistem assim como seus familiares
5 As manifestaccedilotildees comportamentais satildeo diferentes e a motivaccedilatildeo mais instaacutevel
5 dos adolescentes jaacute receberam tratamento (CEBRID 2004)
Os adolescentes que
iniciam o uso
precocemente tem
maior chance de
desenvolver um curso
de doenccedila crocircnico
(McLellan 2002)
127 de 10-12 anos(CEBRID 2004)
IMAGEM ldquoSPECTrdquo GERADAS POR COMPUTADORCORES COLOCADAS PARA FACILITAR A VISUALIZACcedilAtildeO
VISTA EM 3D DA SUPERFIacuteCIE DE UM CEacuteREBRO
APOacuteS 25 ANOS DE CONSUMO DE AacuteLCOOL
UNIAD ndash 032009
baixa auto-estima
dificuldade nas relaccedilotildees sociais (timidez)
dificuldade com frustraccedilotildees
necessidade de ldquoemoccedilotildees fortesrdquo
crianccedilajovem impulsivo sem medo
sem identidade social
transtorno psiquiaacutetrico preacutevio
Caracteriacutesticas do adolescente de risco
Ex gestantes atualmente amentando
346
654
0
10
20
30
40
50
60
70
Sim Natildeo
115
885
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR DE
FUMAR
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR
DE BEBER
n=52
n=61
LotufoJPB e cols 2008
64
936
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
37
963
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE
BEBER
ALGUM MEacuteDICO JAacute
FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE FUMAR
bull Qualquer bebida alcooacutelica consumida pela matildee atravessa a
barreira placentaacuteria e chega ao bebecirc
bull O bebecirc fica exposto a mesma concentraccedilatildeo de aacutelcool da matildee
bull SAF independe da quantidade de aacutelcool ingerida
bull O diagnoacutestico de gravidez acaba sendo feito aos 3 ou 4 meses
SINDROME ALCOOacuteLICA FETAL
bullAbortamento
bull Parto prematuro
bull Receacutem-nascidos com baixo peso
bullAnomalias fiacutesicas
bull Diminuiccedilatildeo do crescimento fetal
principalmente do ceacuterebro
Aacutelcool e gravidez
Empresa alematilde lanccedila mamadeiras inspiradas em
canecas de cerveja Produto foi apresentado durante a tradicional Feira Internacional de
Brinquedos de Nuremberg
ALGUMAS ESTATIacuteSTICAS DO AacuteLCOOL NO BRASIL
60 dos acidentes de tracircnsito
54 dos acidentes de trabalho
80 das ocorrecircncias policiais envolvendo violecircncia
20 dos pedidos de divoacutercio
25 dos suiciacutedios
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
Cigarro uacuteltimo ano ano escolar ()
Lotufo 2013
Aacutelcool ano ano escolar ()
Lotufo 2013
maconha ou haxixe no uacuteltimo ano ano escolar
() Lotufo 2013
Usou crack no uacuteltimo ano ano escolar ()
Lotufo 2013
300 CASOS DE DENGUE PARA 100000 HABITANTES =
EPIDEMIA
EM 100000 JOVENS DE 17 ANOS TEREMOS
Experimentaccedilatildeo
bull 25000 tabaco
bull 20000 maconha
bull 5000 usaram o crack
bull 60000 o aacutelcool
Dependecircncia (20)
bull 5000 do tabaco
bull 4000 da maconha
bull 1000 do crack
bull 12000 do aacutelcool
Intoxicaccedilatildeo alcooacutelica em crianccedilas e adolescentes
dados de um centro de assistecircncia toxicoloacutegica
Esc Anna Nery vol15 no1 Rio de Janeiro janmar 2011
PROJETO INTERVENCcedilAtildeO MIacuteNIMA NO OS DO HU USP 2012
Churrasco dos residentes 2012
Final de estaacutegio
Bafocircmetro no churrasco de R1
Latas
cerveja 260
ml
Bafocircmetro Bafocircmetro
descartaacutevel
Vai dirigir
Caso 1 4 0175 50 +
Caso 2 2 0 0 +
Caso 3 3 0 0 -
Caso 4 4 0168 gt 50 +
Caso 5 5 0139 gt 50 +
Caso 6 1 0 0 +
Caso 7 1 0 0 -
Caso 8 0 0 0 +
Caso 9 2 0 0 -
Caso 10 2 0 0 +
Caso 11 2 0 0 +
Bafocircmetro na Vila Madalena
LotufoJPB BlayG e BuscattiE - 2011
bull Iriam dirigir n=25
bull Meacutedia de shoops =4
bull Variaccedilatildeo de 0 a 10
bull bafocircmetros
bull Natildeo iriam dirigir n=25
bull Meacutedia de shoops =4
bull Variaccedilatildeo de 0 a 10
bull bafocircmetros
O Impacto do Aacutelcool e Maconha no Adolescente
bull Defasagem escolar
459
bull Faltas e Abandono
escolar
bull Internaccedilatildeo
bull Envolvimento em
situaccedilotildees de violecircncia
bull Quedas
bull Afogamentos
bull Dependecircncia de outras
drogas e outras
doenccedilas
bull Problemas familiares
bull Gravidez indesejada
bull AIDS e outras DSTs
(CEBRID 2004)
Profile of adolescents seen in emergency
departments with acute alcohol poisoning
Matali Costa JL et al An Pediatr (Barc) 2011 Sep 21
bull 72 lt 16 anos
bull 377 haviam repetido de ano
bull 196 abandonaram os estudos
bull 98 em tratamento psiquiaacutetrico
Acute ethanol intoxication among children and
adolescents in Hamburg Germany n=358
Stolle M et al Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2010 Sep53(9)910-6
bull 11 a 21 anos ndash 645 dos 14 aos 17 anos
bull 656 feminino dos 11 aos 17 anos
bull A maioria a ldquofirst offenderrdquo
bull Niacutevel de aacutelcool M 202 gt F 176
bull ldquodrank toguether with friendsrdquo o mais frequumlente
Over 8 years experience on severe acute poisoning
requiring intensive care in Hong Kong China
Lam SM Lau AC Yan WW Hum Exp Toxicol 2010 Sep29(9)757-65 Epub 2010 Feb 9
bull benzodiazepiacutenico (253)
bull aacutelcool (23)
bull antidepressivos (174)
bull monoacutexido de carbono
(151)
bull 1 a 3 dias de UTI
bull Intubaccedilatildeo em 679 das
admissotildees
bull Oacutebito em 3 dos casos
Alcohol intoxication requiring hospital admission in children
and adolescents retrospective analysis at the University
Childrens Hospital in the Slovak Republic
Kuzelovaacute M el al Clan Toxicol (Phila) 2009 Jul47(6)556-61
bull N=357 273 meninos e 264 meninas
bull A proporccedilatildeo de crianccedilas alcoolizadas aumenta a cada ano (R(2) = 0935) (p lt 0001)
bull Nivel sanguineo aumentando a cada 5 anos (p lt 0001)
bull Maior niacutevel = 439 gL aos 17 anos
Padratildeo dos Adolescentes
Binge drinking eacute beber 5 ou mais doses por ocasiatildeo
e tem sido o padratildeo predominante entre os
adolescentes(Kuntsche Rehm et al 2004)
Nos EUA 90 do aacutelcool consumido pelos
adolescentes e 50 do aacutelcool consumido pelos
adultos ocorre por meio de episoacutedios de abuso(Brewer and Swahn 2005)
Dose (gl) Equivalente Efeitos
02 a 03 1 copo de cerveja 1 caacutelice de
vinho 1 dose de destilada
Prejuiacutezo na percepccedilatildeo
de distacircncia e
velocidade
031 a 05 2 copos de cerveja 2 doses de
destilados
Diminui o campo visual
Sensaccedilatildeo de calma e
satisfaccedilatildeo
051 a 08 3 ou 4 copos de cerveja 3 doses
de uiacutesque
Reflexos retardados
tendecircncia a
agressividade
081 a 15 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Incapacidade de
concentraccedilatildeo
151 a 2 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez Dupla visatildeo
21 a 5 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez profunda
Coma alcooacutelico
Depois de sair carregado de uma balada londrina e aparecer alcoolizado em fotos de jornais de todo o mundo o
ciclista belga Gijs Van Hoecke foi mandado de volta para casa pelo
Comitecirc Oliacutempico de seu paiacutes
O atleta de 20 anos por sua vez admitiu que ldquocometeu um grande
errordquo mas se disse ldquofeliz por natildeo ter levado bronca dos pais que entenderam que
precisava daquilordquo
A bebedeira de ldquoproporccedilotildees oliacutempicasrdquo
Qualquer semelhanccedila com a Intermed eacute mera coincidecircncia
20 ANOS
Dependecircncia de AacutelcoolSAMHSA 2004
1 Raramente buscam ajuda por conta proacutepria
2 Natildeo relacionam seus problemas com o uso
3 Minimizam ou negam os problemas
4 Resistem assim como seus familiares
5 As manifestaccedilotildees comportamentais satildeo diferentes e a motivaccedilatildeo mais instaacutevel
5 dos adolescentes jaacute receberam tratamento (CEBRID 2004)
Os adolescentes que
iniciam o uso
precocemente tem
maior chance de
desenvolver um curso
de doenccedila crocircnico
(McLellan 2002)
127 de 10-12 anos(CEBRID 2004)
IMAGEM ldquoSPECTrdquo GERADAS POR COMPUTADORCORES COLOCADAS PARA FACILITAR A VISUALIZACcedilAtildeO
VISTA EM 3D DA SUPERFIacuteCIE DE UM CEacuteREBRO
APOacuteS 25 ANOS DE CONSUMO DE AacuteLCOOL
UNIAD ndash 032009
baixa auto-estima
dificuldade nas relaccedilotildees sociais (timidez)
dificuldade com frustraccedilotildees
necessidade de ldquoemoccedilotildees fortesrdquo
crianccedilajovem impulsivo sem medo
sem identidade social
transtorno psiquiaacutetrico preacutevio
Caracteriacutesticas do adolescente de risco
Ex gestantes atualmente amentando
346
654
0
10
20
30
40
50
60
70
Sim Natildeo
115
885
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR DE
FUMAR
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR
DE BEBER
n=52
n=61
LotufoJPB e cols 2008
64
936
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
37
963
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE
BEBER
ALGUM MEacuteDICO JAacute
FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE FUMAR
bull Qualquer bebida alcooacutelica consumida pela matildee atravessa a
barreira placentaacuteria e chega ao bebecirc
bull O bebecirc fica exposto a mesma concentraccedilatildeo de aacutelcool da matildee
bull SAF independe da quantidade de aacutelcool ingerida
bull O diagnoacutestico de gravidez acaba sendo feito aos 3 ou 4 meses
SINDROME ALCOOacuteLICA FETAL
bullAbortamento
bull Parto prematuro
bull Receacutem-nascidos com baixo peso
bullAnomalias fiacutesicas
bull Diminuiccedilatildeo do crescimento fetal
principalmente do ceacuterebro
Aacutelcool e gravidez
Empresa alematilde lanccedila mamadeiras inspiradas em
canecas de cerveja Produto foi apresentado durante a tradicional Feira Internacional de
Brinquedos de Nuremberg
ALGUMAS ESTATIacuteSTICAS DO AacuteLCOOL NO BRASIL
60 dos acidentes de tracircnsito
54 dos acidentes de trabalho
80 das ocorrecircncias policiais envolvendo violecircncia
20 dos pedidos de divoacutercio
25 dos suiciacutedios
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
Aacutelcool ano ano escolar ()
Lotufo 2013
maconha ou haxixe no uacuteltimo ano ano escolar
() Lotufo 2013
Usou crack no uacuteltimo ano ano escolar ()
Lotufo 2013
300 CASOS DE DENGUE PARA 100000 HABITANTES =
EPIDEMIA
EM 100000 JOVENS DE 17 ANOS TEREMOS
Experimentaccedilatildeo
bull 25000 tabaco
bull 20000 maconha
bull 5000 usaram o crack
bull 60000 o aacutelcool
Dependecircncia (20)
bull 5000 do tabaco
bull 4000 da maconha
bull 1000 do crack
bull 12000 do aacutelcool
Intoxicaccedilatildeo alcooacutelica em crianccedilas e adolescentes
dados de um centro de assistecircncia toxicoloacutegica
Esc Anna Nery vol15 no1 Rio de Janeiro janmar 2011
PROJETO INTERVENCcedilAtildeO MIacuteNIMA NO OS DO HU USP 2012
Churrasco dos residentes 2012
Final de estaacutegio
Bafocircmetro no churrasco de R1
Latas
cerveja 260
ml
Bafocircmetro Bafocircmetro
descartaacutevel
Vai dirigir
Caso 1 4 0175 50 +
Caso 2 2 0 0 +
Caso 3 3 0 0 -
Caso 4 4 0168 gt 50 +
Caso 5 5 0139 gt 50 +
Caso 6 1 0 0 +
Caso 7 1 0 0 -
Caso 8 0 0 0 +
Caso 9 2 0 0 -
Caso 10 2 0 0 +
Caso 11 2 0 0 +
Bafocircmetro na Vila Madalena
LotufoJPB BlayG e BuscattiE - 2011
bull Iriam dirigir n=25
bull Meacutedia de shoops =4
bull Variaccedilatildeo de 0 a 10
bull bafocircmetros
bull Natildeo iriam dirigir n=25
bull Meacutedia de shoops =4
bull Variaccedilatildeo de 0 a 10
bull bafocircmetros
O Impacto do Aacutelcool e Maconha no Adolescente
bull Defasagem escolar
459
bull Faltas e Abandono
escolar
bull Internaccedilatildeo
bull Envolvimento em
situaccedilotildees de violecircncia
bull Quedas
bull Afogamentos
bull Dependecircncia de outras
drogas e outras
doenccedilas
bull Problemas familiares
bull Gravidez indesejada
bull AIDS e outras DSTs
(CEBRID 2004)
Profile of adolescents seen in emergency
departments with acute alcohol poisoning
Matali Costa JL et al An Pediatr (Barc) 2011 Sep 21
bull 72 lt 16 anos
bull 377 haviam repetido de ano
bull 196 abandonaram os estudos
bull 98 em tratamento psiquiaacutetrico
Acute ethanol intoxication among children and
adolescents in Hamburg Germany n=358
Stolle M et al Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2010 Sep53(9)910-6
bull 11 a 21 anos ndash 645 dos 14 aos 17 anos
bull 656 feminino dos 11 aos 17 anos
bull A maioria a ldquofirst offenderrdquo
bull Niacutevel de aacutelcool M 202 gt F 176
bull ldquodrank toguether with friendsrdquo o mais frequumlente
Over 8 years experience on severe acute poisoning
requiring intensive care in Hong Kong China
Lam SM Lau AC Yan WW Hum Exp Toxicol 2010 Sep29(9)757-65 Epub 2010 Feb 9
bull benzodiazepiacutenico (253)
bull aacutelcool (23)
bull antidepressivos (174)
bull monoacutexido de carbono
(151)
bull 1 a 3 dias de UTI
bull Intubaccedilatildeo em 679 das
admissotildees
bull Oacutebito em 3 dos casos
Alcohol intoxication requiring hospital admission in children
and adolescents retrospective analysis at the University
Childrens Hospital in the Slovak Republic
Kuzelovaacute M el al Clan Toxicol (Phila) 2009 Jul47(6)556-61
bull N=357 273 meninos e 264 meninas
bull A proporccedilatildeo de crianccedilas alcoolizadas aumenta a cada ano (R(2) = 0935) (p lt 0001)
bull Nivel sanguineo aumentando a cada 5 anos (p lt 0001)
bull Maior niacutevel = 439 gL aos 17 anos
Padratildeo dos Adolescentes
Binge drinking eacute beber 5 ou mais doses por ocasiatildeo
e tem sido o padratildeo predominante entre os
adolescentes(Kuntsche Rehm et al 2004)
Nos EUA 90 do aacutelcool consumido pelos
adolescentes e 50 do aacutelcool consumido pelos
adultos ocorre por meio de episoacutedios de abuso(Brewer and Swahn 2005)
Dose (gl) Equivalente Efeitos
02 a 03 1 copo de cerveja 1 caacutelice de
vinho 1 dose de destilada
Prejuiacutezo na percepccedilatildeo
de distacircncia e
velocidade
031 a 05 2 copos de cerveja 2 doses de
destilados
Diminui o campo visual
Sensaccedilatildeo de calma e
satisfaccedilatildeo
051 a 08 3 ou 4 copos de cerveja 3 doses
de uiacutesque
Reflexos retardados
tendecircncia a
agressividade
081 a 15 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Incapacidade de
concentraccedilatildeo
151 a 2 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez Dupla visatildeo
21 a 5 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez profunda
Coma alcooacutelico
Depois de sair carregado de uma balada londrina e aparecer alcoolizado em fotos de jornais de todo o mundo o
ciclista belga Gijs Van Hoecke foi mandado de volta para casa pelo
Comitecirc Oliacutempico de seu paiacutes
O atleta de 20 anos por sua vez admitiu que ldquocometeu um grande
errordquo mas se disse ldquofeliz por natildeo ter levado bronca dos pais que entenderam que
precisava daquilordquo
A bebedeira de ldquoproporccedilotildees oliacutempicasrdquo
Qualquer semelhanccedila com a Intermed eacute mera coincidecircncia
20 ANOS
Dependecircncia de AacutelcoolSAMHSA 2004
1 Raramente buscam ajuda por conta proacutepria
2 Natildeo relacionam seus problemas com o uso
3 Minimizam ou negam os problemas
4 Resistem assim como seus familiares
5 As manifestaccedilotildees comportamentais satildeo diferentes e a motivaccedilatildeo mais instaacutevel
5 dos adolescentes jaacute receberam tratamento (CEBRID 2004)
Os adolescentes que
iniciam o uso
precocemente tem
maior chance de
desenvolver um curso
de doenccedila crocircnico
(McLellan 2002)
127 de 10-12 anos(CEBRID 2004)
IMAGEM ldquoSPECTrdquo GERADAS POR COMPUTADORCORES COLOCADAS PARA FACILITAR A VISUALIZACcedilAtildeO
VISTA EM 3D DA SUPERFIacuteCIE DE UM CEacuteREBRO
APOacuteS 25 ANOS DE CONSUMO DE AacuteLCOOL
UNIAD ndash 032009
baixa auto-estima
dificuldade nas relaccedilotildees sociais (timidez)
dificuldade com frustraccedilotildees
necessidade de ldquoemoccedilotildees fortesrdquo
crianccedilajovem impulsivo sem medo
sem identidade social
transtorno psiquiaacutetrico preacutevio
Caracteriacutesticas do adolescente de risco
Ex gestantes atualmente amentando
346
654
0
10
20
30
40
50
60
70
Sim Natildeo
115
885
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR DE
FUMAR
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR
DE BEBER
n=52
n=61
LotufoJPB e cols 2008
64
936
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
37
963
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE
BEBER
ALGUM MEacuteDICO JAacute
FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE FUMAR
bull Qualquer bebida alcooacutelica consumida pela matildee atravessa a
barreira placentaacuteria e chega ao bebecirc
bull O bebecirc fica exposto a mesma concentraccedilatildeo de aacutelcool da matildee
bull SAF independe da quantidade de aacutelcool ingerida
bull O diagnoacutestico de gravidez acaba sendo feito aos 3 ou 4 meses
SINDROME ALCOOacuteLICA FETAL
bullAbortamento
bull Parto prematuro
bull Receacutem-nascidos com baixo peso
bullAnomalias fiacutesicas
bull Diminuiccedilatildeo do crescimento fetal
principalmente do ceacuterebro
Aacutelcool e gravidez
Empresa alematilde lanccedila mamadeiras inspiradas em
canecas de cerveja Produto foi apresentado durante a tradicional Feira Internacional de
Brinquedos de Nuremberg
ALGUMAS ESTATIacuteSTICAS DO AacuteLCOOL NO BRASIL
60 dos acidentes de tracircnsito
54 dos acidentes de trabalho
80 das ocorrecircncias policiais envolvendo violecircncia
20 dos pedidos de divoacutercio
25 dos suiciacutedios
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
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Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
maconha ou haxixe no uacuteltimo ano ano escolar
() Lotufo 2013
Usou crack no uacuteltimo ano ano escolar ()
Lotufo 2013
300 CASOS DE DENGUE PARA 100000 HABITANTES =
EPIDEMIA
EM 100000 JOVENS DE 17 ANOS TEREMOS
Experimentaccedilatildeo
bull 25000 tabaco
bull 20000 maconha
bull 5000 usaram o crack
bull 60000 o aacutelcool
Dependecircncia (20)
bull 5000 do tabaco
bull 4000 da maconha
bull 1000 do crack
bull 12000 do aacutelcool
Intoxicaccedilatildeo alcooacutelica em crianccedilas e adolescentes
dados de um centro de assistecircncia toxicoloacutegica
Esc Anna Nery vol15 no1 Rio de Janeiro janmar 2011
PROJETO INTERVENCcedilAtildeO MIacuteNIMA NO OS DO HU USP 2012
Churrasco dos residentes 2012
Final de estaacutegio
Bafocircmetro no churrasco de R1
Latas
cerveja 260
ml
Bafocircmetro Bafocircmetro
descartaacutevel
Vai dirigir
Caso 1 4 0175 50 +
Caso 2 2 0 0 +
Caso 3 3 0 0 -
Caso 4 4 0168 gt 50 +
Caso 5 5 0139 gt 50 +
Caso 6 1 0 0 +
Caso 7 1 0 0 -
Caso 8 0 0 0 +
Caso 9 2 0 0 -
Caso 10 2 0 0 +
Caso 11 2 0 0 +
Bafocircmetro na Vila Madalena
LotufoJPB BlayG e BuscattiE - 2011
bull Iriam dirigir n=25
bull Meacutedia de shoops =4
bull Variaccedilatildeo de 0 a 10
bull bafocircmetros
bull Natildeo iriam dirigir n=25
bull Meacutedia de shoops =4
bull Variaccedilatildeo de 0 a 10
bull bafocircmetros
O Impacto do Aacutelcool e Maconha no Adolescente
bull Defasagem escolar
459
bull Faltas e Abandono
escolar
bull Internaccedilatildeo
bull Envolvimento em
situaccedilotildees de violecircncia
bull Quedas
bull Afogamentos
bull Dependecircncia de outras
drogas e outras
doenccedilas
bull Problemas familiares
bull Gravidez indesejada
bull AIDS e outras DSTs
(CEBRID 2004)
Profile of adolescents seen in emergency
departments with acute alcohol poisoning
Matali Costa JL et al An Pediatr (Barc) 2011 Sep 21
bull 72 lt 16 anos
bull 377 haviam repetido de ano
bull 196 abandonaram os estudos
bull 98 em tratamento psiquiaacutetrico
Acute ethanol intoxication among children and
adolescents in Hamburg Germany n=358
Stolle M et al Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2010 Sep53(9)910-6
bull 11 a 21 anos ndash 645 dos 14 aos 17 anos
bull 656 feminino dos 11 aos 17 anos
bull A maioria a ldquofirst offenderrdquo
bull Niacutevel de aacutelcool M 202 gt F 176
bull ldquodrank toguether with friendsrdquo o mais frequumlente
Over 8 years experience on severe acute poisoning
requiring intensive care in Hong Kong China
Lam SM Lau AC Yan WW Hum Exp Toxicol 2010 Sep29(9)757-65 Epub 2010 Feb 9
bull benzodiazepiacutenico (253)
bull aacutelcool (23)
bull antidepressivos (174)
bull monoacutexido de carbono
(151)
bull 1 a 3 dias de UTI
bull Intubaccedilatildeo em 679 das
admissotildees
bull Oacutebito em 3 dos casos
Alcohol intoxication requiring hospital admission in children
and adolescents retrospective analysis at the University
Childrens Hospital in the Slovak Republic
Kuzelovaacute M el al Clan Toxicol (Phila) 2009 Jul47(6)556-61
bull N=357 273 meninos e 264 meninas
bull A proporccedilatildeo de crianccedilas alcoolizadas aumenta a cada ano (R(2) = 0935) (p lt 0001)
bull Nivel sanguineo aumentando a cada 5 anos (p lt 0001)
bull Maior niacutevel = 439 gL aos 17 anos
Padratildeo dos Adolescentes
Binge drinking eacute beber 5 ou mais doses por ocasiatildeo
e tem sido o padratildeo predominante entre os
adolescentes(Kuntsche Rehm et al 2004)
Nos EUA 90 do aacutelcool consumido pelos
adolescentes e 50 do aacutelcool consumido pelos
adultos ocorre por meio de episoacutedios de abuso(Brewer and Swahn 2005)
Dose (gl) Equivalente Efeitos
02 a 03 1 copo de cerveja 1 caacutelice de
vinho 1 dose de destilada
Prejuiacutezo na percepccedilatildeo
de distacircncia e
velocidade
031 a 05 2 copos de cerveja 2 doses de
destilados
Diminui o campo visual
Sensaccedilatildeo de calma e
satisfaccedilatildeo
051 a 08 3 ou 4 copos de cerveja 3 doses
de uiacutesque
Reflexos retardados
tendecircncia a
agressividade
081 a 15 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Incapacidade de
concentraccedilatildeo
151 a 2 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez Dupla visatildeo
21 a 5 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez profunda
Coma alcooacutelico
Depois de sair carregado de uma balada londrina e aparecer alcoolizado em fotos de jornais de todo o mundo o
ciclista belga Gijs Van Hoecke foi mandado de volta para casa pelo
Comitecirc Oliacutempico de seu paiacutes
O atleta de 20 anos por sua vez admitiu que ldquocometeu um grande
errordquo mas se disse ldquofeliz por natildeo ter levado bronca dos pais que entenderam que
precisava daquilordquo
A bebedeira de ldquoproporccedilotildees oliacutempicasrdquo
Qualquer semelhanccedila com a Intermed eacute mera coincidecircncia
20 ANOS
Dependecircncia de AacutelcoolSAMHSA 2004
1 Raramente buscam ajuda por conta proacutepria
2 Natildeo relacionam seus problemas com o uso
3 Minimizam ou negam os problemas
4 Resistem assim como seus familiares
5 As manifestaccedilotildees comportamentais satildeo diferentes e a motivaccedilatildeo mais instaacutevel
5 dos adolescentes jaacute receberam tratamento (CEBRID 2004)
Os adolescentes que
iniciam o uso
precocemente tem
maior chance de
desenvolver um curso
de doenccedila crocircnico
(McLellan 2002)
127 de 10-12 anos(CEBRID 2004)
IMAGEM ldquoSPECTrdquo GERADAS POR COMPUTADORCORES COLOCADAS PARA FACILITAR A VISUALIZACcedilAtildeO
VISTA EM 3D DA SUPERFIacuteCIE DE UM CEacuteREBRO
APOacuteS 25 ANOS DE CONSUMO DE AacuteLCOOL
UNIAD ndash 032009
baixa auto-estima
dificuldade nas relaccedilotildees sociais (timidez)
dificuldade com frustraccedilotildees
necessidade de ldquoemoccedilotildees fortesrdquo
crianccedilajovem impulsivo sem medo
sem identidade social
transtorno psiquiaacutetrico preacutevio
Caracteriacutesticas do adolescente de risco
Ex gestantes atualmente amentando
346
654
0
10
20
30
40
50
60
70
Sim Natildeo
115
885
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR DE
FUMAR
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR
DE BEBER
n=52
n=61
LotufoJPB e cols 2008
64
936
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
37
963
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE
BEBER
ALGUM MEacuteDICO JAacute
FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE FUMAR
bull Qualquer bebida alcooacutelica consumida pela matildee atravessa a
barreira placentaacuteria e chega ao bebecirc
bull O bebecirc fica exposto a mesma concentraccedilatildeo de aacutelcool da matildee
bull SAF independe da quantidade de aacutelcool ingerida
bull O diagnoacutestico de gravidez acaba sendo feito aos 3 ou 4 meses
SINDROME ALCOOacuteLICA FETAL
bullAbortamento
bull Parto prematuro
bull Receacutem-nascidos com baixo peso
bullAnomalias fiacutesicas
bull Diminuiccedilatildeo do crescimento fetal
principalmente do ceacuterebro
Aacutelcool e gravidez
Empresa alematilde lanccedila mamadeiras inspiradas em
canecas de cerveja Produto foi apresentado durante a tradicional Feira Internacional de
Brinquedos de Nuremberg
ALGUMAS ESTATIacuteSTICAS DO AacuteLCOOL NO BRASIL
60 dos acidentes de tracircnsito
54 dos acidentes de trabalho
80 das ocorrecircncias policiais envolvendo violecircncia
20 dos pedidos de divoacutercio
25 dos suiciacutedios
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
Usou crack no uacuteltimo ano ano escolar ()
Lotufo 2013
300 CASOS DE DENGUE PARA 100000 HABITANTES =
EPIDEMIA
EM 100000 JOVENS DE 17 ANOS TEREMOS
Experimentaccedilatildeo
bull 25000 tabaco
bull 20000 maconha
bull 5000 usaram o crack
bull 60000 o aacutelcool
Dependecircncia (20)
bull 5000 do tabaco
bull 4000 da maconha
bull 1000 do crack
bull 12000 do aacutelcool
Intoxicaccedilatildeo alcooacutelica em crianccedilas e adolescentes
dados de um centro de assistecircncia toxicoloacutegica
Esc Anna Nery vol15 no1 Rio de Janeiro janmar 2011
PROJETO INTERVENCcedilAtildeO MIacuteNIMA NO OS DO HU USP 2012
Churrasco dos residentes 2012
Final de estaacutegio
Bafocircmetro no churrasco de R1
Latas
cerveja 260
ml
Bafocircmetro Bafocircmetro
descartaacutevel
Vai dirigir
Caso 1 4 0175 50 +
Caso 2 2 0 0 +
Caso 3 3 0 0 -
Caso 4 4 0168 gt 50 +
Caso 5 5 0139 gt 50 +
Caso 6 1 0 0 +
Caso 7 1 0 0 -
Caso 8 0 0 0 +
Caso 9 2 0 0 -
Caso 10 2 0 0 +
Caso 11 2 0 0 +
Bafocircmetro na Vila Madalena
LotufoJPB BlayG e BuscattiE - 2011
bull Iriam dirigir n=25
bull Meacutedia de shoops =4
bull Variaccedilatildeo de 0 a 10
bull bafocircmetros
bull Natildeo iriam dirigir n=25
bull Meacutedia de shoops =4
bull Variaccedilatildeo de 0 a 10
bull bafocircmetros
O Impacto do Aacutelcool e Maconha no Adolescente
bull Defasagem escolar
459
bull Faltas e Abandono
escolar
bull Internaccedilatildeo
bull Envolvimento em
situaccedilotildees de violecircncia
bull Quedas
bull Afogamentos
bull Dependecircncia de outras
drogas e outras
doenccedilas
bull Problemas familiares
bull Gravidez indesejada
bull AIDS e outras DSTs
(CEBRID 2004)
Profile of adolescents seen in emergency
departments with acute alcohol poisoning
Matali Costa JL et al An Pediatr (Barc) 2011 Sep 21
bull 72 lt 16 anos
bull 377 haviam repetido de ano
bull 196 abandonaram os estudos
bull 98 em tratamento psiquiaacutetrico
Acute ethanol intoxication among children and
adolescents in Hamburg Germany n=358
Stolle M et al Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2010 Sep53(9)910-6
bull 11 a 21 anos ndash 645 dos 14 aos 17 anos
bull 656 feminino dos 11 aos 17 anos
bull A maioria a ldquofirst offenderrdquo
bull Niacutevel de aacutelcool M 202 gt F 176
bull ldquodrank toguether with friendsrdquo o mais frequumlente
Over 8 years experience on severe acute poisoning
requiring intensive care in Hong Kong China
Lam SM Lau AC Yan WW Hum Exp Toxicol 2010 Sep29(9)757-65 Epub 2010 Feb 9
bull benzodiazepiacutenico (253)
bull aacutelcool (23)
bull antidepressivos (174)
bull monoacutexido de carbono
(151)
bull 1 a 3 dias de UTI
bull Intubaccedilatildeo em 679 das
admissotildees
bull Oacutebito em 3 dos casos
Alcohol intoxication requiring hospital admission in children
and adolescents retrospective analysis at the University
Childrens Hospital in the Slovak Republic
Kuzelovaacute M el al Clan Toxicol (Phila) 2009 Jul47(6)556-61
bull N=357 273 meninos e 264 meninas
bull A proporccedilatildeo de crianccedilas alcoolizadas aumenta a cada ano (R(2) = 0935) (p lt 0001)
bull Nivel sanguineo aumentando a cada 5 anos (p lt 0001)
bull Maior niacutevel = 439 gL aos 17 anos
Padratildeo dos Adolescentes
Binge drinking eacute beber 5 ou mais doses por ocasiatildeo
e tem sido o padratildeo predominante entre os
adolescentes(Kuntsche Rehm et al 2004)
Nos EUA 90 do aacutelcool consumido pelos
adolescentes e 50 do aacutelcool consumido pelos
adultos ocorre por meio de episoacutedios de abuso(Brewer and Swahn 2005)
Dose (gl) Equivalente Efeitos
02 a 03 1 copo de cerveja 1 caacutelice de
vinho 1 dose de destilada
Prejuiacutezo na percepccedilatildeo
de distacircncia e
velocidade
031 a 05 2 copos de cerveja 2 doses de
destilados
Diminui o campo visual
Sensaccedilatildeo de calma e
satisfaccedilatildeo
051 a 08 3 ou 4 copos de cerveja 3 doses
de uiacutesque
Reflexos retardados
tendecircncia a
agressividade
081 a 15 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Incapacidade de
concentraccedilatildeo
151 a 2 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez Dupla visatildeo
21 a 5 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez profunda
Coma alcooacutelico
Depois de sair carregado de uma balada londrina e aparecer alcoolizado em fotos de jornais de todo o mundo o
ciclista belga Gijs Van Hoecke foi mandado de volta para casa pelo
Comitecirc Oliacutempico de seu paiacutes
O atleta de 20 anos por sua vez admitiu que ldquocometeu um grande
errordquo mas se disse ldquofeliz por natildeo ter levado bronca dos pais que entenderam que
precisava daquilordquo
A bebedeira de ldquoproporccedilotildees oliacutempicasrdquo
Qualquer semelhanccedila com a Intermed eacute mera coincidecircncia
20 ANOS
Dependecircncia de AacutelcoolSAMHSA 2004
1 Raramente buscam ajuda por conta proacutepria
2 Natildeo relacionam seus problemas com o uso
3 Minimizam ou negam os problemas
4 Resistem assim como seus familiares
5 As manifestaccedilotildees comportamentais satildeo diferentes e a motivaccedilatildeo mais instaacutevel
5 dos adolescentes jaacute receberam tratamento (CEBRID 2004)
Os adolescentes que
iniciam o uso
precocemente tem
maior chance de
desenvolver um curso
de doenccedila crocircnico
(McLellan 2002)
127 de 10-12 anos(CEBRID 2004)
IMAGEM ldquoSPECTrdquo GERADAS POR COMPUTADORCORES COLOCADAS PARA FACILITAR A VISUALIZACcedilAtildeO
VISTA EM 3D DA SUPERFIacuteCIE DE UM CEacuteREBRO
APOacuteS 25 ANOS DE CONSUMO DE AacuteLCOOL
UNIAD ndash 032009
baixa auto-estima
dificuldade nas relaccedilotildees sociais (timidez)
dificuldade com frustraccedilotildees
necessidade de ldquoemoccedilotildees fortesrdquo
crianccedilajovem impulsivo sem medo
sem identidade social
transtorno psiquiaacutetrico preacutevio
Caracteriacutesticas do adolescente de risco
Ex gestantes atualmente amentando
346
654
0
10
20
30
40
50
60
70
Sim Natildeo
115
885
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR DE
FUMAR
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR
DE BEBER
n=52
n=61
LotufoJPB e cols 2008
64
936
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
37
963
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE
BEBER
ALGUM MEacuteDICO JAacute
FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE FUMAR
bull Qualquer bebida alcooacutelica consumida pela matildee atravessa a
barreira placentaacuteria e chega ao bebecirc
bull O bebecirc fica exposto a mesma concentraccedilatildeo de aacutelcool da matildee
bull SAF independe da quantidade de aacutelcool ingerida
bull O diagnoacutestico de gravidez acaba sendo feito aos 3 ou 4 meses
SINDROME ALCOOacuteLICA FETAL
bullAbortamento
bull Parto prematuro
bull Receacutem-nascidos com baixo peso
bullAnomalias fiacutesicas
bull Diminuiccedilatildeo do crescimento fetal
principalmente do ceacuterebro
Aacutelcool e gravidez
Empresa alematilde lanccedila mamadeiras inspiradas em
canecas de cerveja Produto foi apresentado durante a tradicional Feira Internacional de
Brinquedos de Nuremberg
ALGUMAS ESTATIacuteSTICAS DO AacuteLCOOL NO BRASIL
60 dos acidentes de tracircnsito
54 dos acidentes de trabalho
80 das ocorrecircncias policiais envolvendo violecircncia
20 dos pedidos de divoacutercio
25 dos suiciacutedios
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
300 CASOS DE DENGUE PARA 100000 HABITANTES =
EPIDEMIA
EM 100000 JOVENS DE 17 ANOS TEREMOS
Experimentaccedilatildeo
bull 25000 tabaco
bull 20000 maconha
bull 5000 usaram o crack
bull 60000 o aacutelcool
Dependecircncia (20)
bull 5000 do tabaco
bull 4000 da maconha
bull 1000 do crack
bull 12000 do aacutelcool
Intoxicaccedilatildeo alcooacutelica em crianccedilas e adolescentes
dados de um centro de assistecircncia toxicoloacutegica
Esc Anna Nery vol15 no1 Rio de Janeiro janmar 2011
PROJETO INTERVENCcedilAtildeO MIacuteNIMA NO OS DO HU USP 2012
Churrasco dos residentes 2012
Final de estaacutegio
Bafocircmetro no churrasco de R1
Latas
cerveja 260
ml
Bafocircmetro Bafocircmetro
descartaacutevel
Vai dirigir
Caso 1 4 0175 50 +
Caso 2 2 0 0 +
Caso 3 3 0 0 -
Caso 4 4 0168 gt 50 +
Caso 5 5 0139 gt 50 +
Caso 6 1 0 0 +
Caso 7 1 0 0 -
Caso 8 0 0 0 +
Caso 9 2 0 0 -
Caso 10 2 0 0 +
Caso 11 2 0 0 +
Bafocircmetro na Vila Madalena
LotufoJPB BlayG e BuscattiE - 2011
bull Iriam dirigir n=25
bull Meacutedia de shoops =4
bull Variaccedilatildeo de 0 a 10
bull bafocircmetros
bull Natildeo iriam dirigir n=25
bull Meacutedia de shoops =4
bull Variaccedilatildeo de 0 a 10
bull bafocircmetros
O Impacto do Aacutelcool e Maconha no Adolescente
bull Defasagem escolar
459
bull Faltas e Abandono
escolar
bull Internaccedilatildeo
bull Envolvimento em
situaccedilotildees de violecircncia
bull Quedas
bull Afogamentos
bull Dependecircncia de outras
drogas e outras
doenccedilas
bull Problemas familiares
bull Gravidez indesejada
bull AIDS e outras DSTs
(CEBRID 2004)
Profile of adolescents seen in emergency
departments with acute alcohol poisoning
Matali Costa JL et al An Pediatr (Barc) 2011 Sep 21
bull 72 lt 16 anos
bull 377 haviam repetido de ano
bull 196 abandonaram os estudos
bull 98 em tratamento psiquiaacutetrico
Acute ethanol intoxication among children and
adolescents in Hamburg Germany n=358
Stolle M et al Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2010 Sep53(9)910-6
bull 11 a 21 anos ndash 645 dos 14 aos 17 anos
bull 656 feminino dos 11 aos 17 anos
bull A maioria a ldquofirst offenderrdquo
bull Niacutevel de aacutelcool M 202 gt F 176
bull ldquodrank toguether with friendsrdquo o mais frequumlente
Over 8 years experience on severe acute poisoning
requiring intensive care in Hong Kong China
Lam SM Lau AC Yan WW Hum Exp Toxicol 2010 Sep29(9)757-65 Epub 2010 Feb 9
bull benzodiazepiacutenico (253)
bull aacutelcool (23)
bull antidepressivos (174)
bull monoacutexido de carbono
(151)
bull 1 a 3 dias de UTI
bull Intubaccedilatildeo em 679 das
admissotildees
bull Oacutebito em 3 dos casos
Alcohol intoxication requiring hospital admission in children
and adolescents retrospective analysis at the University
Childrens Hospital in the Slovak Republic
Kuzelovaacute M el al Clan Toxicol (Phila) 2009 Jul47(6)556-61
bull N=357 273 meninos e 264 meninas
bull A proporccedilatildeo de crianccedilas alcoolizadas aumenta a cada ano (R(2) = 0935) (p lt 0001)
bull Nivel sanguineo aumentando a cada 5 anos (p lt 0001)
bull Maior niacutevel = 439 gL aos 17 anos
Padratildeo dos Adolescentes
Binge drinking eacute beber 5 ou mais doses por ocasiatildeo
e tem sido o padratildeo predominante entre os
adolescentes(Kuntsche Rehm et al 2004)
Nos EUA 90 do aacutelcool consumido pelos
adolescentes e 50 do aacutelcool consumido pelos
adultos ocorre por meio de episoacutedios de abuso(Brewer and Swahn 2005)
Dose (gl) Equivalente Efeitos
02 a 03 1 copo de cerveja 1 caacutelice de
vinho 1 dose de destilada
Prejuiacutezo na percepccedilatildeo
de distacircncia e
velocidade
031 a 05 2 copos de cerveja 2 doses de
destilados
Diminui o campo visual
Sensaccedilatildeo de calma e
satisfaccedilatildeo
051 a 08 3 ou 4 copos de cerveja 3 doses
de uiacutesque
Reflexos retardados
tendecircncia a
agressividade
081 a 15 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Incapacidade de
concentraccedilatildeo
151 a 2 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez Dupla visatildeo
21 a 5 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez profunda
Coma alcooacutelico
Depois de sair carregado de uma balada londrina e aparecer alcoolizado em fotos de jornais de todo o mundo o
ciclista belga Gijs Van Hoecke foi mandado de volta para casa pelo
Comitecirc Oliacutempico de seu paiacutes
O atleta de 20 anos por sua vez admitiu que ldquocometeu um grande
errordquo mas se disse ldquofeliz por natildeo ter levado bronca dos pais que entenderam que
precisava daquilordquo
A bebedeira de ldquoproporccedilotildees oliacutempicasrdquo
Qualquer semelhanccedila com a Intermed eacute mera coincidecircncia
20 ANOS
Dependecircncia de AacutelcoolSAMHSA 2004
1 Raramente buscam ajuda por conta proacutepria
2 Natildeo relacionam seus problemas com o uso
3 Minimizam ou negam os problemas
4 Resistem assim como seus familiares
5 As manifestaccedilotildees comportamentais satildeo diferentes e a motivaccedilatildeo mais instaacutevel
5 dos adolescentes jaacute receberam tratamento (CEBRID 2004)
Os adolescentes que
iniciam o uso
precocemente tem
maior chance de
desenvolver um curso
de doenccedila crocircnico
(McLellan 2002)
127 de 10-12 anos(CEBRID 2004)
IMAGEM ldquoSPECTrdquo GERADAS POR COMPUTADORCORES COLOCADAS PARA FACILITAR A VISUALIZACcedilAtildeO
VISTA EM 3D DA SUPERFIacuteCIE DE UM CEacuteREBRO
APOacuteS 25 ANOS DE CONSUMO DE AacuteLCOOL
UNIAD ndash 032009
baixa auto-estima
dificuldade nas relaccedilotildees sociais (timidez)
dificuldade com frustraccedilotildees
necessidade de ldquoemoccedilotildees fortesrdquo
crianccedilajovem impulsivo sem medo
sem identidade social
transtorno psiquiaacutetrico preacutevio
Caracteriacutesticas do adolescente de risco
Ex gestantes atualmente amentando
346
654
0
10
20
30
40
50
60
70
Sim Natildeo
115
885
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR DE
FUMAR
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR
DE BEBER
n=52
n=61
LotufoJPB e cols 2008
64
936
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
37
963
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE
BEBER
ALGUM MEacuteDICO JAacute
FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE FUMAR
bull Qualquer bebida alcooacutelica consumida pela matildee atravessa a
barreira placentaacuteria e chega ao bebecirc
bull O bebecirc fica exposto a mesma concentraccedilatildeo de aacutelcool da matildee
bull SAF independe da quantidade de aacutelcool ingerida
bull O diagnoacutestico de gravidez acaba sendo feito aos 3 ou 4 meses
SINDROME ALCOOacuteLICA FETAL
bullAbortamento
bull Parto prematuro
bull Receacutem-nascidos com baixo peso
bullAnomalias fiacutesicas
bull Diminuiccedilatildeo do crescimento fetal
principalmente do ceacuterebro
Aacutelcool e gravidez
Empresa alematilde lanccedila mamadeiras inspiradas em
canecas de cerveja Produto foi apresentado durante a tradicional Feira Internacional de
Brinquedos de Nuremberg
ALGUMAS ESTATIacuteSTICAS DO AacuteLCOOL NO BRASIL
60 dos acidentes de tracircnsito
54 dos acidentes de trabalho
80 das ocorrecircncias policiais envolvendo violecircncia
20 dos pedidos de divoacutercio
25 dos suiciacutedios
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
Intoxicaccedilatildeo alcooacutelica em crianccedilas e adolescentes
dados de um centro de assistecircncia toxicoloacutegica
Esc Anna Nery vol15 no1 Rio de Janeiro janmar 2011
PROJETO INTERVENCcedilAtildeO MIacuteNIMA NO OS DO HU USP 2012
Churrasco dos residentes 2012
Final de estaacutegio
Bafocircmetro no churrasco de R1
Latas
cerveja 260
ml
Bafocircmetro Bafocircmetro
descartaacutevel
Vai dirigir
Caso 1 4 0175 50 +
Caso 2 2 0 0 +
Caso 3 3 0 0 -
Caso 4 4 0168 gt 50 +
Caso 5 5 0139 gt 50 +
Caso 6 1 0 0 +
Caso 7 1 0 0 -
Caso 8 0 0 0 +
Caso 9 2 0 0 -
Caso 10 2 0 0 +
Caso 11 2 0 0 +
Bafocircmetro na Vila Madalena
LotufoJPB BlayG e BuscattiE - 2011
bull Iriam dirigir n=25
bull Meacutedia de shoops =4
bull Variaccedilatildeo de 0 a 10
bull bafocircmetros
bull Natildeo iriam dirigir n=25
bull Meacutedia de shoops =4
bull Variaccedilatildeo de 0 a 10
bull bafocircmetros
O Impacto do Aacutelcool e Maconha no Adolescente
bull Defasagem escolar
459
bull Faltas e Abandono
escolar
bull Internaccedilatildeo
bull Envolvimento em
situaccedilotildees de violecircncia
bull Quedas
bull Afogamentos
bull Dependecircncia de outras
drogas e outras
doenccedilas
bull Problemas familiares
bull Gravidez indesejada
bull AIDS e outras DSTs
(CEBRID 2004)
Profile of adolescents seen in emergency
departments with acute alcohol poisoning
Matali Costa JL et al An Pediatr (Barc) 2011 Sep 21
bull 72 lt 16 anos
bull 377 haviam repetido de ano
bull 196 abandonaram os estudos
bull 98 em tratamento psiquiaacutetrico
Acute ethanol intoxication among children and
adolescents in Hamburg Germany n=358
Stolle M et al Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2010 Sep53(9)910-6
bull 11 a 21 anos ndash 645 dos 14 aos 17 anos
bull 656 feminino dos 11 aos 17 anos
bull A maioria a ldquofirst offenderrdquo
bull Niacutevel de aacutelcool M 202 gt F 176
bull ldquodrank toguether with friendsrdquo o mais frequumlente
Over 8 years experience on severe acute poisoning
requiring intensive care in Hong Kong China
Lam SM Lau AC Yan WW Hum Exp Toxicol 2010 Sep29(9)757-65 Epub 2010 Feb 9
bull benzodiazepiacutenico (253)
bull aacutelcool (23)
bull antidepressivos (174)
bull monoacutexido de carbono
(151)
bull 1 a 3 dias de UTI
bull Intubaccedilatildeo em 679 das
admissotildees
bull Oacutebito em 3 dos casos
Alcohol intoxication requiring hospital admission in children
and adolescents retrospective analysis at the University
Childrens Hospital in the Slovak Republic
Kuzelovaacute M el al Clan Toxicol (Phila) 2009 Jul47(6)556-61
bull N=357 273 meninos e 264 meninas
bull A proporccedilatildeo de crianccedilas alcoolizadas aumenta a cada ano (R(2) = 0935) (p lt 0001)
bull Nivel sanguineo aumentando a cada 5 anos (p lt 0001)
bull Maior niacutevel = 439 gL aos 17 anos
Padratildeo dos Adolescentes
Binge drinking eacute beber 5 ou mais doses por ocasiatildeo
e tem sido o padratildeo predominante entre os
adolescentes(Kuntsche Rehm et al 2004)
Nos EUA 90 do aacutelcool consumido pelos
adolescentes e 50 do aacutelcool consumido pelos
adultos ocorre por meio de episoacutedios de abuso(Brewer and Swahn 2005)
Dose (gl) Equivalente Efeitos
02 a 03 1 copo de cerveja 1 caacutelice de
vinho 1 dose de destilada
Prejuiacutezo na percepccedilatildeo
de distacircncia e
velocidade
031 a 05 2 copos de cerveja 2 doses de
destilados
Diminui o campo visual
Sensaccedilatildeo de calma e
satisfaccedilatildeo
051 a 08 3 ou 4 copos de cerveja 3 doses
de uiacutesque
Reflexos retardados
tendecircncia a
agressividade
081 a 15 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Incapacidade de
concentraccedilatildeo
151 a 2 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez Dupla visatildeo
21 a 5 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez profunda
Coma alcooacutelico
Depois de sair carregado de uma balada londrina e aparecer alcoolizado em fotos de jornais de todo o mundo o
ciclista belga Gijs Van Hoecke foi mandado de volta para casa pelo
Comitecirc Oliacutempico de seu paiacutes
O atleta de 20 anos por sua vez admitiu que ldquocometeu um grande
errordquo mas se disse ldquofeliz por natildeo ter levado bronca dos pais que entenderam que
precisava daquilordquo
A bebedeira de ldquoproporccedilotildees oliacutempicasrdquo
Qualquer semelhanccedila com a Intermed eacute mera coincidecircncia
20 ANOS
Dependecircncia de AacutelcoolSAMHSA 2004
1 Raramente buscam ajuda por conta proacutepria
2 Natildeo relacionam seus problemas com o uso
3 Minimizam ou negam os problemas
4 Resistem assim como seus familiares
5 As manifestaccedilotildees comportamentais satildeo diferentes e a motivaccedilatildeo mais instaacutevel
5 dos adolescentes jaacute receberam tratamento (CEBRID 2004)
Os adolescentes que
iniciam o uso
precocemente tem
maior chance de
desenvolver um curso
de doenccedila crocircnico
(McLellan 2002)
127 de 10-12 anos(CEBRID 2004)
IMAGEM ldquoSPECTrdquo GERADAS POR COMPUTADORCORES COLOCADAS PARA FACILITAR A VISUALIZACcedilAtildeO
VISTA EM 3D DA SUPERFIacuteCIE DE UM CEacuteREBRO
APOacuteS 25 ANOS DE CONSUMO DE AacuteLCOOL
UNIAD ndash 032009
baixa auto-estima
dificuldade nas relaccedilotildees sociais (timidez)
dificuldade com frustraccedilotildees
necessidade de ldquoemoccedilotildees fortesrdquo
crianccedilajovem impulsivo sem medo
sem identidade social
transtorno psiquiaacutetrico preacutevio
Caracteriacutesticas do adolescente de risco
Ex gestantes atualmente amentando
346
654
0
10
20
30
40
50
60
70
Sim Natildeo
115
885
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR DE
FUMAR
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR
DE BEBER
n=52
n=61
LotufoJPB e cols 2008
64
936
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
37
963
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE
BEBER
ALGUM MEacuteDICO JAacute
FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE FUMAR
bull Qualquer bebida alcooacutelica consumida pela matildee atravessa a
barreira placentaacuteria e chega ao bebecirc
bull O bebecirc fica exposto a mesma concentraccedilatildeo de aacutelcool da matildee
bull SAF independe da quantidade de aacutelcool ingerida
bull O diagnoacutestico de gravidez acaba sendo feito aos 3 ou 4 meses
SINDROME ALCOOacuteLICA FETAL
bullAbortamento
bull Parto prematuro
bull Receacutem-nascidos com baixo peso
bullAnomalias fiacutesicas
bull Diminuiccedilatildeo do crescimento fetal
principalmente do ceacuterebro
Aacutelcool e gravidez
Empresa alematilde lanccedila mamadeiras inspiradas em
canecas de cerveja Produto foi apresentado durante a tradicional Feira Internacional de
Brinquedos de Nuremberg
ALGUMAS ESTATIacuteSTICAS DO AacuteLCOOL NO BRASIL
60 dos acidentes de tracircnsito
54 dos acidentes de trabalho
80 das ocorrecircncias policiais envolvendo violecircncia
20 dos pedidos de divoacutercio
25 dos suiciacutedios
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
PROJETO INTERVENCcedilAtildeO MIacuteNIMA NO OS DO HU USP 2012
Churrasco dos residentes 2012
Final de estaacutegio
Bafocircmetro no churrasco de R1
Latas
cerveja 260
ml
Bafocircmetro Bafocircmetro
descartaacutevel
Vai dirigir
Caso 1 4 0175 50 +
Caso 2 2 0 0 +
Caso 3 3 0 0 -
Caso 4 4 0168 gt 50 +
Caso 5 5 0139 gt 50 +
Caso 6 1 0 0 +
Caso 7 1 0 0 -
Caso 8 0 0 0 +
Caso 9 2 0 0 -
Caso 10 2 0 0 +
Caso 11 2 0 0 +
Bafocircmetro na Vila Madalena
LotufoJPB BlayG e BuscattiE - 2011
bull Iriam dirigir n=25
bull Meacutedia de shoops =4
bull Variaccedilatildeo de 0 a 10
bull bafocircmetros
bull Natildeo iriam dirigir n=25
bull Meacutedia de shoops =4
bull Variaccedilatildeo de 0 a 10
bull bafocircmetros
O Impacto do Aacutelcool e Maconha no Adolescente
bull Defasagem escolar
459
bull Faltas e Abandono
escolar
bull Internaccedilatildeo
bull Envolvimento em
situaccedilotildees de violecircncia
bull Quedas
bull Afogamentos
bull Dependecircncia de outras
drogas e outras
doenccedilas
bull Problemas familiares
bull Gravidez indesejada
bull AIDS e outras DSTs
(CEBRID 2004)
Profile of adolescents seen in emergency
departments with acute alcohol poisoning
Matali Costa JL et al An Pediatr (Barc) 2011 Sep 21
bull 72 lt 16 anos
bull 377 haviam repetido de ano
bull 196 abandonaram os estudos
bull 98 em tratamento psiquiaacutetrico
Acute ethanol intoxication among children and
adolescents in Hamburg Germany n=358
Stolle M et al Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2010 Sep53(9)910-6
bull 11 a 21 anos ndash 645 dos 14 aos 17 anos
bull 656 feminino dos 11 aos 17 anos
bull A maioria a ldquofirst offenderrdquo
bull Niacutevel de aacutelcool M 202 gt F 176
bull ldquodrank toguether with friendsrdquo o mais frequumlente
Over 8 years experience on severe acute poisoning
requiring intensive care in Hong Kong China
Lam SM Lau AC Yan WW Hum Exp Toxicol 2010 Sep29(9)757-65 Epub 2010 Feb 9
bull benzodiazepiacutenico (253)
bull aacutelcool (23)
bull antidepressivos (174)
bull monoacutexido de carbono
(151)
bull 1 a 3 dias de UTI
bull Intubaccedilatildeo em 679 das
admissotildees
bull Oacutebito em 3 dos casos
Alcohol intoxication requiring hospital admission in children
and adolescents retrospective analysis at the University
Childrens Hospital in the Slovak Republic
Kuzelovaacute M el al Clan Toxicol (Phila) 2009 Jul47(6)556-61
bull N=357 273 meninos e 264 meninas
bull A proporccedilatildeo de crianccedilas alcoolizadas aumenta a cada ano (R(2) = 0935) (p lt 0001)
bull Nivel sanguineo aumentando a cada 5 anos (p lt 0001)
bull Maior niacutevel = 439 gL aos 17 anos
Padratildeo dos Adolescentes
Binge drinking eacute beber 5 ou mais doses por ocasiatildeo
e tem sido o padratildeo predominante entre os
adolescentes(Kuntsche Rehm et al 2004)
Nos EUA 90 do aacutelcool consumido pelos
adolescentes e 50 do aacutelcool consumido pelos
adultos ocorre por meio de episoacutedios de abuso(Brewer and Swahn 2005)
Dose (gl) Equivalente Efeitos
02 a 03 1 copo de cerveja 1 caacutelice de
vinho 1 dose de destilada
Prejuiacutezo na percepccedilatildeo
de distacircncia e
velocidade
031 a 05 2 copos de cerveja 2 doses de
destilados
Diminui o campo visual
Sensaccedilatildeo de calma e
satisfaccedilatildeo
051 a 08 3 ou 4 copos de cerveja 3 doses
de uiacutesque
Reflexos retardados
tendecircncia a
agressividade
081 a 15 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Incapacidade de
concentraccedilatildeo
151 a 2 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez Dupla visatildeo
21 a 5 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez profunda
Coma alcooacutelico
Depois de sair carregado de uma balada londrina e aparecer alcoolizado em fotos de jornais de todo o mundo o
ciclista belga Gijs Van Hoecke foi mandado de volta para casa pelo
Comitecirc Oliacutempico de seu paiacutes
O atleta de 20 anos por sua vez admitiu que ldquocometeu um grande
errordquo mas se disse ldquofeliz por natildeo ter levado bronca dos pais que entenderam que
precisava daquilordquo
A bebedeira de ldquoproporccedilotildees oliacutempicasrdquo
Qualquer semelhanccedila com a Intermed eacute mera coincidecircncia
20 ANOS
Dependecircncia de AacutelcoolSAMHSA 2004
1 Raramente buscam ajuda por conta proacutepria
2 Natildeo relacionam seus problemas com o uso
3 Minimizam ou negam os problemas
4 Resistem assim como seus familiares
5 As manifestaccedilotildees comportamentais satildeo diferentes e a motivaccedilatildeo mais instaacutevel
5 dos adolescentes jaacute receberam tratamento (CEBRID 2004)
Os adolescentes que
iniciam o uso
precocemente tem
maior chance de
desenvolver um curso
de doenccedila crocircnico
(McLellan 2002)
127 de 10-12 anos(CEBRID 2004)
IMAGEM ldquoSPECTrdquo GERADAS POR COMPUTADORCORES COLOCADAS PARA FACILITAR A VISUALIZACcedilAtildeO
VISTA EM 3D DA SUPERFIacuteCIE DE UM CEacuteREBRO
APOacuteS 25 ANOS DE CONSUMO DE AacuteLCOOL
UNIAD ndash 032009
baixa auto-estima
dificuldade nas relaccedilotildees sociais (timidez)
dificuldade com frustraccedilotildees
necessidade de ldquoemoccedilotildees fortesrdquo
crianccedilajovem impulsivo sem medo
sem identidade social
transtorno psiquiaacutetrico preacutevio
Caracteriacutesticas do adolescente de risco
Ex gestantes atualmente amentando
346
654
0
10
20
30
40
50
60
70
Sim Natildeo
115
885
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR DE
FUMAR
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR
DE BEBER
n=52
n=61
LotufoJPB e cols 2008
64
936
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
37
963
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE
BEBER
ALGUM MEacuteDICO JAacute
FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE FUMAR
bull Qualquer bebida alcooacutelica consumida pela matildee atravessa a
barreira placentaacuteria e chega ao bebecirc
bull O bebecirc fica exposto a mesma concentraccedilatildeo de aacutelcool da matildee
bull SAF independe da quantidade de aacutelcool ingerida
bull O diagnoacutestico de gravidez acaba sendo feito aos 3 ou 4 meses
SINDROME ALCOOacuteLICA FETAL
bullAbortamento
bull Parto prematuro
bull Receacutem-nascidos com baixo peso
bullAnomalias fiacutesicas
bull Diminuiccedilatildeo do crescimento fetal
principalmente do ceacuterebro
Aacutelcool e gravidez
Empresa alematilde lanccedila mamadeiras inspiradas em
canecas de cerveja Produto foi apresentado durante a tradicional Feira Internacional de
Brinquedos de Nuremberg
ALGUMAS ESTATIacuteSTICAS DO AacuteLCOOL NO BRASIL
60 dos acidentes de tracircnsito
54 dos acidentes de trabalho
80 das ocorrecircncias policiais envolvendo violecircncia
20 dos pedidos de divoacutercio
25 dos suiciacutedios
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
Churrasco dos residentes 2012
Final de estaacutegio
Bafocircmetro no churrasco de R1
Latas
cerveja 260
ml
Bafocircmetro Bafocircmetro
descartaacutevel
Vai dirigir
Caso 1 4 0175 50 +
Caso 2 2 0 0 +
Caso 3 3 0 0 -
Caso 4 4 0168 gt 50 +
Caso 5 5 0139 gt 50 +
Caso 6 1 0 0 +
Caso 7 1 0 0 -
Caso 8 0 0 0 +
Caso 9 2 0 0 -
Caso 10 2 0 0 +
Caso 11 2 0 0 +
Bafocircmetro na Vila Madalena
LotufoJPB BlayG e BuscattiE - 2011
bull Iriam dirigir n=25
bull Meacutedia de shoops =4
bull Variaccedilatildeo de 0 a 10
bull bafocircmetros
bull Natildeo iriam dirigir n=25
bull Meacutedia de shoops =4
bull Variaccedilatildeo de 0 a 10
bull bafocircmetros
O Impacto do Aacutelcool e Maconha no Adolescente
bull Defasagem escolar
459
bull Faltas e Abandono
escolar
bull Internaccedilatildeo
bull Envolvimento em
situaccedilotildees de violecircncia
bull Quedas
bull Afogamentos
bull Dependecircncia de outras
drogas e outras
doenccedilas
bull Problemas familiares
bull Gravidez indesejada
bull AIDS e outras DSTs
(CEBRID 2004)
Profile of adolescents seen in emergency
departments with acute alcohol poisoning
Matali Costa JL et al An Pediatr (Barc) 2011 Sep 21
bull 72 lt 16 anos
bull 377 haviam repetido de ano
bull 196 abandonaram os estudos
bull 98 em tratamento psiquiaacutetrico
Acute ethanol intoxication among children and
adolescents in Hamburg Germany n=358
Stolle M et al Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2010 Sep53(9)910-6
bull 11 a 21 anos ndash 645 dos 14 aos 17 anos
bull 656 feminino dos 11 aos 17 anos
bull A maioria a ldquofirst offenderrdquo
bull Niacutevel de aacutelcool M 202 gt F 176
bull ldquodrank toguether with friendsrdquo o mais frequumlente
Over 8 years experience on severe acute poisoning
requiring intensive care in Hong Kong China
Lam SM Lau AC Yan WW Hum Exp Toxicol 2010 Sep29(9)757-65 Epub 2010 Feb 9
bull benzodiazepiacutenico (253)
bull aacutelcool (23)
bull antidepressivos (174)
bull monoacutexido de carbono
(151)
bull 1 a 3 dias de UTI
bull Intubaccedilatildeo em 679 das
admissotildees
bull Oacutebito em 3 dos casos
Alcohol intoxication requiring hospital admission in children
and adolescents retrospective analysis at the University
Childrens Hospital in the Slovak Republic
Kuzelovaacute M el al Clan Toxicol (Phila) 2009 Jul47(6)556-61
bull N=357 273 meninos e 264 meninas
bull A proporccedilatildeo de crianccedilas alcoolizadas aumenta a cada ano (R(2) = 0935) (p lt 0001)
bull Nivel sanguineo aumentando a cada 5 anos (p lt 0001)
bull Maior niacutevel = 439 gL aos 17 anos
Padratildeo dos Adolescentes
Binge drinking eacute beber 5 ou mais doses por ocasiatildeo
e tem sido o padratildeo predominante entre os
adolescentes(Kuntsche Rehm et al 2004)
Nos EUA 90 do aacutelcool consumido pelos
adolescentes e 50 do aacutelcool consumido pelos
adultos ocorre por meio de episoacutedios de abuso(Brewer and Swahn 2005)
Dose (gl) Equivalente Efeitos
02 a 03 1 copo de cerveja 1 caacutelice de
vinho 1 dose de destilada
Prejuiacutezo na percepccedilatildeo
de distacircncia e
velocidade
031 a 05 2 copos de cerveja 2 doses de
destilados
Diminui o campo visual
Sensaccedilatildeo de calma e
satisfaccedilatildeo
051 a 08 3 ou 4 copos de cerveja 3 doses
de uiacutesque
Reflexos retardados
tendecircncia a
agressividade
081 a 15 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Incapacidade de
concentraccedilatildeo
151 a 2 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez Dupla visatildeo
21 a 5 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez profunda
Coma alcooacutelico
Depois de sair carregado de uma balada londrina e aparecer alcoolizado em fotos de jornais de todo o mundo o
ciclista belga Gijs Van Hoecke foi mandado de volta para casa pelo
Comitecirc Oliacutempico de seu paiacutes
O atleta de 20 anos por sua vez admitiu que ldquocometeu um grande
errordquo mas se disse ldquofeliz por natildeo ter levado bronca dos pais que entenderam que
precisava daquilordquo
A bebedeira de ldquoproporccedilotildees oliacutempicasrdquo
Qualquer semelhanccedila com a Intermed eacute mera coincidecircncia
20 ANOS
Dependecircncia de AacutelcoolSAMHSA 2004
1 Raramente buscam ajuda por conta proacutepria
2 Natildeo relacionam seus problemas com o uso
3 Minimizam ou negam os problemas
4 Resistem assim como seus familiares
5 As manifestaccedilotildees comportamentais satildeo diferentes e a motivaccedilatildeo mais instaacutevel
5 dos adolescentes jaacute receberam tratamento (CEBRID 2004)
Os adolescentes que
iniciam o uso
precocemente tem
maior chance de
desenvolver um curso
de doenccedila crocircnico
(McLellan 2002)
127 de 10-12 anos(CEBRID 2004)
IMAGEM ldquoSPECTrdquo GERADAS POR COMPUTADORCORES COLOCADAS PARA FACILITAR A VISUALIZACcedilAtildeO
VISTA EM 3D DA SUPERFIacuteCIE DE UM CEacuteREBRO
APOacuteS 25 ANOS DE CONSUMO DE AacuteLCOOL
UNIAD ndash 032009
baixa auto-estima
dificuldade nas relaccedilotildees sociais (timidez)
dificuldade com frustraccedilotildees
necessidade de ldquoemoccedilotildees fortesrdquo
crianccedilajovem impulsivo sem medo
sem identidade social
transtorno psiquiaacutetrico preacutevio
Caracteriacutesticas do adolescente de risco
Ex gestantes atualmente amentando
346
654
0
10
20
30
40
50
60
70
Sim Natildeo
115
885
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR DE
FUMAR
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR
DE BEBER
n=52
n=61
LotufoJPB e cols 2008
64
936
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
37
963
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE
BEBER
ALGUM MEacuteDICO JAacute
FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE FUMAR
bull Qualquer bebida alcooacutelica consumida pela matildee atravessa a
barreira placentaacuteria e chega ao bebecirc
bull O bebecirc fica exposto a mesma concentraccedilatildeo de aacutelcool da matildee
bull SAF independe da quantidade de aacutelcool ingerida
bull O diagnoacutestico de gravidez acaba sendo feito aos 3 ou 4 meses
SINDROME ALCOOacuteLICA FETAL
bullAbortamento
bull Parto prematuro
bull Receacutem-nascidos com baixo peso
bullAnomalias fiacutesicas
bull Diminuiccedilatildeo do crescimento fetal
principalmente do ceacuterebro
Aacutelcool e gravidez
Empresa alematilde lanccedila mamadeiras inspiradas em
canecas de cerveja Produto foi apresentado durante a tradicional Feira Internacional de
Brinquedos de Nuremberg
ALGUMAS ESTATIacuteSTICAS DO AacuteLCOOL NO BRASIL
60 dos acidentes de tracircnsito
54 dos acidentes de trabalho
80 das ocorrecircncias policiais envolvendo violecircncia
20 dos pedidos de divoacutercio
25 dos suiciacutedios
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
Bafocircmetro no churrasco de R1
Latas
cerveja 260
ml
Bafocircmetro Bafocircmetro
descartaacutevel
Vai dirigir
Caso 1 4 0175 50 +
Caso 2 2 0 0 +
Caso 3 3 0 0 -
Caso 4 4 0168 gt 50 +
Caso 5 5 0139 gt 50 +
Caso 6 1 0 0 +
Caso 7 1 0 0 -
Caso 8 0 0 0 +
Caso 9 2 0 0 -
Caso 10 2 0 0 +
Caso 11 2 0 0 +
Bafocircmetro na Vila Madalena
LotufoJPB BlayG e BuscattiE - 2011
bull Iriam dirigir n=25
bull Meacutedia de shoops =4
bull Variaccedilatildeo de 0 a 10
bull bafocircmetros
bull Natildeo iriam dirigir n=25
bull Meacutedia de shoops =4
bull Variaccedilatildeo de 0 a 10
bull bafocircmetros
O Impacto do Aacutelcool e Maconha no Adolescente
bull Defasagem escolar
459
bull Faltas e Abandono
escolar
bull Internaccedilatildeo
bull Envolvimento em
situaccedilotildees de violecircncia
bull Quedas
bull Afogamentos
bull Dependecircncia de outras
drogas e outras
doenccedilas
bull Problemas familiares
bull Gravidez indesejada
bull AIDS e outras DSTs
(CEBRID 2004)
Profile of adolescents seen in emergency
departments with acute alcohol poisoning
Matali Costa JL et al An Pediatr (Barc) 2011 Sep 21
bull 72 lt 16 anos
bull 377 haviam repetido de ano
bull 196 abandonaram os estudos
bull 98 em tratamento psiquiaacutetrico
Acute ethanol intoxication among children and
adolescents in Hamburg Germany n=358
Stolle M et al Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2010 Sep53(9)910-6
bull 11 a 21 anos ndash 645 dos 14 aos 17 anos
bull 656 feminino dos 11 aos 17 anos
bull A maioria a ldquofirst offenderrdquo
bull Niacutevel de aacutelcool M 202 gt F 176
bull ldquodrank toguether with friendsrdquo o mais frequumlente
Over 8 years experience on severe acute poisoning
requiring intensive care in Hong Kong China
Lam SM Lau AC Yan WW Hum Exp Toxicol 2010 Sep29(9)757-65 Epub 2010 Feb 9
bull benzodiazepiacutenico (253)
bull aacutelcool (23)
bull antidepressivos (174)
bull monoacutexido de carbono
(151)
bull 1 a 3 dias de UTI
bull Intubaccedilatildeo em 679 das
admissotildees
bull Oacutebito em 3 dos casos
Alcohol intoxication requiring hospital admission in children
and adolescents retrospective analysis at the University
Childrens Hospital in the Slovak Republic
Kuzelovaacute M el al Clan Toxicol (Phila) 2009 Jul47(6)556-61
bull N=357 273 meninos e 264 meninas
bull A proporccedilatildeo de crianccedilas alcoolizadas aumenta a cada ano (R(2) = 0935) (p lt 0001)
bull Nivel sanguineo aumentando a cada 5 anos (p lt 0001)
bull Maior niacutevel = 439 gL aos 17 anos
Padratildeo dos Adolescentes
Binge drinking eacute beber 5 ou mais doses por ocasiatildeo
e tem sido o padratildeo predominante entre os
adolescentes(Kuntsche Rehm et al 2004)
Nos EUA 90 do aacutelcool consumido pelos
adolescentes e 50 do aacutelcool consumido pelos
adultos ocorre por meio de episoacutedios de abuso(Brewer and Swahn 2005)
Dose (gl) Equivalente Efeitos
02 a 03 1 copo de cerveja 1 caacutelice de
vinho 1 dose de destilada
Prejuiacutezo na percepccedilatildeo
de distacircncia e
velocidade
031 a 05 2 copos de cerveja 2 doses de
destilados
Diminui o campo visual
Sensaccedilatildeo de calma e
satisfaccedilatildeo
051 a 08 3 ou 4 copos de cerveja 3 doses
de uiacutesque
Reflexos retardados
tendecircncia a
agressividade
081 a 15 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Incapacidade de
concentraccedilatildeo
151 a 2 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez Dupla visatildeo
21 a 5 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez profunda
Coma alcooacutelico
Depois de sair carregado de uma balada londrina e aparecer alcoolizado em fotos de jornais de todo o mundo o
ciclista belga Gijs Van Hoecke foi mandado de volta para casa pelo
Comitecirc Oliacutempico de seu paiacutes
O atleta de 20 anos por sua vez admitiu que ldquocometeu um grande
errordquo mas se disse ldquofeliz por natildeo ter levado bronca dos pais que entenderam que
precisava daquilordquo
A bebedeira de ldquoproporccedilotildees oliacutempicasrdquo
Qualquer semelhanccedila com a Intermed eacute mera coincidecircncia
20 ANOS
Dependecircncia de AacutelcoolSAMHSA 2004
1 Raramente buscam ajuda por conta proacutepria
2 Natildeo relacionam seus problemas com o uso
3 Minimizam ou negam os problemas
4 Resistem assim como seus familiares
5 As manifestaccedilotildees comportamentais satildeo diferentes e a motivaccedilatildeo mais instaacutevel
5 dos adolescentes jaacute receberam tratamento (CEBRID 2004)
Os adolescentes que
iniciam o uso
precocemente tem
maior chance de
desenvolver um curso
de doenccedila crocircnico
(McLellan 2002)
127 de 10-12 anos(CEBRID 2004)
IMAGEM ldquoSPECTrdquo GERADAS POR COMPUTADORCORES COLOCADAS PARA FACILITAR A VISUALIZACcedilAtildeO
VISTA EM 3D DA SUPERFIacuteCIE DE UM CEacuteREBRO
APOacuteS 25 ANOS DE CONSUMO DE AacuteLCOOL
UNIAD ndash 032009
baixa auto-estima
dificuldade nas relaccedilotildees sociais (timidez)
dificuldade com frustraccedilotildees
necessidade de ldquoemoccedilotildees fortesrdquo
crianccedilajovem impulsivo sem medo
sem identidade social
transtorno psiquiaacutetrico preacutevio
Caracteriacutesticas do adolescente de risco
Ex gestantes atualmente amentando
346
654
0
10
20
30
40
50
60
70
Sim Natildeo
115
885
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR DE
FUMAR
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR
DE BEBER
n=52
n=61
LotufoJPB e cols 2008
64
936
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
37
963
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE
BEBER
ALGUM MEacuteDICO JAacute
FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE FUMAR
bull Qualquer bebida alcooacutelica consumida pela matildee atravessa a
barreira placentaacuteria e chega ao bebecirc
bull O bebecirc fica exposto a mesma concentraccedilatildeo de aacutelcool da matildee
bull SAF independe da quantidade de aacutelcool ingerida
bull O diagnoacutestico de gravidez acaba sendo feito aos 3 ou 4 meses
SINDROME ALCOOacuteLICA FETAL
bullAbortamento
bull Parto prematuro
bull Receacutem-nascidos com baixo peso
bullAnomalias fiacutesicas
bull Diminuiccedilatildeo do crescimento fetal
principalmente do ceacuterebro
Aacutelcool e gravidez
Empresa alematilde lanccedila mamadeiras inspiradas em
canecas de cerveja Produto foi apresentado durante a tradicional Feira Internacional de
Brinquedos de Nuremberg
ALGUMAS ESTATIacuteSTICAS DO AacuteLCOOL NO BRASIL
60 dos acidentes de tracircnsito
54 dos acidentes de trabalho
80 das ocorrecircncias policiais envolvendo violecircncia
20 dos pedidos de divoacutercio
25 dos suiciacutedios
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
Bafocircmetro na Vila Madalena
LotufoJPB BlayG e BuscattiE - 2011
bull Iriam dirigir n=25
bull Meacutedia de shoops =4
bull Variaccedilatildeo de 0 a 10
bull bafocircmetros
bull Natildeo iriam dirigir n=25
bull Meacutedia de shoops =4
bull Variaccedilatildeo de 0 a 10
bull bafocircmetros
O Impacto do Aacutelcool e Maconha no Adolescente
bull Defasagem escolar
459
bull Faltas e Abandono
escolar
bull Internaccedilatildeo
bull Envolvimento em
situaccedilotildees de violecircncia
bull Quedas
bull Afogamentos
bull Dependecircncia de outras
drogas e outras
doenccedilas
bull Problemas familiares
bull Gravidez indesejada
bull AIDS e outras DSTs
(CEBRID 2004)
Profile of adolescents seen in emergency
departments with acute alcohol poisoning
Matali Costa JL et al An Pediatr (Barc) 2011 Sep 21
bull 72 lt 16 anos
bull 377 haviam repetido de ano
bull 196 abandonaram os estudos
bull 98 em tratamento psiquiaacutetrico
Acute ethanol intoxication among children and
adolescents in Hamburg Germany n=358
Stolle M et al Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2010 Sep53(9)910-6
bull 11 a 21 anos ndash 645 dos 14 aos 17 anos
bull 656 feminino dos 11 aos 17 anos
bull A maioria a ldquofirst offenderrdquo
bull Niacutevel de aacutelcool M 202 gt F 176
bull ldquodrank toguether with friendsrdquo o mais frequumlente
Over 8 years experience on severe acute poisoning
requiring intensive care in Hong Kong China
Lam SM Lau AC Yan WW Hum Exp Toxicol 2010 Sep29(9)757-65 Epub 2010 Feb 9
bull benzodiazepiacutenico (253)
bull aacutelcool (23)
bull antidepressivos (174)
bull monoacutexido de carbono
(151)
bull 1 a 3 dias de UTI
bull Intubaccedilatildeo em 679 das
admissotildees
bull Oacutebito em 3 dos casos
Alcohol intoxication requiring hospital admission in children
and adolescents retrospective analysis at the University
Childrens Hospital in the Slovak Republic
Kuzelovaacute M el al Clan Toxicol (Phila) 2009 Jul47(6)556-61
bull N=357 273 meninos e 264 meninas
bull A proporccedilatildeo de crianccedilas alcoolizadas aumenta a cada ano (R(2) = 0935) (p lt 0001)
bull Nivel sanguineo aumentando a cada 5 anos (p lt 0001)
bull Maior niacutevel = 439 gL aos 17 anos
Padratildeo dos Adolescentes
Binge drinking eacute beber 5 ou mais doses por ocasiatildeo
e tem sido o padratildeo predominante entre os
adolescentes(Kuntsche Rehm et al 2004)
Nos EUA 90 do aacutelcool consumido pelos
adolescentes e 50 do aacutelcool consumido pelos
adultos ocorre por meio de episoacutedios de abuso(Brewer and Swahn 2005)
Dose (gl) Equivalente Efeitos
02 a 03 1 copo de cerveja 1 caacutelice de
vinho 1 dose de destilada
Prejuiacutezo na percepccedilatildeo
de distacircncia e
velocidade
031 a 05 2 copos de cerveja 2 doses de
destilados
Diminui o campo visual
Sensaccedilatildeo de calma e
satisfaccedilatildeo
051 a 08 3 ou 4 copos de cerveja 3 doses
de uiacutesque
Reflexos retardados
tendecircncia a
agressividade
081 a 15 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Incapacidade de
concentraccedilatildeo
151 a 2 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez Dupla visatildeo
21 a 5 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez profunda
Coma alcooacutelico
Depois de sair carregado de uma balada londrina e aparecer alcoolizado em fotos de jornais de todo o mundo o
ciclista belga Gijs Van Hoecke foi mandado de volta para casa pelo
Comitecirc Oliacutempico de seu paiacutes
O atleta de 20 anos por sua vez admitiu que ldquocometeu um grande
errordquo mas se disse ldquofeliz por natildeo ter levado bronca dos pais que entenderam que
precisava daquilordquo
A bebedeira de ldquoproporccedilotildees oliacutempicasrdquo
Qualquer semelhanccedila com a Intermed eacute mera coincidecircncia
20 ANOS
Dependecircncia de AacutelcoolSAMHSA 2004
1 Raramente buscam ajuda por conta proacutepria
2 Natildeo relacionam seus problemas com o uso
3 Minimizam ou negam os problemas
4 Resistem assim como seus familiares
5 As manifestaccedilotildees comportamentais satildeo diferentes e a motivaccedilatildeo mais instaacutevel
5 dos adolescentes jaacute receberam tratamento (CEBRID 2004)
Os adolescentes que
iniciam o uso
precocemente tem
maior chance de
desenvolver um curso
de doenccedila crocircnico
(McLellan 2002)
127 de 10-12 anos(CEBRID 2004)
IMAGEM ldquoSPECTrdquo GERADAS POR COMPUTADORCORES COLOCADAS PARA FACILITAR A VISUALIZACcedilAtildeO
VISTA EM 3D DA SUPERFIacuteCIE DE UM CEacuteREBRO
APOacuteS 25 ANOS DE CONSUMO DE AacuteLCOOL
UNIAD ndash 032009
baixa auto-estima
dificuldade nas relaccedilotildees sociais (timidez)
dificuldade com frustraccedilotildees
necessidade de ldquoemoccedilotildees fortesrdquo
crianccedilajovem impulsivo sem medo
sem identidade social
transtorno psiquiaacutetrico preacutevio
Caracteriacutesticas do adolescente de risco
Ex gestantes atualmente amentando
346
654
0
10
20
30
40
50
60
70
Sim Natildeo
115
885
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR DE
FUMAR
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR
DE BEBER
n=52
n=61
LotufoJPB e cols 2008
64
936
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
37
963
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE
BEBER
ALGUM MEacuteDICO JAacute
FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE FUMAR
bull Qualquer bebida alcooacutelica consumida pela matildee atravessa a
barreira placentaacuteria e chega ao bebecirc
bull O bebecirc fica exposto a mesma concentraccedilatildeo de aacutelcool da matildee
bull SAF independe da quantidade de aacutelcool ingerida
bull O diagnoacutestico de gravidez acaba sendo feito aos 3 ou 4 meses
SINDROME ALCOOacuteLICA FETAL
bullAbortamento
bull Parto prematuro
bull Receacutem-nascidos com baixo peso
bullAnomalias fiacutesicas
bull Diminuiccedilatildeo do crescimento fetal
principalmente do ceacuterebro
Aacutelcool e gravidez
Empresa alematilde lanccedila mamadeiras inspiradas em
canecas de cerveja Produto foi apresentado durante a tradicional Feira Internacional de
Brinquedos de Nuremberg
ALGUMAS ESTATIacuteSTICAS DO AacuteLCOOL NO BRASIL
60 dos acidentes de tracircnsito
54 dos acidentes de trabalho
80 das ocorrecircncias policiais envolvendo violecircncia
20 dos pedidos de divoacutercio
25 dos suiciacutedios
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
O Impacto do Aacutelcool e Maconha no Adolescente
bull Defasagem escolar
459
bull Faltas e Abandono
escolar
bull Internaccedilatildeo
bull Envolvimento em
situaccedilotildees de violecircncia
bull Quedas
bull Afogamentos
bull Dependecircncia de outras
drogas e outras
doenccedilas
bull Problemas familiares
bull Gravidez indesejada
bull AIDS e outras DSTs
(CEBRID 2004)
Profile of adolescents seen in emergency
departments with acute alcohol poisoning
Matali Costa JL et al An Pediatr (Barc) 2011 Sep 21
bull 72 lt 16 anos
bull 377 haviam repetido de ano
bull 196 abandonaram os estudos
bull 98 em tratamento psiquiaacutetrico
Acute ethanol intoxication among children and
adolescents in Hamburg Germany n=358
Stolle M et al Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2010 Sep53(9)910-6
bull 11 a 21 anos ndash 645 dos 14 aos 17 anos
bull 656 feminino dos 11 aos 17 anos
bull A maioria a ldquofirst offenderrdquo
bull Niacutevel de aacutelcool M 202 gt F 176
bull ldquodrank toguether with friendsrdquo o mais frequumlente
Over 8 years experience on severe acute poisoning
requiring intensive care in Hong Kong China
Lam SM Lau AC Yan WW Hum Exp Toxicol 2010 Sep29(9)757-65 Epub 2010 Feb 9
bull benzodiazepiacutenico (253)
bull aacutelcool (23)
bull antidepressivos (174)
bull monoacutexido de carbono
(151)
bull 1 a 3 dias de UTI
bull Intubaccedilatildeo em 679 das
admissotildees
bull Oacutebito em 3 dos casos
Alcohol intoxication requiring hospital admission in children
and adolescents retrospective analysis at the University
Childrens Hospital in the Slovak Republic
Kuzelovaacute M el al Clan Toxicol (Phila) 2009 Jul47(6)556-61
bull N=357 273 meninos e 264 meninas
bull A proporccedilatildeo de crianccedilas alcoolizadas aumenta a cada ano (R(2) = 0935) (p lt 0001)
bull Nivel sanguineo aumentando a cada 5 anos (p lt 0001)
bull Maior niacutevel = 439 gL aos 17 anos
Padratildeo dos Adolescentes
Binge drinking eacute beber 5 ou mais doses por ocasiatildeo
e tem sido o padratildeo predominante entre os
adolescentes(Kuntsche Rehm et al 2004)
Nos EUA 90 do aacutelcool consumido pelos
adolescentes e 50 do aacutelcool consumido pelos
adultos ocorre por meio de episoacutedios de abuso(Brewer and Swahn 2005)
Dose (gl) Equivalente Efeitos
02 a 03 1 copo de cerveja 1 caacutelice de
vinho 1 dose de destilada
Prejuiacutezo na percepccedilatildeo
de distacircncia e
velocidade
031 a 05 2 copos de cerveja 2 doses de
destilados
Diminui o campo visual
Sensaccedilatildeo de calma e
satisfaccedilatildeo
051 a 08 3 ou 4 copos de cerveja 3 doses
de uiacutesque
Reflexos retardados
tendecircncia a
agressividade
081 a 15 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Incapacidade de
concentraccedilatildeo
151 a 2 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez Dupla visatildeo
21 a 5 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez profunda
Coma alcooacutelico
Depois de sair carregado de uma balada londrina e aparecer alcoolizado em fotos de jornais de todo o mundo o
ciclista belga Gijs Van Hoecke foi mandado de volta para casa pelo
Comitecirc Oliacutempico de seu paiacutes
O atleta de 20 anos por sua vez admitiu que ldquocometeu um grande
errordquo mas se disse ldquofeliz por natildeo ter levado bronca dos pais que entenderam que
precisava daquilordquo
A bebedeira de ldquoproporccedilotildees oliacutempicasrdquo
Qualquer semelhanccedila com a Intermed eacute mera coincidecircncia
20 ANOS
Dependecircncia de AacutelcoolSAMHSA 2004
1 Raramente buscam ajuda por conta proacutepria
2 Natildeo relacionam seus problemas com o uso
3 Minimizam ou negam os problemas
4 Resistem assim como seus familiares
5 As manifestaccedilotildees comportamentais satildeo diferentes e a motivaccedilatildeo mais instaacutevel
5 dos adolescentes jaacute receberam tratamento (CEBRID 2004)
Os adolescentes que
iniciam o uso
precocemente tem
maior chance de
desenvolver um curso
de doenccedila crocircnico
(McLellan 2002)
127 de 10-12 anos(CEBRID 2004)
IMAGEM ldquoSPECTrdquo GERADAS POR COMPUTADORCORES COLOCADAS PARA FACILITAR A VISUALIZACcedilAtildeO
VISTA EM 3D DA SUPERFIacuteCIE DE UM CEacuteREBRO
APOacuteS 25 ANOS DE CONSUMO DE AacuteLCOOL
UNIAD ndash 032009
baixa auto-estima
dificuldade nas relaccedilotildees sociais (timidez)
dificuldade com frustraccedilotildees
necessidade de ldquoemoccedilotildees fortesrdquo
crianccedilajovem impulsivo sem medo
sem identidade social
transtorno psiquiaacutetrico preacutevio
Caracteriacutesticas do adolescente de risco
Ex gestantes atualmente amentando
346
654
0
10
20
30
40
50
60
70
Sim Natildeo
115
885
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR DE
FUMAR
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR
DE BEBER
n=52
n=61
LotufoJPB e cols 2008
64
936
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
37
963
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE
BEBER
ALGUM MEacuteDICO JAacute
FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE FUMAR
bull Qualquer bebida alcooacutelica consumida pela matildee atravessa a
barreira placentaacuteria e chega ao bebecirc
bull O bebecirc fica exposto a mesma concentraccedilatildeo de aacutelcool da matildee
bull SAF independe da quantidade de aacutelcool ingerida
bull O diagnoacutestico de gravidez acaba sendo feito aos 3 ou 4 meses
SINDROME ALCOOacuteLICA FETAL
bullAbortamento
bull Parto prematuro
bull Receacutem-nascidos com baixo peso
bullAnomalias fiacutesicas
bull Diminuiccedilatildeo do crescimento fetal
principalmente do ceacuterebro
Aacutelcool e gravidez
Empresa alematilde lanccedila mamadeiras inspiradas em
canecas de cerveja Produto foi apresentado durante a tradicional Feira Internacional de
Brinquedos de Nuremberg
ALGUMAS ESTATIacuteSTICAS DO AacuteLCOOL NO BRASIL
60 dos acidentes de tracircnsito
54 dos acidentes de trabalho
80 das ocorrecircncias policiais envolvendo violecircncia
20 dos pedidos de divoacutercio
25 dos suiciacutedios
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
Profile of adolescents seen in emergency
departments with acute alcohol poisoning
Matali Costa JL et al An Pediatr (Barc) 2011 Sep 21
bull 72 lt 16 anos
bull 377 haviam repetido de ano
bull 196 abandonaram os estudos
bull 98 em tratamento psiquiaacutetrico
Acute ethanol intoxication among children and
adolescents in Hamburg Germany n=358
Stolle M et al Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2010 Sep53(9)910-6
bull 11 a 21 anos ndash 645 dos 14 aos 17 anos
bull 656 feminino dos 11 aos 17 anos
bull A maioria a ldquofirst offenderrdquo
bull Niacutevel de aacutelcool M 202 gt F 176
bull ldquodrank toguether with friendsrdquo o mais frequumlente
Over 8 years experience on severe acute poisoning
requiring intensive care in Hong Kong China
Lam SM Lau AC Yan WW Hum Exp Toxicol 2010 Sep29(9)757-65 Epub 2010 Feb 9
bull benzodiazepiacutenico (253)
bull aacutelcool (23)
bull antidepressivos (174)
bull monoacutexido de carbono
(151)
bull 1 a 3 dias de UTI
bull Intubaccedilatildeo em 679 das
admissotildees
bull Oacutebito em 3 dos casos
Alcohol intoxication requiring hospital admission in children
and adolescents retrospective analysis at the University
Childrens Hospital in the Slovak Republic
Kuzelovaacute M el al Clan Toxicol (Phila) 2009 Jul47(6)556-61
bull N=357 273 meninos e 264 meninas
bull A proporccedilatildeo de crianccedilas alcoolizadas aumenta a cada ano (R(2) = 0935) (p lt 0001)
bull Nivel sanguineo aumentando a cada 5 anos (p lt 0001)
bull Maior niacutevel = 439 gL aos 17 anos
Padratildeo dos Adolescentes
Binge drinking eacute beber 5 ou mais doses por ocasiatildeo
e tem sido o padratildeo predominante entre os
adolescentes(Kuntsche Rehm et al 2004)
Nos EUA 90 do aacutelcool consumido pelos
adolescentes e 50 do aacutelcool consumido pelos
adultos ocorre por meio de episoacutedios de abuso(Brewer and Swahn 2005)
Dose (gl) Equivalente Efeitos
02 a 03 1 copo de cerveja 1 caacutelice de
vinho 1 dose de destilada
Prejuiacutezo na percepccedilatildeo
de distacircncia e
velocidade
031 a 05 2 copos de cerveja 2 doses de
destilados
Diminui o campo visual
Sensaccedilatildeo de calma e
satisfaccedilatildeo
051 a 08 3 ou 4 copos de cerveja 3 doses
de uiacutesque
Reflexos retardados
tendecircncia a
agressividade
081 a 15 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Incapacidade de
concentraccedilatildeo
151 a 2 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez Dupla visatildeo
21 a 5 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez profunda
Coma alcooacutelico
Depois de sair carregado de uma balada londrina e aparecer alcoolizado em fotos de jornais de todo o mundo o
ciclista belga Gijs Van Hoecke foi mandado de volta para casa pelo
Comitecirc Oliacutempico de seu paiacutes
O atleta de 20 anos por sua vez admitiu que ldquocometeu um grande
errordquo mas se disse ldquofeliz por natildeo ter levado bronca dos pais que entenderam que
precisava daquilordquo
A bebedeira de ldquoproporccedilotildees oliacutempicasrdquo
Qualquer semelhanccedila com a Intermed eacute mera coincidecircncia
20 ANOS
Dependecircncia de AacutelcoolSAMHSA 2004
1 Raramente buscam ajuda por conta proacutepria
2 Natildeo relacionam seus problemas com o uso
3 Minimizam ou negam os problemas
4 Resistem assim como seus familiares
5 As manifestaccedilotildees comportamentais satildeo diferentes e a motivaccedilatildeo mais instaacutevel
5 dos adolescentes jaacute receberam tratamento (CEBRID 2004)
Os adolescentes que
iniciam o uso
precocemente tem
maior chance de
desenvolver um curso
de doenccedila crocircnico
(McLellan 2002)
127 de 10-12 anos(CEBRID 2004)
IMAGEM ldquoSPECTrdquo GERADAS POR COMPUTADORCORES COLOCADAS PARA FACILITAR A VISUALIZACcedilAtildeO
VISTA EM 3D DA SUPERFIacuteCIE DE UM CEacuteREBRO
APOacuteS 25 ANOS DE CONSUMO DE AacuteLCOOL
UNIAD ndash 032009
baixa auto-estima
dificuldade nas relaccedilotildees sociais (timidez)
dificuldade com frustraccedilotildees
necessidade de ldquoemoccedilotildees fortesrdquo
crianccedilajovem impulsivo sem medo
sem identidade social
transtorno psiquiaacutetrico preacutevio
Caracteriacutesticas do adolescente de risco
Ex gestantes atualmente amentando
346
654
0
10
20
30
40
50
60
70
Sim Natildeo
115
885
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR DE
FUMAR
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR
DE BEBER
n=52
n=61
LotufoJPB e cols 2008
64
936
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
37
963
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE
BEBER
ALGUM MEacuteDICO JAacute
FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE FUMAR
bull Qualquer bebida alcooacutelica consumida pela matildee atravessa a
barreira placentaacuteria e chega ao bebecirc
bull O bebecirc fica exposto a mesma concentraccedilatildeo de aacutelcool da matildee
bull SAF independe da quantidade de aacutelcool ingerida
bull O diagnoacutestico de gravidez acaba sendo feito aos 3 ou 4 meses
SINDROME ALCOOacuteLICA FETAL
bullAbortamento
bull Parto prematuro
bull Receacutem-nascidos com baixo peso
bullAnomalias fiacutesicas
bull Diminuiccedilatildeo do crescimento fetal
principalmente do ceacuterebro
Aacutelcool e gravidez
Empresa alematilde lanccedila mamadeiras inspiradas em
canecas de cerveja Produto foi apresentado durante a tradicional Feira Internacional de
Brinquedos de Nuremberg
ALGUMAS ESTATIacuteSTICAS DO AacuteLCOOL NO BRASIL
60 dos acidentes de tracircnsito
54 dos acidentes de trabalho
80 das ocorrecircncias policiais envolvendo violecircncia
20 dos pedidos de divoacutercio
25 dos suiciacutedios
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
Acute ethanol intoxication among children and
adolescents in Hamburg Germany n=358
Stolle M et al Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2010 Sep53(9)910-6
bull 11 a 21 anos ndash 645 dos 14 aos 17 anos
bull 656 feminino dos 11 aos 17 anos
bull A maioria a ldquofirst offenderrdquo
bull Niacutevel de aacutelcool M 202 gt F 176
bull ldquodrank toguether with friendsrdquo o mais frequumlente
Over 8 years experience on severe acute poisoning
requiring intensive care in Hong Kong China
Lam SM Lau AC Yan WW Hum Exp Toxicol 2010 Sep29(9)757-65 Epub 2010 Feb 9
bull benzodiazepiacutenico (253)
bull aacutelcool (23)
bull antidepressivos (174)
bull monoacutexido de carbono
(151)
bull 1 a 3 dias de UTI
bull Intubaccedilatildeo em 679 das
admissotildees
bull Oacutebito em 3 dos casos
Alcohol intoxication requiring hospital admission in children
and adolescents retrospective analysis at the University
Childrens Hospital in the Slovak Republic
Kuzelovaacute M el al Clan Toxicol (Phila) 2009 Jul47(6)556-61
bull N=357 273 meninos e 264 meninas
bull A proporccedilatildeo de crianccedilas alcoolizadas aumenta a cada ano (R(2) = 0935) (p lt 0001)
bull Nivel sanguineo aumentando a cada 5 anos (p lt 0001)
bull Maior niacutevel = 439 gL aos 17 anos
Padratildeo dos Adolescentes
Binge drinking eacute beber 5 ou mais doses por ocasiatildeo
e tem sido o padratildeo predominante entre os
adolescentes(Kuntsche Rehm et al 2004)
Nos EUA 90 do aacutelcool consumido pelos
adolescentes e 50 do aacutelcool consumido pelos
adultos ocorre por meio de episoacutedios de abuso(Brewer and Swahn 2005)
Dose (gl) Equivalente Efeitos
02 a 03 1 copo de cerveja 1 caacutelice de
vinho 1 dose de destilada
Prejuiacutezo na percepccedilatildeo
de distacircncia e
velocidade
031 a 05 2 copos de cerveja 2 doses de
destilados
Diminui o campo visual
Sensaccedilatildeo de calma e
satisfaccedilatildeo
051 a 08 3 ou 4 copos de cerveja 3 doses
de uiacutesque
Reflexos retardados
tendecircncia a
agressividade
081 a 15 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Incapacidade de
concentraccedilatildeo
151 a 2 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez Dupla visatildeo
21 a 5 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez profunda
Coma alcooacutelico
Depois de sair carregado de uma balada londrina e aparecer alcoolizado em fotos de jornais de todo o mundo o
ciclista belga Gijs Van Hoecke foi mandado de volta para casa pelo
Comitecirc Oliacutempico de seu paiacutes
O atleta de 20 anos por sua vez admitiu que ldquocometeu um grande
errordquo mas se disse ldquofeliz por natildeo ter levado bronca dos pais que entenderam que
precisava daquilordquo
A bebedeira de ldquoproporccedilotildees oliacutempicasrdquo
Qualquer semelhanccedila com a Intermed eacute mera coincidecircncia
20 ANOS
Dependecircncia de AacutelcoolSAMHSA 2004
1 Raramente buscam ajuda por conta proacutepria
2 Natildeo relacionam seus problemas com o uso
3 Minimizam ou negam os problemas
4 Resistem assim como seus familiares
5 As manifestaccedilotildees comportamentais satildeo diferentes e a motivaccedilatildeo mais instaacutevel
5 dos adolescentes jaacute receberam tratamento (CEBRID 2004)
Os adolescentes que
iniciam o uso
precocemente tem
maior chance de
desenvolver um curso
de doenccedila crocircnico
(McLellan 2002)
127 de 10-12 anos(CEBRID 2004)
IMAGEM ldquoSPECTrdquo GERADAS POR COMPUTADORCORES COLOCADAS PARA FACILITAR A VISUALIZACcedilAtildeO
VISTA EM 3D DA SUPERFIacuteCIE DE UM CEacuteREBRO
APOacuteS 25 ANOS DE CONSUMO DE AacuteLCOOL
UNIAD ndash 032009
baixa auto-estima
dificuldade nas relaccedilotildees sociais (timidez)
dificuldade com frustraccedilotildees
necessidade de ldquoemoccedilotildees fortesrdquo
crianccedilajovem impulsivo sem medo
sem identidade social
transtorno psiquiaacutetrico preacutevio
Caracteriacutesticas do adolescente de risco
Ex gestantes atualmente amentando
346
654
0
10
20
30
40
50
60
70
Sim Natildeo
115
885
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR DE
FUMAR
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR
DE BEBER
n=52
n=61
LotufoJPB e cols 2008
64
936
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
37
963
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE
BEBER
ALGUM MEacuteDICO JAacute
FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE FUMAR
bull Qualquer bebida alcooacutelica consumida pela matildee atravessa a
barreira placentaacuteria e chega ao bebecirc
bull O bebecirc fica exposto a mesma concentraccedilatildeo de aacutelcool da matildee
bull SAF independe da quantidade de aacutelcool ingerida
bull O diagnoacutestico de gravidez acaba sendo feito aos 3 ou 4 meses
SINDROME ALCOOacuteLICA FETAL
bullAbortamento
bull Parto prematuro
bull Receacutem-nascidos com baixo peso
bullAnomalias fiacutesicas
bull Diminuiccedilatildeo do crescimento fetal
principalmente do ceacuterebro
Aacutelcool e gravidez
Empresa alematilde lanccedila mamadeiras inspiradas em
canecas de cerveja Produto foi apresentado durante a tradicional Feira Internacional de
Brinquedos de Nuremberg
ALGUMAS ESTATIacuteSTICAS DO AacuteLCOOL NO BRASIL
60 dos acidentes de tracircnsito
54 dos acidentes de trabalho
80 das ocorrecircncias policiais envolvendo violecircncia
20 dos pedidos de divoacutercio
25 dos suiciacutedios
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
Over 8 years experience on severe acute poisoning
requiring intensive care in Hong Kong China
Lam SM Lau AC Yan WW Hum Exp Toxicol 2010 Sep29(9)757-65 Epub 2010 Feb 9
bull benzodiazepiacutenico (253)
bull aacutelcool (23)
bull antidepressivos (174)
bull monoacutexido de carbono
(151)
bull 1 a 3 dias de UTI
bull Intubaccedilatildeo em 679 das
admissotildees
bull Oacutebito em 3 dos casos
Alcohol intoxication requiring hospital admission in children
and adolescents retrospective analysis at the University
Childrens Hospital in the Slovak Republic
Kuzelovaacute M el al Clan Toxicol (Phila) 2009 Jul47(6)556-61
bull N=357 273 meninos e 264 meninas
bull A proporccedilatildeo de crianccedilas alcoolizadas aumenta a cada ano (R(2) = 0935) (p lt 0001)
bull Nivel sanguineo aumentando a cada 5 anos (p lt 0001)
bull Maior niacutevel = 439 gL aos 17 anos
Padratildeo dos Adolescentes
Binge drinking eacute beber 5 ou mais doses por ocasiatildeo
e tem sido o padratildeo predominante entre os
adolescentes(Kuntsche Rehm et al 2004)
Nos EUA 90 do aacutelcool consumido pelos
adolescentes e 50 do aacutelcool consumido pelos
adultos ocorre por meio de episoacutedios de abuso(Brewer and Swahn 2005)
Dose (gl) Equivalente Efeitos
02 a 03 1 copo de cerveja 1 caacutelice de
vinho 1 dose de destilada
Prejuiacutezo na percepccedilatildeo
de distacircncia e
velocidade
031 a 05 2 copos de cerveja 2 doses de
destilados
Diminui o campo visual
Sensaccedilatildeo de calma e
satisfaccedilatildeo
051 a 08 3 ou 4 copos de cerveja 3 doses
de uiacutesque
Reflexos retardados
tendecircncia a
agressividade
081 a 15 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Incapacidade de
concentraccedilatildeo
151 a 2 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez Dupla visatildeo
21 a 5 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez profunda
Coma alcooacutelico
Depois de sair carregado de uma balada londrina e aparecer alcoolizado em fotos de jornais de todo o mundo o
ciclista belga Gijs Van Hoecke foi mandado de volta para casa pelo
Comitecirc Oliacutempico de seu paiacutes
O atleta de 20 anos por sua vez admitiu que ldquocometeu um grande
errordquo mas se disse ldquofeliz por natildeo ter levado bronca dos pais que entenderam que
precisava daquilordquo
A bebedeira de ldquoproporccedilotildees oliacutempicasrdquo
Qualquer semelhanccedila com a Intermed eacute mera coincidecircncia
20 ANOS
Dependecircncia de AacutelcoolSAMHSA 2004
1 Raramente buscam ajuda por conta proacutepria
2 Natildeo relacionam seus problemas com o uso
3 Minimizam ou negam os problemas
4 Resistem assim como seus familiares
5 As manifestaccedilotildees comportamentais satildeo diferentes e a motivaccedilatildeo mais instaacutevel
5 dos adolescentes jaacute receberam tratamento (CEBRID 2004)
Os adolescentes que
iniciam o uso
precocemente tem
maior chance de
desenvolver um curso
de doenccedila crocircnico
(McLellan 2002)
127 de 10-12 anos(CEBRID 2004)
IMAGEM ldquoSPECTrdquo GERADAS POR COMPUTADORCORES COLOCADAS PARA FACILITAR A VISUALIZACcedilAtildeO
VISTA EM 3D DA SUPERFIacuteCIE DE UM CEacuteREBRO
APOacuteS 25 ANOS DE CONSUMO DE AacuteLCOOL
UNIAD ndash 032009
baixa auto-estima
dificuldade nas relaccedilotildees sociais (timidez)
dificuldade com frustraccedilotildees
necessidade de ldquoemoccedilotildees fortesrdquo
crianccedilajovem impulsivo sem medo
sem identidade social
transtorno psiquiaacutetrico preacutevio
Caracteriacutesticas do adolescente de risco
Ex gestantes atualmente amentando
346
654
0
10
20
30
40
50
60
70
Sim Natildeo
115
885
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR DE
FUMAR
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR
DE BEBER
n=52
n=61
LotufoJPB e cols 2008
64
936
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
37
963
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE
BEBER
ALGUM MEacuteDICO JAacute
FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE FUMAR
bull Qualquer bebida alcooacutelica consumida pela matildee atravessa a
barreira placentaacuteria e chega ao bebecirc
bull O bebecirc fica exposto a mesma concentraccedilatildeo de aacutelcool da matildee
bull SAF independe da quantidade de aacutelcool ingerida
bull O diagnoacutestico de gravidez acaba sendo feito aos 3 ou 4 meses
SINDROME ALCOOacuteLICA FETAL
bullAbortamento
bull Parto prematuro
bull Receacutem-nascidos com baixo peso
bullAnomalias fiacutesicas
bull Diminuiccedilatildeo do crescimento fetal
principalmente do ceacuterebro
Aacutelcool e gravidez
Empresa alematilde lanccedila mamadeiras inspiradas em
canecas de cerveja Produto foi apresentado durante a tradicional Feira Internacional de
Brinquedos de Nuremberg
ALGUMAS ESTATIacuteSTICAS DO AacuteLCOOL NO BRASIL
60 dos acidentes de tracircnsito
54 dos acidentes de trabalho
80 das ocorrecircncias policiais envolvendo violecircncia
20 dos pedidos de divoacutercio
25 dos suiciacutedios
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
Alcohol intoxication requiring hospital admission in children
and adolescents retrospective analysis at the University
Childrens Hospital in the Slovak Republic
Kuzelovaacute M el al Clan Toxicol (Phila) 2009 Jul47(6)556-61
bull N=357 273 meninos e 264 meninas
bull A proporccedilatildeo de crianccedilas alcoolizadas aumenta a cada ano (R(2) = 0935) (p lt 0001)
bull Nivel sanguineo aumentando a cada 5 anos (p lt 0001)
bull Maior niacutevel = 439 gL aos 17 anos
Padratildeo dos Adolescentes
Binge drinking eacute beber 5 ou mais doses por ocasiatildeo
e tem sido o padratildeo predominante entre os
adolescentes(Kuntsche Rehm et al 2004)
Nos EUA 90 do aacutelcool consumido pelos
adolescentes e 50 do aacutelcool consumido pelos
adultos ocorre por meio de episoacutedios de abuso(Brewer and Swahn 2005)
Dose (gl) Equivalente Efeitos
02 a 03 1 copo de cerveja 1 caacutelice de
vinho 1 dose de destilada
Prejuiacutezo na percepccedilatildeo
de distacircncia e
velocidade
031 a 05 2 copos de cerveja 2 doses de
destilados
Diminui o campo visual
Sensaccedilatildeo de calma e
satisfaccedilatildeo
051 a 08 3 ou 4 copos de cerveja 3 doses
de uiacutesque
Reflexos retardados
tendecircncia a
agressividade
081 a 15 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Incapacidade de
concentraccedilatildeo
151 a 2 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez Dupla visatildeo
21 a 5 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez profunda
Coma alcooacutelico
Depois de sair carregado de uma balada londrina e aparecer alcoolizado em fotos de jornais de todo o mundo o
ciclista belga Gijs Van Hoecke foi mandado de volta para casa pelo
Comitecirc Oliacutempico de seu paiacutes
O atleta de 20 anos por sua vez admitiu que ldquocometeu um grande
errordquo mas se disse ldquofeliz por natildeo ter levado bronca dos pais que entenderam que
precisava daquilordquo
A bebedeira de ldquoproporccedilotildees oliacutempicasrdquo
Qualquer semelhanccedila com a Intermed eacute mera coincidecircncia
20 ANOS
Dependecircncia de AacutelcoolSAMHSA 2004
1 Raramente buscam ajuda por conta proacutepria
2 Natildeo relacionam seus problemas com o uso
3 Minimizam ou negam os problemas
4 Resistem assim como seus familiares
5 As manifestaccedilotildees comportamentais satildeo diferentes e a motivaccedilatildeo mais instaacutevel
5 dos adolescentes jaacute receberam tratamento (CEBRID 2004)
Os adolescentes que
iniciam o uso
precocemente tem
maior chance de
desenvolver um curso
de doenccedila crocircnico
(McLellan 2002)
127 de 10-12 anos(CEBRID 2004)
IMAGEM ldquoSPECTrdquo GERADAS POR COMPUTADORCORES COLOCADAS PARA FACILITAR A VISUALIZACcedilAtildeO
VISTA EM 3D DA SUPERFIacuteCIE DE UM CEacuteREBRO
APOacuteS 25 ANOS DE CONSUMO DE AacuteLCOOL
UNIAD ndash 032009
baixa auto-estima
dificuldade nas relaccedilotildees sociais (timidez)
dificuldade com frustraccedilotildees
necessidade de ldquoemoccedilotildees fortesrdquo
crianccedilajovem impulsivo sem medo
sem identidade social
transtorno psiquiaacutetrico preacutevio
Caracteriacutesticas do adolescente de risco
Ex gestantes atualmente amentando
346
654
0
10
20
30
40
50
60
70
Sim Natildeo
115
885
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR DE
FUMAR
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR
DE BEBER
n=52
n=61
LotufoJPB e cols 2008
64
936
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
37
963
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE
BEBER
ALGUM MEacuteDICO JAacute
FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE FUMAR
bull Qualquer bebida alcooacutelica consumida pela matildee atravessa a
barreira placentaacuteria e chega ao bebecirc
bull O bebecirc fica exposto a mesma concentraccedilatildeo de aacutelcool da matildee
bull SAF independe da quantidade de aacutelcool ingerida
bull O diagnoacutestico de gravidez acaba sendo feito aos 3 ou 4 meses
SINDROME ALCOOacuteLICA FETAL
bullAbortamento
bull Parto prematuro
bull Receacutem-nascidos com baixo peso
bullAnomalias fiacutesicas
bull Diminuiccedilatildeo do crescimento fetal
principalmente do ceacuterebro
Aacutelcool e gravidez
Empresa alematilde lanccedila mamadeiras inspiradas em
canecas de cerveja Produto foi apresentado durante a tradicional Feira Internacional de
Brinquedos de Nuremberg
ALGUMAS ESTATIacuteSTICAS DO AacuteLCOOL NO BRASIL
60 dos acidentes de tracircnsito
54 dos acidentes de trabalho
80 das ocorrecircncias policiais envolvendo violecircncia
20 dos pedidos de divoacutercio
25 dos suiciacutedios
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
Padratildeo dos Adolescentes
Binge drinking eacute beber 5 ou mais doses por ocasiatildeo
e tem sido o padratildeo predominante entre os
adolescentes(Kuntsche Rehm et al 2004)
Nos EUA 90 do aacutelcool consumido pelos
adolescentes e 50 do aacutelcool consumido pelos
adultos ocorre por meio de episoacutedios de abuso(Brewer and Swahn 2005)
Dose (gl) Equivalente Efeitos
02 a 03 1 copo de cerveja 1 caacutelice de
vinho 1 dose de destilada
Prejuiacutezo na percepccedilatildeo
de distacircncia e
velocidade
031 a 05 2 copos de cerveja 2 doses de
destilados
Diminui o campo visual
Sensaccedilatildeo de calma e
satisfaccedilatildeo
051 a 08 3 ou 4 copos de cerveja 3 doses
de uiacutesque
Reflexos retardados
tendecircncia a
agressividade
081 a 15 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Incapacidade de
concentraccedilatildeo
151 a 2 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez Dupla visatildeo
21 a 5 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez profunda
Coma alcooacutelico
Depois de sair carregado de uma balada londrina e aparecer alcoolizado em fotos de jornais de todo o mundo o
ciclista belga Gijs Van Hoecke foi mandado de volta para casa pelo
Comitecirc Oliacutempico de seu paiacutes
O atleta de 20 anos por sua vez admitiu que ldquocometeu um grande
errordquo mas se disse ldquofeliz por natildeo ter levado bronca dos pais que entenderam que
precisava daquilordquo
A bebedeira de ldquoproporccedilotildees oliacutempicasrdquo
Qualquer semelhanccedila com a Intermed eacute mera coincidecircncia
20 ANOS
Dependecircncia de AacutelcoolSAMHSA 2004
1 Raramente buscam ajuda por conta proacutepria
2 Natildeo relacionam seus problemas com o uso
3 Minimizam ou negam os problemas
4 Resistem assim como seus familiares
5 As manifestaccedilotildees comportamentais satildeo diferentes e a motivaccedilatildeo mais instaacutevel
5 dos adolescentes jaacute receberam tratamento (CEBRID 2004)
Os adolescentes que
iniciam o uso
precocemente tem
maior chance de
desenvolver um curso
de doenccedila crocircnico
(McLellan 2002)
127 de 10-12 anos(CEBRID 2004)
IMAGEM ldquoSPECTrdquo GERADAS POR COMPUTADORCORES COLOCADAS PARA FACILITAR A VISUALIZACcedilAtildeO
VISTA EM 3D DA SUPERFIacuteCIE DE UM CEacuteREBRO
APOacuteS 25 ANOS DE CONSUMO DE AacuteLCOOL
UNIAD ndash 032009
baixa auto-estima
dificuldade nas relaccedilotildees sociais (timidez)
dificuldade com frustraccedilotildees
necessidade de ldquoemoccedilotildees fortesrdquo
crianccedilajovem impulsivo sem medo
sem identidade social
transtorno psiquiaacutetrico preacutevio
Caracteriacutesticas do adolescente de risco
Ex gestantes atualmente amentando
346
654
0
10
20
30
40
50
60
70
Sim Natildeo
115
885
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR DE
FUMAR
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR
DE BEBER
n=52
n=61
LotufoJPB e cols 2008
64
936
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
37
963
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE
BEBER
ALGUM MEacuteDICO JAacute
FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE FUMAR
bull Qualquer bebida alcooacutelica consumida pela matildee atravessa a
barreira placentaacuteria e chega ao bebecirc
bull O bebecirc fica exposto a mesma concentraccedilatildeo de aacutelcool da matildee
bull SAF independe da quantidade de aacutelcool ingerida
bull O diagnoacutestico de gravidez acaba sendo feito aos 3 ou 4 meses
SINDROME ALCOOacuteLICA FETAL
bullAbortamento
bull Parto prematuro
bull Receacutem-nascidos com baixo peso
bullAnomalias fiacutesicas
bull Diminuiccedilatildeo do crescimento fetal
principalmente do ceacuterebro
Aacutelcool e gravidez
Empresa alematilde lanccedila mamadeiras inspiradas em
canecas de cerveja Produto foi apresentado durante a tradicional Feira Internacional de
Brinquedos de Nuremberg
ALGUMAS ESTATIacuteSTICAS DO AacuteLCOOL NO BRASIL
60 dos acidentes de tracircnsito
54 dos acidentes de trabalho
80 das ocorrecircncias policiais envolvendo violecircncia
20 dos pedidos de divoacutercio
25 dos suiciacutedios
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
Dose (gl) Equivalente Efeitos
02 a 03 1 copo de cerveja 1 caacutelice de
vinho 1 dose de destilada
Prejuiacutezo na percepccedilatildeo
de distacircncia e
velocidade
031 a 05 2 copos de cerveja 2 doses de
destilados
Diminui o campo visual
Sensaccedilatildeo de calma e
satisfaccedilatildeo
051 a 08 3 ou 4 copos de cerveja 3 doses
de uiacutesque
Reflexos retardados
tendecircncia a
agressividade
081 a 15 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Incapacidade de
concentraccedilatildeo
151 a 2 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez Dupla visatildeo
21 a 5 Grandes quantidades de bebida
alcooacutelica
Embriaguez profunda
Coma alcooacutelico
Depois de sair carregado de uma balada londrina e aparecer alcoolizado em fotos de jornais de todo o mundo o
ciclista belga Gijs Van Hoecke foi mandado de volta para casa pelo
Comitecirc Oliacutempico de seu paiacutes
O atleta de 20 anos por sua vez admitiu que ldquocometeu um grande
errordquo mas se disse ldquofeliz por natildeo ter levado bronca dos pais que entenderam que
precisava daquilordquo
A bebedeira de ldquoproporccedilotildees oliacutempicasrdquo
Qualquer semelhanccedila com a Intermed eacute mera coincidecircncia
20 ANOS
Dependecircncia de AacutelcoolSAMHSA 2004
1 Raramente buscam ajuda por conta proacutepria
2 Natildeo relacionam seus problemas com o uso
3 Minimizam ou negam os problemas
4 Resistem assim como seus familiares
5 As manifestaccedilotildees comportamentais satildeo diferentes e a motivaccedilatildeo mais instaacutevel
5 dos adolescentes jaacute receberam tratamento (CEBRID 2004)
Os adolescentes que
iniciam o uso
precocemente tem
maior chance de
desenvolver um curso
de doenccedila crocircnico
(McLellan 2002)
127 de 10-12 anos(CEBRID 2004)
IMAGEM ldquoSPECTrdquo GERADAS POR COMPUTADORCORES COLOCADAS PARA FACILITAR A VISUALIZACcedilAtildeO
VISTA EM 3D DA SUPERFIacuteCIE DE UM CEacuteREBRO
APOacuteS 25 ANOS DE CONSUMO DE AacuteLCOOL
UNIAD ndash 032009
baixa auto-estima
dificuldade nas relaccedilotildees sociais (timidez)
dificuldade com frustraccedilotildees
necessidade de ldquoemoccedilotildees fortesrdquo
crianccedilajovem impulsivo sem medo
sem identidade social
transtorno psiquiaacutetrico preacutevio
Caracteriacutesticas do adolescente de risco
Ex gestantes atualmente amentando
346
654
0
10
20
30
40
50
60
70
Sim Natildeo
115
885
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR DE
FUMAR
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR
DE BEBER
n=52
n=61
LotufoJPB e cols 2008
64
936
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
37
963
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE
BEBER
ALGUM MEacuteDICO JAacute
FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE FUMAR
bull Qualquer bebida alcooacutelica consumida pela matildee atravessa a
barreira placentaacuteria e chega ao bebecirc
bull O bebecirc fica exposto a mesma concentraccedilatildeo de aacutelcool da matildee
bull SAF independe da quantidade de aacutelcool ingerida
bull O diagnoacutestico de gravidez acaba sendo feito aos 3 ou 4 meses
SINDROME ALCOOacuteLICA FETAL
bullAbortamento
bull Parto prematuro
bull Receacutem-nascidos com baixo peso
bullAnomalias fiacutesicas
bull Diminuiccedilatildeo do crescimento fetal
principalmente do ceacuterebro
Aacutelcool e gravidez
Empresa alematilde lanccedila mamadeiras inspiradas em
canecas de cerveja Produto foi apresentado durante a tradicional Feira Internacional de
Brinquedos de Nuremberg
ALGUMAS ESTATIacuteSTICAS DO AacuteLCOOL NO BRASIL
60 dos acidentes de tracircnsito
54 dos acidentes de trabalho
80 das ocorrecircncias policiais envolvendo violecircncia
20 dos pedidos de divoacutercio
25 dos suiciacutedios
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
Depois de sair carregado de uma balada londrina e aparecer alcoolizado em fotos de jornais de todo o mundo o
ciclista belga Gijs Van Hoecke foi mandado de volta para casa pelo
Comitecirc Oliacutempico de seu paiacutes
O atleta de 20 anos por sua vez admitiu que ldquocometeu um grande
errordquo mas se disse ldquofeliz por natildeo ter levado bronca dos pais que entenderam que
precisava daquilordquo
A bebedeira de ldquoproporccedilotildees oliacutempicasrdquo
Qualquer semelhanccedila com a Intermed eacute mera coincidecircncia
20 ANOS
Dependecircncia de AacutelcoolSAMHSA 2004
1 Raramente buscam ajuda por conta proacutepria
2 Natildeo relacionam seus problemas com o uso
3 Minimizam ou negam os problemas
4 Resistem assim como seus familiares
5 As manifestaccedilotildees comportamentais satildeo diferentes e a motivaccedilatildeo mais instaacutevel
5 dos adolescentes jaacute receberam tratamento (CEBRID 2004)
Os adolescentes que
iniciam o uso
precocemente tem
maior chance de
desenvolver um curso
de doenccedila crocircnico
(McLellan 2002)
127 de 10-12 anos(CEBRID 2004)
IMAGEM ldquoSPECTrdquo GERADAS POR COMPUTADORCORES COLOCADAS PARA FACILITAR A VISUALIZACcedilAtildeO
VISTA EM 3D DA SUPERFIacuteCIE DE UM CEacuteREBRO
APOacuteS 25 ANOS DE CONSUMO DE AacuteLCOOL
UNIAD ndash 032009
baixa auto-estima
dificuldade nas relaccedilotildees sociais (timidez)
dificuldade com frustraccedilotildees
necessidade de ldquoemoccedilotildees fortesrdquo
crianccedilajovem impulsivo sem medo
sem identidade social
transtorno psiquiaacutetrico preacutevio
Caracteriacutesticas do adolescente de risco
Ex gestantes atualmente amentando
346
654
0
10
20
30
40
50
60
70
Sim Natildeo
115
885
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR DE
FUMAR
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR
DE BEBER
n=52
n=61
LotufoJPB e cols 2008
64
936
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
37
963
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE
BEBER
ALGUM MEacuteDICO JAacute
FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE FUMAR
bull Qualquer bebida alcooacutelica consumida pela matildee atravessa a
barreira placentaacuteria e chega ao bebecirc
bull O bebecirc fica exposto a mesma concentraccedilatildeo de aacutelcool da matildee
bull SAF independe da quantidade de aacutelcool ingerida
bull O diagnoacutestico de gravidez acaba sendo feito aos 3 ou 4 meses
SINDROME ALCOOacuteLICA FETAL
bullAbortamento
bull Parto prematuro
bull Receacutem-nascidos com baixo peso
bullAnomalias fiacutesicas
bull Diminuiccedilatildeo do crescimento fetal
principalmente do ceacuterebro
Aacutelcool e gravidez
Empresa alematilde lanccedila mamadeiras inspiradas em
canecas de cerveja Produto foi apresentado durante a tradicional Feira Internacional de
Brinquedos de Nuremberg
ALGUMAS ESTATIacuteSTICAS DO AacuteLCOOL NO BRASIL
60 dos acidentes de tracircnsito
54 dos acidentes de trabalho
80 das ocorrecircncias policiais envolvendo violecircncia
20 dos pedidos de divoacutercio
25 dos suiciacutedios
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
20 ANOS
Dependecircncia de AacutelcoolSAMHSA 2004
1 Raramente buscam ajuda por conta proacutepria
2 Natildeo relacionam seus problemas com o uso
3 Minimizam ou negam os problemas
4 Resistem assim como seus familiares
5 As manifestaccedilotildees comportamentais satildeo diferentes e a motivaccedilatildeo mais instaacutevel
5 dos adolescentes jaacute receberam tratamento (CEBRID 2004)
Os adolescentes que
iniciam o uso
precocemente tem
maior chance de
desenvolver um curso
de doenccedila crocircnico
(McLellan 2002)
127 de 10-12 anos(CEBRID 2004)
IMAGEM ldquoSPECTrdquo GERADAS POR COMPUTADORCORES COLOCADAS PARA FACILITAR A VISUALIZACcedilAtildeO
VISTA EM 3D DA SUPERFIacuteCIE DE UM CEacuteREBRO
APOacuteS 25 ANOS DE CONSUMO DE AacuteLCOOL
UNIAD ndash 032009
baixa auto-estima
dificuldade nas relaccedilotildees sociais (timidez)
dificuldade com frustraccedilotildees
necessidade de ldquoemoccedilotildees fortesrdquo
crianccedilajovem impulsivo sem medo
sem identidade social
transtorno psiquiaacutetrico preacutevio
Caracteriacutesticas do adolescente de risco
Ex gestantes atualmente amentando
346
654
0
10
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Sim Natildeo
115
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Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR DE
FUMAR
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR
DE BEBER
n=52
n=61
LotufoJPB e cols 2008
64
936
0
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70
80
90
100
Sim Natildeo
37
963
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE
BEBER
ALGUM MEacuteDICO JAacute
FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE FUMAR
bull Qualquer bebida alcooacutelica consumida pela matildee atravessa a
barreira placentaacuteria e chega ao bebecirc
bull O bebecirc fica exposto a mesma concentraccedilatildeo de aacutelcool da matildee
bull SAF independe da quantidade de aacutelcool ingerida
bull O diagnoacutestico de gravidez acaba sendo feito aos 3 ou 4 meses
SINDROME ALCOOacuteLICA FETAL
bullAbortamento
bull Parto prematuro
bull Receacutem-nascidos com baixo peso
bullAnomalias fiacutesicas
bull Diminuiccedilatildeo do crescimento fetal
principalmente do ceacuterebro
Aacutelcool e gravidez
Empresa alematilde lanccedila mamadeiras inspiradas em
canecas de cerveja Produto foi apresentado durante a tradicional Feira Internacional de
Brinquedos de Nuremberg
ALGUMAS ESTATIacuteSTICAS DO AacuteLCOOL NO BRASIL
60 dos acidentes de tracircnsito
54 dos acidentes de trabalho
80 das ocorrecircncias policiais envolvendo violecircncia
20 dos pedidos de divoacutercio
25 dos suiciacutedios
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
Dependecircncia de AacutelcoolSAMHSA 2004
1 Raramente buscam ajuda por conta proacutepria
2 Natildeo relacionam seus problemas com o uso
3 Minimizam ou negam os problemas
4 Resistem assim como seus familiares
5 As manifestaccedilotildees comportamentais satildeo diferentes e a motivaccedilatildeo mais instaacutevel
5 dos adolescentes jaacute receberam tratamento (CEBRID 2004)
Os adolescentes que
iniciam o uso
precocemente tem
maior chance de
desenvolver um curso
de doenccedila crocircnico
(McLellan 2002)
127 de 10-12 anos(CEBRID 2004)
IMAGEM ldquoSPECTrdquo GERADAS POR COMPUTADORCORES COLOCADAS PARA FACILITAR A VISUALIZACcedilAtildeO
VISTA EM 3D DA SUPERFIacuteCIE DE UM CEacuteREBRO
APOacuteS 25 ANOS DE CONSUMO DE AacuteLCOOL
UNIAD ndash 032009
baixa auto-estima
dificuldade nas relaccedilotildees sociais (timidez)
dificuldade com frustraccedilotildees
necessidade de ldquoemoccedilotildees fortesrdquo
crianccedilajovem impulsivo sem medo
sem identidade social
transtorno psiquiaacutetrico preacutevio
Caracteriacutesticas do adolescente de risco
Ex gestantes atualmente amentando
346
654
0
10
20
30
40
50
60
70
Sim Natildeo
115
885
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR DE
FUMAR
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR
DE BEBER
n=52
n=61
LotufoJPB e cols 2008
64
936
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
37
963
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE
BEBER
ALGUM MEacuteDICO JAacute
FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE FUMAR
bull Qualquer bebida alcooacutelica consumida pela matildee atravessa a
barreira placentaacuteria e chega ao bebecirc
bull O bebecirc fica exposto a mesma concentraccedilatildeo de aacutelcool da matildee
bull SAF independe da quantidade de aacutelcool ingerida
bull O diagnoacutestico de gravidez acaba sendo feito aos 3 ou 4 meses
SINDROME ALCOOacuteLICA FETAL
bullAbortamento
bull Parto prematuro
bull Receacutem-nascidos com baixo peso
bullAnomalias fiacutesicas
bull Diminuiccedilatildeo do crescimento fetal
principalmente do ceacuterebro
Aacutelcool e gravidez
Empresa alematilde lanccedila mamadeiras inspiradas em
canecas de cerveja Produto foi apresentado durante a tradicional Feira Internacional de
Brinquedos de Nuremberg
ALGUMAS ESTATIacuteSTICAS DO AacuteLCOOL NO BRASIL
60 dos acidentes de tracircnsito
54 dos acidentes de trabalho
80 das ocorrecircncias policiais envolvendo violecircncia
20 dos pedidos de divoacutercio
25 dos suiciacutedios
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
IMAGEM ldquoSPECTrdquo GERADAS POR COMPUTADORCORES COLOCADAS PARA FACILITAR A VISUALIZACcedilAtildeO
VISTA EM 3D DA SUPERFIacuteCIE DE UM CEacuteREBRO
APOacuteS 25 ANOS DE CONSUMO DE AacuteLCOOL
UNIAD ndash 032009
baixa auto-estima
dificuldade nas relaccedilotildees sociais (timidez)
dificuldade com frustraccedilotildees
necessidade de ldquoemoccedilotildees fortesrdquo
crianccedilajovem impulsivo sem medo
sem identidade social
transtorno psiquiaacutetrico preacutevio
Caracteriacutesticas do adolescente de risco
Ex gestantes atualmente amentando
346
654
0
10
20
30
40
50
60
70
Sim Natildeo
115
885
0
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70
80
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Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR DE
FUMAR
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR
DE BEBER
n=52
n=61
LotufoJPB e cols 2008
64
936
0
10
20
30
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50
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70
80
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Sim Natildeo
37
963
0
10
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30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE
BEBER
ALGUM MEacuteDICO JAacute
FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE FUMAR
bull Qualquer bebida alcooacutelica consumida pela matildee atravessa a
barreira placentaacuteria e chega ao bebecirc
bull O bebecirc fica exposto a mesma concentraccedilatildeo de aacutelcool da matildee
bull SAF independe da quantidade de aacutelcool ingerida
bull O diagnoacutestico de gravidez acaba sendo feito aos 3 ou 4 meses
SINDROME ALCOOacuteLICA FETAL
bullAbortamento
bull Parto prematuro
bull Receacutem-nascidos com baixo peso
bullAnomalias fiacutesicas
bull Diminuiccedilatildeo do crescimento fetal
principalmente do ceacuterebro
Aacutelcool e gravidez
Empresa alematilde lanccedila mamadeiras inspiradas em
canecas de cerveja Produto foi apresentado durante a tradicional Feira Internacional de
Brinquedos de Nuremberg
ALGUMAS ESTATIacuteSTICAS DO AacuteLCOOL NO BRASIL
60 dos acidentes de tracircnsito
54 dos acidentes de trabalho
80 das ocorrecircncias policiais envolvendo violecircncia
20 dos pedidos de divoacutercio
25 dos suiciacutedios
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
baixa auto-estima
dificuldade nas relaccedilotildees sociais (timidez)
dificuldade com frustraccedilotildees
necessidade de ldquoemoccedilotildees fortesrdquo
crianccedilajovem impulsivo sem medo
sem identidade social
transtorno psiquiaacutetrico preacutevio
Caracteriacutesticas do adolescente de risco
Ex gestantes atualmente amentando
346
654
0
10
20
30
40
50
60
70
Sim Natildeo
115
885
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR DE
FUMAR
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR
DE BEBER
n=52
n=61
LotufoJPB e cols 2008
64
936
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
37
963
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE
BEBER
ALGUM MEacuteDICO JAacute
FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE FUMAR
bull Qualquer bebida alcooacutelica consumida pela matildee atravessa a
barreira placentaacuteria e chega ao bebecirc
bull O bebecirc fica exposto a mesma concentraccedilatildeo de aacutelcool da matildee
bull SAF independe da quantidade de aacutelcool ingerida
bull O diagnoacutestico de gravidez acaba sendo feito aos 3 ou 4 meses
SINDROME ALCOOacuteLICA FETAL
bullAbortamento
bull Parto prematuro
bull Receacutem-nascidos com baixo peso
bullAnomalias fiacutesicas
bull Diminuiccedilatildeo do crescimento fetal
principalmente do ceacuterebro
Aacutelcool e gravidez
Empresa alematilde lanccedila mamadeiras inspiradas em
canecas de cerveja Produto foi apresentado durante a tradicional Feira Internacional de
Brinquedos de Nuremberg
ALGUMAS ESTATIacuteSTICAS DO AacuteLCOOL NO BRASIL
60 dos acidentes de tracircnsito
54 dos acidentes de trabalho
80 das ocorrecircncias policiais envolvendo violecircncia
20 dos pedidos de divoacutercio
25 dos suiciacutedios
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
Ex gestantes atualmente amentando
346
654
0
10
20
30
40
50
60
70
Sim Natildeo
115
885
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR DE
FUMAR
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU PARA
VOCEcirc PARAR
DE BEBER
n=52
n=61
LotufoJPB e cols 2008
64
936
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
37
963
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sim Natildeo
ALGUM MEacuteDICO
JAacute FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE
BEBER
ALGUM MEacuteDICO JAacute
FALOU COMO
FAZER PARA
PARAR DE FUMAR
bull Qualquer bebida alcooacutelica consumida pela matildee atravessa a
barreira placentaacuteria e chega ao bebecirc
bull O bebecirc fica exposto a mesma concentraccedilatildeo de aacutelcool da matildee
bull SAF independe da quantidade de aacutelcool ingerida
bull O diagnoacutestico de gravidez acaba sendo feito aos 3 ou 4 meses
SINDROME ALCOOacuteLICA FETAL
bullAbortamento
bull Parto prematuro
bull Receacutem-nascidos com baixo peso
bullAnomalias fiacutesicas
bull Diminuiccedilatildeo do crescimento fetal
principalmente do ceacuterebro
Aacutelcool e gravidez
Empresa alematilde lanccedila mamadeiras inspiradas em
canecas de cerveja Produto foi apresentado durante a tradicional Feira Internacional de
Brinquedos de Nuremberg
ALGUMAS ESTATIacuteSTICAS DO AacuteLCOOL NO BRASIL
60 dos acidentes de tracircnsito
54 dos acidentes de trabalho
80 das ocorrecircncias policiais envolvendo violecircncia
20 dos pedidos de divoacutercio
25 dos suiciacutedios
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
bull Qualquer bebida alcooacutelica consumida pela matildee atravessa a
barreira placentaacuteria e chega ao bebecirc
bull O bebecirc fica exposto a mesma concentraccedilatildeo de aacutelcool da matildee
bull SAF independe da quantidade de aacutelcool ingerida
bull O diagnoacutestico de gravidez acaba sendo feito aos 3 ou 4 meses
SINDROME ALCOOacuteLICA FETAL
bullAbortamento
bull Parto prematuro
bull Receacutem-nascidos com baixo peso
bullAnomalias fiacutesicas
bull Diminuiccedilatildeo do crescimento fetal
principalmente do ceacuterebro
Aacutelcool e gravidez
Empresa alematilde lanccedila mamadeiras inspiradas em
canecas de cerveja Produto foi apresentado durante a tradicional Feira Internacional de
Brinquedos de Nuremberg
ALGUMAS ESTATIacuteSTICAS DO AacuteLCOOL NO BRASIL
60 dos acidentes de tracircnsito
54 dos acidentes de trabalho
80 das ocorrecircncias policiais envolvendo violecircncia
20 dos pedidos de divoacutercio
25 dos suiciacutedios
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
Empresa alematilde lanccedila mamadeiras inspiradas em
canecas de cerveja Produto foi apresentado durante a tradicional Feira Internacional de
Brinquedos de Nuremberg
ALGUMAS ESTATIacuteSTICAS DO AacuteLCOOL NO BRASIL
60 dos acidentes de tracircnsito
54 dos acidentes de trabalho
80 das ocorrecircncias policiais envolvendo violecircncia
20 dos pedidos de divoacutercio
25 dos suiciacutedios
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
ALGUMAS ESTATIacuteSTICAS DO AacuteLCOOL NO BRASIL
60 dos acidentes de tracircnsito
54 dos acidentes de trabalho
80 das ocorrecircncias policiais envolvendo violecircncia
20 dos pedidos de divoacutercio
25 dos suiciacutedios
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
37
16
62
0
5
10
15
20
25
30
35
40
usuaacuterio pesado eventual pesado eventual leve natildeo usuaacuterio
Niacuteveis de consumo de aacutelcool no uacuteltimo mecircs
CONSUMO DE AacuteLCOOL X
USO DE DROGAS ILIacuteCITAS
Fonte IBOPE PARCERIA CONTRA DROGAS - 1999LACO35
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
Poliacuteticas sobre Drogas para o Adolescente
1) A ldquoPoliacuteticardquo comeccedila em casa
2) Continua na Escola que eacute um espaccedilo de inclusatildeo das famiacutelias
3) Poliacuteticas sobre drogas
4) A avaliaccedilatildeofiscalizaccedilatildeo eacute parte imprescindiacutevel de qualquer programa ou poliacutetica e deve ser realizada por uma comissatildeo tripartite de forma contiacutenua e permanente
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
Results
Enrolled and Randomized
n=413
6 month follow-up 78 participants
(44)
Tobacco abstinence rates
32
Control group
n=236
6-month follow-up 85 participants
(36)
Tobacco abstinence rates
6
BMI
n=177
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for
TREATMENT of DRUG ABUSE and DEPENDENCE Maristela Ferigolo
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
Results
Enrolled and Randomized
n=637
6 month follow-up 65 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
30
6-month follow-up 82 participants
(43)
Cessation of alcohol intake
18
Control group
n=344
BMI
n=293
PHONE-BASED IB by MULTIPROFESSIONALS PERSPECTIVES for TREATMENT
of DRUG ABUSE and DEPENDENCE
Maristela Ferigolo
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
Aconselhamento breve sobre aacutelcool para idosos J
Fam Pract Maio de 1999 48 (5) 378-84
Fleming MF1 Manwell LB Barry KL Adams W Stauffacher EA
bull duas sessotildees de aconselhamento de 10 a 15 minutos que incluiacuteam aconselhamentoeducaccedilatildeo e
contrataccedilatildeo usando um livro de exerciacutecios
bull 6073 pacientes selecionados grupo controle n=71 e grupo de intervenccedilatildeo (n = 87)
bull Um total de 146 pacientes (924) participaram do procedimento de acompanhamento de 12
meses
bull reduccedilatildeo de 34 no consumo de aacutelcool em 7 dias
bull reduccedilatildeo de 74 no nuacutemero meacutedio de episoacutedios de consumo
compulsivo
bull reduccedilatildeo de 62 na porcentagem de idosos que bebem mais de 21
drinquessemana
bull reduccedilatildeo significativa no consumo de aacutelcool (P lt0005) em
comparaccedilatildeo com o grupo controle aos 3 6 e 12 m
bullEste estudo foi a primeira evidecircncia direta de que o breve aconselhamento meacutedico pode
diminuir o uso de aacutelcool por idosos em praacuteticas de cuidados primaacuterios baseados na
comunidade
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
Identificaccedilatildeo de uso de Aacutelcool e Aconselhamento Breve (AB) em
ambientes de moradia Um passo longe demais ou abrindo portas
Herring R1 Thom B1 Bayley M1 Tchilingirian J1
Drugs (Abingdon Engl) 2016 Sep 223(5)365-373 doi 1010800968763720161176992 Epub 2016 May 16
bull No Reino Unido haacute uma motivaccedilatildeo para a entrega de exames de
identificaccedilatildeo de alcoolismo e aconselhamento breve (AB) em uma
variedade de contextos (habitaccedilotildees aleacutem da atenccedilatildeo primaacuteria
claacutessica (meio hospitalar) onde a evidecircncia eacute mais forte
bull Dificuldades a inadequaccedilatildeo ou legitimidade do material e a falta de
apoio para trabalhar com pessoas com problemas relacionados ao
aacutelcool
bullOs resultados indicam que o sucesso pode estar em concentrar
esforccedilos de treinamento em funccedilotildees especiacuteficas para fornecer o AB
Excelente para os meacutedicos de famiacutelia
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
Terapia de aprimoramento motivacional juntamente com terapia
cognitiva comportamental versus aconselhamento breve (AB)
Gen Hosp Psiquiatria 2012 de setembro a outubro 34 (5) 439-49 doi 101016 jgenhosppsych201206002 Epub
2012 12 de julho Yonkers KA1 Forray A HB Howell Gotman N T Kershaw Rounsaville BJ Carroll KM
168 mulheres usuaacuterias de drogas com menos de 28 semanas de gravidez
Aconselhamento Breve X orientaccedilotildees de enfermeiros que administraram a terapia de aprimoramento motivacional
juntamente com a terapia cognitivo-comportamental
bull Os efeitos terapecircuticos foram semelhantes em relaccedilatildeo ao uso de
drogas ou aacutelcool antes e 3 meses apoacutes o parto
bull Intervenccedilotildees que satildeo intensificadas apoacutes o parto podem diminuir
os efeitos rebote poacutes-parto no uso indevido de substacircncias
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
Brief intervention for smoking problem drinking and
drug abuse by high school studentsNihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 2003 Dec38(6)475-82 Suzuki K1 Takeda A
Murakami S Yuzuriha T Hiezima M Yoshimori C Fuzibayashi T
ndash Trecircs escolas secundaacuterias com intervenccedilotildees breves em estudantes que tiveram problemas relacionados com drogas e procuraram aconselhamento (n=22)
raquo Todos eles fumavam
raquo 62 deles apresentaram problemas para beber
raquo 33 para uso de drogas ilegais
bull Aos 6 meses apoacutes as intervenccedilotildees breves
bull 19 reduziram o tabagismo
bull 67 diminuiacuteram o consumo de aacutelcool
bull 50 diminuiacuteram o uso de drogas ilegais
bull Os resultados revelaram a necessidade e a utilidade da intervenccedilatildeo breve para estudantes do ensino meacutedio com problemas relacionados a drogas
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
Intervenccedilatildeo breve na Escola
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
5 itens para vocecirc pensar
1 Famiacutelia unida e com limites
2 Atividades culturais
3 Atividades sociais
4 Espiritualidade
5 Amizades
Como a escola pode trabalhar
bull Matemaacutetica quanto jaacute custou o cigarro da famiacutelia
bull Um pai de famiacutelia fuma 2 maccedilos de cigarrodia
bull Cada maccedilo custa R$ 500 jaacute computado foacutesforo ou
isqueiro
bull Quanto ele jaacute gastou jaacute que fuma haacute 20 anos
bull RESPOSTA R$ 7200000
Como a escola pode trabalhar
bull Ciecircncias o pulmatildeo bom e o pulmatildeo ruim
Foto Amputado
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
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CIGARRO
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AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
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Cerveja - 15
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Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
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bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
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iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
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Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
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Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
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ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
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culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
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na famiacutelia
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Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
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Anterior
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Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
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1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
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Risco relativo de drogas na
famiacutelia
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TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
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AUMENTO DE PRECcedilO
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aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
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60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
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-339
Bebidas Alcooacutelicas
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HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
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Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
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Anterior
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Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
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Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
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5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
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Risco relativo de drogas na
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TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
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CIGARRO
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AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
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consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
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(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
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HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
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de 2002 fechamento as 23 hs
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taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
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Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
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Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
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Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
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LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
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Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
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bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
ENFISEMA PULMONAR
Dependecircncia de O2
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
Aacutelcool p
adolescentesTabagismo Passivo Tabagismo Ativo Alcoolismo
na famiacutelia
Adoccedilatildeo Sindrome de Down
Inclusatildeo social
A importacircncia das
Atividades Sociais
na educaccedilatildeo
Aprenda a utilizar
os livretos do
Dr Bartocircpara prevenccedilatildeo de
drogas
wwwdrbartocombrwwwtabagismohuuspbr
Sexo Pais vivemjuntos
Diaacutelogo no relacionamento
familiar
Reprovaccedilatildeo Escolar
Anterior
Atividade Extra escolar
Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
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HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
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Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
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Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
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Anterior
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Atividade esportiva
Frequumlenta atividade religiosa
Menino Menina Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo Sim Natildeo
Aacutelcool 2330 26 22 274 22 3380
37 23 27 20 25 24 22 25
Cigarro 7 690 530 9 530 125 142 570 76 580 590 760 580 7
Maconha 530 390 390 520 350 810 113 340 5 340 490 440 410 460
Crack 220 170 150 220 130 420 290 170 2 170 160 210 210 190
Resultado dos itens importantes para evitar drogas
Projeto Dr Bartocirc nas escolas Consumo no uacuteltimo ano
LotufoJPB 2015
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
bull Uso de maconha prevenccedilatildeo
bull Uso de crack prevenccedilatildeo
bull Doenccedilas pulmonares na famiacutelia
bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
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Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
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HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
Diagnoacutestico e plano terapecircutico
para os pediatras
1 Crescimento nl baixa estatura alta estatura
2 Estado nutricional eutrofia distrofia
3 Desenvolvimento NPM adequado inadequado
4 Alimentaccedilatildeo adequado inadequado
5 Vacinaccedilatildeo completa incompleta sem informaccedilatildeo
6 Diagnoacutestico
7 Risco relativo de drogas
Risco relativo de drogas na
famiacutelia
bull Pais ou parentes fumantes prevenccedilatildeo
bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
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bull Uso de crack prevenccedilatildeo
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bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
bull Distribuiccedilatildeo de material adequado
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
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RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
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das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
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bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
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OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
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famiacutelia
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bull Pais ou parentes alcooacutelatras prevenccedilatildeo
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bull Uso de crack prevenccedilatildeo
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bull Doenccedilas psiquiaacutetricas na famiacutelia
bull Gastar alguns minutos discutindo cada questatildeo a cada consulta
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Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
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bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
WWWDRBARTOCOMBR
JLOTUFOHUUSPBR
Amsterdatilde ndash Holanda 2018
TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
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TABACO E AacuteLCOOL
bull TABACO
bull AUMENTO DO PRECcedilO DO
CIGARRO ndash 30
bull AMBIENTE LIVRE DO
CIGARRO
bull TRATAMENTO GRATUITO
bull PROPAGANDA PROIBIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
bull AacuteLCOOL
bull CUSTO DESPREZIacuteVEL
bull AMBIENTE LIVRE PBEBIDA
bull TRATAMENTO GRATUITO ndash
CAPS
bull PROPAGANDA PERMITIDA
bull LEGISLACcedilAtildeO CO-
RESPONSABILIDADE
bull EDUCACcedilAtildeO
AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
Propaganda nos pontos de venda (2013)
ACTBR e SBP
Advocacy em Brasiacutelia
Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
httpwwwdrbartocombrpropostas-de-plano-de-aula-fundamental2html
Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
e Cristovatildeo Buarque
bull Proibiccedilatildeo de propaganda de bebida alcooacutelica
das 6 agraves 21 h
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
locais puacuteblicos
bull Proibiccedilatildeo de propaganda e publicidade de
bebidas alcooacutelicas em eventos esportivos e
culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
OBRIGADO PELA ATENCcedilAO
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AUMENTO DE PRECcedilO
Canadaacute (2011) Estudos em seacuterie indicam que um
aumento de 10 no preccedilo resulta em reduccedilatildeo de
consumo em
Destilados e licores - 68
Vinho - 89
Cerveja - 15
Todas bebidas alcooacutelicas - 34
60
Tim Stockwell 12 M Christopher Auld13 Jinhui Zhao1amp Gina Martin1Centre for Addictions Research of British Columbia University of Victoria Victoria BC Canada1Department of Psychology University of Victoria Victoria BCCanada2and Department of Economics University of Victoria Victoria BC Canada3copy 2011 The Authors Addiction copy 2011 Society for the Study of Addiction
Elasticidade - Chile
Preccedilo e Demanda de Bebidas Alcooacutelicas 2002
Por ponto percentual de aumento nos preccedilos das bebidas
(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
bull Em Diadema 4000 bares (soacute 1200 deles legalizados) Lei
de 2002 fechamento as 23 hs
bull 1999 1028 mortes para cada 100 mil habitantes ndash a maior
taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
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Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
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Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
agrave Deputada Luiza Erundina e Senadora Marta Suplicy no dia 26042018
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(cerveja incluida) o mercado reduziu 339
Bebidas Alcooacutelicas emGeral
-339
Bebidas Alcooacutelicas
Destiladas-260
Mariacutea Elena Medina-Mora - Instituto Nacional de Psiquiatriacutea Ramoacuten de la Fuente61
HORAacuteRIO DE FECHAMENTO DE BARES
bull Lei que estabelece horaacuterio de fechamento para bares e
lanchonetes eacute responsaacutevel pela queda em cerca de 50 do
iacutendice de criminalidade em Barueri (2001)
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de 2002 fechamento as 23 hs
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taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
bull Caiu para 952 para cada 100 mil habitantes
Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
Ambiente Fechado Livre do Tabaco (2009)
Retirada dos Aditivos do Tabaco (2012)
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ACTBR e SBP
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Apresentaccedilatildeo do Caderno do Professor ldquoPropostas de planos de aula ndash
Prevenccedilatildeo de Aacutelcool e Tabaco para Ensino Fundamental IIrdquo
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de 2002 fechamento as 23 hs
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taxa de assassinatos do Estado de Satildeo Paulo
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Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
anos
Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
Eacute o reflexo de vaacuterios fatores a poliacutetica de drogas do paiacutes ao contraacuterio da percepccedilatildeo dos estrangeiros sempre seguiu mais no sentido da
ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
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ACTBR e SBP
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ldquoPrevenccedilatildeo de aacutelcool e Tabaco para o Ensino Meacutediordquo
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Carta da SBP para senadores Joseacute Serra
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culturais endereccedilados ao puacuteblico jovem
bull Proibiccedilatildeo de venda de bebidas alcooacutelicas em
postos de gasolina
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Porque os Coffee shops da Holanda estatildeo fechando
Anaacutelise do The Economist mostra que o
nuacutemero de coffeeshops jaacute vem diminuindo haacute muitos
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Em 1995 eram 350 Atualmente satildeo 167
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ldquotoleracircnciardquo do que da ldquolegalizaccedilatildeordquo
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