reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk
DESCRIPTION
Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk. Birgit Svendsen Førsteamanuensis og psykologspesialist, psykologisk institutt, NTNU, Trondheim. tilby en relasjon som regulerer. Ansikt til ansikt kommunikasjon - en kommunikasjonskanal som varer livet ut. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/1.jpg)
REGULERINGSVANSKER – HVORDAN REGULERE INNTRYKK OG UTTRYKKBirgit SvendsenFørsteamanuensis og psykologspesialist, psykologisk institutt, NTNU, Trondheim
![Page 2: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/2.jpg)
TILBY EN RELASJON SOM REGULERER
![Page 3: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/3.jpg)
ANSIKT TIL ANSIKT KOMMUNIKASJON - EN KOMMUNIKASJONSKANAL SOM VARER LIVET UT
![Page 4: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/4.jpg)
DEN AFFEKTIVE DIALOGEN ”EN LÆRE FOR LIVET” En fordel at barn begynner å bruke språket
først ved 2-3 års alder
Intens læringsprosess- tilegner seg erfaring om mellom -menneskelig samspill og samvær – relasjonell kompetanse
4
![Page 5: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/5.jpg)
”EN LÆRE FOR LIVET” Menneskets hjerne utvikles gjennom samspill
og organiseres slik at persepsjon av blikkontakt og ansiktsmimikk
knyttes til følelse og mening
følelser er den primære måten å utveksle informasjon om subjektive tilstander på
5
![Page 6: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/6.jpg)
OPPMERKSOMHET SOM TERAPEUTISK TEKNIKK Terapeuten får tilgang til barnet gjennom å bruke sin oppmerksomhet
bevisst – hjelper barnet til å rette sin oppmerksomhet mot emosjonell opplevelse
Ansikt til ansikt kommunikasjon for regulering av følelser – den affektive dialogen
Identifisere, benevne og attribuere mening til barnets atferd, følelser, tanker og intensjoner
La barnet lede an, SE HVA SOM SKJER – VÆR RESPONSIV og UTFORSKENDE!
![Page 7: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/7.jpg)
TERAPEUTENS RESPONSIVITET På det autonome nivå inngår terapeuten i
gjensidig påvirkning med klientens autonome nervesystem gjennom kropps og ansiktskommunikasjon(resonansfelt)
Det handler om implisitt kroppslig sansing som ofte er udifferensiert og ordløs
Terapeut og klient organiserer seg gjennom kroppslige eller nonverbale aktiviteter
![Page 8: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/8.jpg)
bidrar til å fasilitere følelser hos barnet
gir muligheter for å uttrykke, prosessere og regulere følelser
gir gode kommunikasjonsmuligheter, er indirekte og dermed mindre angstskapende for barnet
gir mulighet til å utforske indre tilstander og lage narrativer
fremmer utvikling av mentalisering
”I LEK BLIR BARNET ET HODE HØYERE ENN SEG SELV”
8
![Page 9: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/9.jpg)
TERAPI GIR NY RELASJONELL ERFARING Vektlegger intersubjektiv erfaring;- å dele oppmerksomhet- å dele følelser/intensjoner- en opplevelse av at den andre forstår deg
Den affektive dialogen
den regulerende dialogen
9
![Page 10: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/10.jpg)
NEVROBIOLOGI OG DEN TERAPEUTISKE DIALOGEN Nevrobiologisk kunnskap gir støtte til den
terapeutiske, affektive dialogen
Begrunnelsen nevrobiologien gir er særlig interessant;
Den heling som finner sted skjer på et helt grunnleggende nivå, nemlig i det autonome nervesystemet
![Page 11: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/11.jpg)
AVHENGIG AV Å DELTA INN I HVERANDRES NERVESYSTEM Barn har et umodent nervesystem og er
avhengig av å synkroniseres med foreldre/voksnes modne nervesystem
På et nevralt plan handler synkronisering om arousal og fyringsmønstre i de to nervesystemene, der det modne n.s. fungerer som et støtteverk for det mer umodne
Foreldre fungerer som ytre regulator for barnet og terapeuten er en ytre regulator for klienten
![Page 12: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/12.jpg)
SYNKRONITET I UTTRYKK
Mangel på synkronitet, gjør oss forvirret og fortvilet
Still-face-eksperimentet
![Page 13: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/13.jpg)
HVORFOR HAR VI EMOSJONER? Emosjoner er en kraft som forsterker opplevelsene og gir mening til vår erfaring
Emosjoner har med overlevelse å gjøre, de skal gjøre oss tydelige og sørge for a at vi blir forstått i sosiale sammenhenger
![Page 14: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/14.jpg)
HVORFOR HAR VI EMOSJONER? Campos svar på dette er:
-emosjoner skal forsterke en opplevelse -emosjoner skal rette oppmerksomheten- emosjoner skal rette kraft å gjøre oss
tydelige-emosjoner skal bidra til å regulere
nærhet og avstand
![Page 15: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/15.jpg)
ULIKE AKTIVERINGSMØNSTRE
![Page 16: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/16.jpg)
EMOSJONSREGULERING
Å regulere en emosjon betyr at den kraften som aktiveres i nervesystemet, møter kognisjon og skaper forståelse og retning på oppmerksomhet og atferd
Mangelfull regulering kan vise seg ved en begrenset evne til å modulere en emosjons intensitet og varighet - vi overveldes, forvirres eller blir værende i en forhøyet spenningstilstand
![Page 17: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/17.jpg)
ADEKVAT EMOSJONSREGULERING Fører til at barnet blir bedre i stand til å styre
oppmerksomheten mot emosjonell opplevelse
Fører til større evne til å tolerere ubehag
Fører til økt innsikt i hva den emosjonelle aktivering innebærer; at den ikke er farlig, at den kan tilpasses og reguleres – og det øker barnets vitalitet og sosiale fungering
![Page 18: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/18.jpg)
UTEN ADEKVAT REGULERING… Uten adekvat regulering – blir aktiveringen
overveldende og kan føre til sterk kroppslig uro istedenfor at aktiveringen gir retning
Barn i risiko vil ha et forhøyet aktiveringsnivå som gjør at de alltid er i alarmberedskap
(Perry, 2006, Jacobsen, 2010) Fører til følelsesutbrudd Svekket regulering Trenger mer ytre støtte
![Page 19: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/19.jpg)
SVEKKET REGULERING OG OVERAKTIVERING
Dette fører ofte til utfordrende atferd – uro, konsentrasjonsvansker, aggressivitet, tilbaketrekking, men kanskje mest fremtredende er utvikling av en beredskap
for å unngå kilder til å utløse kroppslig uro
Mange av disse barna kommer i terapi
![Page 20: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/20.jpg)
Thea blir henvist til poliklinikken pga engstelighet sorgfull tilbaketrukket somatiske plager Symptomene har vart i omtrent to år.
Foreldrene rapporterer at symptomene begynte da hennes bestefar døde.
THEA, 8 ÅR
Birgit Svendsen, psykologspesialist & dr.psychol 20
![Page 21: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/21.jpg)
Første samtale med Thea og foreldrene
Planen var sorgarbeid med hele familien
Theas uttrykk og behov endret raskt planen
THEA VISER VEI
Birgit Svendsen, psykologspesialist & dr.psychol 21
![Page 22: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/22.jpg)
Foreldrene opplever at Thea har mistet en viktig voksenperson, de vet ikke hvordan de kan hjelpe datteren sin og mener hun trenger en voksen utenfor familien som hun kan prate med
Hjemme er foreldrene opptatt av ikke å snakke for mye om det som Thea engster seg for. De mener at fokus på det kan forverre tilstanden hennes.
Foreldrene slet med egne vansker
FORELDRENES FORSTÅELSE
22
![Page 23: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/23.jpg)
Thea ivaretas ikke godt nok emosjonelt- den ytre reguleringen er mangelfull
Hun får ikke hjelp til å rette oppmerksomheten mot emosjonell opplevelse - aktiveringen blir forvirrende og fører til kroppslige symptomer
Dette kommer til uttrykk gjennom et endret aktiveringsmønster og symptomer som hemmet atferd, somatiske plager, tilbaketrekning, angst og tristhet – mindre vital
VÅR FORSTÅELSE AV THEAS BEHOV
23
![Page 24: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/24.jpg)
Tapet av tilknytningsrelasjonen har fratatt henne muligheten for å få dekket behovet for emosjonell ivaretakelse
I stedet for sorgarbeid, ble det viktig å styrke foreldrenes emosjonelle omsorg og bidra til god utvikling for Thea
Rette oppmerksomheten mot kroppslig aktivering, gi mening til det hun kjenner i kroppen – bli mer vital
HVORDAN JOBBET VI….
24
![Page 25: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/25.jpg)
I lek viste Thea oss vei; Lek i sandkassa; stilte opp, litt resignert, kom ikke i
gang med lek
Lek med ball i terapirommet viser Thea en annen side av seg selv; vitalitet, inkludert spontanitet og spenst, kommer tydelig frem idet hun bruker hele kroppen i balleken og både roper og ler
Theas emosjonalitet opp- og nedreguleres ettersom hun veksler mellom sterke emosjonsuttrykk som glede og engasjement, og nedregulering når hun forklarer regler eller når vi skal avslutte leken
VITALITET OG KRAFT - EMOSJONSAKTIVERING
25
![Page 26: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/26.jpg)
I leken med ball viser Thea at hun kan rive seg løs og bare være
Hun er ubehersket og viser tydelig sine emosjonelle uttrykk; hun holder på til hun blir svett og varm, ler og viser vitalitet og kraft
Inviterer foreldrene med i denne leken
VITALITET OG KRAFT
26
![Page 27: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/27.jpg)
FORELDREARBEIDET Foreldrene endret seg gjennom prosessen De ble hjulpet til å se datterens behov
Foreldre ble ytre reguleringshjelpere
![Page 28: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/28.jpg)
KOMMUNIKASJON MELLOM DE HØYRE HJERNEHALVDELER Det må en viss følelsesaktivering til for å
oppnå intersubjektivitet og limbisk resonans, gjennom å leke med ball oppnådde Thea og terapeuten denne gjensidigheten
Thea fremstår ettervhert tydeligere og med stor grad av vitalitet, hun har en rettet oppmerksomhet og hun regulerer avstand og nærhet til foreldrene på en god måte
![Page 29: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/29.jpg)
GUTTEN UTEN ROM FOR NEGATIVE FØLELSER Gutt 11 år, henvist av helsesøster,
aggresjon/utagering, stenger av følelsene sine - fare for depresjon
Hans fungering bærer preg av uregulerte følelser som gjør det vanskelig å komme i hvileaktivering
Følelser som ikke uttrykkes, fører til spennings økning. Høy spenning over tid, forklarer hans hyppige aggresjonsutbrudd
![Page 30: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/30.jpg)
GUTTEN UTEN FORM FOR NEGATIVE FØLELSER Gutten finner ikke meningen i de ulike
emosjonene som vekkes - blir forvirret og stenger følelsene ute
Pga økt spenning, blir det vanskelig å bevege seg fra en tilstand i spenning til en tilstand av ro
![Page 31: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/31.jpg)
DYSREGULERING AV EMOSJONER…. Terapeutisk; hjelpe ham inn i hvileaktivering.
I avspent tilstand fikk han tilgang til egne følelser og behov
OG oppmerksomheten kunne bli rettet mot dette istedenfor å undertrykke negative følelser
![Page 32: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/32.jpg)
Dysregulering Dårlig regulering – fører til at tilgang til egne
følelser og evne til å uttrykk dem på en adekvat måte, blir begrenset. Blir utydelig for oss selv og for andre
Vansker med å uttrykke egne behov, sette grenser, søke nærhet, omsorg og beskyttelse
Gir relasjonelle vansker – som fører til psykiske vansker
![Page 33: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/33.jpg)
ULIKE AKTIVERINGSMØNSTRE
![Page 34: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/34.jpg)
SELVREGULERING Marshmallows-eksperimentet
![Page 35: Reguleringsvansker – hvordan regulere inntrykk og uttrykk](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815c4e550346895dca4fbb/html5/thumbnails/35.jpg)
OPPSUMMERT; Enhver kan bli sint, det er lett. Men å være sint på riktig person, i riktig grad, til riktig tid av riktig årsak, det er IKKE lett (Aristoteles).