rehabilitacion en artritis reumatoide
TRANSCRIPT
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
1/31
J E S S I C A C A PC H A B AO
REHABILITACION ENARTRITIS REUMATOIDE
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
2/31
REHABILITACION - OMS
• “ Proceso en el que el uso combinado ycoordinado de medidas médicas, sociales,
educativas y vocacionales, ayudan a los individuos
discapacitados a alcanzar los mas altos nivelesfuncionales y a integrarse dentro de la sociedad”
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
3/31
ARTRITIS REUMATOIDE
• Enfermedad sistémica c!n gran impacto en e"sistema músculo esquelético#
• La in$amaci%n de "a sin!&ia se trad'ce en dolortumefacción ( limitación funcional) ( da "'*ar ade+ciencias mec,nicas estr'ct'ra"es red'cti."es !irred'cti."es/#
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
4/31
ARTRITIS REUMATOIDE
• L!s 0acientes 0resentan1
Red'cci%n en "a m!&i"idad artic'"arRed'cci%n de "a f'er2a m'sc'"ar
Red'cci%n de "a resistencia
Red'cci%n de "a ca0acidad aer%.ica
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
5/31
O!ETI"OS
#$ Disminuir el impacto de la enfermedad
mediante inter%enciones terapéuticas&'rindadas en forma preco($3# Me4!rar "a f'nci%n#
5# Minimi2ar "a "imitaci%n#
6# Minimi2ar "as restricci!nes de "a 0artici0aci%ns!cia"#
7# Indi&id'a"i2aci%n de "as necesidades de" 0aciente#
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
6/31
DE)ORMIDADES *AITUA+ES E,A$R$
•
Cint'ra esca0'"ar• H!m.r!• C!d!• Ante.ra2!• M'8eca• MC9•
Interfa"an*icas
•
Ante 0'"si%n• 9"e:i%n ad'cci%n r!taci%n interna• 9"e:i%n a'ment! de" ,n*'"! de
trans0!rte• Pr!naci%n• Des&iaci%n radia"•
Des&iaci%n c'.ita"• B!'t!nniére c'e""! de cisne en marti""!
ded! en 2eta
• Cadera• R!di""a• T!.i""!• Metatars!fa"an*icas• Interfa"an*icas
• 9"e:i%n ad'cci%n r!taci%n e:terna• ;a"*! $e:i%n• ;a"*!• S'."':aci%n 0"antar• 9"e:i%n
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
7/31
METAS ES-E.I)I.AS
=# A"i&iar e" d!"!r
3# Pre&enir ! c!rre*ir def!rmidades
5# Preser&ar ! incrementar e" ran*! de m!&imient!
de "as artic'"aci!nes6# Incrementar ! mantener "a f'er2a m'sc'"ar en
ni&e"es f'nci!na"es
7# Dismin'ir e" estrés .i!mec,nic! en "asartic'"aci!nes afectadas
># Hacer m,s e+ciente ( se*'ra "a marc
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
8/31
.+ASI)I.A.I/, DE+ ESTADO)U,.IO,A+ E, +A ARTRITIS
REUMATOIDEA
I Ca0acidad c!m0"eta 0ara rea"i2ar "as acti&idades 's'a"es de "a &idadiaria 'e inc"'(en acti&idades de a't!c'idad! a&!caci!na"es (&!caci!na"es
II P'ede rea"i2ar "as acti&idades 's'a"es de a't!c'idad! ( a&!caci!na"es0er! c!n "imitaci!nes en "as acti&idades &!caci!na"es
III P'ede rea"i2ar "as acti&idades de a't!c'idad! 0er! tiene "imitaci!nesen "as acti&idades a&!caci!na"es ( &!caci!na"es#
I" Tiene "imitaci!nes 0ara rea"i2ar "as acti&idades 's'a"es dea't!c'idad! a&!caci!na"es ( &!caci!na"es
actividades de autocuidadoavocacionalesvocacionales
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
9/31
"A+ORA.IO, ARTI.U+AR
=# ARCO DE MO;ILIDAD
3# 9UERA MUSCULAR
5# DE9ORMIDAD
6# LAITUD LIAMENTARIA
7# 9UNCION
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
10/31
9ISIOTERAPIA
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
11/31
ES0UEMA DE+ -RO.ESO DERE*AI+ITA.IO,
=# Identi+car "!s 0r!."emas (
necesidades de" 0aciente3# Re"aci!nar "!s 0r!."emas c!n
fact!res 'e sean m!di+ca."es
5# De+nir "!s !.4eti&!s
6# A0"icar "as medidas se"ecci!nadas
7# ;a"!rar s' efect!
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
12/31
EDU.A.IO,
L!s 0r!*ramas m'estran
im0act!s 0!siti&!s a "!s5m a"*'n!s de e""!s semantienen =3m des0'és
Ni&e" de e&idencia IIrec!mendaci%n *rad! B/
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
13/31
REPOSO
• E" re0!s! de.e ser relati%o se 0r!te*en "asartic'"aci!nes necesarias in$amadas/
• La tendencia act'a" es e&itar e" reposo
prolongado 0!r'e este favorece la disminuciónde la fuerza y del volumen muscular #
• Un músculo puede perder 3! de su volumen en una semana y m"s del#! de su fuerza por d$a de reposo estricto en cama
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
14/31
E!ER.I.IOS TERA-EUTI.OS
• Tener en c'enta e" *rad! de in$amaci%n de cadaartic'"aci%n "as a"teraci!nes .i!mec,nicas e"estad! de "!s msc'"!s &ecin!s e" sistema
cardi!&asc'"ar ( "a edad#
• Las 0rescri0ci!nes de.en es0eci+car1• Artic'"aci!nes a ser tratadas#
• Msc'"!s 'e necesitan ser f!rta"ecid!s
• Ti0! ( d'raci%n de" e4ercici!
• Preca'ci!nes#
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
15/31
• OBJETI;OS1
=# C!nser&ar ! me4!rar e" ROM
3# Me4!rar "a 9'er2a M'sc'"ar5# Me4!rar "a c!!rdinaci!n
6# C!nser&ar "a "!n*it'd de" msc'"!
7# E&itar "a an'i"!sis en 0!sici!nes &ici!sas
># Me4!rar "a 0!st'ra?# MEJORAR LA 9UNCIONALIDAD
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
16/31
TIPO DE EJERCICIOS
• E4ercici!s 0asi&!s Mantener ROM/
• E4ercici!s acti&!s Mantener e" ROM me4!rar "aresistencia/
•E4ercici!s acti&!s-asistid!s A'mentan e" ROM/
• E4ercici!s is!metric!s
• E4ercici!s Is!t!nic!s
• E4ercici!s de resistencia 0r!*rama de
reac!ndici!namient!/
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
17/31
TIPOS DE EJERCICIO
• E1ercicios aeró'icos• OBJETI;O Me4!rar "a f!rma fGsica
• Uti"i2an *randes *r'0!s m'sc'"ares
in&!"'cr,nd!"!s en m!&imient!s re0etid!s#• Intensidad .a4a-m!derada#
• E1ercicios de 2e3i'ilidad o estiramiento
OBJETI;O c!nse*'ir 'na e"!n*aci%n m'sc'"ar (de te4id!s ."and!s c!n e" +n de mantener !incrementar R#A#
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
18/31
TIPOS DE EJERCICIO
• E1ercicios de entrenamiento contraresistencias progresi%as
• OBJETI;O me4!rar "a f'er2a resistencia (
0!tencia m'sc'"ar• P'eden ser est,tic!s is!métric!s/ ! din,mic!s
c!n m!&imient! de "as artic'"aci!nes/#
•
E1ercicios para me1orar la coordinación 4 ladestre(a manual
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
19/31
• )ase de inicio
• Inc"'(e "!s *rad!s I ( II• D!"!r m!derad! ! c!ntr!"ad! 0!r "a medicaci%n
• N! tiene def!rmidades artic'"ares ! s!n 0!c!n!ta."es
• OBJETI;O1 Prevenir la aparición de "imitaci!nesf'nci!na"es c!nser&and! "!s rec!rrid!sartic'"ares necesari!s 0ara mantener "a
inde0endencia en "as A;D ( "a f'er2a m'sc'"arnecesaria 0ara e""!#
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
20/31
• )ase de estado
• Inc"'(e e" *rad! III s!n "!s 0acientestradici!na"mente m,s tG0ic!s ! &isi."es
• Presentan def!rmidades artic'"ares e&identes enman!s ( 0ies ( !casi!na" ! adici!na"mente en
!tras artic'"aci!nes#
• OBJETI;O Prevenir el empeoramiento inc"'(ee4ercici!s de mantenimient! de "!s rec!rrid!s
artic'"ares#• ;a"!rar "a 0!si.i"idad de ac!nse4ar e" 's! de
a('das técnicas ( ada0taci!nes 0ara me4!rar "asA;D#
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
21/31
• )ase a%an(ada
• Se c!rres0!nde c!n e" *rad! I;
• S!n 0acientes c!n m'( e&identes ( e:tensasdef!rmidades artic'"ares#
• OBJETI;O Prevenir y mantener rec!rrid!sartic'"ares "imitad!s ( me4!ra de "asdef!rmidades esta."ecidas#
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
22/31
• L!s arc!s de m!&imient! crGtic!s 'e se de.en
0reser&ar 0ara mantener "a f'nci%n s!n1
• Cadera1 9"e:i%n -5 I9P1 9"e:i!n 7
• R!di""a1 9"e:i%n -> P'"*ar $e:i!nA.d'cci!n (
• T!.i""!1 D!rsi$e:i%n = !0!nencia5/
P"anti$e:i%n 3
• H!m.r!1 9"e:i%n 67 A.d'cci%n K R#E# 3
• C!d!1 9"e:i%n K
• M'8eca1 D!rsi$e:i%n 7-=
La perdida de la fexión de las IFD no compromete la unción, no así
las de las MCF (AGARR!
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
23/31
ADITAMENTOS
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
24/31
ORTESIS
• 9UNCION 1
=# Mantener en re0!s! 'na
artic'"aci%n en 'na0!sici%n adec'ada
3# Pre&ienen 0!sici!nes&ici!sas ( def!rmidades
5# Redistri.'ir car*asdismin'(end! e" estrésartic'"ar#
6# Me4!rar "a f'nci%n#
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
25/31
C!""ar ."and!
ORTESIS CER;ICAL
•
D!"!r 'e se incrementa a"a m!&i"i2aci!n cer&ica"c!m0r!mis! radic'"ar
• Us! transit!ri!
Ni&e" de e&idencia III#3rec!mend B/
C!""ar cer&ica" d'r!T
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
26/31
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
27/31
A5E,TES )ISI.OS
• La a0"icaci%n de a*entes fGsic!s tiene c!m!!.4eti&! 0rinci0a" me1orar el dolor 4 "asensaci%n de rigide(# Adem,s 0!drGa c!ntri.'ir a
me1orar la mo%ilidad articular& la fuer(amuscular 4 la funcionalidad$
• L!s medi!s fGsic!s mas 'ti"i2ad!s en "asenfermedades re'm,ticas s!n e" ca"!r s'0er+cia"( 0r!f'nd! e" frG! ( "a estim'"aci%n e"éctricatransc't,nea#
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
28/31
• El calor super6cial• C!m0resas ca"ientes ",m0aras de ra(!s infrarr!4!s
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
29/31
•
E" ",ser de .a4a 0!tencia ( e" TENS de f!rma ais"adae inde0endiente s!n e+caces 0ara "a dismin'ci%n de"d!"!r a c!rt! 0"a2!#
• La c!m.inaci%n de 0ara+na term!tera0ia/ (e4ercici!s acti&!s tam.ién 0arece e+ca2 frente a"d!"!r#
• De f!rma ais"ada "a term!tera0ia n! m!str% efect!s
si*ni+cati&!s s!.re nin*n 0ar,metr! c"Gnicamentere"e&ante#
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
30/31
• Ha.Ga 'na tendencia a fa&!r de "a cri!tera0ia en"a red'cci%n de "a infamaci%n a "!s 3 % 5 dGas#
•L!s .a8!s de 0ara+na incrementan "atem0erat'ra de "a 0ie"
-
8/15/2019 Rehabilitacion en Artritis Reumatoide
31/31