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REPÙBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD RÒMULO GALLEGOS
DEPARTAMENTO DE CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO CÀTEDRA: OPERATORIA DENTAL
Prof. Roraymis Bustamante Prof. Indira Molina
Prof. Ana María Urdaneta
SAN JUAN DE LOS MORROS, 2012
Evolución
Primer Material restaurador Translucido, creado por Tomas Fletcher
( Inglaterra 1878)
1936 (Segunda Guerra Mundial) Blumenthal combina Polvo GMA ( Metil metacrilato de glicidila) y liquido ( ácido acrílico), cuando el primer intento de resina era sensinble a la temperatura
1951 Knoky Gleen, agregan silicato de aluminio, constituyendo el primer intento
de resina compuesta
1956 Bowen, agrega un Bisfenol A al GMA, dando còmo resultado menor
contracciòn de polimerizaciòn, estabilidad dimensional y color
COMPOSICIÒN
Matriz Relleno Agente de conexión o acoplamiento Sistema activador – Iniciador de la polimerización Pigmentos Inhibidores de la polimerización
Matriz Resinosa
COMPOSICIÒN
Monómeros de dimetacrilato alifáticos u
aromáticos. •Monómeros: - Bis –GMA
- UDMA - TEGMA
Partículas de relleno Proporcionan
estabilidad dimensional a la matriz resinosa y
mejoran sus propiedades.
•Cuarzo •Vidrio
•Sílice Coloidal
COMPOSICIÒN
Agente de conexión o de acoplamiento: Mejora las propiedades físicas y mecánicas.
Sistema Iniciador-Activador de Polimerización Se logra a través de una polimerización por adición iniciada por Radicales libres.
COMPOSICIÒN
Inhibidores
Minimizan o previenen la polimerización accidental de los monómeros. – Aumentan la vida media de almacenamiento. – Garantizan un tiempo de trabajo adecuado
HIDROXITOLUENO BUTILADO 0,01%
Modificadores ópticos:
COMPOSICIÒN
Pigmentos Óxidos metálicos. Opacificadores Dióxido de titanio y óxido de aluminio.
PROPIEDADES IDEALES DE LAS RESINAS COMPUESTAS
• Escasa contracción de polimerización • Escasa absorción acuosa •Coeficiente de expansión térmica similar al de la estructura dentaria. •Gran resistencia a la fractura • Gran resistencia al desgaste • Radiopacidad • Gran fuerza de adhesión a esmalte y dentina •Similitud cromática con la estructura dentaria •Facilidad de manejo •Facilidad de acabado y pulido
Clasificación
SEGÙN EL TAMAÑO DE LAS PARTICULAS DE RELLENO: • Resina Compuesta de Microrrelleno • Resina Compuesta Microhíbrida • Nanopartícula DE ACUERDO A SU VISCOSIDAD: • Resina Compuesta Fluida •Resina Compuesta Convencional •Resina Compuesta Condensable
SEGÙN EL PROCESO DE POLIMERIZACIÒN •Autocuradas o Autopolimerizadas
•Fotocuradas o Fotopolimerizables
•Polimerizaciòn Dual
Clasificación
Microrelleno
Relleno 0,01- 0,9 µm
Disminuye el Coeficiente de expansión térmica
Resistencia a la tracción
Aumenta el modulo de elasticidad
Resistencia a la Compresión
SEGÙN EL TAMAÑO DE LAS PARTICULAS DE RELLENO:
SEGÙN EL TAMAÑO DE LAS PARTICULAS DE RELLENO:
Microhíbridas
Rugosidad superficial aceptable
Viscosidad Media
Módulo elástico Medio Diferentes grados de traslucidez y opacidad
SEGÙN EL TAMAÑO DE LAS PARTICULAS DE RELLENO:
Nanopartículas
Alta Resistencia al desgaste
Excelente estética
Excelente Textura Superficial
DE ACUERDO A SU VISCOSIDAD:
RESINA COMPUESTA
FLUIDA
•Baja viscosidad
• Alta humectabilidad de la superficie dental
•Poseen alta Flexibilidad
Indicaciones:
•Restauraciones mínimamente invasivas,
Sitio 1, sitio3 •Sellado de fosas y fisuras
•Bases o forros
Convencionales
Relleno 8- 12 µm.
Bajo pulido
Rugosidad Superficial.
Alta pigmentación Alto desgaste
DE ACUERDO A SU VISCOSIDAD:
DE ACUERDO A SU VISCOSIDAD:
Condensables
•Alto porcentaje de relleno
•Posibilidad de ser condensadas (como la amalgama )
•Mayor facilidad para obtener un buen punto de contacto
•Difícil adaptación entre una capa de composite y otra
SEGÙN EL PROCESO DE POLIMERIZACIÒN
Autocuradas Polimerizan por medios químicos Fotocuradas Polimerizan Lumínicamente Polimerización Dual Dos sistemas reunidos en uno
Resinas activadas químicamente
Dos pastas. • Una contiene el peróxido de benzoilo y la otra una amina terciaria.
Resinas de activación por luz visible
Se suministran en una sola pasta. • El sistema iniciador se compone de una sustancia sensible a la luz.
INDICACIONES •Restauraciones estéticas sitio 1, 2,3 •Cierre de Diastemas •Se usa para restaurar dientes con microdoncias •Cementado de carillas •Usadas para cementar brackets en ortodoncia •En erosiones cervicales están indicadas •Reconstrucción de fracturas
VENTAJAS DESVENTAJAS
•Estética •Conservación de la estructura dentaria •Baja Conductibilidad térmica •Eliminación de Corrientes Galvánicas
•Desgaste de las fuerzas Masticatorias •Caries Secundarias •Durabilidad
Tiempos Operatorios De La Restauración con Resina Compuesta
Profilaxis Selección del Color Aislamiento Absoluto Preparación de la Cavidad Biselado y acabado de lo bordes Profilaxis con soluciones antisepticas Protección Dentino- pulpar Grabado Lavado Secado Colocación del sistema adhesivo Colocación del sistema matriz Manipulación de la resina Acabado y Pulido Control de Oclusión
Técnica Adhesiva
Técnica Adhesiva
Objetivo del acondicionamiento acido (BUONOCORE, 1955):
“Limpiar la superficie dental, así como realizar una desmineralización
selectiva, generando irregularidades microscópicas en la superficie del tejido”
TÈCNICA DE GRABADO ACIDO O ACONDICIONAMIENTO DE LOS TEJIDO
Colocación de acido fosfórico al 37% por 15 seg en esmalte y 10 seg en dentina Si existe bisel extenderse unos 2 mm por fuera del mismo. Proteger los dientes vecinos con una matriz de celuloide o metálica o envolverlos con un material a base de polietileno El acido no se debe frotar, por lo tanto, debe ser TIXOTROPICO El lavado se realiza simultáneamente en el esmalte y dentina con abundante agua durante 30 segundos. El secado de la cavidad debe ser de manera indirecta. Teniendo en cuenta que la dentina no se debe DESHIDRATAR, para evitar el cierre de los microporos del colágeno intertubular expuestos
APLICACIÒN DEL ADHESIVO
•Se debe frotar por 20 segundos en dentina para que penetre en los túbulos dentinarios expuestos. •La cantidad de capas va depender del solvente. •El tiempo fotopolimerización dependerá de las instrucciones que haga la casa fabricante.
MANIPULACIÒN
Inserciòn, Adaptación y Modelado
Inserción y Adaptación
Espátulas, jeringas
Modelado El agregado sucesivo permite un modelado de la restauraciòn con espatula o pinceles para reducir los excesos y el tiempo de terminación.
Técnica Incremental
Fotopolimerizaciòn
tonos mas oscuros o los pigmentos opacificadores > exposición para
polimerizar
Distancia de la lámpara no mayor de 1 mm de la superficie del material
Se recomienda no polimerizar capas mayores de 2 mm de espesor
UNIDADES DE POLIMERIZACIÒN
Lámparas halógenas
Lámparas de arco plasmático LED: (Luz emitida por diodos)
LASER DE ARGON
CONTROL POSTOPERATORIO
Verificar los excesos proximales
Control de la oclusión con papel articular para detectar contacto prematuro.
Evaluar armonía óptica
INSTRUMENTAL Y ACCESORIOS PARA EL MANEJO
CLINICO DE LAS RESINAS COMPUESTAS
INSTRUMENTAL
Sistema De Pulido
PULIDO Y ACABADO DE LAS RESTAURACIONES
En todos los asuntos humanos hay esfuerzos, y
hay resultados, y la fortaleza del esfuerzo es la medida del resultado.
James Allen
Gracias por su atención.