UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIAInstituto de FsicaPROGRAMA DE PS-GRADUAO EM FSICA

REQUERIMENTO SOLICITAO DE AUXLIO FINANCEIRO PARA PARTICIPAO EM EVENTOS CIENTFICOS

Sr(a). Coordenador(a)Programa de Ps-graduao em FsicaProf.(a):

Senhor(a) Coordenador(a),

Solicito a V.Sa a possibilidade de concesso de ( ) dirias, passagens ( ) area ( ) terrestres, pagamento de taxa de inscrio, para minha participao no(a) ___________________________________________________________________________a ser realizado(a) na cidade:________________________, pas: _____________________, no perodo de: ______________________ , com a apresentao de trabalho.

Relacionar os seguintes documentos:1. Folder do evento2. Aceite do trabalho3. Resumo do Trabalho4. Pagamento de taxa de inscrio - Dados exigidos para pagamento: (Nome da empresa a ser creditado o pagamento, CNPJ da Empresa beneficiada, Banco, Agncia, Conta Corrente). Se for no exterior o CNPJ dispensvel. Observao: Enviar as solicitaes de dirias e passagens com antecedncia mnima de 20 (vinte) dias do evento. Para pagamento de taxa de inscrio enviar o pedido com 30 dias de antecedncia do vencimento.

DADOS DO SOLICITANTE:CPF: Banco: ___________________ Agncia: ________________ Conta Corrente: _____________

Uberlndia, ____ de ___________ de ______________

___________________________________Assinatura do solicitante