Resin Akrilik LAPORAN PRAKTIKUMBAHAN DAN TEKNOLOGI KEDOKTERAN GIGI IRESIN AKRILIK

BAB IPENDAHULUAN

1.1 Latar BelakangResin akrilik merupakan salah satu bahan kedokteran gigi yang telah banyak aplikasikan untuk pembuatan anasir dan basis gigi tiruan, pelat ortodonsi, sendok cetak khusus, serta restorasi mahkota dan jembatan dengan hasil memuaskan, baik dalam hal estetik maupun dalam hal fungsinya. Oleh karena itu alangkah baiknya kita mengetahui lebih lanjut tentang cara manipulasi ataupun sifat sifat dari resin akrilik dengan melakukan serangkaian studi praktikum, dan nantinya dalam penggunaan atau aplikasinya bisa tercapai dengan baik.Resin akrilik adalah jenis resin termoplastik, di mana merupakan senyawa kompon non metalik yang dibuat secara sintesis dari bahan bahan organik. Resin akrilik dapat dibentuk selama masih dalam keadaan plastis, dan mengeras apabila dipananskan. Pengerasan terjadi oleh karena terjadinya reaksi polimerisasi adisi antara polimer dan monomer.Acrylic berasal dari asam acrolain atau gliserin aldehid. Secara kimia dinamakan polymethyl methacrylate yang terbuat dari minyak bumi, gas bumi atau arang batu. Bahan ini disediakan dalam kedokteran gigi berupa ciaran (monomer) mono methyl methacrylate dan dalam bentuk bubuk (polymer) polymthtyl methacrylate.Berdasarkan reaksinya, resin acrylic dibedakan menjadi dua macam, yaitu: 1. Heat Cured Acrylic ( membutuhkan pemasakan pada pengolahannya untuk membantu proes polimerisasinya).2. Self Cured Acrylic ( dapat berpolimerisasi pada temperature ruang ).3. Light Cured Acrylic Resin.

1.2 Tujuan1. Mengerti, memahami dan bisa melakukan cara manipulasi resin akrilik.2. Mengerti dan memahami sifat-sifat resin akrilik.3. Mengetahui nilai Resin Akrilik sebagai bahan restorasi.

BAB IITINJAUAN PUSTAKA

Acrylic berasal dari bahasa latin yaitu acrolain yang berarti bau yang tajam. Bahan ini berasal dari Asam Acrolain atau gliserin aldehida. Secara kimia dinamakan polymetil metakrilat yang terbuat dari minyak bumi, gas bumi atau arang batu. Bahan ini disediakan untuk kedokteran gigi berupa cairan (monomer) monometil metakrilat dan dalam bentuk bubuk (polimer) polimetil metakrilat.Penggunaan resin akrilik ini biasa dipakai sebagai bahan denture base, landasan pesawat orthodontik (orthodontik base), basis gigi tiruan, pembuatan anasir gigi tiruan (artificial teeth) dan sebagai bahan restorasi untuk mengganti gigi yang rusak.Resin acrylic adalah resin termoplastis, merupakan persenyawaan kompon non metalik yang dibuat secara sintetis dari bahan-bahan organic. Resin ini dapat dibentuk selama masih dalam keadaan plastis dan mengeras apabila dipanaskan karena tejadi reaksi polymerisasi adisi antara polymer dan monomer. Berdasarkan polimerisasinya, resin acrylic dibedakan menjadi dua, yaitu: 1. Heat Cured Acrylic (membutuhkan pemasakan pada pengolahannya untuk membantu proses polimerisasinya).2. Self Cured Acrylic (dapat berpolymerisasi sendiri pada temperatur ruang).3. Light Cured Acrylic Resin.

HEAT CURED ACRYLICHeat cured acrylic resin, komposisinya terdiri dari dua kemasan yaitu: 1. Polymer (Bubuk):i. Polymer; poly (methyl methacrylate).Polimer, polimethyl metacrylate, baik serbuk yang diperoleh dari polimerisasi methyl metacrylate dalam air maupun pertikel yang tidak teratur bentuknya yang diperolah dengan cara menggerinda batangan polimer.ii. Initiator Peroxide; berupa 0,2-0,5% benzoil peroxide.iii. Pigmen; sekitar 1% tercampur dalam partikel polymer.2. Cairan (Monomer):i. Monomer: methyl methacrylate.ii. Stabilizer; sekitar 0,006% hydroquinone untuk menccegah polymerisasi selama penyimpanan.iii. Terkadang terdapat bahan untuk memacu cross-link; seperti ethylene glycol dimethacrylate.(E. combe 1992: 270)

Manipulasi Heat Cured AcrylicPerbandingan monomer dan polymer akan menentukan sturktur resin. Perbandingan monomer dan polymer, biasanya 3 sampai 3,5/1 satuan volume atau 2,5/1 satuan berat. Bila ratio terlalu tinggi, tidak semua polymer sanggup dibasahi oleh monomer akibatnya acrylic yang digodok akan bergranula. Selain itu juga tidak boleh terlalu rendah karena sewaktu polmerisasi monomer murni terjadi pngerutan sekitar 21% satuan volume. Pada adonan acrylic yang berasal dari perbandingan monomer dan polymer yang benar, kontraksi sekitar 7%. Bila terlalu banyak monomer, maka kontraksi yang terjadi akan lebih besar.Pencampuran polymer dan monomer harus dilakukan dalam tempat yang terbuat dari keramik atau gelas yang tidak tembus cahaya (mixing jar). Hal ini dimaksudkan supaya tidak terjadi polymerisasi awal. Bila polymer dan monomer dicampuur, akan terjadi reaksi dengan tahap-tahap sebagai berikut: Tahap 1 : Adonan seperti pasir basah (sandy stage). Tahap 2 : Adonan seperti Lumpur basah (mushy stage). Tahap 3 : Adonan apabila disentuh dengan jari atau alat bersifat lekat, apabila ditarik akan membentuk serat (stringy stage). Butir-butir polimer mulai larut, monomer bebas meresap ke dalam polimer. Tahap 4 : Adonan bersifat plastis (dough stage). Pada tahap ini sifat lekat hilang dan adonan mudah dibentuk sesuai dengan yang kita inginkan. Tahap 5 : Kenyal seperti karet (rubbery stage). Pada tahap ini lebih banyak monomer yang menguap, terutama pada permukaannya sehingga terjadi permukaan yang kasar. Tahap 6 : Kaku dan keras (rigid stage). Pada tahap ini adonan telah menjadi keras dan getas pada permukaannya, sedang keadaan bagian dalam adukan masih kenyal.Waktu dough (waktu sampai tercapainya konsistensi liat) tergantung pada:1. Ukuran partikel polymer; partikel yang lebih kecil akan lebih cepat dan lebih cepat mencapai dough.2. Berat molekul polymer; lebih kecil berat molekul lebih cepat terbentuk konsistensi liat.3. Adanya Plasticizer yang bisa mempercepat terjadinya dough.4. Suhu; pembentukan dough dapat diperlambat dengan menyimpan adonan dalam tempat yang dingin.5. Perbandingan monomer dan polymer; bila ratio tinggi maka waktu dough lebih singkat.

Pengisian Ruang Cetak (Mould Space) dengan AcrylicRuang cetak adalah rongga/ruangan yang telah disiapkan untuk diisi dengan acrylic. Ruang tersebut dibatasi oleh gips yang tertanam dalam kuvet (pelat logam yang biasanya terbuat dari logam). Sebelum rongga tersebut diisi dengan acrylic, lebih dulu diulasi dengan bahan separator/pemisah, yang umumnya menggunakan could mould seal (CMS). Ruang cetak diisi dengan akrilik pada waktu adonan mencapai tahap plastis (dough stage). Pemberian separator tersebut dimaksudkan untuk:a. Mencegah merembesnya monomer ke bahan cetakan (gips) dan ber-polimerisasi di dalam gips sehingga menghasilkan permukaan yang kasar dan merekat dengan bahan cetakan/gips.b. Mencegah air dari bahan cetakan masuk ke dalam resin acrylic.Sewaktu melakukan pengisian ke dalam cetakan pelu diperhatikan :- Cetakan terisi penuh.- Sewaktu dipress terdapat tekanan yang cukup pada cetakan, ini dapat dicapai dengan cara mengisikan dough sedikit lebih banyak ke dalam cetakan. Selama polimerisasi terjadi kontraksi yang mengakibatkan berkurangnya tekanan di dalam cetakan. Pengisian yang kurang dapat menyebabkan terjadi shrinkage porosity.Ruang cetak diisi dengan acrylic pada tahap adonan mencapai tahap plastis (dough). Agar merat dan padat, maka dipelukan pengepresan dengan menggunakan alat hydraulic bench press. Sebaiknya pengepresan dilakukan dilakukan berulang-ulang agar rongga cetak terisi penuh dan padat. Cara pengepresan yang benar adalah:1. Adonan yang telah mencapai tahap dough dimasukkkan ke dalam rongga cetak, kemudian kedua bagian kuvet ditutup dan diselipi kertas selofan. Pengepresan awal dilakkukan sebesar 900psi, kelebihan acrylic dipotong dengan pisau model. Kedua bagian kuvet dikembalikan, diselipi kertas selofan.2. Pengepresan dilakukan lagi seperti di atas, tetapi tekanan ditingkatkan menjadi 1200 psi. Kelebihan acrylic dipotong dengan pisau model. Kedua bagian kuvet dikembalikan tanpa diselipi kertas selofan.3. Pengepresan terakhir dilakukan dengan tekanan 1500 psi, kemudian kuvet diambil dan dipindahkan pada begel.

Pemasakan (Curing)Untuk menyempurnakan dan mempercepat polimerisasi, maka setelah pengisian (packing) dan pengepresan perlu dilakukan pemasakan (curing) di dalam oven atau boiling water (air panas). Di dalam pemasakan harus diperhati-kan, lamanya dan kecepatan peningkatan suhu/temperature. Metode pemasakan dapat dilakukan dengan cara cepat atau lambat. Ada tiga metode pemasakan resin acrylic, yaitu:1. Kuvet dan Begel dimasukkan ke dalam waterbath, kemudian diisi air setinggi 5 cm diatas permukaan kuvet. Selanjutnya dimasak diatas nyala api hingga mencapai temperature 700C (dipertahankan selama 10 menit). Kemudian temperaturnya ditingkatkan hingga 1000C (dipertahankan selama 20 menit). Selanjutnya api dimatikan dan dibiarkan mendingin sampai temperature ruang.2. Memasak air sesuai kebutuhan hingga mendidih (1000C), kemudian kuvet dan beugel dimasukkan dan ditunggu hingga mendidih kembali (dipertahankan selama 20 menit), api dimatikan dan dibiarkan mendingin sampai temperature ruang.3. Memasak air sesuai kebutuhan hingga mendidih (1000C), kemudian kuvet dean beugel dimasukkan dan ditunggu hingga mendidih kembali. Setelah mendidih api segera dimatikan dan dibiarkan selama 45 menit. Kuvet dan begel yang terletak dalam water bath harus dibiarkan dingin secara perlahan-lahan. Selama pendinginan terdapat perbedaan kontraksi antara gips dan acrylic yang menyebabkan timbulnya stress di dalam polimer. Pendinginan secara perlahan-lahan akan akan memberi kesempatan terlepasnya stress oleh karena perubahan plastis. Selama pengisian mould space, pengepresan dan pemasakan perlu dikontrol perbandingan antara monomer dan polimer. Karena monomer mudah menguap, maka berkurangnya jumlah monomer dapat menyebabkan kurang sempurnanya polimerisasi dan terjadi porositas pada permukaan acrylic. Hal-hal yang menyebabkan berkurangnya jumlah monomer adalah: Perbandingan monomer dan polimer yang tidak tepat. Penguapan monomer selama proses pengisisan rongga cetak. Pemasakan yang terlalu panas, melebihi titik mdidih monomer (100,30C).Secara normal setelah pemasakan terdapat sisa monomer 0,2-0,5%. Pemasakan pada temperature yang terlalu rendah dan dalam waktu singkat akan menghasilkan sisa monomer yang lebih besar. Ini harus dicegah, karena:a. Monomer bebas dapat lepas dari gigi tiruan dan mengiritasi jaringan mulut.b. Sisa monomer akan bertindak sebagai plasticizer dan membuat resin menjadi lunak dan lebih flexible.Porositas dapat memberi pengaruh yang tidak menguntungkan pada kekuatan dan sifat-sfat optic acrylic. Porositas yang terjadi dapat berupa shrinkage porosity (tampak geleembung yang tidak beraturan pada permukaan acrylic) dan gaseous porosity (berupa gelembung uniform, kecil, halus dan biasanya terjadi pada bagian acrylic yang tebal dan jauh dari sumber panas).Permasalahan yang sering timbul pada acrylic yang telah mengeras adalah terjadinya crazing (retak) pada permukaannya. Hal ini disebabkan adanya tensile stress ysng menyebabkan terpisahnya moleku-molekul primer. Retak juga dapat terjadi oleh karena pengaruh monomer yang berkontak pada permukaan resin acrylic, terutama pada proses reparasi. Keretakan seperti ini dapat terjadi oleh karena :1. Stress mekanis oleh karena berulang-ulang dilakukan pengerigan dan pembasahan denture yang menyebabkan kontraksi dan ekspansi secara berganti-ganti. Dengan menggunakan bahan pengganti tin-foil untuk lapisan cetakan maka air dapat masuk ke dalam acrylic sewaktu pemasakan; selanjutnya apabila air ini hilang dari acrylic maka dapat menyebabkan keretakan.2. Stress yang timbul karena adanya perbedaan koefisien ekspansi termis antara denture porselen atau bahan lain seperti klamer dengan landasan denture acrylic;retak-retak dapat terjadi di sekeliling bahan tersebut.3. Kerja bahan pelarut; missal pada denture yang sedang direparasi, sejumlah monomer berkontak dengan resin dan dapat menyebabkan keretakan.Denture dapat mengalami fraktur atau patah karena:1. Impact; missal jatuh pada permukaan yang keras.2. Fatigue; karena denture mengalami bending secara berulang-ulang selama pemakaian.( E. Combe 1992:270-275)

SELF CURED ACRYLICKomposisi serupa dengan bahan heat cured acrylic, kecuali bahwa cairannya mengandung bahan activator seperti dimethyl-p-toluidine. Perbandingan bahan akrilik heat cured dengan bahan akrilik self cured sebagai berikut :a. Berbeda dalam metode aktivasinya.b. Komposisinya sama tapi pada bahan self cured cairannya mengandung bahan activator seperti dimethyl paratoluidin.c. Porositas bahan self cured lebih daripada bahan heat cured, meskipun tidak mudah dilihat pada resin yang diberi pigmen. Hal ini disebabkan oleh karena terlarutnya udara dalam monomer yang tidak larut dalam polimer pada suhu kamar.d. Secara umum bahan self cured mempunyai berat molekul yang lebih rendah dan mengandung lebih banyak sisa monomer, yaitu sekitar 2-5%.e. Bahan self cured tidak sekuat heat cured; transverse strength bahan ini kira-kira 80% dari bahan heat cured. Ini mungkin berkaitan dengan berat molekulnya yang lebih rendah.f. Mengenai sifat-sifat rheologinya; bahan heat cured lebih baik dari self cured karena bahan self cured menunjukkan distorsi yang lebih besar dalam pemakaian. Pada pengukuran creep bahan poly (polymethyl methacrylate), polimer heat cured mempunyai deformasi awal yang lebih kecil, juga lebih sedikit creep, dan lebih cepat kembali dibandingkan dengan bahan self cured.g. Stabilitas warna bahan self cured jelek, bila dipakai activator amina tertier dapat terjadi penguningan setelah beberapa lama.(E. Combe 1992:277)

Polimerisasi Polimerisasi adalah proses penggabungan satu molekul (monomer) menjadi molekul yang berantai panjang (polimer). Polimerisasi dapat terjadi karena panas, cahaya, oksigen, dan zat kimia. Resin acrylic dapat berolimerisasi oleh karena panas atau cahaya.Polimerisasi merupakan proses yang lama dan sesungguhnya tidak pernah selesai. Polimerisasi pada suhu tinggi menghasilkan berat jenis yang lebih rendah daripada bahan yang dihasilkan polimerisasi pada suhu rendah. Ada dua tipe polimerisasi, yaitu polimerisasi adisi dan polimerisasi kondensasi. Bila molekul sejenis bergabung menjadi ikatan yang lebih panjang, maka disebut polimrisasi adisi. Tipe ini banyak dipakai pada kedokteran gigi, missal: resin acrylic. Bila molekul yang berlainan bergabung dan membentuk molekul ketiga yang sama sekali berbeda pada keadaan awal, disebut polimerisasi kondensasi.Polimerisasi sempurna terjadi dalam empat tahap: Tahap pembentukan molekul monomer aktif oleh initiatora. Initiation benzoil peroxide yang dibantu dengan activator (zat kimia, sinar ultraviolet,atau pemanasan). Tahap terbentukknya rantai polimer.b. Propagation Tahap pembentukan polimer dimana reaksinya terhenti,c. Termination yang ditandai dengan pertukaran sebuah atom hydrogen dari satu rantai yang terbentuk pada rantai lain. Proses dimana pertumbuhan rantai menjadi aktif kembali untuk pertumbuhan selanjutnya.d. Chain Transfer

LIGHT CURED ACRYLIC RESINReaksi polimerisasi free radikal addition dapat dilakukan dengan menggunakan sinar tampak (visible light). Dengan cara ini terjadinya polimerisasi tidak mengalami hambatan, terutama oleh karena adanya oksigen pada bagian permukaan akrilik. Alat yang digunakan adalah curing unit, didalamnya terdapat empat buah lampu halogen yang dapat menghasilakan panjang gelombang 400-500 nm.

Syarat-syarat yang dibutuhkan resin acrylic :a. Tidak toxis dan tidak mengiritasi.b. Tidak terpengaruh cairan rongga mulut.c. Mempunyai modulus elastisitas tinggi sehingga cukup kaku pada bagian yang tipis.d. Mempunyai proporsional limits yang tinggi, sehingga jika terkena stress tidaak mudah mengalami perubahan bentuk yang permanent.e. Mempunyai kekuatan impact tinggi sehingga tidak mudah patah atau pecah jika terbentur atau jatuh.f. Mempunyai fatigue strength tinggi sehinnga acrylic dapat dipakai sebagai bahan restorai yang cukup lama.g. Keras dan memiliki daya tahan yang baik terhadap abrasi.h. Estetis cukup baik, hendaknya transparan atau translusen dan mudah dipigmen. Warna yang diperoleh hendaknya tidak luntur.i. Radio-opacity, memungkinkan bahan dapat dideteksi dengann sinar x jika tertelan.j. Mudah direparasi jika patah.k. Mempunyai densitas rendah untuk memudahkan retensinya di dalam mulut.l. Mudah dibersihkan.Sifat-sifat fisik resin acrylic antara lain:a. Hardness sebesar 16-22 KHN yang artinya acrylic mudah terkikis dan tergores.b. Thermal conductivity resin acrylic rendah dibandingkan logam. Penghantaran panasnya sebesar 5,7x10-4/detik/cm/0C/cm2c. Acrylic mengalami pengerutan waktu polimerisasi dan pendinginan. Penerutannya liniernya sebesar 0,47-0,56%.d. Acrylic tidak larut dalam pelarut asam, basa lemah, dan pelarut organic, tetapi larut dalam keton dan ester.e. Adhesi acrylic terhadap logam rendah sehingga perlu suatu ikatan mekanis seperti undercut atau permukaan yang kasar.f. Acrylic menyerap air sebesar 0,45 mg/cm2 yang bias menyebabkan ekspansi linier.g. Sifat estetika cukup baik karena dapat diberi warna sesuai kebutuhan.h. Acrylic tidak mempunyai warna serta bau serta tidak menimbulkan gejala alergi sehingga jaringan mulut dapat menerima dengan baik.i. Acrylic mempunyai sifat cold flow, yaitu apabila acrylic mendapat beban atau tekanan terus menerus dan kemudian ditiadakan, maka akan berubah bentuk secara permanen.j. Retak (crazing), dapat timbul retak retak di permukaan akrilik. Hal ini bisa disebabkan tensile stress yang menyebabkan terpisahnya molekul molekul polimer.(E Combe 1992: 276)

BAB IIIMETODE PENELITIAN

3.1 Alat Dan Bahana. Alat :

Pisau malam Pisau model Bowl dan spatula Kuvet dan begel portable Bunch press hidrolik Lampu spirtus Mixing jar Mesin pulas Macam-macam mata bur (sesuai kebutuhan) Straight dan contra h.p dan tali bur Masker Kompor dan panci Kuas kecil Chip blower Vibrator Trimmer

b. Bahan : Model spacer malam Vaselin Gips putih Gips biru Resin akrilik Baseplate wax Kertas gosok Air sabun CMS Celophan3.2 Cara Kerja1. Lempeng gigit yang digunakan adalah lempeng gigi dari tahap pekerjaan praktikum malam.2. Menutup seluruh tepi lempeng gigit dengan malam sampai batas mukosa bergerak tak bergerak.3. Melakukan kontur sederhana dengan merapikan seluruh permukaan lempeng gigit sampai rata, halus dan mengkilat, digosok dengan air sabun untuk menghilangkan kotoran yang melekat pada model malam.4. Selanjutnya untuk tahap penanaman menyiapkan kuvet, begel portable, gips putih, gips biru dan vaselin. Melakukan pemeriksaan terhadap kuvet, apakah pasangan kuvet sudah mudah dilepas? Dan melakukan penanaman percobaan, memerikasa apakah seluruh model dapat termuat dalam kuvet, jika tidak melakukan pengurangan tepi tepi model dengan cara mentrimmer model.5. Mengulasi seluruh permukaan model lempeng gigit dengan menggunakan vaselin kecuali model malam.6. Mengaduk gips putih secukupnya dengan konsistensi normal, menuang ke dalam kuvet bawah diatas vibrator hingga terisi penuh bagian, kemudian meletakkan model dalam kuvet, untuk rahang bawah tegak lurus 90o , mencobakan kuvet lawan memperhatikan jarak antara bagian tertinggi model dengan batas bibir atas kuvet lawan, jarak ideal adalah 1 cm, setelah dicapai jarak yang sesuai melepas kembali kuvet lawan.7. Sebelum gips mencapi finnal setting merapikan seluruh permukaan gips pada kuvet, memperhatikan agar jangan sampai ada daerah undercut, terakhir menggosok dengan kertas gosok sehingga seluruh permukan gips menjadi rata dan halus.8. Setelah gips putih mencapai finnal setting, mengolesi seluruh permukaan dengan vaselin kecuali model malam, mengaduk gips biru secukupnya dengan konsistensi kental, mengolesi seluruh permukaan model malam dengan gips biru dengan menggunakan kuas, merapikan dan menghindari terjadinya daerah undercut.9. Setelah gips biru mencapai finnal setting, mengkatupkan kuvet lawan, mengaduk gips putih kemudian menuang ke dalam kuvet diatas vibrator sampai penuh, tutup kuvet, merapikan, membuang sisa sisa gips yang keluar dari mulut kuvet. Meletakkan kuvet pada press portable kemudian peress dengan kekuatan maksimal lalu membiarkan mencapi finnal setting.10. Tahap selanjutnya adalah tahap burning out atau buang malam, pada tahap ini disiapkan kompor dan panci. Mendidihkan air dalam panci, banyaknya air diperkirakan hingga seluruh permukaan kuvet nantinya terendam dalam air. Setelah mendidih masukkan kuvet dan press portable ke dalam panci dibiarkan selama 5 menit.11. Setelah 5 menit mengangkat kuvet dan press portable dari atas panci, membuka press portable hingga kuvet terlepas, memisahkan kuvet atas dengan kuvet bawah, memperhatikan cara mengungkit.12. Setelah kuvet terpisah, memeriksa daerah mould space, jika masih terdapat malam menyiram dengan air mendidih, memastikan seluruh mould space bebas dari malam . Kemudian membiarkan setengah dingin.13. Tahap selnjutnya adalah packing akrilik. Dengan menggunakan kuas, mengulasi seluruh permukaan model dengan menggunakan bahan separator (CMS), ditunggu sampai kering. Menyiapkan cellophan dan merendam dalam air.14. Menyiapkan monomer dan polimer akrilik dengan perbandingan 2 : 1 menurut volume dan 3 :1 menurut berat.15. Menuang monomer ke dalam mixing jar menambahkan polimer kemudian mengaduknya sampai homogen, menutup mixing jar agar terhindar dari sinar matahari, didiamkan, ditunggu sampai campuran akrilik mencapai fase dough stage.16. Setelah mencapai dough stage ambil dari mixing jar, dibagi menjadi dua bagian sama basar, diaplikasikan masing masing bagian kedalam kuvet atas dan bawah, ditambahkan sedikit monomer kemudian menutup kuvet bawah dengan cellophan, memasang kuvet lawan lalu di press dengan press hidrolik, ditekan sampai mencapai 900 psi, dipertahankan sampai 10 detik, lalu perlahan lahan dilepaskan tekanan hingga mencapai 0, kuvet dikeluarkan dari press hidrolik.17. Memisahkan kuvet, melepaskan cellophan, membuang kelebihan akrilik dengan pisau model, menambahkan monomer, menutup kembali dengan cellophan kemudian mengkatupkan kembali dengan cellophan kemudian mengkatupkan kembali kedua kuvet. Meletakkan kuvet pada press hidrolik kembali, ditekan hingga mencapai tekanan 1200 psi dipertahankan 10 detik, memisahkan kedua kuvet, merapikan kembali akrilik, membuang kelebihan akrilik lalu menambahkan sedilit monomer pada masing masing kuvet kemudian katupkan kembali, pada tahap ini tanpa menggunakan cellophan. Meletakkan kuvet pada press hidrolik memberi tekanan sebesar 1500 psi mempertahankan 10 detik, lalu membuka tekanan press keluarkan kuvet dan letakkan kuvet pada press portable, memutar hingga mencapi kekuatan maksimal, lalu merendam kuvet dalam air selama 8 jam.18. Tahap selanjutanya adalah proses pemasakan akrilik. Masak air dalam panci, banyaknya air diperkirakan cukup sampai seluruh permukaan kuvet terendam, pada saat air mendidih kuvet dan begel portable dimasukkan ke dalam panci kemudian ditunggu hingga air mendidih kembali lalu dipertahankan selama 20 menit. Setelah itu api dimatikan dan kuvet dibiarkan ke dalam panci hingga air mencapai suhu normal kembali.19. Tahap berikutnya adalah tahap finishing. Mengeluarkan kuvet dan press portable dalam panci kemudian melepaskan kuvet dari press portable, memisahkan kedua kuvet, arah ungkitan diperhatkan. Setelah terpisah mengeluarkan model dari dalam kuvet, diusahakan agar model tetap utuh (tidak pecah). Memisahkan lempeng akrilik dengan model, memperhatikan arah ungkitan.20. Melakukan tahap finishing dengan merapikan lempeng akrilik, menggunakan straight hand piece dan fraser, membentuk lempeng sesuai outline dan membebaskan daerah mukosa bergerak tidak bergerak.21. Tahap selanjutnya adalah polishing, meratakan permukaan lempeng akrilik dengan menggunakan kertas gosok, setelah rata dan halus dipulas dengan mesin pulas dengan menggunakan pumice dan cryet.22. Hasil maksimal adalah lempeng akrilik yang halus, rata dan mengkilat.

BAB IVHASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 HasilBerdasarkan praktikum ini didapatkan hasil sebuah model landasan gigi tiruan pada rahang atas dari acrylic yang halus dan mengkilat. Model tersebut telah selesai dilakukan tahap finishing dimana model tersebut harus sesuai dengan model rahang atas yang telah diterima dan pinggirannya dipotong sesuai garis outline yang merupakan batas mukosa bergerak dan tidak bergerak. Dan juga membebaskan daerah frenulumnya.1. Hasil fiksasi lempeng gigit yang terbuat dari malam mengalami penipisan di bagian tepinya.2. Tanam malam, rahang bawah tegak lurus dalam kuvet dengan hasil yang halus tidak porus dan tanpa ada daerah under cut.3. Buang malam, didapat hasil kuvet lawan yang halus dan tidak porus.4. Setelah packing akrilik dan pemasakan didapat hasil kasar yang belum rapi tapi tidak porus.5. Hasil akhir setelah dilakukan pemolesan dan penghalusan adalah cetakan resin akrilik yang halus, homogen dan mengkilat.4.2 PembahasanSecara umum jenis dari akrilik bertipe heat cured yang digunakan dalam percobaan ini, untuk berpolimerasinya dibantu dengan penekanan tertentu dan dipanaskan dengan suhu tertentu dalam waktu yang tertentu pula. Akrilik yang digunakan dalam percobaan ini adalah bermerek QC-20 dan bertipe heat cured. Pembentukan Mould SpaceMould space dibentuk dari malam yang direkatkan pada model rahang dan dibentuk sesuai dengan keadaan rahang dan outline formnya dimana malam beserta modelnya ditanam dalam gips di kuvet. Kemudian malam ini 10 menit dan disiram dengan air mendidihdibuang dengan cara digodok sehingga bekas malam ini terbentuk rongga dan rongga inilah yang disebut mould space yang akan ditempati akrilik. Persiapan Model MalamPada saat pembentukan mould space ini pada tahap awal dilakukan penutupan celah yang ada pada tepi malam dengan malam cair hal ini bertujuan agar pada saat penanaman tidak ada gips yang masuk. Selain itu juga bertujuan untuk memberikan kesempatan pada operator untuk melakukan finishing. Penanaman / InvestingUntuk penanaman igunakan gips putih karena jenis gips ini gips memerlukan detail dan kehalusan yang baik sedangkan gips biru yang mempunyai ukuran partikel yang lebih kecil dan halus dipergunakan pada pembukaan kuvet maka permukaan gips pada kuvet bagian atas dan bawah masing-masih diolesi dengan bahan separator yaitu vaselin. Pembuangan MalamPada pembuangan malam iniyang perlu diperhatikan adalah suhu air yang 1000 C sedang lama perebusan 10 menit. Waktu perebusan harusbesarnya tepat, bila terlalu lama malam yang ada akan mencair dan merembes kepori-pori gips, hal ini berpengaruh jelak pada hasil permukaan mould space yaitu bahan separator CMS tidak dapat menempel dan melapisi secara sempurna.Manipulasi Bahan Akrilik* PencampuranPencampuran bahan akrilik ini harus sesuai dengan perbandingan antara powder atau polimer dengan liguid atau monomer yaitu 3 : 1. Bila ratio terlalu tinggi maka akrilik yang telah digodok akan bergranula dan bila terlalu rendah kontraksi yang terjadi akan lebih besar. Pada pencampuran tempat yang digunakan terbuat dari bahan porselen atau dari bahan kaca yang tertutup karena akrilik ini prosesnya melalui polimerisasi dan bila tempat yang digunakan terbuat dari plastik maka bagian dari tenpat berjenis polimer tersebut akan ikut bereaksi dalam reaksi polimerisasi adonan gips, sehingga hasilnya tidak sesuai dengan yang diharapkan. Tempat yang tertutup untuk meminimalkan pengaruh-pengaruh dari luar yang nantinya akan mengurangi tingkat keberhasilan dalam pencetakan akrilik. Misalnya sinar matahari, kelembaban udara dan faktor yang lain.* PengisianPada tahap ini diawali dengan pemberian bahan separator yaitu CMS. Tujuan dari bahan separato ini adalah :a. Mencegah merembesnya monomer ke bahan cetakan ( gips ) yang berpolimerisasi disana sehingga menghasilkan permukaan yang kasar dan merekat dengan bahan cetakan/ gips.b. Mencegah air dari bahan cetak masuk kedalam akrilik.Adonan yang dimasukkan kedalam mould space yang ideal pada stadium dought, hal itu dipengaruhi oleh :1 Ukuran partikel polimer dimana partikel yang lebih kecil lebih cepat larut dan labih cepat tercapai konsistensi liat.2. Berat molekul polimer, lebih kecil berat molekul lebih cepat terbentuk konsistensi liat.3. Terdapatnya plastisier, ini mempercepat terbentuknya dought.4. Suhu, pembentuikan dought dapat diperlambat dengan menyimpan campuran didalam freezer.5. Perbandingan polimer/ monomer, bila tinggi waktu lebih singkat. Sedangkan penekanan pendahuluan baik yang I dan II dan penggunaan kertas selopan bertujuan untuk mengontrol kelebihan dari adonan akrilik. Tujuan pemberian monomer/ cairan pada proses pembuangan kelebihan akrilik karena monomer dari akrilik mudah menguap sehingga dengan adanya pemberian ini menjaga agar perbandingan powder dan liquid tetap. Setelah pengepresan terakhir kuvet beserta press direndam dalam air untuk mempertahankan tekanan yang sudah ada dan mengindari menguapnya dari monomer.

* Kiur/ pemanasanKarena tipe akrilik ini adalah heat cured maka polimerisasinya dibantu dengan pemanasan. Cara dari pemanasannya yaitu dengan memanaskan pada air mendidih yang suhunya kira-kira 1000 C selama 20 menit.* Pendinginan Kuvet yang masih dalam press dibiarkan perlahan karena selama pendinginan terdapat kontraksi antara bahan cetakan dan akrilik yang menyebabkan timbulnya stress dalam polimer.* Deflasking/ pelepasanPelepasan akrilik ini sulit dilakukan karena :a. Tebal tipisnya lapisan yang dibentuk CMS pada waktu mengering. Keadaan akrilik setelah dilepas terdapt kelebihan dipinggir cetakan akrilik hal itu dapat ditanggulangi dengan cara mengurangi dan merapikan sesuai dengan outline formnya pada waktu finishing. Akrilik tidak patah karena pendinginan yang dilakukan berhati-hati. Tidak terdapat porus karena mould space karena pencampuran yang sudah homogen. Akrilik berwarna merah muda pucat seharusnya berwarna merah muda. Hal ini dikarenakan cara pemanasan yag salah suhu yang digunakan terlalu tinggi.b. Pemberian bahan separator tidak sepenuhnya menempel pada permukan mould space yang hal ini disebabkan karena ada malam yang masih menempel pada proses pembuangan malam.* Penyelesaian / finishingPada tahap ini dilakukan pemotongan bagian-bagian yang berlebih. Merapikan pinggiran akrilik dan meratakan permukaan akrilik dengan bor stone, fraiser dan amplas halus.* Pemolesan/ polishingPemolesan ini merupakan tahap terakhir dalam manipulasi gips. Bahan yang digunakan untuk pemolesan pertama kali adalah pumish yang merupakan bahan dari batu apung yang dipergunakan dalam suspensi dalam air. Bahan selanjutnya dipoles dengan bahan yang lebih halus yaitu whiting yang dipergunakan dalam bentuk suspensi dalam air. Pemolesan ini dilakukan sampai permukaan akrilik halus dan mengkilap. Setelah itu diaplikasikan dalam model rahang yang baik yaitu pada waktu dilepas mudah dan pada waktu posisi terbalik akrilik tetap pada model rahang atau tidak jatuh.

BAB VKESIMPULAN

Berdasarkan praktikum resin akrilik yang telah dilakukan dapat diambil beberapa kesimpulan sebagai berikut :1. Resin acrylic merupakan resin termoplastis, terdiri dari persenyawaan kompon non metalik yang dibuat secara sintetis dari bahan-bahan organic.a. Komposisi resin acrylic terdiri dari cairan/monomer (monomethyl methacrylate) dan bubuk/poli (pollimthyl methacrylate). Manipulasi dengan mencampur monomer dan polimer dengan perbandingan 1:3 menurut volume atau 1:2 menurut berat.b. Stadium yang paling baik untuk memasukkan adonan acrylic kedalam rongga cetak (mould space) adalah dough stage.c. Untuk acrylic heat cured, untuk menyempurnakan polimerisasinya memerlukan pemanasan. Ada empat tahap yang diperllikan untuk mencapai polimerisasi sempurna, yaiut: inisiasi, propagasi, terminasi dan chains transfers.2. Sifat-sifat fisik resin akrilik adalah :a. Kekerasan (hardness)sebesar 16-22 KHN.b. Penghantaran panas.c. Akrilik mengalami pengerutan waktu proses polimerisasi dan pendinginannya.d. Akrilik menyerap air sebesar 0,45 mg/cm.e. Akrilik tidak larut dalam pelarut asam, basa lemah dan pelarut organic tapi larut dalam keton dan ester.f. Adhesi akrilik terhadap logam rendah.g. Sifat estetika cukup memuaskan h. Akrilik tidak mempunyai warna dan bau serta tidak menimbulkan gejala-gejala alergi i. Akrilik mempunyai sifat cold flow, j. Retak (crazing), dapat timbul retak retak di permukaan akrilik.

DAFTAR PUSTAKA

Annusavice, Kenneth J. 2003. Phillips: Buku Ajar Ilmu Bahan Kedokteran Gigi. Jakarta: EGC.Combe, EC. 1992. Sari Dental Material. Penerjemah : Slamat Tarigan. Jakarta : Balai PustakaOBrien dan Gunnar Ryge.1985. An Outline of Dental Materials and Their Selection. 9th edition. Philadelphia USA : W.B Saunders Company.

2.1.5 Definisi Resin AkrilikResin akrilik adalah istilah umum buat bahan resin dari berbagai ester asam akrilat.penggunaan utamanya adalah dalam pembuatan protesa dan gigi sintetikDalam kedokteran gigi sering digunakan plastic khusus bidang prosto.Contoh plastic yang sering digunakan adalah akrilik.Akrilik yang paling sering dan sudah diterima dan akrilik mendapat nilai 95% dalam penggunaannya dalam prosto.Akrilik mungkin halus dan lentur atau kaku dan rapuh sehingga dapat digunakan untuk berbagai keperluan .Akrilik terbuat dari plastic .Akrilik juga digunakan untuk jaringan lunak pada permukaan baik komplet dan parsial.

2.1.6 Perbedaan Restorasi dan RehabilitatifRestorasi adalah suatu tambalan dalam kedokteran gigi karena kehilangan bagian di gigi agar dapat mengembalikan fungsi sebagian maupun permanen,menugar bentuk dan penampilan gigi.Restorasi juga bermakna dalm teknik perbaikan dengan menggunakan material, metode manipulasi, teknik pencampuran dengan seni kedokteran gigi sampai hasilnya berkesimbung.Sedangkan rehabilitasi adalah pemugaran kembali pada bentuk dan fungsinya yang normal karena telah kehilangan gigi secara sempurna. Contohnya pada occlusal rahabilitasi,pemugaran integritas fungsional lengkung gigi dengan menggunakan inlay, mahkota, jembatan dan protesa sebagian.

2.1.7 Komposisi, Sifat, Kegunaan dan Manipulasi2.1.7.1 Resin AkrilikResin AkrilikDefinisi :Jenis resin sintetik yang palig banyak digunakan dalam bidang kedokteran gigi sebagai basis dari gigi tiruan, disebut Polymetil Metacrylate (PMMA). Klasifikasi resin ini berdasarkan cara polymerisasinya yaitu :-Heat Polymerizable Polymers / Heat Cured Acrylic-Autopolymerizable Polymers / Self Cured Acrylic-Thermoplastic Blank/Powder (Light Activated Materials)-Visible Light Cured-Microwave-Cured Materials

Bahan Polymethyl Metacrylate (PMMA) yang dapat berperan sebagai basis gigi tiruan:-Pour Type of Denture Basis-High Impact Strength Materials-Rapid Heat Polimerized Resin-Light Activated Denture Base Resin

Poly (Methyl Metacrylate) polymers dikenal pada tahun 1937 sebagai material basis gigi tiruan. Sebelumnya, fenol formaldehid, vynil plastic, porcelain, vulcanite nitroselulosa biasa digunakan untuk basis gigi. Bentuk Fisik dan Komposisi

Basis Gigi resin ini biasanya tersedia dalam bentuk bubuk, liquid dan gel.PowderUmumnya mengandung poly(methyl metacrylate) dan ditambahkan sejumlah kecil dari ethyl, butyl, serta alkil metacrylate lainnya untuk menghasilkan suatu polymer yang lebihtahan terhadap fraktur /impact/tubrukan. Powder juga mengandung suatu initiator seperti benzoil peroxide untuk mengaktifkan reaksi polymerisasi dari monomer liquid setelah ditambahkan ke powder/bubuk.Plasticizers seperti dibutil phthalate dapat disatukan dengan bubuk/monomer dan bahan ini berfungsi untuk meningkatkan kelunakan/fleksibilitasnya. Partikel inorganic seperti glass fiber / zirconium silikat ditambahkan ke bahan basis gigi tiruan tersebut. Partikel-partikel ini biasanya diolah dengan suatu coupling agents berupa triethoxysilane untuk meningkatkan kelembapan/wetting serta ikatan dari partikel-partikel inorganic dan plastic. Penambahan serat kaca/glass fiber dan alumina meningkatkan kekakuan, menurunkan koefesien termal expansi serta meningkatkan thermal conductivity, diffusivity.

LIQUIDKomponen liquid dari resin akrilik ini adalah methyl methacrylic namun dapat ditambahkan dengan monomer-monomer lainnya karena monomer-monomer ini dapat dipolymerisasi oleh panas, cahaya, dan sedikit oksigen. Suatu inhibitor (bahan yang mencegah atau mengendurkan reaksi kimia) yaitu berupa hydroquinone. Plasticizers yang ditambahkan untuk menghasilkan suatu produk yang lebih halus adalah dibuthyl phthalate yang mana memiliki berat molekul yang relative rendah dan polimer nantinya dibuat lebih relisient (daya lenting). Selain inhibitor juga ada akselarator kimia, bahan ini digunakan untuk mempercepat dekomposisi ddari peroxide dan memungkinkan terjadinya polymerisasi pada suhu kamar. Sebuah akselarator kimia yang termasuk kedalam liquid seperti tersier amine, sulfide acids, suatu amina yang berupa (N-dimethyl para toluidine).

Type GelTipe ini juga dapat dijadikan sebagai basis gigi tiruan contonya seperti vynil akrilik dalam bentuk gel. Gel ini memiliki komponen yang sama seperti tipe bubuk-liquid, kecuali liquid dan bubuk telah dicampur untuk membentuk sebuah gel dan dibuat dalam bentuk lembaran yang tebal. Di dalam bentuk ini tidak menggunakan akselarator kimia, karena initiator, akselarator dan monomer akan bereaksi pada kontak bagian dalam. Temperatur penyimpanan dari suatu gel dan jumlah dari inhibitor yang tersedia telah memiliki suatu efek yang jelas pada keawetan material ini. Ketika disimpan dikulkas dapat bertahan selama dua tahun.SIFAT-SIFAT KekuatanLazimnya heat accelarated resin akrilik masih sering digunakan sebagai dasar basis gigi tiruan. Material ini memiliki tipe rendah dalam kekuatan, lebut dan lumayan fleksible, mudah rapuh dan lumayan tahan terhadap kegagalan dalam bekerja.Tensile & Compressive StrengthPolymethyl metacrylate dan polivynil akrylik memiliki tensile & compressive strength yang sesuai untuk aplikasi gigi tiruan sebagian/penuh. Fraktur-fraktur dari material ini biasanya disebabkan oleh kecelakaan/jatuh pada gigi tiruan/kesalahan perakitan.ElongationElongation dalam kombinasi dengan ultimate strength adalah suatu indikasi dari kekerasan suatu plastik. Nilai untuk persen elongation dari polyvinyl akrilik dianggap lebih tinggi daripada polymethyl methacrylate dan seperti yang diharapkan, polyvinyl akrylik lebih kuat dan deformasinya lebih besar sebelum terjadi fraktur.Impact StrengthAdalah suatu ukuran dari energy yang diabsorbsi oleh suatu material ketika itu dihancurkan oleh pukulan secara tiba-tiba. Impact Strength untuk polyvinyl akrylik adalah dua kali dari polymethyl metacrylate yang mengindikasikan bahwa polyvinyl akrilik mengabsorbsi dan lebih banyak energy ketika tubrukan dan ia lebih resisten terhadap fraktur.

Resistance AbrasiveMerupakan suatu sifat bahan material yang tahan terhadap abrasive dan vynil akrylik memiliki resistance abrasive yang paling baik.Thermal ConductivityBasis gigi tiruan berbahan dasar resin ini merupakan suatu konduktor yang kurang baik, jika dibandingkan emas, alloy kobalt, bahkan gigi manusia. Thermal conductivity yang bernilai rendah ini menjadikan basis gigi tiruan ini mampu bekerja sebagai suatu insulator diantara jaringan-jaringan mulut terhadap material yang yang bersifat terlalu panas atau terlalu dingin.

Specific HeatDapat menunjukka suatu perbandingan dari thermal conductivity dari suatu produk. Kecepatan gerak yang lebih besar dengan transfer panas melalui suatu material dan spesifik heat untuk polymethyl metacrylate dan polyvinyl akrylik hampir memiliki kemiripan.Water Sorption & SollubilityPenyerapan dari air juga dapat mengubah dimensi dari basis gigi tiruan yang terbuat dari akrylik. Perubahan dimensi ini terjadi pada hampir setiap bagian. Basis gigi tiruan ini dari type yang sama bisa memiliki variasi dalam penyerapan air karena adanya bahan tambahan, poly methyl metakrylate memiliki penyerapan air yang relative tinggi dengan nilai 0,69 mg/cm2 , sedangkan polyvinyl akrylik memiliki nilai yang agak rendah yaitu 0,26 mg/cm2. Namun suatu basis gigi tiruan berbahan dasar resin akrylik ini harus memiliki suatu nilai penyerapan air yang tidak lebih dari 0,8 mg/cm2 dan nilai kelarutan yang tidak lebih besar dari 0,04 mg/cm2.Resisten terhadap Asam, Basa dan Larutan OrganikKetahanan dari basis gigi tiruan berbahan dasar resin akrilik ini terhadap campuran air yang mengandung asam lemah atau basa sangat baik. Basis gigi ini sangat resisten terhadap larutan organic. Dengan adanya poly (methyl metacrylate) menjadi lebih resisten dibandingkan polyvinyl akrilik, keduanya dapat dilarutkan dalam hydrocarbon aromatik, keton, ataupun ester.DAFTAR PUSTAKA Bath, Mary. 2006. Dental Embryology, Histology and Anatomy. USA: Elsevier. Craig and Powers. 2002. Restorative Dental Materials. USA: Mosby. Craig, et all. 2004. Dental Materials, Properties and Manipulation. USA: Elsevier. Hiatt and Gartner.2001. Text Book of Head and Neck. USA: The Point. Brend and Shellhard. 1998. Anatomy of Orofacial Structures. USA: Mosby.

Bahan resin akrilik sampai saat ini merupakan bahan yang paling sering dipergunakan sebagai basis gigitiruan di Klinik Ilmu Gigitiruan Lepasan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga. Salah satu kelemahan bahan resin akrilik ini adalah mudah patah, terutama bila jatuh atau gigitiruan terlempar pada saat penderita bersin atau bat uk , tetapi dapat pula terj adi pada saatdipergunakan untuk mengunyah, dimana tergigit benda keras, misalnya : tulang atau batu kecil.Pada kasus gigitiruan yang patah dapat dikembalikan ke bent uk semula dengan jalan direparasi. Umumnya sebagai bahan reparasi dipergunakan resin akrilik jenis cold cured.Akhir-akhir ini diperkenalkan oleh Dentsply USA suatu bahan resin TRIAD VLC (visible light cured), yaitu suatu bahan jenis filled resin tetapi bukan resin akrilik. Indikasi bahan tersebut adalah sebagai bahan basis gigitiruan, bahan relining dan bahan reparasi.Salah satu syarat hasil reparasi adalah harus menghasilkan kekuatan yang cukup pada kekuatan transversa maupun kekuatan impak.Menurut Anderson 1976, Peyton 1975, bahwa kekuatanhasil reparasi tersebut antara lain dipengaruhi oleh:- Teknik penyambungan.- Bentuk preparasi kedua ujung yang akan disambung.- Bahan preparasi yang dipergunakan.Dengan adanya bahan resin TRIAD VLC yang dapat pula dipergunakan sebagai bahan reparasi, maka timbul permasalahan, yaitu : Bagaimana kekuatan transversa hasil reparasi beberapa macam basis gigitiruan dengan bahan reparasi resin TRIAD VLC ?Jenis penelitian ini adalah eksperimental laboratoris, sedangkan bentuk sampel yang dipergunakan adalah berbentuk lempengan empat persegi panjang dengan ukuran 65 x 10 x2.5 mm. Cara pengambilan sampel yaitu dipilih sesuai kriteria, jumlah sampel keseluruhan 36 dibagi dalam enam kelompok.Lokasi penelitian Laboratorium Ilmu GigitiruanLepasan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga(persiapan sampai pembuatan sampel) dan Laboratorium Metallurgi Fakultas Teknik Mesin Institut Teknologi 10 Nopember surabaya (Uji kekuatan transversa).Analisis data menggunakan uj i t. dua sampel bebasdengan taraf kemaknaan 5%.Kesimpulan dari penelitian ini bahwa hasil reparasi beberapa macam basis gigitiruan dengan bahan reparasi resin TRIAD VLC memberikan kekuatan transversa yang cukup baik, atau bahan reparasi resin TRIAD VLC dapat dipergunakan sebagai bahan reparasi pada basis gigitiruan dari resin akrilik.