resultados demográficos, clínicos, desempenho e desfechos … · 2016-08-24 · resultados...

Resultados

Demográficos, Clínicos, Desempenho e

Desfechos em 30 dias

Fábio Taniguchi, MD, MBA, PhD Pesquisador Principal –BPC Brasil

Resultados

Demográficos, Clínicos, Desempenho e Desfechos em 30 dias

• Foram incluídos os pacientes que atingiram pelo

menos 30 dias de seguimento;

• Os centros estão identificados pelas letras. Apenas o

comitê gestor tem conhecimento dos resultados de

todos os centros. Cada centro terá conhecimento de seu

desempenho através do relatório individual;

• Os resultados de performance poderão ser alterados

para os centros que não completaram 60 dias de

inclusão.

Insuficiência Cardíaca

Resultados


Resultados – Dados Demográficos - IC

Idade

mediana [quartis] 59.4 [50 - 69.4]

(n=133)

Sexo

Sexo, masculino 75/134 (56%)

Raça

Branco 32/134 (23.9%)

Pardo 86/134 (64.2%)

Negro 15/134 (11.2%)

Amarelo 1/134 (0.7%)

Índigena 0/134 (0%)

%


69,20%

34,60%

24,80%

12,10%

18%

6%

19,50%

27,80%

12%

7,50%

26,30%

0,90%

14,30%

11,30%

9%

8,30%

0%

2,30%

7,50%

0%

0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00%

HAS

Diabetes

Dislipidemia

Acidente cerebrovascular/ AIT

Doença da artéria coronária

Doença vascular periférica

Infarto agudo do miocárdio

Fluter atrial/FA (permanente ou recorrente)

Doença de Chagas

Doença reumática cardíaca

Doença valvar

IRC dialítica

IRC crônica (Cr >2.0)

Angioplastia coronária

Cirurgia de revascularização do miocárdio

Marcapasso definitivo

Terapia de Ressincronização cardíaca (TRC)

Cardiodesfibrilador implantável (CDI)

Prótese valvar

Dispositivo de assistência ventricular

Histórico Médico

6,8%

49,2% 15,2%

3,0%

15,2%

3,0%

7,6%

Não alfabetizado

Fundamental incompleto

Fundamental completo

Ensino médio incompleto

Ensino médio completo

Ensino superiorincompleto

Ensino superior completo

29,2%

38,5%

26,9%

5,4% 0,0%

Menor ou igual a 1 saláriomínimo

Maior que 1 a menor ouigual a 2 salários mínimos



Maior que 10 saláriosmínimos

54,5%

3,8%

41,7%

Não

Atual

Passado

Grau de escolaridade

Tabagismo

Renda Familiar


Resultados – Dados Demográficos

Conhecia diagnóstico de IC?

Etiologia

CF - NYHA

0

6,1%

25%

25%

43,5 I

II

III

IV

Não documentado

19%

81%

Não

Sim

25,60%

8,50%

7,80%

0,80%

10,90%

14% 3,10%

20,20%

9,30% Isquêmico

Hipertensivo

Alcoólica

Miocardite

Doença de Chagas

Valvar

Miocardiopatia Hipertrofica

Desconhecido/ Idiopática

Outras etiologias

Indicadores de desempenho - IC

Outros Indicadores de Qualidade

Desfechos em 30 dias - IC

Desfechos clínicos Total (n=134)

Óbito em 30 dias

Não 48/49 (98%)

Sim 1/49 (2%)

Não documentado

0/49 (0%)

Admissão em emergência em 30 dias

Sim 7/49 (14.3%)

Quantas vezes?

1 vez 6/7 (85.7%)

2 vezes 1/7 (14.3%)

3 ou mais vezes 0/7 (0%)

Desconhecido/NA

0/7 (0%)

Readmissão hospitalar em 30 dias

Sim 4/49 (8.2%)

Quantas vezes?

1 vez 4/4 (100%)

2 vezes 0/4 (0%)


Desconhecido/NA 0/4 (0%)

Tempo até primeira hospitalização (dias); mediana [quartis] 31.5 [26.5 - 37.2]

(n=4)

Síndrome Coronariana Aguda

Resultados


Resultados – Dados Demográficos - SCA

Idade

mediana [quartis] 59.8 [52.6 - 65.1]

(n=160)

Sexo

Sexo, masculino 106/160 (66.2%)

Raça

Branco 78/160 (48.8%)

Pardo 66/160 (41.2%)

Negro 12/160 (7.5%)

Amarelo 3/160 (1.9%)

Índigena 1/160 (0.6%)

Resultados – Dados Demográficos - SCA

Histórico Médico

83,3

75,8

37,1

45,5

6,5

4,1

18,7

4,1

22,8

0,8

4,1

0

0,8

2,4

3,3

8,3

4,2

0

4,2

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90


HAS

Diabetes

Dislipidemia


Doença carotídea




Fluter atrial/FA (permanente ou recorrente)


Doença de Chagas


IRC dialítica




Terapia de Ressincronização cardíaca (TRC)


%

Grau de escolaridade

Tabagismo

Renda Familiar


4,80%

51% 21,10%

2% 11,60%

4,10% 5,40%

Não alfabetizado

Fundamental incompleto

Fundamental completo

Ensino médio incompleto

Ensino médio completo

Ensino superiorincompleto

25,20%

33,20%

32,70%

8,20% 0,70% Menor ou igual a 1 saláriomínimo



Maior que 5 a menor ouigual a 10 saláriosmínimos

29,30%

25,20%

45,60% Não

Atual

Passado


Tipo de SCA Classificação de Killip

10,90%

17,70%

71,40%

AI

IAM s/SST

IAM c/ SST

0 6,10%

25,20%

25,40%

43,50% I

II

III

IV

Não documentado

61,70%

85,70%

45,40%

70,30%

68,80%

27,80%

33,00%

39,20%

10,10%

0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00% 90,00%

Candidato a reperfusão?

Se sim, realizada reperfusão?

Uso de trombolítico

Apresentou critérios de reperfusão?

Cateterismo diagnóstico

Uniarteriais

Biarteriais

Triarteriais

Tronco CE >= 50%



DA proximal >=70% (Se sim) e RM prévia, enxerto:

Oclusão total 6/22 (27.3%)

Com obstrução significante 15/22 (68.2%)

Sem obstrução significante 1/22 (4.5%)

Pérveo 0/22 (0%)

Angioplastia coronária do vaso culpado?

Não 45/141 (31.9%)

Sim 92/141 (65.2%)

Contra-indicado 4/141 (2.8%)

Angioplastia coronária do vaso culpado (SIM), qual foi a indicação?

Primária - IAM c/ SST 27/92 (29.3%)

Resgate (após falencia trombolítico) 21/92 (22.8%)

SCA s/ SST 15/92 (16.3%)

Facilitada (IAM c/ SST estável, após trombolítico com sucesso) 24/92 (26.1%)

IAM c/ SST instável, > 12h princípio sintomas 1/92 (1.1%)

IAM c/ SST estável, > 12h princípio sintomas 4/92 (4.3%)

Stent alocado:

Sim 91/92 (98.9%)

Stent (Se sim):

Farmacológico 6/91 (6.6%)

Angioplastia primária?

Sim 32/141 (22.7%)

Se > 90 minutos da admissão, qual a razão do atraso?

Dificuldade acesso vascular 0/14 (0%)

PCR ou necessidade IOT antes ATC 1/14 (7.1%)

Atraso do paciente em buscar serviço de saúde 0/14 (0%)

Dificuldade acessar lesão durante ATC 0/14 (0%)

Atraso de diagnóstico médico 0/14 (0%)

Atraso de transporte interhospitalar 1/14 (7.1%)

Atraso operacional da instituição (tempo porta-balão) 5/14 (35.7%)

Nenhum 7/14 (50%)

Indicadores de desempenho - SCA

Outros indicadores de qualidade - SCA

Desfechos em 30 dias - SCA

Desfechos clínicos Total (n=160)

Óbito em 30 dias

Não 75/78 (96.2%)

Sim 2/78 (2.6%)

Não documentado

1/78 (1.3%)


Sim 7/78 (9%)

Quantas vezes?

1 vez 4/7 (57.1%)

2 vezes 3/7 (42.9%)


Desconhecido/NA

0/7 (0%)

Readmissão hospitalar em 30 dias Sim 2/78 (2.6%)

Quantas vezes?

1 vez 2/2 (100%)

2 vezes 0/2 (0%)



Tempo até primeira hospitalização (dias); mediana

[quartis] 12.5 [11.8 - 13.2]

(n=2)

Fibrilação Atrial

Resultados



Idade

mediana [quartis] 67.3 [58 - 74.2]

(n=180)

Sexo

Sexo, Masculino 101/180 (56.1%)

Raça

Branco 81/180 (45%)

Pardo 72/180 (40%)

Negro 22/180 (12.2%)

Amarelo 3/180 (1.7%)

Índigena 2/180 (1.1%)


Grau de escolaridade Renda Familiar

Tabagismo

48,90%

1,70%

49,40% Não

Atual

Passado


74,30%

62,60%

36,30%

17,00%

5,30%

16,50%

8,20%

17,00%

31,60%

9,40%

15,90%

5,30%

4,10%

1,80%

8,20%

8,20%

4,10%

8,50%

6,80%

6,20%

3,40%

14,70%

0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00%

HAS

Diabetes

Dislipidemia


Doença carotídea






Doença valvar

Apnéia do sono

Doença hepática

IRC dialítica


Anemia

Hipertireoidismo





Prótese valvar


Tipo de Arritmia Atrial

PROCEDIMENTOS

Cardioversão Química

Sim

1/16 (6.2%)

Cardioversão elétrica

Sim

2/16 (12.5%)

Marcapasso

Sim

1/16 (6.2%)

Ablação FA/Flutter

Sim

1/16 (6.2%)

Oclusão auricula atrial esquerda

Sim

0/16 (0%)

Cirurgia de MAZE

Sim 0/16 (0%)


Indicadores de desempenho - FA

Outros indicadores de desempenho - FA

Desfechos em 30 dias - FA

Desfechos clínicos

Total (n=180)

Óbito em 30 dias

Não 117/117 (100%)

Sim 0/117 (0%)


Sim 4/117 (3.4%)

Quantas vezes?

1 vez 4/4 (100%)

2 vezes 0/4 (0%)



Readmissão hospitalar em 30 dias

Sim 3/117 (2.6%)

Quantas vezes?

1 vez 3/3 (100%)

2 vezes 0/3 (0%)



Tempo até primeira hospitalização (dias); mediana

[quartis] 23 [20 - 28.5] (n=3)

Obrigado Thank you!

[email protected]

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