Retos y oportunidades del cambio socio-demográfico en Euskadi

José Asua | Director de Gestión del Conocimiento y Evaluación

Bilbao, 2 diciembre 2011

2La Cronicidad en Euskadi

Prevalencia (%) de problemas crónicos por edad y peso

El 41,5% de los hombres y el 46,3% de las mujeres declararon padeceral menos un problema crónico de salud

Fuente: ESCAV 2007

3La Cronicidad en Euskadi

Evolución de la proporción de personas con problemas crónicos entre 1997 y 2007 en función de la edad

En individuos entre 45 y 64 años, en comparación con 1997, en 2007 hubo cerca de 90.000 personas más que refirieron algún tipo de dolencia crónica.

Fuente: ESCAV 2007

4La Cronicidad en Euskadi

Número (y prevalencia) de pacientes crónicos mayores de 14 años con patologías destacadas. (%) de problemas crónicos por edad y peso

Fuente: Osakliniker

5La Cronicidad en Euskadi

Distribución de la población mayor de 65 años según número de problemas crónicos.

Fuente: ESCAV 2007

6

Gasto per cápita para pacientes con un número diferente de enfermedades crónicas. Datos EE.UU.

Fuente: T. Bodenheimer -2009

7La Cronicidad en Euskadi

El sistema es insostenible. Se necesita una respuesta de sistema

…causan el 80% de las intervenciones

…causarán 3 de cada 4 muertesen 2020

… representan el 77% del gasto sanitario

…suponen 2/3 del gasto actual

Las enfermedades crónicas…

8La Cronicidad en Euskadi

Consultas médicas por habitante en algunos países europeos

9

Sometido a la pandemia de las enfermedades crónicas(Demanda Creciente • Nueva Epidemiología • Demografía)

10

¿Qué cabe esperar?

• Saturación de la capacidad:– Imposibilidad de hacer labor preventiva de forma individualizada– Actuación reactiva como única alternativa (la atención a lo

agudo se lleva todos los recursos)• Desequilibrio de la atención por grupos de pacientes:

– Pacientes hiperconsumidores– Pacientes que no están en el radar sanitario cuando podrían

prevenir su futura enfermedad

• Sistema sanitario hiperconsumidor de recursos: no sostenibilidad

11Cuál es la transformación necesaria

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12Prevención

4 factores de riesgo = 70% de las enfermedades crónicas

Tabaco EjercicioDietaObesidad

13Reaccionar a la Fragmentación

14

Ciertos sistemas organizativos con visión de “sistema”

15

16Hacia un nuevo modelo de

Gestión de Crónicos en Euskadi

Entorno Político

Comunidad Sistema Sanitario

Responsabilidad ciudadanaActivar Recursos comunitarios y sociales

IntegraciónCalidad y eficiencia en el continuo

PrevenciónPromoción Autocuidados

Innovación organizativa y tecnológicaEnfoque poblacional y estratificado

Crónicos = agenda políticaGestión de alianzas

Despolitizar la sanidad¡Sobrevivir !

Liderazgo yGobernanza

17Hacia un nuevo modelo de

Gestión de Crónicos en EuskadiIntervenciones estratégicas dentro del

Modelo Integrado de Gestión de Crónicos

Sistema Sanitario

Pacientes Organización Tecnología

Estratificación

Campaña de co-responsabilización

Inversión en Desarrollo Directivo.

Experiencias Investigación Acción (Bottom Up innovación Organizativa)

Alineamiento de la herramientas de gestión del SVS/Osakidetza.

Recursos Humanos; Nuevas Funciones enfermería.

Historia Clínica Unificada.

E-Pilotos (telecontrol Diabéticos)

Centro Multicanal

Telecuidados / Telemonitorización.

Receta Electrónica