revista atravessar vol 5 2015
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ATRAVESSAR
Nº 5•
1º SEMESTRE DE 2015
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ATRAVESSAR Nº5 – 1º SEMESTRE DE 2015
ASSOCIAÇÃO DE ACOMPANHAMENTO TERAPÊUTICO (AAT) Rua Vergueiro, 1421 cj 1609.
Paraíso. São Paulo, SP. CEP: 04101-000
E-mail: [email protected]. Visite: www.aat.org.br
CORPO EDITORIAL
EDITOR RESPONS VEL Profa. Dra. Luciana Chaui-Berlinck Associação de Acompanhamento Terapêutico, São Paulo, SP - Brasil Nupsi, USP.
CONSELHO EDITORIAL Profa. Dra. Ana Celeste Pitiá
Prof. Dr. Andrés Eduardo Antúnez (IP – USP) Profa. Dra. Olgária Feres Matos (FFLCH – USP) Prof. Dr. Kleber Duarte Barretto (UNIP, AAT) Prof. Dr. Marco Antônio Macías Lopes (UAQ – México) Prof. Dr. Marcos Vinicius de Oliveira Silva (UFBA)
CONSELHO CIENTIFICO Prof. Dr. Fernando Genaro Júnior Prof. Dr. Marcelo Soares da Cruz (UNIP, Habitat, AAT) Maria Laura Frank (Fundacion Sistere, UNC, AATRA – Argentina) Ms. Roberta Elias Manna (FIG, Gerações) Profa. Dra. Sandra Silveira de Carvalho (MCAAT – Hamilton – Canadá) Profa. Ms. Tânia Possani (Habitat, AAT)
PRODUÇÃO EDITORIAL EDITORA RESPONS VEL Profa. Dra. Luciana Chaui-Berlink
ACOMPANHAMENTO EDITORIAL Livia Stefaneli Hailton Yagiu
REVIS O Livia Stefaneli
SECRETARIA Ana Carla dos Santos
ATravessar – ano 3, n. 5 (jan – jul /2015) São Paulo: Dobra Editorial, 2015, 108 p.16x23 cm Semestral ISSN 2316 – 7092 1. Acompanhamento Terapêutico (AT) – Periódicos. I. Título
Índice para catálogo sistemático
1. Acompanhamento Terapêutico (AT): século 21 : Brasil
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EDITORIAL
É com satisfação que apresentamos o número 5 da ATravessar: Revista de Acompanhamento Terapêutico. Os artigos publicados neste número foram selecionadosdentre aqueles apresentados no I Congreso Uruguayo y IX Internacional de AcompañamientoTerapéutico, realizado em Montevideo nos dias 20, 21 e 22 de Novembro de 2014, cujo temafoi: Integrando Identidades. Desta maneira, a missão principal desta revista científicaespecializada no campo do AT vai sendo realizada quando mantemos registrada a memóriados eventos deste campo, veiculamos e divulgamos sua produção científica e, destarte,contribuímos para a ampliação do conhecimento no campo do AT, assim como para oenriquecimento profissional daqueles que trabalham com essa prática, bem como vemossocializado o conhecimento produzido por aqueles que pesquisam e/ou atuam nesse campo.
Neste número o leitor encontrará artigos publicados nas línguas originais nas quais foramapresentados no Congresso, portanto, não estão todos em português. São doze artigos quetratam de diversos assuntos relacionados ao AT como a questão da necessidade de criação
quando das vivencias de estranhamento, tão comuns a esta prática, passando pela história dainstitucionalização do AT na Argentina, o trabalho com a terceiraidade e com asincapacidades, reflexões tanto sobre o at e a família como a interdisciplinaridade e a saúdemental, o at e a educação, a supervisão e a formação de ats e ainda sobre a vida cotidiana.Todos os temas são muito interessantes e importantes para este campo de intervenção.
Desejamos que os diversos temas e enfoques teóricos tratados aqui possam contribuir para asfuturas discussões e reflexões de nosso leitor.
Luciana Chaui-Berlinck
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SumárioLO SINIESTRO Y LA CREACIÓN EN EL ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO ................ 6Pablo A. Dragotto
HISTORIA INSTITUCIONAL DEL ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO .......................... 17Carlos Graiño
POR VIR: PARA AMPLIAR O CUIDADO NO ENVELHECIMENTO ...................................... 31Luciana Goulart Mannrich
EL ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO EN LA DISCAPACIDAD ...................................... 37Lic. Verónica Evangelina Fernández
ESTRÉS Y ADAPTACIÓN FAMILIAR: UN MODELO PARA LA EVALUACIÓN DEFAMILIAS QUE ENFRENTAN EVENTOS VITALES NO NORMATIVOS .............................. 41Cecilia Cracco Cattani
NOVAS DEMANDAS DA CLÍNICA: ACOMPANHAMENTO TERAPÊUTICO COMIDOSOS, ONG- GER-AÇÕES, SÃO PAULO, BRASIL.................................................................. 49Katia Cherix
EL AT Y LA INTERDISCIPLINA COMO SOPORTE A LA NO INTERNACIONPSIQUIATRICA .................................................................................................................................. 57Marcela Sánchez Arheli Bueno
PROPUESTA DE UNA VIDA MEJOR, CON EQUILIBRIO MENTAL ...................................... 63Arian Herrera
A REFORMA PSIQUIÁTRICA E SUA INFLUÊNCIA SOBRE O A.T ........................................ 67Carla Rodrigues Luiz, Lívia Duarte Brunialti, Luciana Chaui-Berlinck
ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO: CONSTRUYENDO ANDAMIOS PARA LAINTEGRACIÓN EDUCATIVA .......................................................................................................... 74María Carolina Méndez, Heidy Blangero, Sofia Brugger
EL LADO C DEL ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO, DE LO QUE NO SE HABLA ..... 86Karina Laura González, María Laura Frank, Cristina Rossi, Pablo Dragotto
ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO Y VIDA COTIDIANA .................................................. 93María Laura Frank
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SOBRE A REVISTA .......................................................................................................................... 104
INSTRUÇÕES AOS AUTORES ...................................................................................................... 105
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LO SINIESTRO Y LA CREACIÓN EN EL ACOMPAÑAMIENTOTERAPÉUTICO
Pablo A. Dragotto1
RESUMENTrabajo presentado en el 1er Congreso Uruguayo y 10 Congreso Internacional deAcompañamiento Terapéutico. Montevideo. 21 de noviembre de 2014Este breve trabajo no pretende ser una exposición acabada acerca de temas tan complejoscomo el proceso de creación o la vivencia de lo siniestro. Apenas si me propongo aquíadvertir a los jóvenes acompañantes que se inician en esta tarea respecto de la posibilidad deemergencia de ciertas vivencias de extrañeza en las que por momentos podemos sentir esaexperiencia de lo ominoso en la que parece diluirse los límites entre realidad y ficción, locuray cordura, paciente y acompañante.En su trabajo cotidiano, el acompañante terapéutico (at) vivencia sentimientos
contratransferenciales de gran intensidad. Aprender a manejar esa contratransferencia es parteimportante de la formación del acompañante. La intensidad de estas vivencias al trabajar con pacientes severamente perturbados, justifica y hace necesaria la complejidad del dispositivo deacompañamiento terapéutico (AT), que, como ya hemos dicho, para nosotros incluye en eldispositivo mismo a la supervisión, al trabajo en equipo y al análisis del at. (Dragotto, 2012)Palabras-clave: Acompañamiento Terapéutico, el proceso de creación, siniestro
Este breve trabajo no pretende ser una exposición acabada acerca de temas tan
complejos como el proceso de creación o la vivencia de lo siniestro, que han merecido tantas
páginas de los autores más brillantes del psicoanálisis y de otras disciplinas. Apenas si me propongo aquí advertir a los jóvenes acompañantes que se inician en esta tarea respecto de la
posibilidad, bastante frecuente, de emergencia de ciertas vivencias de extrañeza en las que
por momentos podemos sentir esa experiencia de lo ominoso en la que parece diluirse los
límites entre realidad y ficción, locura y cordura, paciente y acompañante.
En su trabajo cotidiano, el acompañante terapéutico (at) vivencia sentimientos
contratransferenciales de gran intensidad, algunos positivos otros negativos. Aprender a manejar
esa contratransferencia es parte importante de la formación del acompañante. La intensidad de
estas vivencias al trabajar con pacientes severamente perturbados, justifica y hace necesaria la
complejidad del dispositivo de acompañamiento terapéutico (AT), que, como ya hemos dicho,
para nosotros incluye en el dispositivo mismo a la supervisión, al trabajo en equipo y al análisis
del at. (Dragotto, 2012)
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Es decir que, en general, los ats estamos advertidos de la complejidad y la dificultad de
nuestro trabajo: como en otras profesiones de riesgo, nos preparamos y nos entrenamos para
enfrentar nuestra tarea, aun cuando no podamos anticipar la particularidad de cada encuentro
con la locura en la vida cotidiana. Como músicos de jazz ensayamos, practicamos,
supervisamos, nos analizamos, para poder improvisar con la mayor libertad posible en el
momento de actuar, sin salirnos de escala ni perder el compás.
No obstante, todo at ha pasado por momentos de impasse en los que se ha sentido
paralizado, aterrorizado o ha actuado compulsivamente a partir de dichas vivencias sin poder
ligarlo a una intencionalidad o ni siquiera a otro registro que el de la necesidad de huir de la
situación.
No escasean las referencias a tales momentos en los relatos de experiencias de AT,
muchas veces zanjadas con las risas que provocan las anécdotas al ser compartidas.Sobrevivimos para contarlas. Otras veces son calificadas como actings-out o pasajes al acto del
at, o ligeramente descalificadas como “ falta de análisis” en el at. Sin embargo, dichas vivencias
no son privativas de los at que recién comienzan a trabajar; les suceden también a los at con
mucha experiencia y con muchos años de análisis. Estamos lejos de entender si dichas
situaciones son parte inherente a la función de at, qué se pone en juego en esos momentos y qué
podemos hacer en esos casos.
En otro trabajo2 (Dragotto, 2012) nos hemos referido a la vivencia de extrañeza y
malestar que caracteriza a la situación de extranjería, como inherente a la posición de at: el
contacto con lo ajeno del otro en el territorio del loco.
Pero aquí nos referimos a otra sensación, mas angustiante e inquietante, que irrumpe en la
mente y el cuerpo del acompañante paralizándolo en su capacidad de entender la situación y
permanecer junto al paciente. Esta vivencia de lo siniestro aparece como un plus de angustia
en determinados momentos, más allá del grado de experiencia, formación, supervisión y
análisis personal del at. Por supuesto que estos elementos del dispositivo ayudan mucho, y
2 “ los sentimientos de extrañeza, el miedo, la ansiedad, etc. Son inherentes al trabajo del at en casa del paciente; no
son un error ni un acting out. Constituyen una reacción esperable y lógica de la subjetividad del at en situación deextranjería. (…)Es entonces cuando cobra plena relevancia el dispositivo del AT que, a nuestro entender incluye: al o a losaa.tt., al paciente, el análisis del a.t., el equipo terapéutico y la supervisión. (…)La vivencia de extranjería como inherente dela situación de A.T. contiene una riqueza y una potencialidad únicas para el devenir del tratamiento, en la medida en que
pueda ser transitada, registrada y analizada a posteriori.”
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que el at experimentado, formado y analizado, posiblemente se angustie menos que el at
novel, sin embargo, el dispositivo no es un antídoto contra la aparición de lo siniestro.
Esos momentos en los que emerge la vivencia de lo siniestro, suelen ser situaciones que
imponen al at la urgencia de salir de la escena.
Como en el caso de Rita que acudió a un apartamento en el centro de la ciudad de
Córdoba, para su primer día de trabajo con una paciente de 70 años con diagnóstico de
esquizofrenia. Ya había hablado con la hija de la paciente, con el terapeuta y con su
coordinador. El apartamento le sorprendió por el silencio y la oscuridad. La paciente
fumaba un cigarrillo tras otro, mirando a la nada, sentada en una silla de un dormitorio
oscuro. A los pocos minutos de ser presentada por la hija de la paciente, Rita escucha que
ésta saluda y sale del apartamento, cerrando la puerta con llave. La esperaban tres horasde acompañamiento a la paciente, para lo cual se había preparado, no obstante, la
certeza de saberse encerrada en el departamento sin posibilidad de salir, despertó en Rita
una angustia desbordante que no podía superar. Telefoneaba a la hija de la paciente pero
esta no respondia. Decidió entonces llamar al coordinador del acompañamiento. Éste sí
atendió la llamada, conversaron, pensaron alternativas, no había mucho para hacer mas
que esperar y acompañar, pero la posibilidad de hablar con otro que estaba fuera de la
escena, le permitió sobrellevar la situación hasta el regreso de la hija de la paciente.3
Conversando estas ideas con distintos acompañantes, la mayoría puede identificar esta
vivencia de lo siniestro en algún momento de su trabajo como at., diferenciándola claramente de
la ansiedad, la preocupación o incluso la angustia que muchas veces sienten en esta tarea. Es una
angustia y preocupación extrema, acompañada de un sentimiento fugaz de extrañeza. Las
distintas situaciones en la que lo han experimentado tienen en común la vivencia de encierro,
aislamiento y de no contar, aunque sea momentáneamente, con la posibilidad de salir de la
escena. A veces incluyen sentimientos de miedo extremo por la propia seguridad o la del
paciente.
3 En la discusión de esta viñeta durante la presentación de este trabajo, Clarissa Metzger señalaba con
pertinencia que poner en juego la palabra hablando con otro, restituye la falta y por ende, aplaca la angustia ydiluye la sensación ominosa.
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Como le sucedió a Juan quien acompañaba a Ignacio, paciente psicótico en tratamiento
ambulatorio por su adicción a las drogas. Juan era el único at en esa etapa del
tratamiento, después de que Ignacio hubiera rechazado a otros dos acompañantes, las
semanas anteriores. El vínculo de Juan e Ignacio era bastante bueno. Esa tarde, cuando
Juan llegó al apartamento del paciente, éste estaba drogado y a los pocos minutos le dijo:
“Ya vengo. Esperame que voy a lo de X y vuelvo. En cinco minutos estoy acá ”. Sin dar
tiempo a la respuesta de su at, Ignacio salió y cerró la puerta con llave, dejando a Juan
encerrado y preocupado por lo que pudiera suceder. A medida que los minutos pasaban
la angustia lo fue invadiendo, con una particular opresión y con fantasías catastróficas
respecto del paciente y de sí mismo.
Lo ominoso.En su artículo “ Das Unheimliche” (Lo ominoso) del año 1919, Sigmund Freud
(Freud, 1986) se propone dar cuenta y explicar dicho sentimiento al cual califica como un
tipo especial de afecto angustioso, cercano a lo horroroso e inquietante, que tiene la
particularidad de estar ligado a lo familiar o consabido de antiguo. Comienza realizando un
minucioso análisis lingüístico y etimológico en distintas lenguas, del cual nos interesa
resaltar que “heimlich, entre los múltiples matices de su significado, muestra también uno en
que coincide con su opuesto unheimlich (…) esta palabra heimlich no es univoca, sino que
pertenece a dos círculos de representaciones que sin ser opuestos, son ajenos entre sí: el de
lo familiar y agradable, y el de lo clandestino lo que se mantiene oculto.(…) Schelling (…)
nos dice que unheimlich es todo lo que estando destinado a permanecer en secreto, en lo
oculto, ha salido a la luz.” (pp. 224-225)
A lo largo del artículo, Freud enumera distintas situaciones que suelen despertar en el
sujeto la vivencia de lo ominoso, ya sea en la vida real o como efecto de la ficción literaria.
Entre ellas destaca el fenómeno del doble, la animación de lo inanimado, el permanente
retorno de lo igual, el presunto contacto con los muertos, entre otros. Al explicarlo lo
relaciona con distintos factores como la relación con lo reprimido, con la etapa del narcisismo
y principalmente con la compulsión de repetición; también con el complejo de castración. En
relación al fenómeno del doble, intentando explicar su carácter ominoso y “el empeño
defensivo que lo proyecta fuera del yo como algo ajeno”, afirma que “es una formación
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oriunda de las épocas primordiales del alma ya superadas, que en aquel tiempo poseyó un
sentido más benigno. El doble ha devenido una figura terrorífica del mismo modo como los
dioses, tras la ruina de su religión, se convierten en demonios” (Ibídem p.236). Así la
vivencia de lo ominoso estará relacionada con características de la etapa narcisista como la
omnipotencia del pensamiento y el animismo. La angustia es indicadora de la represión. Los
contenidos ligados a lo ominoso no son algo nuevo, de allí que la lengua alemana haga pasar
“lo heimlich (familiar) a su opuesto unheimliche, pues esto ominoso no es efectivamente
algo nuevo o ajeno, sino algo familiar de antiguo a la vida anímica, solo enajenado de ella
por el proceso de la represión.” (ibídem p.241)
Freud dirá que algunas vivencias de lo ominoso se relacionan con la cuestión del
examen de realidad, de una cuestión de la realidad material, en la que hay un retorno de
modos de pensar superados en la evolución de la humanidad.“Otra cosa sucede – dice Freud- con lo ominoso que parte de complejos infantiles
reprimidos, del complejo de castración, de la fantasía de seno materno, etc.;” (…)”el
distingo entre ambos (grupos) es muy importante para la teoría. En lo ominoso que
proviene de complejos infantiles no entra en cuenta el problema de la realidad
material, remplazada aquí por la realidad psíquica. Se trata de una efectiva represión
de un contenido y del retorno de lo reprimido, no de la cancelación de la creencia en la
realidad de este contenido. (…) lo ominoso del vivenciar se produce cuando unos
complejos infantiles reprimidos son reanimados por una impresión, o cuando aparecen
ser refirmadas unas convicciones primitivas superadas.” (ibídem p.248)
José Luis Valls (Valls, 1995), por su parte, describe la sensación de lo siniestro como
“un tipo especial de sensación angustiosa, con características cualitativas propias
pertenecientes al orden de lo terrorífico y el horror ”. Especifica que al afecto
displacentero sentido, “ sumamos la cualidad perceptual del hecho que está siendo
vivido y la cualidad representacional de las representaciones preconscientes
(representantes de las representaciones-cosa Inc. ante la Cc.) a las que remite y que en
gran parte son las generadoras del afecto.” (p.580) y agrega que “la impresión de lo
familiar que deviene en terrorífico es la marca de lo traumático de la sexualidad en la
infancia (…) La identificación y el hecho de que el yo se forma principalmente a través
de ella le da mucha fuerza a la figura del doble, además del narcisismo en ella
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implícito, en la formación de situaciones sentidas como siniestras. (…) el sentimiento
de lo siniestro surge de una no perfectamente delimitada ensambladura principalmente
cualitativa de todas aquellas situaciones de la sexualidad infantil. De la compleja
ensambladura de todas estas situaciones provenientes del Inc. y su vinculación con
hechos de la realidad, en la persona adulta, surge el sentimiento de lo siniestro.
(ibídem p.581)
Por nuestra parte y en relación al acompañamiento terapéutico, pensamos que la
aparición de la sensación de lo siniestro en el at, corresponde a situaciones en las que a la
situación de extranjería, propia del AT, se suma (a) la movilización de núcleos primarios,
arcaicos, del inconsciente del acompañante; (b) a la aparición en la escena de figuraciones
que desarman momentáneamente la ventana fantasmática del acompañante, (c)
particularmente cuando éste percibe que están cerrados los caminos comunicacionales con elafuera de la escena.
En el primer caso nos apoyamos en los desarrollos de Norberto Marucco
(Marucco)quien sostiene que,
El «yo ideal» tiene un «lugar». ¿Cuál? El de desmentir la castración (mortalidad)
parental.
Hay bastante acuerdo en que el psicótico está fascinado, inmóvil en ese «lugar». Pero
¿basta haberse corrido para no ser un psicótico? ¿Y quién se ha librado por completo
de la fascinación paralizante, incluso de la pasajera? ¿Cómo saber que se ha
ingresado por la puerta en el orden simbólico y no por la ventana? Es decir, ¿qué
distingue a las palabras del deseo de las palabras del no-deseo? (…)
Los representantes verbales nos ayudan a dar cuenta de todo lo reprimido de la
estructuración edípicas. Pero, en cambio, dejan mudo a lo que era mudo, a. lo
desmentido, constitutivo del yo, lo mudo que no cesa de retornar, que intenta hacerse
entender. Lo siniestro es el eterno retorno de lo mismo. Lo siniestro no responde al
principio del placer. ¿Por qué destaco en este ensayo al doble como parte estructural
de un yo escindido? Porque ese narcisismo primitivo no se expresa con representantes
verbal, sino con un sentimiento (lo siniestro), además de con la compulsión repetitiva.
Sentimientos que hablan de una historia tal como las repeticiones también son una
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historia. No habrá para ellos representantes verbales. Habrá, sí, una nueva historia
vivida, mediante la repetición transferencial, que le permita al analista reconstruir la
historia, otorgarle significación simbólica, para que ese sentimiento inquietante,
familiar y extraño, deje de serlo.
Lo siniestro y la creatividad.
Por otro lado, no podemos dejar de tener en cuenta que distintos autores afirman que
la fuente del sentimiento de lo siniestro es la misma que la del arte y la creatividad.
Enrique Pichon-Rivière profundo conocedor de la locura y del arte, dedicó mucho
tiempo y esfuerzo a comprender el proceso creador en el ser humano. En esa búsqueda se
apoyó en el artículo de Freud “Lo siniestro”, al cual considera un aporte fundamental para el
análisis psicológico del arte. Pichon investigó profundamente la obra de Isidoro Ducasse, unode los poetas malditos quien publicara los Cantos de Maldoror bajo el seudónimo de Conde
de Lautremont. Su corta vida, cargada de tragedias y abandonos conmovió a Pichon desde
temprana edad dando lugar a una identificación con Lautremont. En alguno de sus textos
definirá a lo siniestro como la antítesis de lo maravilloso. Asimismo, el proceso creador
implicará la superación y reparación en una espiral dialéctica superadora. En 1966 afirmaba
que:
“ (la obra de todo creador) sigue un curso no rectilíneo sino dialectico. Se embarca en
el tobogán de la espiral, creando, destruyendo el objeto estético para reconstruirlo en
un nivel diferente y con técnicas diferentes. Partiendo de un primer período que es el
del descubrimiento y deslumbramiento o encuentro fortuito de algo que puede guardar
aun las señales de una destrucción previa, necesitó para su creación o reconstrucción
un conjunto instrumental que caracterizara justamente al yo del artista. Se crea así por
primera vez, un vínculo vocacional con un objeto que, por la operación, se ha
transformado en un objeto estético. El objeto primario, fragmentado y disgregado, es
reparado por el artista; cada fragmento de ese todo anterior sufre una metamorfosis
totalizante, es una nueva forma y permanece a la espera de ser externalizada sobre la
pantalla de la tela. Es el triunfo de la vida sobre la muerte, de la salud sobre la locura.
Las contradicciones previas que habitaban el contexto de la creación, es decir su
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mundo interno se van resolviendo sobre la marcha. Así es como lo siniestro se
transforma en lo maravilloso, el contenido y la forma en su síntesis recrean una nueva
estructura.” (Pichon-Rivière, 2011)(p. 26)
En ese sentido coincide con los aportes que desde la teoría lacaniana afirman que
fenómenos como la despersonalización y la vivencia de lo siniestro no son privativos de la
psicosis solamente, sino también de momentos de vacilación fantasmática en la neurosis,
incluso como producto del análisis o “en ciertos casos precede (…) al momento fecundo de
una creación artística” (Diaz, 2004).
Para Lacan la vivencia de lo siniestro se relaciona con la caída del velo con el que el
fantasma nos filtra el contacto con lo Real. El objeto a, no simbolizable ni imaginarizable,
debe estar ausente para que el campo perceptual se constituya y por lo tanto nuestra realidad.La falta de la falta, la aparición de algo del objeto a en el campo perceptual está ligado al
fenómeno de lo siniestro.
Algo que no debería estar en el cuadro, aparece provocando angustia. Algo que
recuerda demasiado directamente a lo más intimo, lo más reprimido. Pero no es cualquier
angustia. Es la angustia ligada a lo primordialmente reprimido, lo no simbolizable ni
procesable por la palabra.
Si el fenómeno del doble es siniestro, lo es, precisamente, porque habitualmente no nos
vemos en la escena. El campo de la mirada supone la exclusión del sujeto en el campo visual.
Entonces podríamos decir que eso que llamamos lo Real y que por definición está por fuera
de lo que podemos aprehender en los registros de lo simbólico y lo imaginario, eso es la
fuente de fenómenos disímiles: por un lado la creación y la creatividad, por otro la vivencia
de lo siniestro.
¿Cómo pasar de uno a otro? Ojalá pudiéramos saberlo…
Provisionalmente podemos decir que:
La vivencia de extranjería es distinta que la de lo siniestro:
La vivencia de extranjería implica cierta angustia y extrañamiento pero eso es ajeno,
esta puesto en el otro, en su mundo al que sentimos extraño, inquietante. Fabio Araujo lo
menciona como obstáculo a la hospitalidad (Araújo, 2006).
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En la vivencia de lo siniestro estamos demasiado implicados. Es una angustia del orden
del horror ante lo que debía permanecer oculto. Aparición de lo impensable, lo innombrable.
Pero no solo en el otro sino en mí mismo. Esto incluye lo no analizado en el at, pero, sobre
todo, lo no analizable.
Si la hospitalidad puede devenir un ideal que obstaculice la función de at, lo siniestro
está más allá (o más acá) del ideal, ligado a lo reprimido primordial, a lo no representable.
De ahí que las vivencias sean del orden del pánico o de la desrealización fugaz. Muchas
veces los at evitan hablar de estas vivencias en los espacios de supervisión o de coordinación,
quizás pensando que no está bien tener esas sensaciones.
Dicen los at: “es algo de lo que hay que salir rápido e irse.” “Uno lo niega y
sigue…”
Sucede en situaciones en las que se intuyen cuestiones de abuso. “Las capto”. “las huelo” dicen los acompañantes. Rituales familiares como una escenificación perversa en la que el at
queda como testigo impotentizado.
Si ante la vivencia de extranjería puedo salir, irme y luego regresar; ante lo siniestro
siento que no podré salir, que quedaré encerrado allí, o que eso invade mi mundo (el mundo
privado del acompañante).
Las películas de terror y los cuentos infantiles producen miedo pero son catárticos y
permiten elaborar o dar curso a miedos y fantasías inconscientes. Lo ominoso paraliza, es
confusional. El acompañante siente que no puede discriminar si eso que emerge, tan loco, es
del paciente o es suyo. ¿Es su locura o mi locura?
Los artistas tienen una capacidad diferente al resto de los mortales para tolerar y
contactar con la propia locura y el caos del cual podrá surgir la creación. Esa capacidad
difiere de un sujeto a otro. ¿Puede desarrollarse o entrenarse? No lo sé. Desde mi experiencia
como at y como supervisor de acompañantes diría que esas vivencias son parte de este
oficio/arte de riesgo. Hay que estar advertidos de ello. De los riesgos del encuentro con lo
siniestro en todas sus manifestaciones incluso las mas desubjetivantes, del contacto con la
locura del otro y la propia. La salida de esas impasses en el at son a través de actos y palabras
en el trabajo con otros en el dispositivo: actos de recurrir a otro, quien por medio de la
escucha pueda contener y recomponer la función de at (analista, coordinador, supervisor, otro
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acompañante…) otros que conozcan de esa experiencia y como se juega en el at. Actos
creativos con intervenciones impensadas. A veces actos de huida que son actings out.
Lo siniestro social.
Muchas veces lo siniestro, en nuestra Latinoamérica, toma la forma del contacto con
lo Real del abandono, la pobreza, la resignación y el abuso de miles de personas a las que no
vemos tras el fantasma social de las generalizaciones y las estadísticas. Cuando,
azarosamente, contactamos con ellas, entonces cobran un rostro y tienen un nombre. Allí nos
topamos con nuestros límites para cambiar algo de su situación. Atisbamos algo fugaz de lo
Real del sistema social. Lo siniestro en lo social puede manifestarse también como un retorno
de aquello de lo que la sociedad reniega. Hace pocos días, un colega que trabaja en la
asistencia a víctimas de la represión de estado durante la última dictadura militar, me contóque habían localizado a dos personas que habían estado detenidas ilegalmente y torturadas
hace treinta años. Estas personas actualmente eran mendigos que solían estar en la plaza
principal de Córdoba, la Plaza San Martín. Justo en frente de uno de los lugares que
funcionaron como centros clandestino de tortura y desaparición: el Cabildo y la temible D2.
Mendigos psicotizados por la tortura y el terrorismo de estado, invisibilizados a la vista de
todos. Su cuerpo presente y vivo aún en la plaza principal de mi ciudad, con miles de
personas pasando a su lado todos los días, sin mirarlos. Al igual que a los veteranos de la
guerra de Malvinas, que han muerto más después de la guerra que durante la misma. Como a
tantos otros.
Como ats podemos hacer mucho con y por los excluidos por este sistema. Hay
muchos otros que también hacen mucho. Pero nuestro trabajo, uno por uno, en contacto con
la intimidad de sus vidas cotidianas, implica riesgos. Uno de ellos es la aparición de estos
aspectos siniestros en el vínculo y por lo tanto en nosotros. No puede ser un acercamiento
ingenuo. Hay que ir preparados y junto a otros disponibles para acompañarnos y escucharnos.
De esa manera, quizás podamos poner en juego nuestra creatividad, en lugar de huir.
Montevideo, 21 de noviembre de 2014-
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BIBLIOGRAFÍA.
Araújo, F. (2006). Um passeio esquizo pero acompanhamento terapêutico: dos especialismosà politica de amizade. Niteroi: Edición del autor.
Diaz, I. (2004). Despersonalización. En R. Chemama, B. Vandermersch, & (dir), Diccionario
del psicoanálisis (2da. edición ed., pág. 768). Buenos Aires: Amorrortu.Dragotto, P. (2012). Acompañando acompañantes. Notas acerca de la indicación, lacoordinación y la supervisión en acompañamiento terapéutico. En P. Dragotto, & F. ML, Acompañantes. Conceptualizacines y experiencias en A.T. (pág. 240). Córdoba: Brujas.
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Historia Institucional del Acompañamiento Terapéutico
HISTORIA INSTITUCIONAL DEL ACOMPAÑAMIENTOTERAPÉUTICO
Carlos Graiño
RESUMENSi bien en Bahía Blanca, comenzamos a dictar los Cursos de Acompañante Terapéutico enel año 1994, nos resultaba casi impensable que en muy poco tiempo la función delAcompañante Terapéutico había logrado introducirse en tan diversos ámbitos de la Ciudad.Aquí no me cabe mejor frase que la de poder pensar que el psicoanálisis en tanto política, podrá resguardar un lugar. El lugar del Sujeto, en tanto y en cuanto logre renunciar a unSaber. El curso nace en base a una política: El síntoma. El Síntoma Institucional enquistadoen una Clínica Neuropsiquiátrica de tinte manicomial. Síntoma que había que desarticularde alguna manera.Palabras-clave: Acompañamiento Terapéutico, Síntoma Institucional, política
Tango de otros tiempos
“Eras un gran varón, altivo y compadrón,de una palabra sola...Rimaba tu cantarcon la emoción triunfaldel bandoneón de Arolas...
Pero empezó tu decadenciacuando te dieron tanta ciencia...y refinao en tus modalesdejaste los barrialesque te vieron nacer.
Me da pena, tango,viendo que has cambiaotu rincón de fango por el alfombrao.
Llevo en mi alma un cachode tu ayer feliz...cuando el fueye machodel glorioso Pacho,te lloraba así...
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Noches de Maldonao,donde fuiste mimaode la dulce Paquita...abrojo de arrabal prendido en el percal
del barrio 'e las Cañitas...Pero esos tiempos ya pasaron,allá en París te afrancesaron...y hoy, arrugándote cabrero,un lagrimón fulero,enturbia tu canción...”
Juan Alberto Ulderino Caserio
Nace Asociación Civil Línea Vida – Acompañantes Terapéuticos –
Si bien en Bahía Blanca, comenzamos a dictar los Cursos de Acompañante
Terapéutico en el año 1994, nos resultaba casi impensable que en muy poco tiempo la
función del Acompañante Terapéutico había logrado introducirse en tan diversos ámbitos
de la Ciudad.
Aquí no me cabe mejor frase que la de poder pensar que el psicoanálisis en tanto
política, podrá resguardar un lugar. El lugar del Sujeto, en tanto y en cuanto logre renunciar
a un Saber. El curso nace en base a una política: El síntoma. El Síntoma Institucionalenquistado en una Clínica Neuropsiquiátrica de tinte manicomial. Síntoma que había que
desarticular de alguna manera.
En muy poco tiempo, de haber comenzado con dos Cursos cerrados a estudiantes
avanzados del profesorado en psicología, para realizar prácticas sanatoriales dentro de esa
Clínica Neuropsiquiátrica, habíamos pasado sin proponerlo, a trabajar en el Hospital
Público dentro de un Programa Provincial, en la Municipalidad, con los Tribunales de
Menores y en diferentes colegios y jardines de la Ciudad.
Se trabajaba en el fango, como diría el gran maestro Enrique Pichón Riviere en
cancha embarrada. Apenas egresados los primeros Acompañantes, se acerca un grupo de
profesionales que venían trabajando la problemática del suicidio en la Ciudad y nos
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proponen colaborar con ellos para sostener un programa de atención telefónica al suicida
durante las veinticuatro horas.
La idea era poder contar con Acompañantes Terapéuticos que pudiesen ayudar en el
trabajo de contención al paciente suicida y a la familia. En resumidas cuentas, el proyecto
contaba con na línea telefónica de tres dígitos que era atendida en el Hospital las 24 horas
del día.
Como podrán imaginar la demanda de trabajo y solicitudes de AT nos comenzó a
superar y decidimos durante el año mil novecientos noventa y seis reunirnos varios
profesionales para crear una Asociación Civil que nucleara a las personas que trabajábamos
en ese proyecto, y en especial a los Acompañantes Terapéuticos. Éste es el motivo por el
cual La Asociación llevó el nombre de “Línea Vida - Acompañantes Terapéuticos .
Como la tarea se realizaba en el Hospital Interzonal, comenzaron a aparecer otrasdemandas de Acompañamientos, en particular relacionados con la problemática del
maltrato infantil y la violencia familiar.
En esos momentos en la Ciudad de Bahía Blanca, no contábamos con ningún
organismo público, ni a nivel nacional, provincial o municipal que diera atención a esta
problemática social.
Ingenuamente creíamos que al constituirse la ONG, recibiríamos rápidamente el
apoyo político desde el gobierno, pero nada de eso fue así.
El 20 de febrero de 1997, luego de arduos trámites administrativos y gracias a la
ayuda desinteresada de muchos profesionales entre ellos la Escribana Dra. Silvia
Francischetti y el Señor Daniel Hernández, se constituye nuestra Asociación Civil.
La primer presidente de la primer Asociación que nucleó a los Acompañantes
Terapéuticos tanto en este país como en el mundo, fue la Lic. Verónica E. Fernández. Ella
comandó los primeros pasos de nuestra Asociación con decisiones más que asertivas,
respecto a la proyección política de la ONG (Organización No Gubernamental).
El año 1997 da inicio el “Curso Anual de Acompañante Terapéutico ”, con una
diferencia sustancial respecto a los anteriores. El mismo está auspiciado por “Asociación
Civil Línea Vida- Acompañantes Terapéuticos”.
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Esta frase que hasta hace unos años sonaba desconocida por donde se la nombrara,
empezaba a aparecer en el ámbito público y privado de la comunidad: “Acompañante
Terapéutico”.
Por qué Asociarnos
Quizá no tenga mejor manera de explicar el porqué de crear una Asociación que
nuclee a los Acompañantes Terapéuticos, que hacer referencia al resumen de mi
presentación en la Mesa Redonda del Segundo Congreso Nacional de Acompañamiento
Terapéutico realizado en la Universidad Nacional de Córdoba entre el 5 y el 7 de
septiembre de 2001 y que consta en el libro “Eficacia Clínica del Acompañamiento
Terapéutico” publicado por la Editorial Pólemos. Esa mesa redonda la compartí con los
Licenciados Guillermo Altomano y Eduardo Cossi y fue coordinada por el Lic. FedericoManson. No será casual que tres de los cuatro integrantes de esa mesa al finalizar la
presentación fuéramos miembros fundadores de la Asociación de Acompañantes
Terapéuticos de la República Argentina – AATRA-. Ya me extenderé con esto más
adelante. A continuación transcribo las palabras que pronuncié en el marco del Segundo
Congreso Argentino:
“Ante todo quiero agradecer al Comité Organizador del Congreso por la posibilidad
que me otorgaron de participar en esta mesa redonda junto a colegas que si bien son
de otras latitudes responden a un deseo común que es pugnar por el reconocimiento
formal de la práctica del acompañante terapéutico.
La Asociación de Acompañantes Terapéuticos es una Asociación Civil sin fines de
lucro, que posee una personería jurídica con Matrícula N° 16.247, Legajo:1/84695
de fecha 20 de febrero de 1997. Como toda Asociación Civil, cuenta con una
comisión directiva, encargada de tomar las decisiones correspondientes al
funcionamiento y a la financiación de la Institución. La misma fue creada debido a
que el acompañante terapéutico una vez realizado el Curso Anual Teórico-práctico
de capacitación y obtener el certificado correspondiente al mismo, quedaba
marginado del campo laboral y/o profesional debido a que no poseía un ámbito
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institucional donde insertarse para seguir capacitándose o que regulara el
funcionamiento de su desempeño laboral.
Otro de los motivos que nos llevó a fundar la Asociación fue la falsa publicidad
encontrada en los clasificados de los periódicos donde surgía el ofrecimiento
cotidiano de Acompañantes Terapéuticos sin formación previa.
Otra de las cuestiones a tener en cuenta es la falta de reconocimiento a nivel
educativo, ya que si bien se han presentado programas de estudio y se han abierto
expedientes a nivel ministerial, nunca obtuvimos respuesta concreta para al menos
intentar que el curso se reconozca a nivel oficial. Uno de los antecedentes que nos
motivó a formar la Asociación fue que en Bahía Blanca durante la dictadura militar
al no ser reconocida la profesión de psicólogo, nuestros colegas se reunían en
Asociaciones, única manera de poder ejercer una difícil y riesgosa profesión para laépoca. Cabe aclarar que nuestra intención es que a partir de nuestra constitución
como Asociación, se logre iniciar una serie para que se constituyan Asociaciones de
Acompañantes Terapéuticos en otras latitudes y las mismas tengan mayor peso
político con el objetivo de formalizar una profesión cada vez más requerida.
En el orden formal, en lo que respecta a convenios con Obras Sociales, Mutuales o
atención privada, el Acompañante siempre trabaja en conjunto con un médico,
psicólogo o gabinete escolar. Cada acompañante posee una ficha personal con una
fotografía y datos personales, además del currículum, a fin de ubicar para cada caso
requerido el mejor perfil de derivación. Todos los acompañamientos terapéuticos,
deben pasar por la comisión de derivación, la cual evalúa cada caso y determina el
acompañante para el mismo, evitando de este modo la arbitrariedad en la mayor
medida posible. Una vez que comienza el acompañamiento, el acompañante deberá
realizar supervisiones con la comisión de supervisión. Cabe señalar que las mismas
son absolutamente a cargo de la Asociación, quien le abona la consulta al
profesional supervisor, quien deberá ser psicólogo matriculado en el Colegio de
Psicólogos de la Provincia de Buenos Aires.
También la Asociación cuenta con una comisión pedagógica, cuya intención es crear
un espacio de coordinación y facilitación para todos los temas referidos al proceso
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de enseñanza-aprendizaje, lo cual incluye perfeccionamiento de programas teóricos,
control de lugares de pasantías, trámites relacionados al otorgamiento del puntaje de
los cursos e intento de reconocimiento oficial de los mismos.
La comisión biblioteca, cuenta con una base de datos que posee bibliografía,
artículos, videos y demás herramientas que sirven tanto para aumentar el deseo de
capacitación de los miembros de la Asociación como también de aporte a la
actividad docente.
Cada acompañante cuenta con un carnet habilitante otorgado por la Asociación y
renovable en un año (a principio de año el carnet cambia de color y formato) que
consta de fotografía y datos personales con sello y firma del presidente en la parte
posterior, a fin de identificar al mismo. Este dato es muy importante ya que el
acompañante en muchos casos realiza su trabajo en la calle con un paciente y antecualquier dificultad que suceda es necesario que pueda identificarse ante quien lo
requiera.
Como en toda Asociación Civil, las decisiones se toman en Asambleas, las cuales
pueden ser de carácter ordinario, es decir Comisión Directiva o de carácter
extraordinario, las cuales se realizan cada tres meses y participan todos los
miembros de la Asociación. En estas últimas se invita a participar a los miembros
con un mes de antelación y es importante la presencia, por ejemplo cuando se
produce alguna modificación estatutaria o renovación parcial de Comisión Directiva
o convocatoria a elecciones, etcétera.
La Asociación cuenta con un asesor legal y contable, quienes nos ayudan en las
decisiones de carácter profesional como situación ante la ley tributaria, contratos
con Obras Sociales, responsabilidad civil, etcétera.
En lo que respecta al financiamiento, actualmente contamos con una matrícula de
cincuenta y dos miembros, cada uno paga dos pesos de cuota mensual y si al
momento del pago está realizando algún acompañamiento la cuota asciende a cinco
pesos mensuales. Además los cursos que auspicia la Asociación son cursos pagos y
los docentes a cargo de los mismos rinden a tesorería un diez por ciento de la
recaudación mensual de los cursos.
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Contamos con un Código de Ética que posee treinta y tres artículos y puede ser
consultado en nuestra página web: www.aatbb.com.ar ”.
Hasta aquí la presentación en la mesa redonda que veremos más tarde desencadenó
otro Acto de fundación, el de AATRA.
Pero vayamos bajando las barajas de a una y veamos por qué fundamos.
Nuestra idea quizás un poco idealista para estos tiempos que corren es:
“Acompañante Terapéutico: Un Título a Confirmar”. Esto quiere decir que el Acompañante
Terapéutico confirme su deseo de SER Acompañante todos los días, que lo confirme en su
práctica cotidiana y en su formación constante como tal. Hasta el momento esta modalidad
de trabajo nos llevó a contar solamente con logros en estos veinte años de trabajo.
Logramos que sea una profesión donde “el que se duerme pierde” como ese juegoque hacen los chicos en los “Pijamas Party”. El Acompañante debe estar despierto todo el
tiempo en su deseo incansable de formación y compromiso profesional, deseo que no lo
garantiza ningún título universitario con post matrícula “ad eternum” que le garantizará no
formarse más y dormirse en los laureles. Ya sabemos por experiencia que todos los
dispositivos que se implementan para consolidar la práctica desde el estado lo que logran es
quebrarla. La planificación que intenta ordenar la marcha y por tal motivo dirigirla, lo
desvía o lo detiene. Las “buenas” intenciones por fortalecerlo terminan por debilitarlo, y
debilitarlo no en cualquier aspecto sino en el deseo. Uno se cansa de observar profesiones
que por lograr una currícula oficial y obtener una matrícula estatal, se garantiza que esa
persona abandone su deseo de continuar en formación. No se puede comparar a un AT con
un Plomero matriculado con todo el respeto que merece la profesión de Plomero. Si de algo
estoy seguro es de que jamás trabajamos para llegar a eso y temo que estemos cerca de
lograrlo.
Esta posición ética y política, fue entonces uno de los puntos a sostener, al momento
donde aparece la demanda laboral, para que no funcionásemos como bolsa de trabajo. El
otro tema a tener en cuenta para sostener esto que vengo diciendo respecto al compromiso
con el deseo de los Acompañantes Terapéuticos es el Código de Ética que rige nuestra
práctica institucional.
http://www.aatbb.com.ar/http://www.aatbb.com.ar/
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Dicho Código fue elaborado por Asociación Civil Línea Vida – Acompañantes
Terapéuticos – en el año 2000. Nos acompañó durante diez años hasta que elaboramos en
base al mismo el Código de Ética de AATRA en el año 2010.
De Bahía Blanca al Mundo
El Salto Cuantitativo y Cualitativo del Acompañamiento Terapéutico
Hasta aquí podría decir en este recorrido, todo lo hecho por la Asociación hasta el
momento, y diría sin mentir que podría dar cuenta hasta acá de que lo actuado no había
cruzado los límites del partido de Bahía Blanca.
Una de las buenas costumbres que tenemos en la Asociación es reunirnos los
primeros martes de cada mes, en un espacio abierto a todos los Asociados, donde tratamos
temas referidos a la Formación del AT, ateneos y supervisiones por un lado y temasvinculados a los convenios que se van haciendo con las obras sociales y las Instituciones
por el otro. A esto le agregamos la información que se transmite respecto a Jornadas y
Congresos, a los fines de determinar nuestra participación en los mismos. En esos espacios
se constituyen comisiones de trabajo y se organizan diferentes actividades que se van
proponiendo.
Un buen día allá por el año 2000, en una reunión de los martes, se me ocurre
empezar a ojear una publicación de Imago- Agenda, revista perteneciente a la conocida
Editorial Letra Viva de Raimundo Salgado. En dicha revista, había una publicación que
decía algo así como: “Segundo Congreso Argentino de Acompañamiento Terapéutico” –
Universidad Nacional de Córdoba – 5, 6 y 7 de Septiembre de 2001 – con el lema: “Hacia
una Inscripción Académica e Institucional del Acompañamiento Terapéutico”.
Indescriptible fue la sorpresa que nos llevamos al leer dicha publicidad. De creer
que éramos los únicos en el mundo (ya veremos que en parte no estábamos tan
equivocados), nos desayunábamos que se estaba organizando un Congreso Nacional y que
encima no era el Primero. Otra cuestión que nos concernía y mucho, era que la segunda
parte del lema “Hacia una Inscripción Institucional” nos tocaba de lleno a nuestros
propósitos.
Ya veremos las consecuencias de nuestra presencia en ese Congreso.
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En la publicidad había cuatro teléfonos, dos de Córdoba y dos de Buenos Aires. Dado que
en ese momento viajaba a Capital Federal con suma periodicidad y que ya existían los
teléfonos celulares, no dudé un momento y decidí llamar a uno de los números de Capital
Federal en plena reunión de Acompañantes. De más está decir que no podíamos con nuestra
intriga.
Del otro lado del teléfono en Buenos Aires me atiende nada más ni nada menos que
el Lic. Gabriel Pulice, co-autor de una de las primeras publicaciones sobre
Acompañamiento Terapéutico junto con los licenciados Federico Manson y Gustavo Rossi.
En esa conversación me identifico como Presidente de la Asociación de Acompañantes
Terapéuticos, cosa que a Gabriel lo sorprende notoriamente. Le comento que estábamos en
una reunión de la Asociación que realizamos los segundos martes de cada mes y antes de
comenzar la misma nos encontramos con ésta grata sorpresa.Que nos gustaría participar en el Congreso, a lo que Gabriel me responde que la
sorpresa es de él dado que es la primera vez que escucha hablar de una Asociación de
Acompañantes Terapéuticos.
Coordinamos un encuentro para la otra semana en Capital Federal y nos reunimos
en el Consultorio de Gabriel Pulice en calle Bulnes, domicilio que será en los próximos
años la primera Sede de la Asociación de Acompañantes Terapéuticos de la República
Argentina.
Cabe señalar que éste fue el inicio de una serie de apasionantes y fructíferas
reuniones donde se sumaron Federico Manson, Gustavo Rossi, Guillermo Altomano,
Karina Chayán, Gustavo Racca Pablo Dragotto Y Laura Frank, Verónica Fernández, entre
otras personas que con el tiempo se constituirán en miembros fundadores de AATRA.
En ese primer encuentro Gabriel Pulice nos comenta a Verónica Fernández y a mí, que
ellos hace muchos años que vienen trabajando en Acompañamiento Terapéutico, que la
función del AT ha tomado mayor peso en este último tiempo en Capital y Provincia,
aunque el peso fuerte a nivel formación se remite al logro de haber podido constituir la
Cátedra “Fundamentos Clínicos del Acompañamiento Terapéutico” en la Universidad de
Buenos Aires como materia optativa dentro de la carrera de Psicología y que los
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Acompañantes Terapéuticos eran por lo general psicólogos o estudiantes avanzados de
dicha carrera.
Se sorprende cuando le comento que nosotros si bien desde el año mil novecientos
noventa y cuatro veníamos formando Acompañantes Terapéuticos, habíamos logrado
constituir la Asociación en mil novecientos noventa y siete y ya teníamos convenios con
Obras Sociales, Hospitales, Prepagas, Tribunales de Menores entre otras instituciones a
nivel provincial y municipal.
Que dicha Asociación no era de hecho solamente sino de derecho ya que contaba
con una Personería Jurídica, estatutos, reglamentación y hasta un Código de Ética
Profesional.
Al preguntarle al Lic. Pulice donde y cuando había sido el Primer Congreso
Nacional, Gabriel me regala y me dedica el libro con las actas del mismo fechado en el año1994, que bien cabe aclarar, se reconoce como el primer Congreso de Acompañamiento
Terapéutico realizado en el mundo y que para quienes deseen interiorizarse de lo que allí se
debatió, se encuentra editado en un libro publicado por Ediciones “Las Tres Lunas”, siendo
los compiladores Gabriel Pulice y Federico Manson y Gustavo Rossi.
Destaco las palabras proféticas de los tres compiladores en el prólogo del mismo:
“Nos sentimos sumamente satisfechos de poder consumar nuestra apuesta para este
Congreso: una marca, una huella, un primer paso que inaugure un camino por
venir. Confiamos en que la divulgación científica del trabajo realizado en un campo
siempre problemático como lo es el que nos ocupa, no puede sino contribuir a
sentar las bases de ese camino, y que los interrogantes que se abran darán ocasión
a nuevos encuentros, en el marco de la investigación de las diversas posibilidades
de abordaje para ese campo: el tratamiento de las psicosis, adicciones, crisis
neuróticas graves, entre otros”.
Palabras que a la distancia nos vuelven a conmover y nos obligan a reconocer, como
es el intento de este trabajo, la tarea incesante de los que fuimos pioneros en esta
apasionada profesión que día a día fue y va ganando más lugar dentro del terreno de la
Salud.
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En esos tiempos AAT, Asociación de Acompañantes Terapéuticos, representaba la
denominación de lo que años atrás en 1997 habíamos fundado. El propio Logo habla por sí
mismo. No era AATBB, Asociación Acompañantes Terapéuticos de Bahía Blanca como lo
es hoy, para poder diferenciar la Institución de otras Asociaciones pertenecientes a otras
geografías y eso por el simple hecho de que éramos la primer Asociación de Acompañantes
Terapéuticos no sólo en la República Argentina sino en el mundo entero.
Esa denominación fue la que dio lugar a constituir de hecho y de derecho AATRA.
Recuerdo que en la Mesa Redonda sobre Aspectos Legales del Acompañamiento
Terapéutico en el Congreso Nacional de Córdoba que comparto con Guillermo Altomano y
el Dr. Cossi, el coordinador de dicha Mesa fue Federico Manson. Momentos antes de
disertar hablamos con Federico que el Congreso Cordobés organizado entre otros pioneros
por los Licenciados Pablo Dragotto y Laura Frank, ya había sido un éxito.Participaron del mismo no sólo Acompañantes Terapéuticos de la Argentina, sino
de diferentes países de américa latina y de España. Esto llevó a plantearnos que el próximo
congreso Argentino debería ser en Buenos Aires. Veníamos pensando en esos días junto a
colegas de diferentes provincias y de otros países que sería bueno que se realizara en el año
2003 y que tomara el rango de Tercer Congreso Argentino y Primer Congreso
Iberoamericano, dado el compromiso asumido por los colegas extranjeros, entre ellos los
españoles.
Federico me dice en voz baja que ese próximo congreso no podía ser convocado por
personas solamente sino que sería muy bueno que lo convoque una Institución. Acuerdo
con su idea y le digo que en ese caso habría que crearla.
Federico me responde que si nosotros habíamos creado la Asociación de
Acompañantes Terapéuticos en Bahía Blanca, el nombre podría ser Asociación de
Acompañantes Terapéuticos de la República Argentina, le digo ¡suena lindo AATRA!
Federico me responde: ahora en la Mesa lo digo en voz alta con todas las letras “El
próximo Congreso que tendrá carácter de Tercer Congreso Argentino y Primer Congreso
Iberoamericano de Acompañamiento Terapéutico para el año 2003 en la Ciudad de Buenos
Aires y será organizado por AATRA Asociación de Acompañantes Terapéuticos de la
República Argentina”.
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Entérese todo aquel que le concierna el Acompañamiento Terapéutico, que así, en
esa precipitación, en ese Acto, nace AATRA.
Finalizadas las palabras de Federico, se escuchan aplausos y alegría en el público
presente. Se daba lugar a las proféticas palabras del noventa y cuatro. Era otra marca, otra
huella del camino, ya no por venir, sino recorrido.
De ahí en adelante la rueda no se detuvo más. Federico fue el primer Presidente de
AATRA, acompañado por Guillermo Altomano en la vicepresidencia. Como no recordar el
esfuerzo incansable de Federico Manson que junto al Contador José María Santángelo
hicieron lo imposible para que en mayo de 2003, seis meses antes del Tercer Congreso
Argentino y Primer Congreso Iberoamericano de Acompañamiento Terapéutico, AATRA
contara con Personería Jurídica, y estuviera constituida su Federal Comisión Directiva por
personas de diferentes latitudes del país.El acta constitutiva del 3 de Mayo del 2003 manifiesta:
“Las personas nombradas dejan constituida la Asociación Civil sin fines de lucro
denominada ASOCIACIÓN DE ACOMPAÑANTES TERAPÉUTICOS DE LA
REPÚBLICA ARGENTINA, con domicilio legal de esta Ciudad de Buenos Aires, capital
de la República Argentina. Son miembros fundadores de esta Asociación Civil: Verónica
Evangelina FERNÁNDEZ, Federico Guillermo MANSON, Gabriel Omar PULICE,
Gustavo Pablo ROSSI, Pablo Alberto DRAGOTTO, María Laura FRANK, Karina Gabriela
CHAYAN, Gustavo Alejandro RACCA, María Mirta VARGAS, Guillermo Jesús
ALTOMANO, Carlos Alberto GRAIÑO, Silvia Mónica AZPILLAGA, y Wanda Elizabeth
CAMPISE.
Son los que describo tiempos inaugurales, tiempos de fundación inolvidables para
aquellos que hemos formado parte de los mismos y tiempos que todo aquel que se diga
Acompañante Terapéutico, más allá del lugar en donde se haya formado o de la asociación
o grupo a la que pertenezca, no puede dejar de conocer y reconocer.
No me cabe duda que sin éstos primeros pasos a pura convicción y coraje hoy el
Acompañamiento Terapéutico no tendría el lugar que ocupa en la sociedad.
Es éste mi humilde homenaje a Federico Manson que si bien hoy no nos acompaña
físicamente, podría afirmar que su deseo está presente en cada Congreso, en cada Jornada y
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me atrevo a decir en cada uno de los acompañamientos terapéuticos que se realizan en el
país y en el mundo.
Hoy AATRA cuenta con filiales y Asociaciones en diferentes provincias de la
Argentina y se han constituido Asociaciones de Acompañantes Terapéuticos (una marca,
una huella, un primer paso AAT), por todo el mundo como son las filiales de AATRA en
las diferentes Ciudades y Provincias como son Mar del Plata donde Sebastián García,
Eugenia Rossi y Leonardo Pontoriero vienen trabajando desde hace también veinte años,
Filiales en Santa Fé, Rosario, Entre Rios, Córdoba, Catamarca y otras provincias, más las
Asociaciones de Brasil, Perú, México, Uruguay, España por nombrar algunos países.
No puedo dejar de mencionar mi temor de que desafortunadamente esta hermosa
profesión que venimos descubriendo día a día hace ya más de dos décadas y que apuntaba
en su fundación a liberar a los pacientes de las cadenas de los hospicios, se mimetice enalgunos años con el orden establecido, para reproducir sus jerarquías y vanidades. Cuando
algo se hace tan grande todos quieren sacar tajada, desde el estado hasta los más simples
privados y por lo general muchos de esos fondos son buitres oportunistas de los que
debemos aprender a defendernos. Debemos luchar juntos para que en la medida que avanza
el reconocimiento oficial no se queden con los logros los organismos de poder se llamen
Universidades, Organismos del estado o lo que fuere que terminan asumiendo un rol,
desconociendo y desmintiendo luego a la manera de la perversión a quienes sostuvimos y
sostenemos las bases de esta práctica desde hace tantos años.
Si no fuera por lo que se trabajó desde las Asociaciones de Acompañantes
Terapéuticos hubiese sido posible la desmanicomialización? Como pensar la externación
psiquiátrica sin los AT? Hubiese sido posible la entrada de los AT en las escuelas para que
los niños con capacidades diferente puedan ser incluidos en las aulas de escuelas comunes?
Todo esto se produjo en los últimos veinte años y sin estar oficializados.
Por eso digo que el “título oficial y la matrícula nacional o provincial”, si no es
consensuada con las Asociaciones que venimos sosteniendo la Práctica, termina por
legitima el discurso de sus portadores y sobre todo los ubica en una relación de poder-
saber, investidos de autoridad, pasando las ONG a un lugar de desmentida. Como soy un
amante de la historia, podría decir que esta “política de lo verdadero” no es nueva, tiene
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sus raíces en los colonizadores hispanos que implementaron en américa ese método de
conocimiento y dominación hace ya cinco siglos y nosotros no podemos desconocer que
somos en esta campo de la salud y la educación, los pueblos originarios.
Uno puede ser acompañante terapéutico con minúscula y conformarse con hacer una
currícula, matricularse burocráticamente en el estado y trabajar a la buena de Dios o puede
ser un Acompañante Terapéutico con Mayúscula, esto es que más allá de haberse formado
en una Universidad, desee compartir con otros esta apasionante tarea que por cierto no es
solitaria, ni individualista. El AT con Mayúscula es el que se compromete con su
Asociación, el que continúa formándose, supervisa su tarea y juega su pertenencia a un
lugar. La elección es solo una cuestión de Ética, Si! hablo de Ética, una palabra que en la
actualidad corre peligro de extinción.
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Por Vir: Para ampliar o cuidado no envelhecimento
POR VIR: PARA AMPLIAR O CUIDADO NO ENVELHECIMENTO
Luciana Goulart Mannrich
RESUMOA Por Vir entende o envelhecimento como um processo construído por cada sujeito demaneira singular e assim, oferece um cuidado que abrange a complexidade de cada históriae de todos os sujeitos envolvidos no cotidiano do idoso. Ao idoso oferecemos o serviço deAcompanhamento Terapêutico (AT) focada na busca de projetos que deem sentido e prazerà vida do idoso. Á família, oferecemos suporte e orientação e aos cuidadores promovemosuma reflexão que traz a nossa marca de acreditar em um cuidado diferenciado pela escutado desejo do idoso e promoção de sua autonomia mesmo em situações de dependênciafísica ou enfermidades graves. Apresentamos um recorte do atendimento de um casal queilustra o manejo único e a criatividade que podem surgir no encontro de profissionais
disponíveis e idosos numa situação de cuidado.Palavras-chave: Acompanhamento Terapêutico, envelhecimento, processo Abstract“Por Vir” understands aging as a process lived by each subject in a unique way and thus provides a care that covers the complexity of each story and all those involved in daily lifeof the elderly. To de elderly patient we offer “Acompanhamento Terapêutico (AT)”, a formof therapeutic relationship that focus on finding projects that give meaning and enjoymentto life. To the family, we offer support and guidance, to the caregivers we promote areflection that shows our way to care as listening to the patient’s desires and promote theirautonomy even in situations of physical dependence or serious illnesses. We present anextract of a situation of care of a couple that illustrates the unique management and
creativity that can arise at the meeting of professionals available and elderly in a caresituation.
Por Vir: Para ampliar o cuidado no envelhecimento
Desde que fiz seis anos pinto o que vejo à minha volta. A partir dos cinquentaanos, publiquei trabalhos uns atrás dos outros. Mas, até fazer setenta anos, a
minha obra não tinha grande valor. Só aos setenta e três anos compreendi um pouco da anatomia dos animais e da vida das plantas. Se me esforçar, aos oitenta
continuarei a fazer progressos e aos noventa conseguirei desvendar os últimos segredos. E quando chegar enfim aos cem, as linhas e os pontos isolados vão de
per si encher-se de vida. Queira o Deus da longa vida cuidar para que estasminhas convicções não sejam meras palavras vazias.
O texto acima é de autoria do artista japonês Katsushica Hokusai, que nasceu em
1760 e faleceu em 1849. Tendo dedicado sua vida à pintura e produzido uma vasta obra
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composta por pinturas, cadernos de desenhos e poemas, realizou seus trabalhos mais
importantes, entre eles 36 vistas do Monte Fugi, a partir dos 60 anos de idade.
O que nos estimulou a iniciar a apresentação com um poema de Hokusai foi sua
maneira de encarar a passagem do tempo: não a partir das perdas que acarreta, mas sim das
oportunidades que apresenta. É a partir desse ponto de vista que a Por Vir – Cuidado
ampliado no envelhecimento, pretende pensar e trabalhar com o envelhecimento,
compreendendo que se trata de um processo que é construído por cada sujeito que
envelhece de maneira singular e que pode ter como meta a construção de novos projetos de
vida.
O cenário atual apresenta uma crescente expectativa de vida que, aliada aos avanços
da medicina, permite que as pessoas envelheçam com mais qualidade de vida. A previsão
para o Brasil é que em 2050, metade da população seja composta por idosos. Para além detodas as questões sociais que isso acarreta e da necessidade de pensar políticas públicas que
deem conta dessa realidade, o modo como as mudanças trazidas pelo envelhecimento
afetam idosos e famílias exige a criação de dispositivos de atendimento capazes de fornecer
uma escuta e amparo para múltiplas formas de existência e sofrimento.
A equipe Por Vir pretende oferecer um cuidado no envelhecimento que possa abranger sua
complexidade sem perder de vista as particularidades de cada processo. Para isso, criamos
uma equipe que procura abarcar todos os sujeitos envolvidos no cotidiano do idoso.
Família
Em nossa prática percebemos que a demanda por cuidado costuma vir da família.
Ao se deparar com o envelhecimento de um de seus membros e com a complexificação do
cotidiano que isso acarreta, a família passa a encontrar dificuldades para se relacionar com
o idoso e manejar os novos arranjos necessários.
Os familiares que nos procuram são acolhidos em nosso consultório para que
possamos entender a demanda e pensar uma possível entrada de um profissional da equipe
na residência do idoso para um primeiro contato.
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Além de orientar e amparar a família para melhor lidar com o envelhecimento buscamos
coletar elementos que facilitem o início do nosso trabalho com o idoso visto que muitas
vezes a entrada do at é recusada justamente por advir de uma demanda familiar.
Idosos
A entrada na velhice é marcada pelo modo como vivencia determinada perda que
evidencia para o sujeito sua finitude irrevogável. Lidamos com nossa própria mortalidade
durante toda a vida, mas na velhice isso se torna mais contundente. As perdas, mais comuns
nessa etapa da vida, podem ser vividas de maneira penosa e desencadear uma paralisação
no sujeito e a inviabilização de seus projetos de vida.
Diante da primeira marca de perda do envelhecimento (um luto, uma queda na rua)o idoso antecipa um futuro de desamparo e dependência e se volta para seus objetos
internos e externos para lidar com esta angústia. Se encontrar amparo nestes objetos poderá
fazer o trabalho de luto e se adaptar às novas modificações trazidas pela realidade sem
perder sua identidade. A isso Manoel Berlink denominou “envelhescência”: aceitar o
envelhecimento e abrir mão de projetos que já não são mais possíveis (BERLINK, 2008)
Se essas malhas - interna de coesão do aparelho psíquico e externa do ambiente - não
oferecerem sustento suficiente o idoso pode apresentar psicopatologias como demência,
depressão e se descolar da realidade por não conseguir fazer o trabalho de luto necessário
para integrar as perdas à sua nova identidade. O processo de envelhecimento e o estigma
social podem levar o sujeito a reviver angústias infantis e se fechar para as mudanças que o
presente lhe apresenta, mantendo-se ligado a reminiscências do passado. O passado passa a
ser supervalorizado em lugar de ser resignificado (BARBIERI, 2013).
Diante dessa situação de maior vulnerabilidade e fragilidade, a entrada do
acompanhante terapêutico (at) pode constituir um campo fértil. A confecção do projeto
terapêutico se dá junto ao idoso e pode envolver as atividades mais diversas. É importante
lidar com a ansiedade da família e escapar da ânsia tarefeira de realizar grandes saídas. O at
deve se ater ao que faz sentido para o idoso e encontrar na relação o que é mais
significativo, ainda que isso envolva pequenos passeios pela sala de estar.
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Na visita domiciliar do at, o idoso vê uma oportunidade de conversar com alguém
que não é da família e que se oferece, completamente disponível, para acompanhar o idoso
na sua rotina, atividades da vida diária, fragilidades, medos, angústias e até delírios.
Através de um vínculo seguro, marcado pela transferência e pela escuta psicanalítica é
possível ao idoso reatualizar conteúdos do passado, ligando-os a experiências do presente e
repensar projetos de futuro.
Cuidador
Aos cuidadores, propomos um espaço para pensar a maneira como atuam e os
impactos que este tipo de trabalho tem na sua subjetividade. A proximidade física e
psíquica presentes na experiência do cuidado de alguém fragilizado desperta angústias
primitivas que precisam ser identificadas e cuidadas para que não interfiram na relação profissional do cuidador com o idoso.
Além disso, há a questão do assujeitamento, como se o idoso deixasse de ser sujeito
porque passou a depender de alguém. O cuidador passa a responder por tudo que diz
respeito à vida da pessoa como se ela não tivesse mais condição ou direito de falar por si
mesma. Outro risco sempre presente é a presença ausente do cuidador: está ao lado do
idoso, mas não se conecta a ele, não cria vínculos.
A equipe Por-Vir preza por um cuidado marcado pela escuta do desejo do idoso e
promoção de sua autonomia mesmo em situações de dependência física ou enfermidades
graves.
Recorte clínico
Optamos por fazer um recorte clínico com o intuito de ilustrar o atendimento
oferecido pela Por Vir. Trata-se um casal acompanhado pela nossa equipe há 5 anos. Greta,
56 anos, com diagnóstico de transtorno bipolar e Ringo, 60 anos, com dor crônica e lado
esquerdo do corpo paralisado por conta de um tumor no cérebro que foi retirado há 25 anos.
Eles vivem juntos há mais de 30 anos e a situação de saúde dele vem se deteriorando com o
tempo, com perdas motoras e neurológicas mais significativas recentemente.
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No início do acompanhamento Greta cuidava de Ringo sozinha. O pequeno
apartamento deles era muito precário, refletindo a organização psíquica desse casal que
vivia numa simbiose. Nessa época, Greta estava muito desamparada e agressiva, cansada
pela demanda de cuidar de seu companheiro sozinha e pela falta de amparo e cuidado para
si.
A entrada de uma acompanhante terapêutica na casa possibilitou o início de certa
organização da rotina, da alimentação, dos cuidados de saúde. Greta passou a ser
acompanhada por uma psicanalista e por uma psiquiatra e lentamente começou a aderir ao
tratamento medicamentoso. Essa entrada também marcou o início da separação dessa dupla
tão simbiótica.
O início do tratamento marca também a necessidade de uma rede de cuidados mais
densa e contratamos uma cuidadora para auxiliar Greta nos cuidados a sua casa e seumarido. No início eram poucas as horas em que Greta podia contar com esse auxílio. Com o
tempo, a situação de saúde de Ringo se agravou e o suporte por parte das cuidadoras se
intensificou. Hoje eles contam com 12 horas diárias de uma cuidadora e vamos constatando
a necessidade de uma presença noturna, face ao agravamento da situação.
O único familiar em contato com esse casal é a irmã de Greta, que disponibiliza a
ela certa quantia mensal. O contato delas é bastante limitado a essa relação financeira,
embora Greta tente certa aproximação ao mesmo tempo em que a rechaça e condena por
não ser mais presente e amorosa. Com essa irmã, nos encontramos a cada três meses no
consultório da psicanalista para fazer um balanço do atendimento e para reavaliar os
contratos.
Gerenciar esse caso é uma tarefa bastante complexa. Com o tempo, percebemos que
apenas uma at não era capaz de dar conta da transferência maciça da paciente/casal e de
toda a rotina da casa, além de supervisionar as cuidadoras e manter-se em contato com a
irmã. Optamos por colocar mais uma at com o intuito de criar algum tipo de separação:
uma at fica responsável pela equipe de cuidadoras e pelo gerenciamento do dinheiro e a
outra mais voltada para a paciente.
Ringo encontra-se em franco declínio físico e mental, demandando mais suporte e
atenção. Greta, sua companheira há mais de 30 anos, se aflige diante dessa situação (como
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qualquer um de nós o faria!), entretanto, diferente do que acontecia antes, consegue lidar
com sua angústia e pedir ajuda antes de surtar. Podemos pensar que a rede criada pela
equipe de atendimento foi capaz de dar a Greta amparo suficiente para que lidasse com essa
crise de maneira mais estruturada.
Considerações finais
O trabalho que realizamos na Por Vir tem como marca a crença de que é possível
envelhecer bem, o que não quer dizer envelhecer como a sociedade espera que se faça, mas
encontrar uma maneira singular de lidar com o limite que nos impõe a finitude da vida e ser
capaz de, a partir disso, olhar para o futuro com esperança.
Voltemos para Hokusai e seu poema tão belo e cheio de esperança. Talvez o que
haja de mais surpreendente seja justamente sua crença de que envelheceria sendo capaz deaprender sempre mais. Messy nos diz que a maneira como alguém envelhece é a mesma
como viveu, o que pode servir como um lembrete de que somos responsáveis pelo modo
como envelheceremos.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
BARBIERI, Natalia Alves. Escuta e criação de projetos: observações sobre a clínica doacompanhamento terapêutico e o envelhecimento. In: Barbieri, Natália Alves; Baptista,Carolina Guimarães (orgs): Travessias do tempo: acompanhamento terapêutico eenvelhecimento. São Paulo, Casa do Psicólogo, 2013.
BERLINK,Manoel. Psicopatologia Fundamental. São Paulo, Editora Escuta, 2008.
MESSY apud Cherix, Katia. Viver com demência: relato de um acompanhamentoterapêutico em instituição. In Barbieri, Natália Alves; Baptista, Carolina Guimarães (orgs):Travessias do tempo: acompanhamento terapêutico e envelhecimento. São Paulo, Casado Psicólogo, 2013.
GOLDFARB, Delia Catullo. Velhices fragilizadas: espaços e ações preventivas.http://geracoes.org.br/novo_site/velhices-fragilizadas-espacos-e-acoes-preventivas/
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El Acompañamiento Terapéutico en la Discapacidad
EL ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO EN LA DISCAPACIDAD
Lic. Verónica Evangelina Fernández¹
RESUMENEn el transcurso del tiempo, se ha producido una evolución de la percepción de ladiscapacidad. La visión que se le ha dado a lo largo del siglo XX estaba relacionada conuna condición considerada deteriorada respecto del estándar general de un individuo o desu grupo. El término, de uso frecuente, se refiere al funcionamiento individual e incluyediscapacidad física, discapacidad sensorial, discapacidad cognitiva, discapacidadintelectual, enfermedad mental o psicosocial. En nuestra sociedad actual se cuida laadaptación del entorno a las personas con discapacidades para evitar su exclusión social.La discapacidad puede pensarse, desde la perspectiva psicoanalítica, como una marca realque acompaña al Sujeto pero que no es el Sujeto mismo. A partir de esa problemática surge
pensar en profundizar respecto a su atención para una futura integración a la sociedad, y enla realización de cada uno de ellos como seres humanos en búsqueda de su propia felicidade independencia. Cuando nuestra intervención es requerida para trabajar con niños pequeños, por lo general se tratará de colaborar en la construcción de un espacio deseparación respecto de la madre y el niño, propender la integración al grupo de pares, y/o lainserción en distintos ámbitos, respetando sus características singulares.Palavras-clave: discapacidad, exclusión social, Acompañante Terapéutico
Para abordar ésta temática debemos saber que la Discapacidad es una realidad
humana percibida de manera diferente en distintos períodos históricos y civilizaciones.En el transcurso del tiempo, se ha producido una evolución de la percepción de la
discapacidad. La visión que se le ha dado a lo largo del siglo XX estaba relacionada con
una condición considerada deteriorada respecto del estándar general de un individuo o de
su grupo.
El término, de uso frecuente, se refiere al funcionamiento individual e incluye
discapacidad física, discapacidad sensorial, discapacidad cognitiva, discapacidad
intelectual, enfermedad mental o psicosocial.
En nuestra sociedad actual se cuida la adaptación del entorno a las personas con
discapacidades para evitar su exclusión social.
La discapacidad puede pensarse, desde la perspectiva psicoanalítica, como una
marca real que acompaña al Sujeto pero que no es el Sujeto mismo. A partir de esa
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El Acompañamiento Terapéutico en la Discapacidad
problemática surge pensar en profundizar respecto a su atención para una futura integración
a la sociedad, y en la realización de cada uno de ellos como seres humanos en búsqueda de
su propia felicidad e independencia.
Cuando nuestra intervención es requerida para trabajar con niños pequeños, por lo
general se tratará de colaborar en la construcción de un espacio de separación respecto de la
madre y el niño, propender la integración al grupo de pares, y/o la inserción en distintos
ámbitos, respetando sus características singulares.
Será importante también la contención de esos padres que seguramente siguen
aturdidos frente a la “diferencia” respecto de lo que esperaban de su pequeño.
Lamentablemente luego de terminado el ciclo educativo de la persona discapacitada, se
encuentran, aún hoy, con serios problemas de integración en todo los sentidos (personales,
laborales, sociales, vinculares, comunicacionales, etc.), es allí también donde cobra vitalimportancia nuestra tarea como Acompañantes Terapéuticos para facilitar la reinserción a
la sociedad.
Solemos encontrarnos en contextos donde prevalece una mirada discapacitante, con
lo cual estamos marginando y discriminando. No debemos detenernos en los obstáculos, y
sí hay que ver siempre las posibilidades.
Si bien las personas con alguna discapacidad poseen una marca real de por vida, lo
debemos repensar en su condición de ser humano integral, desde una mirada más amplia y
abarcativa con la cual aparece naturalmente un ser humano en toda su integridad, dos
personas con la misma limitación pueden tener necesidades diferentes, percibirlo dependerá
de nuestra mirada, por lo cual trabajar en equipos interdisciplinarios y multidisciplinarios es
fundamental para contribuir al desarrollo integral del paciente como:
- Persona digna, libre y justa que, desde el seno de la familia como núcleo de la
sociedad, procure recreación sana como forma de promoción de su salud física,
mental y emocional.
- Ciudadano autorrealizado y formado para el ejercicio participativo de la
democracia, integrado al mundo, capaz de discernir y competir.
- Productor y producido desde el punto de vista de sus habilidades, aprendizajes,
destrezas, y de búsqueda del conocimiento creador.
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El Acompañamiento Terapéutico en la Discapacidad
- Capaz de comunicarse con el mundo, de manera que, tome decisiones, con identidad
propia, flexibilidad y visión crítica.
Atender hoy a la Discapacidad, es atender a la diversidad y en ella a las diferencias que le
son propias a cada sujeto.
La diversidad y aquellas diferencias a las que hacemos referencia nos da cuenta de tener
una mirada a lo distinto a lo no esperado a la contingencia y una escucha diferente a lo
conocido.
En la variedad de encuentros a los que el A. T. tiene acceso, se hace imprescindible
conocer especificidades que caracterizan en general al sujeto con el cuál ha de relacionarse,
pero sin desconocer su posición frente al trabajo a realizar como AT, estando advertido de
los prejuicios que podrán hacernos caer en la trampa designificar, dar sentido, indicar a nuestro acompañado, cercenando la posibilidad de que se
produzca la subjetividad esperada.
Sin dudas el Acompañante Terapéutico deberá contar con un sustento teórico para
afrontar la tarea, pero creo que el desafío más grande es el de mantener una posición ética
respecto de la abstinencia, de la supervisión y formación constante, dando cuenta de su
clínica regularmente y apostando a la mejora en la calidad de vida de cada uno de nuestros
pacientes y sus familias tratando de desarrollar todo el potencial posible y de optimizar el
trabajo en equipo.
La legislación argentina contiene un compendio de leyes de discapacidad amplio,
muchas complementarias entre sí.
Con la Ley 22.431 sancionada y promulgada