RIESGO

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FABIÁN GUILLERMO ANDRADE GONZALEZFABIÁN RICARDO JIMÉNEZ RUEDACLAUDIA PATRICIA MOJICA AVILA

CONTENIDO GENERAL

1. Conceptos.

2. Actividades económicas.

3. Agentes biológicos.

4. Fuentes y Vías de transmisión.

5. Enfermedades laborales relacionadas con el factor de riesgo.

6. Medidas preventivas.

7. Elementos de protección personal.

8. Legislación.

CONCEPTOS

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SG

O B

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GI C

O

¿QUÉ ES EL RIESGO BIOLÓGICO?

Se considera, según lo establecido en la “Guía Técnica para el análisis de exposición a factores de riesgo ocupacionales” que riesgos biológicos son aquellos representados y originados por microorganismos, toxinas, secreciones biológicas, tejidos y órganos corporales y animales, presentes en determinados ambientes laborales, que al entrar en contacto con el organismo pueden desencadenar enfermedades infecciosas, reacciones alérgicas, intoxicaciones o efectos negativos en la salud de los trabajadores.

DEFINICIONES RELACIONADAS

• Las infecciones son enfermedades transmisibles originadas por la penetración en el organismo de microbios o gérmenes (virus, bacterias, parásitos, hongos).

• Agente biológico: Microorganismos, con inclusión de los genéticamente modificados, cultivos celulares y endoparásitos humanos, susceptibles de originar cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad.

• Microorganismo: toda entidad microbiológica, celular o no, capaz de reproducirse o de transferir material genético.

• Cultivo celular: el resultado del crecimiento in vitro de células obtenidas de organismos multicelulares.

CONTAMINANTES BIOLÓGICOS

HongosVirus

Bacterias

Parásitos

Artrópodos

Rickettsias

Animales

Vivos

Otros no clasifica

dos

ACTIVID

ADES

ECONÓMICAS Y

OCUPACIO

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ESTAS

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CLASE RIESGO ACTIVIDAD ECONÓMICA OCUPACIONES

(Personal) ÁREAS

I ASILOS Gerontólogos

Auxiliares Ayudantes Oficios varios

Unidad de habitación Lavandería

II AGRICULTURA Agrónomos

Agricultor Campesino 

Siembra Cultivo Recolección

CRIA, MATADEROS Y CARNICERÍAS

Veterinarios _ Zootecnistas _ Matarifes _ Transportadores _ Expendedores

Sala de sacrificios Expendios Vehículos

III

HOSPITALES Médico(a)InstrumentadoresEnfermera(o)sBacterióloga(o)sOdontólogo(a)sLavanderasOficios variosPatólogosAnfiteatro

Urgencia Obstetricia Hemodiálisis Cirugía Salas Hospitalización Odontología Laboratorio clínico Banco de sangre Patología Anfiteatro Lavandería Basura

MANEJO DE BASURAS RecolectoresOperarios de rellenosRecicladores

Vehículos recolectores Plantas de tratamiento Operarios de rellenos Crematorios Reciclaje

AGENTES B

IOLÓ

GICOS

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O

Desde el punto de vista de la higiene industrial, los agentes biológicos

presentan propiedades que dificultan su control.

a) No son exclusivos del ambiente de trabajo, el trabajador no sólo se expone durante las horas laborales, sino que también en su hogar y otros lugares de recreación.

b) La sintomatología, efectos y secuelas son, en la práctica y desde el punto de vista clínico, iguales que los que se presentan en las enfermedades comunes.

c) No poseen límites permisibles indicadores de la implementación de medidas preventivas.

d) Una significativa cantidad de estos agentes son infectocontagiosos y transmisibles al resto de la población, por lo que en su estudio y propagación son aplicables los métodos epidemiológicos. Afortunadamente los microorganismos son seres vivos, sensibles a aquellos agentes y sustancias letales para la vida y esta condición puede utilizarse para mantenerlos bajo control.

TIPOS DE AGENTES BIOLÓGICOS

CLASIFICACIÓN DE LOS AGENTES BIOLÓGICOS. SISTEMA DE GRUPO DE

RIESGO DE LA OMS.• GRUPO DE RIESGO I. (Bajo riesgo individual y comunitario).Aquellos que resulta

poco probable que causen enfermedad en el hombre.

• GRUPO DE RIESGO II. (Riesgo individual moderado, riesgo comunitario limitado). Un patógeno que puede causar enfermedad humana o animal pero que es poco probable sea un riesgo grave para el personal de laboratorio, la comunidad, la ganadería o el medio ambiente. Las exposiciones de laboratorio pueden producir infección grave, pero son posibles el tratamiento efectivo y las medidas preventivas y es limitado el riesgo de difusión.

• GRUPO DE RIESGO III. (Riesgo individual alto, riesgo comunitario bajo). Aquellos que producen generalmente enfermedad humana grave, con riesgo de que se propague a la colectividad y existiendo profilaxis o tratamiento eficaz.

• GRUPO DE RIESGO IV. (Elevado riesgo individual y comunitario). Aquellos que causando enfermedad grave en el hombre suponen un serio peligro para los trabajadores, con muchas probabilidades de que se propague a la colectividad y sin que exista generalmente profilaxis o tratamiento eficaz.

FUENTE

S Y V

ÍAS D

E

TRANSMIS

IÓN

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O

FUENTES DE LOS FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS

• Endógena cuando proviene de las secreciones o la flora propia de la persona.

• Exógena cuando el factor de riesgo biológico proviene del exterior, es decir, se encuentra en el entorno (tierra, agua, aire, flora), en los alimentos, en los equipos y materiales, en las basuras y en otras personas o animales colonizados o infectados.

VÍAS DE TRANSMISIÓN

• Aparato Respiratorio: Conformado por nariz, boca, tráquea, árbol bronquial y sistema alveolar. Superficie estimada 90 m2.

• Micro heridas: Son excelentes puertas de entrada para los microorganismos, ya que eliminan las barreras conformadas por la piel y mucosas.

• Inoculación: Muchos venenos y agentes microbianos ingresan al organismo huésped a través de un elemento hueco filamentoso como son los colmillos, lancetas, aparatos picador-succionador. • Auto inoculación:

El mecanismo de inoculación es aplicado por el huésped debido a manipulación descuidada o intencional de elementos corto punzantes.

• Aparato Digestivo: Por deglución de alimentos contaminados los agentes biológicos alcanzan la zona intestinal, si bien tenemos una barrera natural como son los jugos gástricos del estómago que matan una gran cantidad de microorganismos vegetativos,

• Aparato ocular: Si bien el aparato lacrimal de los humanos segrega lisozimas que protegen contra infecciones, existen agentes que soportan la acción de estas enzimas y colonizan la zona ocular, algunos agentes irritan la córnea, causando severas molestias y en ciertos casos daño severo al globo ocular.

• Aparato auditivo: El canal auditivo es una buena vía de ingreso por la cual los microorganismos alcanzan la zona encefálica y respiratoria, afortunadamente las infecciones e infestaciones auditivas son dolorosas y no pasan inadvertidas, lo que permite el tratamiento precoz.

MECANISMOS MEDIANTE LOS CUALES EL CONTAMINANTE VIAJA O INGRESA AL

HOSPEDERO

MEDIO EJEMPLO

Vector Zancudo anofeles transmite el paludismo.

Vehículo Agua, aire, tierra, alimentos, materiales, equipos, basuras.

Animal infectado (Zoonosis)

Saliva de perro con rabia.

Por ingestión Alimentos, agua, frutas contaminadas, etc.

Persona portadora sana Por medio de las manos, piel y superficies contaminadas con gérmenes patógenos.

Persona enferma hospitalizada

Por medio de los fluidos corporales o material biológico contaminados con gérmenes patógenos.

ENFERMEDADES

LABORALE

S

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LISTA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DE LA OIT

1.3.1. Brucelosis

1.3.2. Virus de la hepatitis

1.3.3. Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)

1.3.4. Tétanos

1.3.5. Tuberculosis

1.3.6. Síndromes tóxicos o inflamatorios asociados con contaminantes bacterianos o fúngicos

1.3.7. Ántrax

1.3.8. Leptospirosis

1.3.9. Enfermedades causadas por otros agentes biológicos en el trabajo no mencionados en los

puntos anteriores cuando se haya establecido, científicamente o por métodos adecuados a las

condiciones y la práctica nacionales, un vínculo directo entre la exposición a dichos agentes

biológicos que resulte de las actividades laborales y la(s) enfermedad(es) contraída(s) por el

trabajador.

1.3. Agentes biológicos y enfermedades infecciosas o parasitarias

Se entiende por enfermedades originadas por contaminantes biológicos las que derivan del contacto de los trabajadores con vegetales, animales, sus productos y excretas en el curso del trabajo y que pueden concretar en procesos infecciosos, tóxicos y alérgicos.

ENFERMEDADES POR RIESGO BIOLÓGICO

ENFERMEDAD TIPO DE OCUPACIÓN

Resfrío, gripe, escarlatina

Puede contraerse en cualquier lugar

Tifoidea,angina, poliomielitis,

Médicos, personal: paramedico, de laboaratorio clínico,patólogos, forenses e investigadores

Hepatitis infecciosa Personal médico y paramedico, de dialisis, transfusiones sanguineas

carbunco Personal que maneja animales o carnes, cuero o pieles de animales infectados

tétanos Manipuleo de yute, metales oxidaddos o zonas sucias

Tiña (dermatomicosis)

Ganaderos, criadores de perros, gatos, animales domésticos

Brucellosis Personal que trabaja con ganado,cerdo, en la crianza, mataderos ,veterinarios

Tuberculosis Personal sanitario, personal expuesto a sílice, hacinamiento en fabricas y personas expuestas a polvos orgánicos

ENFERMEDADES OCUPACIONALES INFECTO - CONTAGIOSAS QUE PUEDEN AFECTAR A LOS

TRABAJADORES DE LA SALUD. HIV Virus de Inmunodeficiencia Humana. De transmisión sanguínea VHB Virus de Hepatitis B VHC Virus de Hepatitis C Tétano Gangrena gaseosa. VHA Hepatitis A De transmisión oro - fecal Salmonelosis Shiguelosis Helicobacter Pylori Parotiditis Tosferina Adenovirus De transmisión respiratoria Tuberculosis Varicela Sarampión Influencia Rubéola Difteria

El Decreto 1832 de 1994 del Ministerio del Trabajo por el cual se adopta la tabla de enfermedades Profesionales, considera como tales las enfermedades infecciosas y parasitarias en trabajos con exposición a riesgos biológicos. Entre las más significativas por su frecuencia se cuentan las siguientes enfermedades:

MEDIDAS P

REVENTIVA

S

RI E

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GI C

O

EVALUACIÓN DEL RIESGO

L A E V A L U A C I Ó N D E R I E S G O S A Y U D A A C L A R I F I C A R L A P E R C E P C I Ó N R E A L A L A Q U E S E E S T A E X P U E S T O A L E N F R E N T A R S E A U N R I E S G O , A L P R O P O R C I O N A R

D A T O S C U A N T I T A T I V O S Y C U A L I T A T I V O S , Q U E P E R M I T E N M E J O R A R S U M A N E J O Y C O N T R O L . P E R M I T E A S Í L A P R E V E N C I Ó N Y P L A N E A C I Ó N D E P R O G R A M A S Y N O R M A S .

La Evaluación de Riesgos Biológico se realiza mediante los siguientes aspectos:

Análisis de Riesgos

Valoración del Riesgo

Control del Riesgo

Evaluación

Realizar muestreo de lugares en los que se reconozca la presencia de riesgos biológicos.

Como lo son puestos en los que se manejen plantas, animales entre otros.

Personal medico y de laboratorio clínico así como personal de investigación.

Realizar exámenes médicos específicos a los trabajadores expuestos a contaminantes biológicos.

• Al ingresar a la empresa

• Con una periodicidad que los conocimientos médicos aconsejen.

• Cuando sea necesario, por haberse detectado en algún trabajador una infección o enfermedad que pueda deberse a la exposición a agentes biológicos.

Control

Medidas de Ingeniería: Evitar la exposición a agentes biológicos.

Reducir al máximo nivel la exposición del trabajador al agente biológico.

Implementar procesos aislados.

Verificar sistemas de ventilación.

Medidas Administrativas:

Controlar la exposición de los trabajadores a los agentes mediante programas de trabajo con la finalidad de minimizar los riesgos.

Establecimiento de procedimientos de trabajo adecuados para evitar o minimizar el contacto con agentes biológicos.

Establecimiento de planes para hacer frente a accidentes que puedan derivar exposiciones a agentes biológicos.

Llevar un registro del personal autorizado para la ejecución de actividades que impliquen un riesgo especial por el manejo de agentes biológicos.

Identificar a los trabajadores que pueda ser necesario aplicar medidas especiales de protección.

Difundir entre los trabajadores el programa de seguridad e higiene para el uso, manejo, transporte, almacenamiento y desecho de materiales contaminados por agentes patógenos, que en especial deberá contener las medidas preventivas de desinfección, esterilización y limpieza del equipo e instrumental utilizado.

EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL

Barreras Físicas: Guantes, Mascarillas, Gafas y Batas.

Barreras Químicas: Desinfectante tópicos y ambientales.

Barreras Biológicas : vacunas y Quimioprofilaxis.

PRECAUCIONES UNIVERSALES Y CODIGOS DE BUENA PRACTICA

Higiene Personal.

Adecuado manejo de punzocortantes

Señalización de muestras

Eliminación adecuada de residuos

No comer, fumar o beber en el área de trabajo

RECOMENDACIONES GENERALES

Adecuar los EPP al tipo de trabajo a desempeñar.

Si un guante se rompe, hacer aseo de la mano y posteriormente usar guante nuevo.

Mantener cuidado excesivo dentro de áreas de trabajo cuando se manejen objetos punzocortantes.

Una persona debe dirigir las actividades en las que se utilice material punzocortante

Cubrir heridas y lesiones dérmicas con apósitos y si es posible evitar laborar con estos factores.

Colocar herramientas en el lugar adecuado y no esparcidas.

Evitar la formación de aerosoles y gotas.

No reencapsular agujas.

LEGIS

LACIÓ

N

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GI C

O

RESOLUCIÓN 1164 DE 2002

Ministerio de protección social

“por la cual se adopta el manual de procedimiento para la gestión integral de residuos hospitalarios y similares (MPGIRH)”

DECRETO 077 DE 1997

Presidencia de la republica de Colombia

“Por el cual establece aspectos de bioseguridad para los laboratorios. Fue publicado en el Diario Oficial 42965 del 23 de enero de 1997”

DECRETO NUMERO 4126 DE 2005

El Ministro de la Protección Social

“por el cual se modifica parcialmente el Decreto 2676 de 2000, modificado por el Decreto 2763 de 2001 y el Decreto 1669 de 2002, sobre la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares.”

RESOLUCIÓN 2183 DE 2004

El ministro de la protección social

“Por la cual se adopta el Manual de Buenas Prácticas de Esterilización para

Prestadores de Servicios de Salud.”

DECRETO NUMERO 1543 DE 1997

Presidencia de la republica de Colombia

“Por el cual se reglamenta el manejo de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), el Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y las otras

Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) “

DECRETO 1832 DE 1994

del Ministerio del Trabajo

por el cual se adopta la tabla de enfermedades Profesionales, considera como tales las enfermedades infecciosas y parasitarias en trabajos con exposición a riesgos biológicos.

¡GRACIA

S!