rinitis alergica y no alergica
TRANSCRIPT
![Page 1: Rinitis alergica y no alergica](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/5566eee3d8b42a8e528b4821/html5/thumbnails/1.jpg)
RINITIS ALERGICA Y NO ALERGICA
Juan Manuel Vásquez Bohórquez
X semestre
Medicina
![Page 2: Rinitis alergica y no alergica](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/5566eee3d8b42a8e528b4821/html5/thumbnails/2.jpg)
RINITIS
es una inflamación del revestimiento mucoso de la nariz, caracterizada clínicamente por uno o más síntomas: rinorrea, estornudo, prurito nasal, congestión, secreción postnasal.
![Page 3: Rinitis alergica y no alergica](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/5566eee3d8b42a8e528b4821/html5/thumbnails/3.jpg)
TIPOS DE RINITIS
Rinitis alérgica:
Rinitis no alérgica: este grupo incluye la rinitis infecciosa, la rinitis vasomotora y la rinitis medicamentosa.
![Page 4: Rinitis alergica y no alergica](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/5566eee3d8b42a8e528b4821/html5/thumbnails/4.jpg)
DEFINICIÓN
Rinitis alérgica: trastorno sintomático de la nariz que se
produce por la exposición a alérgenos y la inflamación mediada por IgE de las membranas nasales
![Page 5: Rinitis alergica y no alergica](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/5566eee3d8b42a8e528b4821/html5/thumbnails/5.jpg)
EPIDEMIOLOGIA
10 al 20% de la población mundial. no suele ser una enfermedad grave, altera la
calidad de vida de los pacientes y afecta al rendimiento escolar y la productividad laboral, sin olvidar que los gastos que ocasiona son importantes.
![Page 6: Rinitis alergica y no alergica](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/5566eee3d8b42a8e528b4821/html5/thumbnails/6.jpg)
PREVALENCIA
En niños de 6 -15 años: 6,2 - 10 % En jóvenes de 16 -20 años: 17% Adultos 20 – 25 años: hasta un 50%
En Colombia representa casi el 60% de las consulta por otorrino.
![Page 7: Rinitis alergica y no alergica](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/5566eee3d8b42a8e528b4821/html5/thumbnails/7.jpg)
FISIOPATOLOGÍA
Fase de sensibilización
El alérgeno sobrepasa la barrera mucosa, es fagocitada por los macrófagos, liberándose linfoquinas que activan a los linfocitos T, ellos estimulan la formación de linfocitos B que producirán IGE. Se deposita en gran cantidad en la superficie de los vasos sanguíneos y en a superficie de los mastocitos, a nivel de la mucosa y submucosa de la nariz.
![Page 8: Rinitis alergica y no alergica](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/5566eee3d8b42a8e528b4821/html5/thumbnails/8.jpg)
FASE TEMPRANA
En un individuo sensibilizado, otro encuentro con el mismo alérgeno provoca un efecto inmediato reacción alérgica. En cuestión de segundos de entrar en el cavidad nasal, los antígenos específicos de interactuar con las moléculas de IgE en la superficie de los mastocitos.
Liberadores preformados: histamina, triptasa, heparina.
![Page 9: Rinitis alergica y no alergica](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/5566eee3d8b42a8e528b4821/html5/thumbnails/9.jpg)
FASE TARDÍA
En ausencia de un alérgeno, se produce la llegada de células inflamatorias como eosinofilo y basófilos que mantienen la enfermedad en fase crónica.
![Page 10: Rinitis alergica y no alergica](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/5566eee3d8b42a8e528b4821/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Rinitis alergica y no alergica](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/5566eee3d8b42a8e528b4821/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Rinitis alergica y no alergica](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/5566eee3d8b42a8e528b4821/html5/thumbnails/12.jpg)
CLASIFICACIÓN
![Page 13: Rinitis alergica y no alergica](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/5566eee3d8b42a8e528b4821/html5/thumbnails/13.jpg)
DIAGNOSTICO
Historia clinica Antecedentes familiares Pruebas cutaneas IGE sanguineo Recuento celular de secrecion nasal
![Page 14: Rinitis alergica y no alergica](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/5566eee3d8b42a8e528b4821/html5/thumbnails/14.jpg)
Prick test: se compara control de histamina con alérgeno.
Positivo si la reacción es mayor que el control de histamina
Recuento celular de eosinofilos: se ha estipulado un valor mayor de 10-20%
![Page 15: Rinitis alergica y no alergica](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/5566eee3d8b42a8e528b4821/html5/thumbnails/15.jpg)
COMPLICACIONES
Asma Bronquial:50 – 80 % Sinusitis aguda: obstrucción del drenaje de
los senos paranasales Otitis media: obstrucción del tubo de
eutaquio Trastornos del sueño: obstrucción nasal Conjuntivitis alérgica Dermatitis atópica
![Page 16: Rinitis alergica y no alergica](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/5566eee3d8b42a8e528b4821/html5/thumbnails/16.jpg)
TRATAMIENTO
Evitar exposición del alérgeno. Educación. Tratamiento farmacológico. Inmunoterapia.
![Page 17: Rinitis alergica y no alergica](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/5566eee3d8b42a8e528b4821/html5/thumbnails/17.jpg)
TRATAMIENTO
![Page 18: Rinitis alergica y no alergica](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/5566eee3d8b42a8e528b4821/html5/thumbnails/18.jpg)
TRATAMIENTO
![Page 19: Rinitis alergica y no alergica](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/5566eee3d8b42a8e528b4821/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Rinitis alergica y no alergica](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/5566eee3d8b42a8e528b4821/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Rinitis alergica y no alergica](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/5566eee3d8b42a8e528b4821/html5/thumbnails/21.jpg)
INMUNOTERAPIA
El .tratamiento provoca un aumento en el suero de anticuerpos IgG específicos.
reduce tanto las respuestas temprana y tardía.
La inmunoterapia comienza con dosis bajas de inyecciones de los extractos alergénicos y se basa en un mantenimiento dosis.
![Page 22: Rinitis alergica y no alergica](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/5566eee3d8b42a8e528b4821/html5/thumbnails/22.jpg)
CIRUGÍA
La cirugía puede estar indicada para comorbilidades o problemas mecánicos que coexistan con la rinitis, como la poliposis o la desviación septal. Sus efectos pueden mejorar el paso del aire y la llegada de la medicación que se aplica tópicamente.
![Page 23: Rinitis alergica y no alergica](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/5566eee3d8b42a8e528b4821/html5/thumbnails/23.jpg)
RINITIS INFECCIOSA AGUDA
La infección viral constituye el 98% de las rinitis infecciosas agudas. se recomienda observación durante 7-10 días hasta su resolución espontánea.
La rinitis aguda bacteriana (estreptococo neumonieae, haemophilus influenzae) se caracteriza porque los síntomas persisten más de 7-10 días. Los cultivos rutinarios no tienen valor diagnóstico.
En niños puede ser difícil diferenciar una rinitis alérgica de una adenoiditis o de una rinosinusitis infecciosa.
![Page 24: Rinitis alergica y no alergica](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/5566eee3d8b42a8e528b4821/html5/thumbnails/24.jpg)
RINITIS VASOMOTORA puede presentarse de forma episódica o perenne. Los
pacientes tienen síntomas nasales crónicos sin causa inmunológica ni infecciosa y sin eosinofilia nasal.
El mecanismo fisiopatológico concreto no se conoce.
Cuando la rinorrea es el síntoma predominante, parece que se debe a un aumento de la sensibilidad glandular a los agentes colinérgicos.
Si el síntoma predominante es la obstrucción, parece que habría neuronas nociceptivas con alta sensibilidad a los cambios de temperatura, humedad.
![Page 25: Rinitis alergica y no alergica](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/5566eee3d8b42a8e528b4821/html5/thumbnails/25.jpg)
RINITIS MEDICAMENTOSA
Se define como la que se desencadena por el uso prolongado y repetido de descongestionantes nasales tópicos, como la oximetazolina o la fenilefrina.
El tratamiento consiste en suspender el uso de los vasoconstrictores nasales y aplicar un corticoide tópico hasta que se resuelvan los síntomas.
ECA, aspirina. AINES
![Page 26: Rinitis alergica y no alergica](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/5566eee3d8b42a8e528b4821/html5/thumbnails/26.jpg)
RINITIS ATRÓFICA (OCENA)
es un cuadro crónico que se caracteriza por una atrofia progresiva de la mucosa nasal que se manifiesta con la presencia de costras, sequedad y fetidez.
Las fosas nasales son muy amplias. Se
conoce como el síndrome de la nariz vacía.
El tratamiento se basa en los lavados nasales con suero fisiológico, aunque en ocasiones hay que utilizar antibióticos tópicos o sistémicos.
![Page 27: Rinitis alergica y no alergica](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052211/5566eee3d8b42a8e528b4821/html5/thumbnails/27.jpg)
GRACIAS