rischio cardiovascolare globale sana alimentazione e tradizioni nazionali: uno strumento di...
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Rischio cardiovascolare globale
Sana alimentazione e tradizioni nazionali:
uno strumento di prevenzione e cura
56° Congresso Nazionale FIMMG-SIMeF
Il governo clinico delle cure primarie
Gallieno Marri
“Vuoi star bene, mangia bene!”
FIMMG-CIA
Gruppo di progetto FIMMG
M. Falconi, W. Marrocco, G. Marri, A. Schipani, C. Severino
Rischio cardiovascolare globaleSana alimentazione e tradizioni nazionali
Gli stili di vita e i vari regimi dietetici influiscono sullo stato di salute in maniera significativa
L’eccesso o la carenza di alcune sostanze nell’alimentazione quali fattori di rischio per diverse patologie tra cui alcune cardiovascolari e alcune neoplastiche
Rischio cardiovascolare globaleSana alimentazione e tradizioni nazionali
Fattori di rischio cardiovascolari
Età Razza Sesso Ipertensione arteriosaDislipidemieDiabetePeso corporeo in eccessoFumo Fibrinogeno, PAI, PCRLp(a)Omocisteina
Rischio cardiovascolare globaleSana alimentazione e tradizioni nazionali
Temperature elevate
Scarsità di cibo
Scarsità di acqua
Temperature moderate
Abbondanza di cibo
Abbondanza di acqua
Rischio cardiovascolare globaleSana alimentazione e tradizioni nazionali
Rischio cardiovascolare globaleSana alimentazione e tradizioni nazionali
Nei Paesi dell’Europa occidentale e del Nord America si sta manifestando il fenomeno del crescente invecchiamento “in salute” della popolazione.
Tra tutti, in Italia sono presenti il maggiore tasso d’invecchiamento e la maggiore aspettativa di vita.
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Quali i fattori comuni? Strutture sociali Risorse economiche Cure della salute Stili di vita
Quali i fattori diversi?
Dieta - mediterranea - continentale
Rischio cardiovascolare globaleSana alimentazione e tradizioni nazionali
Dieta mediterranea
Dieta caratteristica delle popolazioni del bacino Mar Mediterraneo, basata sui prodotti tipici dei Paesi del Sud Europa e del Nord AfricaTipica dieta del Sud Italia fino agli anni sessantaDieta continentale
Dieta caratteristica delle popolazioni del Centro e Nord Europa e del Nord America
Rischio cardiovascolare globaleSana alimentazione e tradizioni nazionali
Rischio cardiovascolar
e
Dieta mediterranea
Dieta continentale
Rischio cardiovascolare globaleSana alimentazione e tradizioni nazionali
Eventi coronarici maggiori nel 2000
Nord
Uomini 23.802
Donne 12.415 Centro
Uomini 10.951
Donne 5.819 Sud
Uomini 17.367 Donne
8.722
Rischio cardiovascolare globaleSana alimentazione e tradizioni nazionali
Il dr. Ancel B. Keys, dell’Università del Minnesota, ha studiato e divulgato a livello scientifico la nostra dieta.
Dieta, dal greco “diaita” ovvero “modo di vivere” non restrizione alimentare
“Dieta Mediterranea”
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Piramide rappresentazione grafica della “Dieta Mediterranea”
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Alimenti derivati
animali Alimenti
derivati vegetali
Pane - Pasta - Cereali
Dolci Grassi
Piramide alimentar
e - schema -
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Dolci Grassi
Latticini
Legumi - Carni
Pane - Pasta - Cereali
Verdura - Frutta
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Acqua
Pane - Pasta - Cereali
Verdura - Frutta
Latticini - Carne Pesce - Uova -
Legumi
Oli Dolci Grassi
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Alcol Dolci Grassi
Latticini Carne - Pesce
Verdura - Frutta
Pane - Pasta - Cereali
Acqua
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Esercizio fisico Pane - Pasta - Riso - Patate
Frutta - Ortaggi - Legumi Olio d’oliva
Formaggi
Pesce
Carni bianche
Uova
Dolci
Carni rosse
Attuale piramide alimentar
e
A.B.Keys
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Riso brillato Carni rosse-
Burro Dolci-Pane bianco
Formaggi
Pesce - Pollame - Uova
Legumi
Verdura - Frutta
Pane - Pasta - Riso integrali = Oli vegetali
Esercizio fisico
Nuova piramide alimentar
e
W.Willett
M. Stampfer
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Differenze sostanziali tra vecchia e nuova piramide
Vecchia Nuova
Grassi all’apice Oli nel mezzo Cereali alla base
Grassi e Cereali raffinati all’apice Oli vegetali e Cereali integrali alla base
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I grassi, precedentemente valutati in base alla loro origine animale o vegetale, attualmente vengono collocati secondo la loro appartenenza alla categoria dei saturi, monoinsaturi, polinsaturi, saturati (trans).
Nuova piramide alimentare
Lipidi
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I grassi saturi sono posti all’apice con uso a frequenza settimanale o mensile
I grassi mono e poli-insaturi collocati alla base con uso a frequenza quotidiana
I grassi trans non hanno localizzazione e se ne sconsiglia l’uso
Nuova piramide alimentare
Lipidi
Rischio cardiovascolare globaleSana alimentazione e tradizioni nazionali
I grassi trans sono il prodotto della saturazione di grassi polinsaturi mediante idrogenazione al fine di renderli più stabili
Il fatto di essere poco costosi e di resistere meglio di altri alle temperature alte come quella della frittura ha fatto si che abbiano trovato largo impiego nell’industria alimentare
I grassi trans
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I grassi trans
I grassi trans meritano un’attenzione particolare perché ad alto rischio aterogenetico. Deprimono la formazione dell’Hdl colesterolo
Stimolano la formazione dell’LDL colesterolo
Aumentano le concentrazioni di Lp (a), fattore di rischio cardiovascolare considerato indipendente in quanto prevalentemente su base genetica
Rischio cardiovascolare globaleSana alimentazione e tradizioni nazionali
I Carboidrati sono presi in considerazione secondo il loro indice glicemico, non più che secondo la tradizionale suddivisione in semplici e complessi, A maggiore indice glicemico deve corrispondere minore quantità e frequenza di consumo
Nuova piramide alimentare
Glicidi
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L’attualità della Dieta Mediterranea è confermata dagli studi su l’Omocisteina e i Radicali liberi, fattori di rischio non solo cardiovascolare, e dall’identificazione dei loro principali antagonisti
Omocisteina e Radicali Liberi
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I loro antagonisti le vitamine A, C, E, B6, B9, B12, i fenoli, sono sostanze che si ritrovano in frutta e verdura.
Omocisteina e Radicali Liberi
Nella piramide alimentare la frutta e la verdura sono situate subito sopra i cereali e se ne consiglia l’assunzione giornaliera
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Analisi di un fabbisogno giornaliero di circa 2000 kcal
Carboidrati 55-60%
Proteine 15%
Lipidi 25-30%
290 g
75 g
65 g
Carboid. Solubili 70 g
Amido
220 g
Saturi
7%
Mono I nsat. 18%
Poli I nsat. 4%
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Fabbisogno di calorie
Carboidrati
Lipidi
Proteine
Rischio cardiovascolare globaleSana alimentazione e tradizioni nazionali
Fabbisogno di calorie
Tradizionali piatti unici
Pasta Pomodoro
Olio
Fagioli Ceci Lenticchie
Carboidrati
Lipidi
Proteine
Rischio cardiovascolare globaleSana alimentazione e tradizioni nazionali
Fabbisogno di calorie
Carboidrati
Lipidi
Proteine
Tradizionali piatti unici
Olio
Pizza pomodoro e mozzarella
Rischio cardiovascolare globaleSana alimentazione e tradizioni nazionali
“Le linee guida per una sana alimentazione italiana - 2003” Ministero delle Politiche Agricole e Forestali Istituto Nazionale di Ricerca per gli Alimenti e la NutrizioneConsumare più cereali, legumi,ortaggi e frutta
Ridurre l’apporto di grassi, preferendo quelli insaturi
Usare in giusti limiti zuccheri,dolci e bevande zuccherate
Bere abbondante acqua
Limitare l’uso del sale
Limitare l’assunzione di alcol
Variare la scelta degli alimenti
Rischio cardiovascolare globaleSana alimentazione e tradizioni nazionali
“Fa che il cibo sia la tua prima medicina”
Ippocrate