rotavirus
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Presenta:
Isaías Tilapa Raúl Augusto Vázquez Cruz Natalio
Diagnóstico, manejo y prevención de la gastroenteritis por rotavirus en los niños.
Chilpancingo, Gro. a 11 de Enero del 2016.
Generalidades Rotavirus es la principal causa de gastroenteritis severa en la infancia. Cada año, es responsable de cerca de 25 millones de visitas clínicas, 2 millones de hospitalizaciones y 180, 000-450, 000 muertes en niños menores de 5 años de edad a nivel mundial.
Fuente: La OMS (muertes / 100 000 niños menores de 5 años de edad. 2008. Reproducido, con autorización, de Lancet Infectious Diseases
¿Cómo funciona la gastroenteritis por rotavirus presente clínicamente?
Diarrea acuosa leve de duración limitada Diarrea profusa frecuente con vómitos Fiebre que puede dar lugar a deshidratación con estado de shock Desequilibrio electrolítico Muerte
Fiebre y vomito, 1-2 días de diarrea
acuosa frecuente
30-40% de los niños < 39°C
Vomito dura de 1-2 días, otros
síntomas.
Enfermedades asociadas. Convulsiones benignas Encefalopatía Cerebelitis El síndrome de muerte súbita del lactante Enterocolitis necrotizante Invaginación intestinal Enfermedad de Kawasaki Diabetes tipo l
¿Quién contrae la enfermedad por rotavirus?
Infecciones neonatales son asintomáticas o leves.
Debido a la protección de anticuerpos maternos.
En niños de 4-23 meses, están en mayor riesgo de enfermedad grave.
Rotavirus es también una causa importante de diarrea nosocomial.
Puede ser grave en pacientes inmunodeprimidos y adultos mayores.
La diarrea prolongada por rotavirus con prolongada excreción viral y, en raras ocasiones, diseminación sistémica se ha descrito en niños gravemente inmunodeprimidos, particularmente aquellos con células T y B deficientes.
La falta de lactancia materna Prematuridad Bajo peso al nacer
Mayor riesgo de hospitalización de gastroenteritis por rotavirus
Rotavirus es la principal causa de hospitalización por gastroenteritis, representa el 33-49% de los ingresos hospitalarios por gastroenteritis.
Más del 90% de las muertes mundiales por rotavirus ocurren en países con bajos ingresos económicos tales como África subsahariana y Asia meridional.
En climas templados, la gastroenteritis ocurre durante el otoño y el invierno, con poca actividad de la enfermedad durante los meses de verano.
En países tropicales la infección por rotavirus se produce durante todo el año, aunque la incidencia a menudo aumenta durante los meses secos frescos.
¿Cómo rotavirus causa diarrea?
La D.I de rotavirus se estima que es 100-1000 partículas virales. La transmisión de rotavirus ocurre principalmente a través de la vía fecal-oral, y la propagación viral puede ocurrir a través de las manos contaminadas, superficies y objetos, y en ocasiones por comida y agua.
¿Cómo se diagnostica el rotavirus?Rotavirus se puede detectar en muestras de heces de niños con gastroenteritis por varias técnicas: La microscopía electrónica Electroforesis en gel de poliacrilamida Ensayos de detección de antígeno Transcripción inversa reacción en cadena de la polimerasa
(RT-PCR)aislamiento del virus.
El diagnóstico de rotavirus fue inicialmente mediante microscopía electrónica, con y sin aglutinación por sueros inmunes.
La infección inicia por el contacto y fijación de la partícula viral a los enterocitos
Características generalesuncoating del virus (2), seguido por la transcripción y la traducción de las proteínas virales (3). Esto conduce a la formación de un viroplasma, de la cual las partículas de doble capa ensamblan (4) y adquirir proteínas de la cubierta exterior para formar partículas maduras triple capa, que se desprenden por una secreción no clásica vía (5). La enterotoxina viral no estructural proteína 4 (NSP4; triángulos rojos) también se libera con los viriones maduros. NSP4 induce la liberación de calcio intracelular (Ca 2+ ) (6) desde el retículo endoplásmico (ER) y altera las uniones estrechas (7), resultando en paracelular fuga de fluido y electrolitos. NSP4 puede actuar sobre células de las criptas para inducir la secreción de cloruro (Cl-) directamente (8) o a través del sistema nervioso entérico (ENS) (9), ambos de los cuales sacar agua en el lumen. Una disminución en el cepillo enzimas del borde en inducida por la infección (10) resulta en la acumulación de azúcares en el lumen y la pérdida de fluido osmótico. Destrucción de las células intestinales más tarde en los resultados de infección en la pérdida de área superficial y una diarrea de malabsorción (11)
Características generales
Características generales
WHO. The treatment of diarrhoea: a manual for physicians and other senior health workers. 4th ed. 2005.
Goldman RD, Friedman JN, Parkin PC. Validation of the clinical dehydration scale forchildren with acute gastroenteritis.
Características generales
Por su atención!!!!Gracias!!!