rotura uterina. unt. javier vásquez rumiche. 2015
TRANSCRIPT
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA
GINECOLOGÌA Y OBSTETRICIAKARLA SOTO, RENZO TASSO, JAVIER VÀSQUEZ Y LUIS VEGA
ROTURA UTERINA
DEFINICIÒNO RU es la solución de continuidad
patológica que sufre el músculo uterino durante el embarazo, o más frecuentemente durante el parto.
O Puede ocurrir en un útero intacto (RU primaria) o en uno cicatricial (RU secundaria), en forma espontánea o traumática.
Epidemiología: Incidencia
O 1/1000 partosO Generalmente se presenta en el
parto.
ClasificaciónO RU completa: afecta a todas las
capas del útero, incluso el peritoneo (comunicación cavidad uterina-abdominal)
O RU incompleta: peritoneo indemne
ETIOLOGÌAO La causa más frecuente de RU es la
apertura de una cicatriz de una cesárea previa.
CUADRO CLÌNICOO Amenaza de RUO Rotura consumada
Diagnóstico O Cuadro clínico:O Dolor intenso durante el partoO Aumento de la dinámica uterinaO HemorragiaO Palpación abdominal del fetoO Signos de shock
O El signo más frecuente de sospecha es la alteración del registro de la frecuencia cardíaca fetal.
Diagnóstico diferencial
O Placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta
O TdP disfuncionalO Abdomen agudoO Infarto agudo de miocardio
TRATAMIENTOO Está proscrito el uso de oxitócicos,
maniobras de taponamiento vaginal y el parto vaginal
O Amenaza de RU: cesárea de urgenciaO RU consumada: 1ª tratar el shock 2ª
cesárea 3ª sutura del desgarro o histerectomía.
PronósticoO El pronóstico es grave para la
madre y el feto.O La mortalidad materna oscila
entre 5-10%O Mortalidad fetal llega al 50%O Los embarazos futuros con
antecedente de RU se incluirán dentro de ARO y el parto será por cesárea electiva a las 38 semanas.
ComplicacionesO Puede presentarse:O HemorragiaO SFA, muerte fetalO AbscesosO InfecciónO Transtornos de la coagulaciónO Fístulas
MUCHAS GRACIAS