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Outono / Inverno de 2011 • n.º 25 SAÚDE O SEU OLHAR + SOLUÇÕES PARA A MIOPIA BRONQUIOLITES COMO PREVENIR, TRATAR E RECUPERAR NUTRIÇÃO COMA MELHOR E POUPE MAIS DE 100 POR MÊS BOAS IDEIAS APRENDA A COMBATER A HUMIDADE

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Outono / Inverno de 2011 • n.º 25

SAÚDE

o seu olhar

+ soluçõespara a miopia

BronquiolitesComo prevenir, tratar e reCuperar

nutriçãoComa melhor e poupe mais de 100 € por mês

Boas ideiasaprenda a Combater a humidade

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O friO está de vOlta

prepare-se para o Inverno

edItorIal

VIVER MELHOR A CADA ESTAÇÃO...Passa o Verão, chegam as estações frias e o nosso organismo

reage às alterações do clima. Por isso devemos tomar certos

cuidados com o nosso corpo e com a nossa casa.

Começamos esta edição com um artigo sobre a miopia, uma

doença oftalmológica que não é problema se detectada logo

no início. Nos nossos dias, dos óculos à cirurgia, as soluções

dependem de alguns factores, como a idade e o grau da

doença da pessoa. Passamos para um tema que preocupa

quase todos os pais de crianças pequenas: a bronquiolite,

com um artigo que ajuda a agir logo que esta patologia se

manifesta. Porque algum conhecimento pode evitar não só a

evolução da doença como muitas horas de desconforto.

As Fichas Médicas abordam estes dois temas. Guarde-as

sempre à mão e faça o nosso Quizz sobre a Miopia e teste os

seus conhecimentos oftalmológicos.

Na secção Boas Ideias damos-lhe muitas dicas sobre a

humidade, este inimigo da saúde que encontramos em quase

todas as casas. Às vezes nem uma boa limpeza é capaz de

eliminá-la, e vale a pena chamar um profissional. Mas as

receitas caseiras resolvem quase sempre o problema.

Por fim, trazemos-lhe um desafio: levar almoço de casa para

o trabalho. Além de poupar, vai passar a comer muito melhor.

O artigo Nutrição diz-lhe como é a ‘marmita ideal’ e as nossas

receitas são ideias para começar.

As nossas dicas e informação, validadas por especialistas,

foram produzidas a pensar no seu bem-estar. Esperamos

que esta revista ajude a viver melhor todos os dias das

próximas estações.

Ficha TécnicaviCtOria news OutOnO/invernO 2011

PerIodIcIdadeSemestral ProPrIedade VIctorIa Seguros ProdUÇÃodirecção de Qualidade e organização (advancecare) concePÇÃo, deSIGn, PaGInaÇÃo e ProdUÇÃo Plot - content agencyFotoGraFIaS thinkstock

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OutOnO / invernO 2011 3

sumáriO

SaúdeMIOPIA uma doença com várias causas e soluções para cada caso e idade.

Em focoBRONQUIOLITES identifique os primeiros sinais e dê mais alívio a quem sofre desta doença.

Boas ideiasHUMIDADEidentifique, elimine e passe a viver sem este inimigo da saúde de toda a família.

Nutrição ALMOÇO NO TRABALHO Ao levar almoço de casa poupa dinheiro e ganha na qualidade da sua alimentação.

06

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29

Nesta edição...

Como sempre...BREvESAs novidades mais recentes em saúde.

FIcHAS DE SAúDEmiopia e bronquiolites são as patologias desta edição.

QUIzzsabe tudo sobre miopia? Faça o nosso quizz e veja melhor esta questão.

REcEITAS Almoços com muito sabor para levar para o trabalho.

04

17

19

33

Caminhe e viva melhor Em todas as idades e com

qualquer tempo, caminhar

é um exercício que faz bem

ao organismo. Meia hora por

dia deve ser o objectivo de

quem quer viver melhor todos

os dias do ano. Conquiste este

hábito. Comece e persista.

Ao fim de duas a três semanas

já lhe terá tomado o gosto!

Caminhar ao ar livre, mesmo

com o tempo frio, tem

inúmeros benefícios para

o organismo. Fortalece os

ossos, os músculos, o sistema

imunitário e ainda descontrai

a mente, o que evita estados

depressivos. Não deixe que

o frio seja desculpa e dê, já

hoje, o primeiro passo pela

sua saúde.

infosempre que quiser saber mais sobre os temas que abordamos, consulte os sites e blogues que indi-camos ao longo da revista

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APDP LANÇA A DIABETES NA SUA MãO A Diabetes na sua mão – agora que descobriu que tem diabetes tipo 2, é um livro que a Associação Protectora dos Diabéticos de Portugal lançou e que pretende ajudar as pessoas que acabam de saber que têm diabetes a tomarem a seu cargo o seu próprio tratamento, ou seja, ajudar as pessoas a tornarem a diabetes uma situação que não as impeça de viver.

breves

4 OutOnO / invernO 2011

DOS PORTUgUESES Só cONSULTAM UM PROFISSIONAL DE SAúDE ORAL

quando têm dores de dentesA escovagem dos dentes é um hábito que faz parte da rotina diária de mais de 90% da população portuguesa abrangida; 51% dos inquiridos escovam os dentes duas vezes ao dia. Contrariamente à recomendação dos profissionais de saúde oral, que aconselham a trocar de escova (ou a cabeça de escova) de três em três meses, 42% dos entrevistados apenas fazem a substituição quando consideram que a escova já não limpa de forma adequada. Além disso, mais de um terço da população apenas faz visitas ao dentista/higienista oral em situação de urgência. Estas são algumas conclusões de um estudo promovido em parceria com a Associação Portuguesa de Higienistas Orais.

novo site de doenças respiratóriasFoi lançado em Setembro o site www.respirasaude.com, um veículo de informação e consulta para todos os que querem saber mais sobre patologias respiratórias, na população em geral e nos grupos de risco, e seguir alguns conselhos das entidades que, desde logo, se associaram a esta iniciativa: Sociedade Portuguesa de Imunologia e Alergologia Clínica, Sociedade Portuguesa de Pneumologia, Sociedade Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial, Associação Portuguesa de Asmáticos, Associação Portuguesa de Hipertensão Pulmonar e Respira – Associação de Doentes com DPOC e outras patologias crónicas, com o apoio OM Pharma. Informar a população sobre as doenças respiratórias mais prevalentes, meios de prevenção, formas de contágio, comportamentos a ter, etc… o www.respirasaude.com também terá disponíveis os principais dados do estudo que traça o retrato do conhecimento dos portugueses acerca das doenças do Inverno.

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breves

cERcA DE UM MILHãO de portugueses sofre de enxaquecaOs especialistas referem que cerca de um milhão de portugueses sofre de enxaqueca. Cada pessoa diagnosticada com enxaqueca falta, em média, cinco dias por ano ao trabalho ou à escola devido aos sintomas desta condição clínica. “Mesmo os que optam por desempenhar as suas funções com uma crise apresentam dificuldades cogni-tivas, além da dor, que os impedem de realizar as tarefas a 100%”, enfatiza a Dr.ª Raquel Gil-Gouveia, neurologista no Hospital da Luz, em Lisboa. Apesar desta realidade, apenas 40% das pes­soas que sofrem de enxaqueca recorrem aos cuidados médicos com vista ao tratamento, segundo dados divulgados pela Sociedade Portuguesa de Cefaleias. Uma das explicações é que a maioria das pessoas recorre à automedicação que, além de nem sempre resolver o problema, pode acarretar riscos para a saúde, sobretudo se tomada em excesso.

cANDIDATURA DA DIETA MEDITERRâNIcA ALERTA

para uma alimentação saudávelum ano depois do movimento mulheres de vermelho ter lançado a petição de apoio a uma candidatura portuguesa da Dieta mediterrânica a Património imaterial da unesCO, volta a chamar atenção para a importância da adopção de estilos de vida saudáveis. O objectivo é sensibilizar a população para a alimentação mediterrânica, que é considerada uma das mais saudáveis do mundo, sendo testemunhado pelo facto dos habitantes da europa do sul, entre os quais Portugal, terem a mais baixa taxa de mortalidade por doenças cardíacas da europa.O último relatório da Organização mundial de saúde revela que a principal causa de morte no nosso país continuam a ser as doenças cardiovasculares. segundo os dados da Oms de 2008, as doenças cardiovasculares foram responsáveis por 37% das mortes em Portugal.

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sAúDe

pela suaolhe

Escrito por Cláudia Pinto

Entrevista e revisão científ ica dr . florindo EsPEr anCinha ,

médiCo oftalmologista E PrEsidEntE do Colégio

dE oftalmologia

é um ProblEma frEquEntE quE ComEça muitas vEzEs Em idadE EsColar. tanto nas Crianças Como nos adultos, a mioPia não dEixa vEr bEm ao longE aPEsar dE não afECtar a visão ao PErto

miopia

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Distância aconselhada... quanto maior for o monitor maior deverá ser a distância, sendo que por exemplo com um monitor de 40 polegadas deve-se guardar a distância mínima de cerca de 2,5 m, enquanto com um de 42 esta deve ser de cerca de 2,7 m

sAúDe

8 OutOnO / invernO 2011

A miopia é um vício de

refracção em que o doente

vê mal ao longe e habitual-

mente vê bem ao perto.

“A imagem que se forma no

sistema óptico do olho vai

fazer com que a imagem se

foque à frente da retina e

os médicos oftalmologis-

tas têm de colocar lentes

negativas para levar a ima-

gem para a retina”, explica

o Dr. Florindo Esperanci-

nha, médico oftalmologista

e Presidente do Colégio de

Oftalmologia da Ordem dos

Médicos.

A miopia aparece mais

frequentemente na idade

escolar e “relaciona-se com

o desenvolvimento do com-

primento do olho. Os olhos

míopes são normalmente

maiores do que deveriam

ser. Um milímetro a mais

do aquilo que o olho deveria

ter corresponde a 3 diop-

trias”, explica o oftalmolo-

gista. A miopia pode dever-

-se a factores genéticos mas

existem outros motivos que

levam ao aparecimento de

uma percentagem maior da

doença.

SinaiS de alarme

Nas crianças, o principal

sinal é o facto de se aproxi-

marem da televisão porque

vêem mal. E se ainda assim

não conseguem ver a ima-

gem, aproximam-se mais

ficando praticamente cola-

das ao ecrã. Este é o princi-

pal sinal que justifica uma

consulta no oftalmologista.

Se a criança começar a sen-

tir dificuldade em ver o que

está escrito no quadro da

escola ou os sinais informa-

tivos na estrada enquanto os

pais conduzem, não se deve

nas Crianças, o PrinCiPal sinal é o faCto dE sE aProximarEm da tElEvisão PorquE vêEm mal

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OutOnO / invernO 2011 9

olhe pela sua miopia

descurar a procura de ajuda

médica.

“As crianças devem ir a uma

primeira consulta de oftal-

mologia por volta dos três

anos, embora possamos se-

guir crianças mais novas se

tiverem alguma patologia.

É frequente avaliarmos tam-

bém as crianças prematu-

ras”, avança Florindo Espe-

rancinha.

Na idade da escolar, a evolu-

ção tende a ser progressiva.

Há crianças que estabilizam

mais cedo e outras mais tar-

de. Após a ida ao oftalmolo-

gista e o início do tratamento

adequado a cada caso, “se os

pais verificarem que, mesmo

com óculos, passado um ano

a criança está a ver mal ao

longe, é necessário fazer uma

rectificação das lentes”.

SoluçõeS para a miopia

Existem várias alternativas

para corrigir uma mio-

pia. “Em primeiro lugar os

óculos habituais e, pos-

teriormente, as lentes de

contacto”, salienta Florindo

Esperancinha. Mais recen-

temente, têm surgido novas

formas de correcção de mio-

pia. “O LASIK (cirurgia a la-

ser) pode ser utilizado até às

seis dioptrias mas é preciso

que o doente tenha uma es-

pessura de córnea adequada.

Vamos fazer uma ablação da

córnea com o laser conso-

ante a miopia que queremos

corrigir. Mas há um valor

abaixo do qual não podemos

deixar a espessura da córnea

para não termos problemas

complicados, porque se uma

córnea ficar muito fina no

final da cirurgia pode fazer

como que um pequeno balão

e desfocar completamente a

imagem”, explica o médico

oftalmologista. Há que ter

sempre em atenção que se

pode corrigir até determina-

do número de dioptrias em

função da espessura da cór-

nea que a pessoa tiver. “Se

a miopia não puder ser cor-

rigida com laser (através do

LASIK), temos a colocação

de lentes intra-oculares para

as miopias mais altas. Essas

só sE dEvE oPErar uma mioPia Com lasEr quando a mEsma Está Estabilizada, ou sEja, dEPois dE dois a três anos sEm qualquEr Evolução

lentes poderão ser colocadas

em frente à íris (lentes de

câmara anterior), em cima

do cristalino (lentes de câ-

mara posterior) ou mesmo

fazendo uma extracção do

cristalino (tirar o cristalino

e substitui-lo por uma lente

que é o que fazemos nor-

malmente nas cataratas)”,

acrescenta Florindo Espe-

rancinha.

Em termos de acompanha-

mento da miopia, as com-

plicações podem sempre

surgir, quer seja corrigida

cirurgicamente ou não.

“Vemos descolamentos da

retina todos os dias em

doentes míopes devido ao

facto de a sua ser retina

habitualmente mais frágil”,

conclui o presidente do Co-

légio de Oftalmologia da

Ordem dos Médicos.

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sAúDe

as Crianças dEvEm ir a uma PrimEira Consulta dE oftalmologia Por volta dos três anos

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OutOnO / invernO 2011 11

olhe pela sua miopia

1se os pais ou os professores se aperceberem que a criança está a ver mal, esta deve consultar um médico. Há sinais básicos: a criança esfrega os olhos; pede para se sentar nas primeiras carteiras da sala de aula; senta-se frente à televisão… Atenção que pode estar a aparecer uma miopia.

COnselHOs úteis sObre A miOPiA

4se a miopia já estiver estabilizada nos adultos, um a dois anos é o tempo aceitável para uma consulta no oftalmologista. se houver alguma queixa ou a evolução da doença for mais rápida do que o suposto, pode marcar uma consulta antes do previsto para ajustamento médico.

5Caso tenha miopia, lembre-se que deve consultar o médico periodicamente mesmo que não sinta alterações. Há patologias que se desenvolvem sem apresentarem sintomas.

2só se deve operar uma miopia com laser quando a mesma está estabilizada, ou seja, depois de dois a três anos sem qualquer evolução, porque se for operada antes desse tempo poderá voltar a ter miopia. nas cirurgias dos adultos há que ter a noção de que podem surgir complicações, ainda que sejam muito raras.

3se não gosta de usar óculos tem outras alternativas à disposição, dependendo do seu grau de miopia, mas deve ser sempre avaliado pelo seu médico oftalmologista.

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em FOCO

bronquiolite conhecer, prevenir e tratar a

Escrito por Cláudia PintoEntrevista e revisão científ ica dr.ª maria joão brito, infECCiologista PEdiátriCa, mEmbro da dirECção da soCiEdadE PortuguEsa dE PEdiatria

a bronquiolitE é uma infECção

das vias rEsPiratórias baixas quE atingE

sobrEtudo Crianças até aos dois anos.

é Causada PElo vírus sinCiCial rEsPiratório

(vsr) quE CirCula durantE todo

o ano mas é mais frEquEntE no invErno.

fomos sabEr mais aCErCa dEsta doEnça

E ConhECEr os mElhorEs ConsElhos Para os Pais

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14 OutOnO / invernO 2011

em FOCO

Digamos que é um

vírus que gosta do tempo

frio e húmido. Pode surgir

no Outono mas é mais pre-

valente no Inverno. “Even-

tualmente, pode circular

juntamente com o vírus da

gripe, que atinge mais as

crianças em idade escolar,

enquanto que o o VSR, que

causa a bronquite, atinge os

mais pequenos”, esclarece

a Dr.ª Maria João Brito, in-

fecciologista pediátrica.

A doença manifesta-se ha-

bitualmente no domicílio,

no infantário ou na ama,

podendo a criança pequena

ser contagiada pelos adul-

tos, pelos amiguinhos da

escola ou pelos irmãos mais

velhos.

“O quadro clínico começa

com uma obstrução nasal.

O bebé começa depois a tos-

sir e posteriormente pode

ter dificuldade em respirar

e, consequentemente, em se

alimentar convenientemen-

te, em dormir bem”, explica

Maria João Brito.

Por vezes a criança tem

38o C, 38, 5o C de febre. Com

a febre e o nariz obstruído,

é importante que os pais

façam uma boa higiene na-

sal, baixem a febre e dêem

líquidos ao bébé. “Podem

também utilizar o aerossol

com soro fisiológico e

atmosfera húmida para

ajudar a criança a desem-

baraçar-se melhor das

secreções. São sinais de

dificuldade em respirar a

criança começar a respi-

rar muito rapidamente ou

cansar-se enquanto come”,

acrescenta a infecciologista

pediátrica. Nesse caso, deve

ser sempre avaliada pelo

médico porque pode ter os

níveis de oxigénio baixos e

necessitar de um tratamen-

to especial. “Os pediatras

estão muito habituados a li-

dar e tratar a bronquiolite”,

explica Maria João Brito.

a que médico recorrer?

Ao primeiro sinal de falta de

ar ou dificuldades em respi-

rar, os pais devem recorrer

ao seu médico assistente

ou ao pediatra do seu filho.

Se não for possível, podem

dirigir-se ao serviço de aten-

dimento permanente no cen-

tro de saúde ou no hospital.

Existe ainda a linha de Saúde

24 (808 24 24 24) que pode

orientar os pais numa pri-

meira instância.

O tratamento depende muito

do grau de dificuldade res-

piratória da criança. Maria

João Brito diz-nos que “por

vezes pode ter de se recor-

rer a medicações inaladas

para libertar os brônquios ou

ser necessário realizar uma

drenagem postural em que

se liberta a criança das se-

creções”. Em situações muito

graves mas não muito co-

muns, “quando há um gran-

de nível de hipoxemia (níveis

de oxigénio muito baixos),

as crianças podem neces-

sitar de ser ligadas a um

ventilador. Mas felizmente a

maioria de crianças é trata-

da no domicílio, ainda que

possam surgir casos em que

o internamento é imperati-

vo”, acrescenta a pediatra da

Sociedade Portuguesa de Pe-

diatria. O tempo de duração

da doença depende da idade

Enquanto o bEbé tEm fEbrE E o nariz obstruído, é imPortantE quE os Pais façam uma boa higiEnE nasal, tEntEm baixar a fEbrE E lhE dêEm líquidos

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de sandra leal, mãe de vasco

“... COMEÇOU COM 'FARFALHEIRA'...”

tEstEmunho

OutOnO / invernO 2011 15

bronquiolite

quando a Criança sEntE difiCuldadEs Em rEsPirar, a situação é urgEntE E rEquEr avaliação médiCa

lavar as mãosé uma das medidas mais eficazes para prevenir a doença. Quem o diz é a médica maria João brito

da criança e da carga viral

com que foi infectada. Pode

ir de 10 dias a 2 semanas ou

prolongar-se em casos mais

graves.

medidaS eficazeS

Este vírus transmite-se pelas

mãos. “A medida mais eficaz

para prevenir a doença é a

lavagem das mãos por parte

dos adultos para não trans-

mitir o vírus às crianças.

Quando tivemos a pande-

mia da gripe A, os casos de

bronquiolite por VSR qua-

se não existiram pois as

pessoas estavam comple-

tamente consciencializa-

das de que tinham de lavar

as mãos regularmente e

usar os anti-sépticos, o que

acabou por ser positivo

também para a prevenção

desta infecção”, salienta

Maria João Brito.

O vasco começou com uma respiração mais rápida, "farfalheira" e engasgava-se muito. Ao fim de dois dias decidi ir às urgências pois a pediatra estava fora do país. Fizeram-lhe um aerossol, as-piraram as secreções e disse-ram para voltar ao fim de três dias. voltei e ele estava pior. Ficou internado de imediato. Permaneceu no hospital durante cinco dias. Foi assus-tador. só pensava o que tinha feito de mal para ele estar naquela situação. A equipa que acompanhou o vasco foi impecável. Aprendi algumas estratégias e, nas infecções seguintes, ao primeiro sinal, já sabia como reagir e o que fazer. O vasco teve mais quatro bronquiolites, menos graves, talvez porque aprendi a atenuar rapidamente os primeiros sintomas. Como conselhos a outros pais, considero que, por mais amigos que tenham, evitem estar com eles se estiverem constipados. se consideram que alguma coisa não está bem, se há alguma dúvida com a saúde do vosso filho, contactem o pediatra, a linha de saúde 24 e só então as urgências.

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16 OutOnO / invernO 2011

em FOCO

Ainda não há uma va-

cina disponível mas existe

uma forma de prevenção

apenas indicada para as

chamadas crianças de risco,

nas quais se incluem gran-

des prematuros e crianças

com doenças crónicas (car-

diopatias congénitas ou do-

enças pulmonares crónicas

graves). Nestes casos,

“é administrada a Imunoglo-

bulina, no início do Outo-

no, antes do aparecimento

do vírus. Esta prevenção é

extremamente dispendiosa

e só se justifica para os gru-

pos de risco. Habitualmente,

é efectuada nos hospitais”,

salienta a infecciologista pe-

diátrica.

O Afonso teve a primeira bronquiolite com cerca de quatro meses. Começou com “farfalheira” e muita expecto-ração. tinha uma pontinha de febre e começou a ter tosse. Depois de fazermos vapores e aerossol, frequentámos sessões de ginástica respira-tória que não foram suficien-tes para a sua recuperação.Aconselhámo-nos com a pediatra, fomos ao hospital e foi diagnosticada a bron-quiolite. num mês o Afonso voltou duas vezes ao hospital mas nunca ficou internado. senti-me muito acompanha-da, mesmo quando achava que estava a fazer perguntas pouco inteligentes. Hoje penso que as crianças com bronquiolite ou com sus-ceptibilidade de virem a ter alergias ou doenças respira-tórias não devem frequentar centros comerciais; devem estar afastadas do tabaco e não é aconselhável ter tape-tes e bonecos com muitos pêlos em casa. são também crianças que não podem estar em contacto com ar condicionado ou frequentar locais fechados com grande concentração de pessoas.

de mónica nunes, mãe de Afonso

“... TOSSE E MUITA EXPECTORAÇÃO...”

tEstEmunhoA bronquiolite é das infec-

ções respiratórias que mais

frequentemente causam in-

ternamentos em pediatria.

Há que ter em atenção que

as constipações nos adultos

são muitas vezes graves para

as crianças pequeninas. “Daí

que se peça frequentemente

aos adultos para não anda-

rem com as crianças ao colo

nem darem beijinhos aos

bebés quando estão consti-

pados. No fundo, o vírus que

é inofensivo para os adultos

que têm um sistema imuno-

lógico preparado, pode ter

consequências graves nos

bebés e nas crianças peque-

nas com menores defesas”,

acrescenta Maria João Brito.

1As pessoas constipadas devem lavar bem as mãos antes de pegarem nas crian-ças para evitar contagiá-las.

grAnDes COnselHOs

2A higiene como a lavagem das mãos ou a utilização de anti-sépticos é a melhor forma de prevenção.

3uma criança que esteja em dificuldade respiratória deve ser avaliada por um médico com urgência.

3

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O Que ÉA miopia é um vício de refracção que causa perda de visão ao longe mas não afecta a visão ao perto.

sintOmAsDificuldade em ver ao longe. nota-se, por exemplo, ao tentar ler letreiros na rua ou no caso dos estudantes, ao tentarem ler o que o professor escreve no quadro. não conseguir ler as legendas da televisão ou do cinema também são sinais frequentes de miopia.

trAtAmentOPara tratar a miopia a única solução é a cirurgia lAsiK, que pode ser realizada até às seis dioptrias desde que o doente tenha uma espessura de córnea adequada.

OutrAs sOluÇÕesA utilização de óculos ou lentes de contacto corrige a refracção da luz, fazendo com que a imagem se forme na retina e a pessoa veja nitidamente.

FACtOres De risCOA causa principal da miopia é a hereditariedade. no entanto, acre-

dita-se que ler em condições que forcem a vista de forma sistemática pode desencadear a doença.

CuiDADOs A ADOPtArÉ conveniente procurar as melho-res condições de iluminação para estudar, ler e escrever. Assim que notar dificuldades em ver ao longe, procure o médico oftalmologista. se os seus filhos se queixarem, leve-os também a fazer um exame. Quando uma criança se aproxima muito do televisor, isso pode ser sinal de que está a ver mal.

reco

rte

e co

lecc

ion

e

ficha

miopia09

PArA sAber mAis

sociedade Portuguesa de Oftalmologia telefone: 21 782 04 43 www.spoftalmologia.pt

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18 OutOnO / invernO 2011

reco

rte

e co

lecc

ion

e

ficha bronquiolite

10

O Que É?A bronquiolite é uma infecção das vias respiratórias baixas cau-sada pelo vírus sincicial respira-tório (vsr).

gruPOs De risCOCrianças até os dois anos.

sintOmAsnariz entupidotosseDificuldade em respirarFebre (38º C – 38,5º C)Com a evolução da doença, a criança pode não conseguir alimentar-se ou dormir conve-nientemente.

trAtAmentOO tratamento depende muito do estado da criança e pode incluir:> medicação inalada para libertar os brônquios; > drenagem postural para libertar a criança das secreções;> em casos extremos as crianças podem necessitar de ser ligadas a um ventilador.

QuAntO temPO DurA A DOenÇAO tempo de duração da doença depende da idade da criança e da carga viral com que foi infectada. Pode ir de 10 dias a 2 semanas ou prolongar-se em casos mais graves.

FACtOres De risCOA maior causa de contaminação com o vírus que causa a bronquiolite são os adultos constipados, que têm um sistema imunológico preparado mas pode ter consequências graves para os bebés e as crianças pequenas.

em CAsO De urgÊnCiAA primeira medida é falar com o pe-diatra dos seus filhos. se agir logo aos primeiros sintomas, medidas simples como manter uma boa higiene nasal, baixar a febre e dar líquidos ao bebé podem travar a evolução da doença. se a criança respirar muito rapida-mente ou ficar cansada quando come, é um sinal de dificuldade respiratória e, nesse caso, tem de ser vista pelo médico.

sociedade Portuguesa de Pneumologia telefone: 21 796 20 74

http://www.sppneumologia.pt/

Portal “médicos de Portugal”

medicosdeportugal.saude.sapo.pt

PArA sAber mAis

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OutOnO / invernO 2011 19

teste Os seus COnHeCimentOs

nEm sEmPrE as doEnças dos olhos são fáCEis dE idEntifiCar E as soluçõEs PodEm sEr difErEntEs do quE sE PEnsa. faça o nosso quizz E vEja sE Está bEm informado

veJA bem...

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20 OutOnO / invernO 2011

quizz

1na miopia o doente vê bem ao longe e mal ao perto.verdadeiro Falso

2Esta patologia surge habitualmente em pessoas de meia idade.verdadeiro Falso

3após a cirurgia não é necessário consultar o médico regularmente.verdadeiro Falso

4quais os sinais básicos numa criança que está a ver mal?a) A criança esfrega os olhosb) A criança pede para se sentar nas primeiras carteiras da sala de aulac) A criança senta-se frente à televisãod) todos os mencionados

5o lasiK (cirurgia a laser) pode ser utilizado até às :a) 5 dioptriasb) 6 dioptriasc) 9 dioptriasd) 11 dioptrias

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OutOnO / invernO 2011 21

6Em dioptrias mais altas a miopia não pode ser corrigida pois não se pode usar o laser.verdadeiro Falso

soluções

1 falso. A miopia é um vício de refracção em que o doente vê mal ao longe e habitualmente vê bem ao perto.

2falso. A miopia aparece mais frequentemente na idade escolar e relaciona-se com o desenvolvimento do comprimento do olho. Os olhos míopes são normalmente maiores do que deveriam ser.

3falso. É necessário realizar exames oftalmológicos de rotina após um lAsiK. mesmo que a visão não apresente alterações, torna-se necessário um seguimento médico para despiste de problemas a nível da visão.

4todos os mencionados. se a criança começar a sentir dificuldade em ver o que está escrito no quadro da escola, os sinais informativos na estrada enquanto os pais conduzem ou se senta colada ao ecrã da televisão, são sinais que os pais não devem descurar mas sim procurar a ajuda médica.

5(b) O lAsiK pode ser utilizado até às seis dioptrias mas é preciso que o doente tenha uma espessura de córnea adequada. É feita uma ablação da córnea com o laser consoante a miopia que se pretende corrigir. mas há um limite para reduzir a espessura da córnea, abaixo do qual podem surgir problemas.

6falso. se a miopia não puder ser corrigida com laser (através do lAsiK), podem colocar-se lentes intra-oculares para as miopias mais altas. estas lentes são colocadas em frente à íris (lentes de câmara anterior), em cima do cristalino (lentes de câmara posterior) ou mesmo fazendo uma extracção do cristalino (tirando o cristalino e substituindo-o por uma lente).

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22 OutOnO / invernO 2010

bOAs iDeiAs

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OutOnO / invernO 2010 23

Com a ChEgada do frio E da Chuva a humidadE PodE tornar-sE um vErdadEiro ProblEma dEntro dE Casa. fungos E bolorEs afECtam ParEdEs, móvEis E sobrEtudo a sua saúdE.

dizEmos-lhE Como arEjar a quEstão Em todas as frEntEs

livre-se dahumiDaDe!

bOAs iDeiAs

A humidade está muitas vezes escondida mas descobrir a sua origem ajuda a eliminá-la de uma vez por todas

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24 OutOnO / invernO 2011

bOAs iDeiAs

arejar o mais possívelApesar de haver menos humidade no ar

no Outono e no Inverno, a diminuição da

temperatura facilita a condensação do

vapor de água, o que induz a acumulação

de humidade e o aparecimento de bolores

e fungos dentro de casa. Isto acontece

mesmo em habitações bem isoladas, basta

que não exista arejamento suficiente.

Os locais mais afectados são as paredes

viradas a norte e nordeste, as casas de

banho e as cozinhas. Os roupeiros e as

costas dos móveis encostados à parede

são também fortes candidatos à formação

de bolor.

de que se trata, afinal?Bolor e mofo são fungos microscópicos que, ao

contrário das plantas, não precisam de clorofila

para viver. Gostam de ambientes húmidos e

alimentam-se de substâncias orgânicas tão variadas

como alimentos, madeira, papel, tecido ou tinta.

Quando encontram um lugar propício, os milhões de

esporos microscópicos que andam no ar instalam-

-se e multiplicam-se enquanto o diabo (ou o incauto

habitante) esfrega um olho.

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OutOnO / invernO 2011 25

livre-se da humidade

10 litros

uma taça de sal no interior do roupeiro ajuda

a absorver a humidade e o cheiro

a mofo

os bolorEs gostam

dE ambiEntEs húmidos,

Como Casas dE banho E CavEs, E rEProduzEm--sE através dE

EsPoros Em aPEnas 24

horas!

é a quantidadE

aProximada dE vaPor dE água Produzido

diariamEntE Por uma família dE quatro

PEssoas

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bOAs iDeiAs

26 OutOnO / invernO 2011

A melhor forma de evitar a formação de

bolores é impedir a acumulação excessiva

de humidade no ambiente. Elimine primeiro

as possíveis causas estruturais que estejam

a provocar a humidade: caleiras estragadas,

chaminés sem protecção ou infiltração nos

caixilhos de portas e janelas. Descartadas es-

tas possibilidades, o mais provável é tratar-se

de vapor por condensação. Neste caso há que

aumentar a ventilação e controlar as fontes

de humidade.

Instale exaustores na cozinha e na casa de

banho para controlar a humidade nas divi-

sões mais húmidas da casa.

Evite secar roupa dentro de casa. Se tiver

de fazê­lo, ventile bem a divisão ou use um

desumidificador.

Coloque absorventes de humidade (pequenas

caixas com cristais de cloreto de cálcio) em

zonas de maior condensação como armários

da casa de banho e do lava-loiça ou roupeiros.

Recorra a um desumidificador em zonas de

grande condensação. Se a casa de banho não

tiver janela, use o desumidificador durante o

banho e deixe-o ligado mais 10 minutos.

O ar fresco é um dos maiores inimigos do

bolor. Areje a casa todos os dias, abrindo as

janelas para deixar entrar ar mais seco.

prevenir é o melhor remédio

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livre-se da humidade

siga as pistas!Manchas de humidade e de bolor no tecto e

paredes são as evidências mais óbvias. Este

bolor pode assumir várias cores, dependendo

do tipo de fungo: preto, verde e azulado são

as mais comuns. O característico cheiro

a mofo e bafio é outro indicador. Convém

descobrir a origem rapidamente pois alastra

depressa e causa estragos materiais e

problemas de saúde. Superfícies de madeira

também podem criar fios esbranquiçados

e ficar amolecidas. Mas mesmo sem provas

tão aparentes é possível detectar a presença

de condensação: observe se os vidros ficam

regularmente embaciados por muito tempo.

Cole um pouco de papel de alumínio na

parede. Se passado algum tempo ficar

húmido, ela está no ar!

OutOnO / invernO 2011 27

Veja o nível O ambiente deve rondar os 40% a 60% de humidade. se estiver menos húmido o ar fica demasiado seco, mais do que isso fica húmido de mais. se tiver dúvidas pode comprar um higrómetro para medir o nível em casa

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28 OutOnO / invernO 2011

bOAs iDeiAs

sAibA mAis

OPERAÇãO LIMPEzA use luvas, óculos protectores e uma garrafa pulverizadora. A capacidade absorvente dos panos de microfibra impede que os esporos se espalhem no ar quando está a limpar.

diga-lhe adeus, pela sua saúdeOs esporos do bolor libertam-se no ar e podem provocar e agravar

asmas e alergias, irritações cutâneas, e, nos casos mais graves, até

provocar infecções. Grávidas, bebés e idosos estão entre os mais

susceptíveis de sofrer com este problema devido ao seu sistema

imunitário mais sensível. Um estudo publicado no Journal

Pediatrics revelou uma associação clara entre os problemas de

humidade na cozinha e os ácaros nas salas e quartos das crianças.

Alguns bolores podem ser especialmente tóxicos, pelo que a sua

presença em casa nunca deve ser negligenciada.

areje-se Os espaços fechados têm 20 vezes mais acumulação de partículas no ar do que os espaços abertos, sendo que passamos a maioria do nosso tempo em edifícios. Procure o ar livre para os momentos de lazer, seja uma caminhada num jardim ao fim do dia ou um passeio à beira mar no fim-de-semana. Os seus pulmões vão agradecer

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nutriÇãO

ComiDa Caseira marmitas

o almoço é uma rEfEição indisPEnsávEl quE mErECE toda a nossa atEnção. dE sEgunda a sExta raramEntE ConsEguimos almoçar Em Casa. nos rEstaurantEs, gastamos dinhEiro E difiCilmEntE PodEmos Controlar a qualidadE do quE ComEmos. a solução? lEvar almoço dE Casa

no local de trabalho

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30 OutOnO / invernO 2011

nutriÇãO

Com os orçamentos fami-

liares sujeitos a uma gestão

cada vez mais apertada, a

melhor forma de eliminar

gastos supérfluos passa, por

exemplo, pelas refeições

caseiras transportadas para

o local de trabalho.

As vantagens são eviden-

tes: controla a qualidade e

D Quando levar o almoço

de casa inclua sempre sopa,

um prato rico e variado

além de barato.

D Se não tiver acesso a

um microondas opte por

um termo, que permite

levar as refeições à

temperatura desejada.

D Quando tiver de

almoçar à pressa, opte por

pode levar saladas e

massas frias.

D “Afaste o trabalho do

prato” e coma com calma,

longe do computador e

do telefone. A ideia é não

ter distracções, mastigar

lentamente e reconhecer

os sinais de saciedade

enquanto saboreia a sua

refeição.

DICAS

a quantidade do que come

e ainda faz uma economia

bastante apetitosa. É que,

considerando que cada

almoço num restaurante dos

menos dispendiosos custa

cerca de 6 euros, em 22 dias

úteis poupa 132 euros. Mas

há mais razões para se habi-

tuar a levar o almoço todos

os dias.

Patrícia Almeida Nunes,

dietista e coordenadora do

Serviço de Dietética e Nutri-

ção do Hospital Santa Maria,

em Lisboa, não hesita em

concordar que, em tempo de

crise, levar o almoço para o

trabalho “é uma opção mais

económica e a ter em conta”.

Dito isto, qual seria a “mar-

mita ideal”? “Num almoço

ideal não deve faltar sopa ou

salada, um prato equilibrado

com carne ou peixe (sem

fritos), um pouco de arroz,

massa ou batata e muitos

legumes ou vegetais, com

pouca gordura. E, claro,

terminar com fruta fresca e

sem refrigerantes”, recomen-

da Patrícia Almeida Nunes.

A dietista garante que não se

uma sopa, uma sanduíche

e uma peça de fruta.

O pão deve ser escuro, com

ingredientes variados:

queijo fresco, bife de frango

ou de peru grelhado, atum,

ovo cozido, delícias do

mar, milho, alface, pepino,

tomate, cenoura, couve-

-roxa, repolho e nozes, entre

muitos outros. Também

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OutOnO / invernO 2011 31

marmitas

num almoço idEal não dEvE faltar soPa ou salada, um Prato Equilibrado Com CarnE ou PEixE (sEm fritos), um PouCo dE arroz, massa ou batata, muitos lEgumEs ou vEgEtais a aComPanhar, Com PouCa gordura. tErminar Com fruta frEsCa E sEm rEfrigErantEs

perdem propriedades nutri-

cionais ao aquecer a comida

desde que sejam respeita-

das as regras de segurança

alimentar.

E se não houver microondas

na empresa? Nesse caso,

segundo Patrícia Almeida

Nunes, a melhor solução é

“uma salada ou uma san-

duíche com iogurte e fruta”.

sopa um elemento essencial numa refeição equilibrada. Pode variar todos os dias

Na sanduíche, cujo pão deve

ser integral, deve colocar-se

pouca manteiga e uma fonte

de proteína como fiambre,

ovo mexido, queijo magro

e não esquecer os vegetais.

Alface e tomate são os mais

comuns, mas espinafres crus

ou cozidos, cenoura ralada

ou rodelas de beterraba

cozida são boas opções para

variar. Existem garrafas

térmicas pequenas onde se

pode levar uma dose de sopa,

um elemento que enriquece

qualquer refeição e a torna

mais aconchegante, princi-

palmente nos dias frios. Se

optar pela salada dê asas à

imaginação: use todos os

vegetais de que gosta e uma

fonte de proteína que pode ir

prato carne ou peixe inclua hidratos de carbono

e muitos vegetais

peça de frutase preferir pode deixar para comer a meio da tarde

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32 OutOnO / invernO 2011

do queijo magro ao fiambre,

ovo cozido, atum em lata ou

peixe cozido. Inclua sempre

uma fonte de hidratos de

carbono como massa, arroz,

batatas ou tostas. Evite os

tão difundidos croutons,

que normalmente são

fritos e por isso têm muitas

calorias.

Para terminar, deixamos um

lembrete muito importante:

para se criar um hábito, por

mais saudável e vantajoso

que seja, é preciso um pouco

de esforço e disciplina nos

primeiros dias. Mas depois,

quando sentir que além de

comer bem até pode ema-

grecer e ainda ganha tempo

para passear e uma boa

soma em dinheiro... apos-

tamos que não vai querer

outra coisa!

ALgUMAS vANTAgENS DE LEvAR O ALMOÇO PARA O EMPREgO tem total controlo em relação à quantidade e à qualidade dos ingredientes. Pode seguir o regime alimentar que mais gosta. Pode incluir sopa, uma opção muito saudável e barata. Facilmente troca o (calórico) doce da sobremesa pela (saudável) peça de fruta. ganha tempo para fazer uma caminhada ou pôr os e-mails pessoais em dia. Ao cozinhar em maiores quantidades, aos fins-de-semana por exemplo, e congelar em doses individuais, poupa também nas facturas do gás, água e electricidade.

ao Cozinhar Em maiorEs quantidadEs, aos fins-dE-sEmana Por ExEmPlo, E CongElar Em dosEs individuais, PouPa nas faCturas do gás, água E ElECtriCidadE

maçã Contém vitaminas b1, b2, niacina e sais minerais

laranjaO betacaroteno dá-lhe protecção antioxidante

pêramuito rica em minerais e com efeito diurético

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Sopa de legumes e massa

esta sopa, por ser à base de um caldo leve, é óptima quando tem pouco tempo pois, juntamente com uma sanduíche e uma peça de fruta,

constitui um almoço bastante nutritivo

1 Corte as cenouras longitudinalmente,

em quartos, e depois em pedaços com cerca de 2 cm de comprimento e pique as cebolas.

2 refogue as cebolas na manteiga, junte as

ervilhas e deixe cozinhar cinco minutos mexendo para não pegar. Junte o caldo e deixe ferver.

3 Deite as cenouras e deixe cozer. tempere

e junte a massa.

4 Apure durante dois ou três minutos, apague

o lume e deite um copo de água fria para impedir que a massa coza demasiado. tempere com sal e pimenta.

1 litrO De CAlDO De legumes500 g De ervilHAs COziDAs2 CebOlAs3 CenOurAs grAnDesDuAs CHávenAs De mAssA De lACinHOs COziDA1 COlHer De mAnteigAsAl e PimentA

30’

reCeitA

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1 lata de atum em posta4 batatas cozidas e cortadas às rodelasAlface a gosto1 tomate (da sua qualidade preferida)200 g de feijão-verde cozido1 colher de chá de estragão secoAzeite para temperarsal e pimenta

30’

1 escorra o atum.

2 Corte a alface, depois de lavada, em juliana

e o tomate às rodelas (ao meio se preferir da qualidade “cereja”).

3 Coloque a alface e os legumes numa tigela

e junte as batatas. tempere com azeite, sal, pimenta e o estragão. misture cuidadosamente.

4 Por fim, junte o atum e mexa o menos possível

para não se desmanchar. rectifique os temperos e guarde no frigorífico.

Salada de atum especial O sabor intenso do atum de conserva e a suavidade da batata cozida despertam o paladar para a frescura da alface e do feijão-verde

reCeitA

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1 abra e barre o pão com mostarda.

2 coloque os ingredientes por camadas,

começando e acabando com alface.

3 acompanhe com sopa e uma peça de fruta.

Sanduíche rica de carnes frias rica em proteína magra e em hidratos de carbono, esta sanduíche faz as vezes de um prato completo.

1 PÃo InteGral à eScolha3 FolhaS de alFace4 rodelaS de tomate4 rodelaS de PePInoFatIaS de PeIto de FranGo deFUmado oU oUtra carne FrIa à eScolhamoStarda

30’

receIta

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