SALUD PÚBLICA

Dra. Esperanza Salazar Díaz

Vida

Salud Enfermedad

Factores:Biológicos

FísicosSocialesTécnicos

CulturalesEconómicos

Políticos

Salud Pública

HISTORIA NATURALDE LA ENFERMEDAD

Es una forma de esquematizar el proceso salud-enfermedad, desde la fase de salud hasta la de muerte o de recuperación, pasando por la fase de enfermedad temprana, ligeramente avanzada, muy avanzada o complicada.

Grados de Salud y Grados de Enfermedad.

Salud Enfermedad

Grados Grados

Salud completa:física,mental,social

Salud completa:física,mental,social

– Salud – Salud – Ningún

síntoma clínico

– Ningún síntoma clínico

– Algunos índices biológicos alterados

– Algunos índices biológicos alterados

– Ningún síntoma clínico

– Ningún síntoma clínico

– Algunos índices biológicos francamente alterados

– Algunos índices biológicos francamente alterados

– Enfermedad inaparente no diagnosticable clínicamente

– Enfermedad inaparente no diagnosticable clínicamente

– Enfermedad subclínica diagnosticable con ayuda del laboratorio

– Enfermedad subclínica diagnosticable con ayuda del laboratorio

– Enfermedad con síntomas clínicos y de laboratorio

– Enfermedad con síntomas clínicos y de laboratorio

– Enfermedad con toda la sintomatología

– Enfermedad con toda la sintomatología

++++

+++++++

+++

++

++

+ +

Muerte

Enfermedad grave

Salud

Interrelación de varios factores

Agente Huésped

Ambiente favorable

Estímulo

Período prepatogenético

Signos y síntomas

Enfermedad

Incapacidad

Defecto

Estado crónico

Muerte

Horizonte clínico

Alteraciones tisulares

Inmunidad y

resistencia

Localización y

multiplicación del agente

Recuperación

Período patogenético

Interacción huésped estímulo Reacción

Agente, huésped y ambiente.1. Agente: Es el elemento, sustancia o energía animada

o inanimada, cuya presencia, ausencia, aumento o disminución, seguido de contacto con un huésped susceptible bajo condiciones ambientales apropiadas, sirve como estímulo para principiar o continuar una enfermedad.a) Físicosb) Químicosc) Biológicosd) Mecánicos e) Pscicosociales

2. Huésped: Es el individuo humano, animal o vegetal (organismo susceptible) capaz de albergar a un agente en la superficie corporal o en sus tejidos y cavidades.a) Edadb) Sexoc) Grupo étnicod) Ocupacióne) Estado civilf) Características genéticasg) Estado fisiológicoh) Características psicológicasi) Características socioeconómicasj) Hábitos, costumbresk) Suceptibilidad

3. Ambiente: El ambiente comprende los factores:a) Físicosb) Socioeconómicosc) Biológicos

Variaciones del agente causal:a) Infectividad

La capacidad de un agente vivo para instalarse en los tejidos del huésped, multiplicarse y crecer en su medio.

b) PatogenicidadLa capacidad de un agente de producir enfermedad en un huésped susceptible

c) VirulenciaGrado de patogenicidad de un agente causal.

d) MutaciónEs la propiedad que tienen algunos agentes vivos para alterar o cambiar algunas de sus caracteríisticas, bajo especiales circunstancias y en sucesivas generaciones, manteniendo siempre la especificidad.

e) Poder antigénicoLa capacidad de un agente de provocar cierto grado de resistencia específica en el huésped, es decir, de estimular la producción de defensas específicas.

HuéspedLa persona o animal vivo (y artrópodo), que en circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente causal de enfermedad.

Variaciones del huésped: SusceptibilidadLa falta de resistencia al ataque de un agente patógeno y por tanto la posibilidad de contraer la enfermedad correspondiente, el índice de susceptibilidad expresa la proporción de personas que en determinado momento se consideran con poca o ninguna resistencia a una enfermedad determinada.

ResistenciaLos mecanismos de defensa que posee el organismo para defenderse de la invasión y multiplicación de agentes patógenos o de los efectos nocivos de sus productos tóxicos.

FACTORES DE

RESISTENCIA

•Leucocitos•SRE•Piel•Mucosas• Jugo gastrico•Hormonas•etc.

Anticuerpos

Específicos

Inespecíficos

Medio ambiente.

El conjunto de ondiciones e influencias externas que afectan la vida y el desarrollo de un organismo.

Variaciones del medio ambiente:• Físicas: En general todos los componentes físicos y químicos del macro y microambiente en los cuales vive el hombre.• Biológicas: En general todas las manifestaciones de vida; es decir, todos los seres vivientes tanto animales como vegetales que pueden influenciar al hombre.• Sociales: El ambiente social del hombre incluye todos los factores de carácter social, psicológico y económico que actúan en forma permanente sobre el estado de salud del individuo. Unas veces pueden ser independientes unos de otros y en ocasiones, no serlo

La historia natural de la enfermedad puede ser cuantificada en segundos o años; en el primer caso por ejemplo en una muerte por proyectil de arma de fuego, y en el segundo caso por ejemplo en la enfermedad de Hansen.

Las actividades que se efectúan en favor de la salud según el priodo prepatogénico y el periodo patogénico son tres: - Prevención primaria- Prevención secundaria- Prevención terciaria

NIVELES DE PREVENCIÓNPrevención primaria

1. Promoción de la Salud1.1 Educación para la salud1.2 Nutrición1.3 Condiciones adecuadas de vivienda1.4 Condiciones adecuadas de trabajo1.5 Condiciones adecuadas de recreación1.6 Exámenes médicos selectivos

2. Protección específica2.1 Inmunizaciones específicas (vacunas, anticuerpos

homólogos y (heterólogos)2.2 Profilaxis, mecánica, química, física, ionizante, etcétera2.3 Saneamiento ambiental

2.3.1 Medio ambiente físico o inorgánico2.3.2 Medio ambiente biológico u orgánico2.3.1 Medio ambiente cultural

2.4 Protección contra riesgos ocupacionales

Propósito: Evitar la iniciación de los procesos patológicos.

NIVELES DE PREVENCIÓN

Prevención secundaria3. Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno

3.1 Pesquisaje de enfermedades agudas 1.2 Pesquisaje de enfermedades crónicas

4. Limitación de la incapacidad, lesión o daño 4.1 Tratamiento médico 4.2 Tratamiento quirúrgico

Propósito: Limitar el progreso de los procesos patológicos y evitar sus complicaciones secuelas o la invalidez resultante

NIVELES DE PREVENCIÓN

Prevención terciaria5. Rehabilitación

5.1 Reentrenamiento y reeducación 5.2 Ocupación del inválido rehabilitado 5.3 Laborterapia

Propósito: Limitar el problema existente

SALUD PÚBLICA

Definición:“Salud Pública es la ciencia y el arte de prevenir la enfermedad, prolongar la vida, y fomentar la salud y la eficiencia mediante los esfuerzos organizados de la comunidad, para el saneamiento del medio, el control de las enfermedades transmisibles, la educación de los individuos en higiene personal, la organización de servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno de las enfermedades, mediante el desarrollo de un mecanismo social que asegure a cada individuo un nivel de vida adecuado para la conservación de la salud y el disfrute como derecho natural a la salud y a la longevidad”. C.E.A. WINSLOW“Salud Pública es la ciencia y arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y promover la eficiencia física y mental, mediante los esfuerzos organizados de la comunidad”.

W.G. SMILLE

CAMPOS DE ACCIÓN DE LA SALUD PÚBLICA

Organización de la Comunidad

Capacitación de grupos comunitarios

Coordinación multisectorial

Educación parala Salud

CAMPOS DE ACCIÓN DE LA SALUD PÚBLICA

Investigación Promoción Control sanitario Atención médica Servicios directos Preparación de personal Coordinación e

integración

Nutrición

CAMPOS DE ACCIÓN DE LA SALUD PÚBLICA

Evitar propagación

Aumentar defensas

Control de EnfermedadesTransmisibles

Detección Educación sanitaria Investigación epidemiológica Preparación profesional Evaluación periódica Coordinación con otros

programas

Control de Enfermedades

Crónicas

Atención premarital Atención

preconcepcional Atención prenatal Atención natal y

postnatal Atención infantil

SaludMaterno - Infantil

CAMPOS DE ACCIÓN DE LA SALUD PÚBLICA

Saneamiento del ambiente Exámenes médicos Detección de procesos patológicos por

personal preescolar Control de enfermedades transmisibles

agudas Educación sanitaria Servicios especiales (incapacitados)

Salud Escolar

Investigación Educación para la salud Instalación y administración de servicios Corrección de factores sociales Legislación Preparación de profesionales Coordinación con otros programas de

salud

SaludMental

Investigación clínica, epidemiológica y administrativa

Educación para la salud Promoción de la alimentación Prevención específica Detección, diagnóstico, ocupación

y rehabilitación Preparación de profesionales,

técnicos y auxiliares Coordinación con otros programas

SaludDental

CAMPOS DE ACCIÓN DE LA SALUD PÚBLICA

Investigación clínica, epidemilógica y administrativa

Educación para la salud específica

Higiene industrial Atención médica integral Rehabilitación Coordinación con otros

programas

Salud enel Trabajo

Madres solteras Niños de la calle Prostitución Desviaciones sexuales Violencia Acciones Suicidios

Control deProblemas

Sociales

Funciones Esenciales de Salud Pública• Actuaciones que deben ser realizadas con fines concretos,

necesarias para mejorar la salud de las poblaciones.

• Incluye actuaciones de movilización, promoción, orientación, y articulación de otros agentes sociales y el apoyo que se necesita de ellos a la hora en que se cumplan las actuaciones en materia de salud pública.

• Responsabilidades del estado a través de las autoridades sanitarias.

Funciones Esenciales de Salud Pública

• Nacen de las prácticas sociales para promover y reforzar prácticas sociales saludables.