sanitÀ in rete · 2010. 6. 8. · sanitÀ in rete brochure_def_layout 1 06/05/2010 10.13 pagina 1....

ESPERIENZA, COMPETENZA, CONOSCENZA:

Vitrociset nelle realizzazioni innovative per la Sanità.

SANITÀ IN RETE

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Il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) è l’istituzione attraverso la quale lo Stato garantisce ai propri

cittadini il diritto costituzionale alla tutela della salute, in condizioni di eguaglianza su tutto il territorio

nazionale. Funzioni e risorse sono state delegate alle Regioni, che le esercitano attraverso le Aziende

Sanitarie Locali (ASL).

La decentralizzazione consente di rendere i servizi più rispondenti agli specifici bisogni di salute della

popolazione residente sul territorio, più controllabili le prestazioni e più diretta la responsabilità della

gestione/produzione con risultati migliori nell’uso delle risorse e nella qualità dei servizi forniti.

In questo scenario, lo Stato mantiene il carattere di “garante” e lavora per assicurare i Livelli

Essenziali di Assistenza (LEA) su tutto il territorio, investendo in un Nuovo Sistema Informativo

Sanitario (NSIS) che renda possibili i confronti e quindi tale da rappresentare uno strumento di

conoscenza realmente utile.

A queste linee progettuali, si è affiancato su indicazione della Funzione Pubblica, il piano eGov 2012,

a cui Vitrociset aderisce in pieno con queste linee di offerta:

• digitalizzazione di certificati medici e prescrizioni farmaceutiche;

• Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE);

• Centri Unici di Prenotazione (CUP) sovra territoriali.

L’OFFERTA VITROCISET

Negli ultimi anni, grazie ad una attenta strategia di diversificazione dell’offerta e di posizionamento

su nuovi mercati, Vitrociset ha fortemente rafforzato la sua presenza e le sue competenze nel

settore della Pubblica Amministrazione Locale / Sanità con una proposizione altamente qualificata e

competitiva nell’ambito dell’Information & Communication Tecnology.

La missione di Vitrociset consiste nel supportare le Pubbliche Amministrazioni nel cogliere quelle

opportunità che l’economia digitale offre per recuperare efficienza ed efficacia nei processi e nella

relazione con i Clienti, accelerandone l’ammodernamento e l’innovazione e favorendo di conseguenza

lo sviluppo dell’inclusione sociale e della democrazia digitale.

L’approccio proposto da Vitrociset prevede una forte integrazione tra l’Amministrazione e le sue

strutture di consulenza, progettazione, realizzazione e gestione, finalizzata a:

• aiutare le Amministrazioni a definire gli obiettivi dei progetti, sia in termini economici sia in

• termini di benefici per i target;

• creare business plan e business case che mirino all’ottimizzazione delle risorse economiche

• delle Amministrazioni per garantire la sostenibilità ed il ROI delle iniziative;

• analizzare, ottimizzare o reingegnerizzare i processi interni e di comunicazione al fine di

• migliorare i servizi ai cittadini ed ai dipendenti;

• affiancare le Amministrazioni nella definizione di roadmap tecnologiche e nella costruzione

• graduale di architetture anche complesse e a prova di futuro;

• realizzare soluzioni cost-effective, utilizzando principalmente soluzioni open source e

• ricorrendo al riuso;

• supportare l’evoluzione dei processi delle Amministrazioni con attività di change management

• volte a creare nuove competenze e skill all’interno delle stesse e ad affiancare il personale

• dei Clienti nella gestione dei sistemi realizzati.

Per questi motivi la proposizione di Vitrociset nel mercato è quella di APPLICATION SERVICESAND BUSINESS PROCESS INTEGRATOR.

SCENARIO DI RIFERIMENTO


APPLICATION SERVICE INTEGRATOR


In ottemperanza alle linee guida nazionali che il Ministero del Lavoro e della Salute e delle Politiche

Sociali ha emanato per la “Realizzazione dei Centri Unici di Prenotazione a valenza regionale dei

Servizi Sanitari”, per la Regione Campania Vitrociset ha progettato e realizzato un Centro Unico di

Prenotazione Integrato Regionale, seguendo il piano regionale per il contenimento dei tempi di

attesa d.r. 880 e ss.mm.ii.

Il Centro Unico di Prenotazione Integrato Regionale è capace di gestire le richieste di prenotazione

provenienti da qualsiasi punto del territorio regionale e di restituire al CUP dell’azienda, che ne ha

fatto richiesta, le diverse disponibilità di risorse messe a disposizione dalle Aziende sanitarie, territoriali

ed ospedaliere, dai Policlinici Universitari e dagli Istituti di Ricerca di tutto il territorio, con la possibilità

di prenotazione del servizio qualora questo incontri le specifiche esigenze del cittadino.

Vitrociset, in quanto Application Services Integrator ha raggiunto gli obiettivi di:

• Preservare l'autonomia delle singole Aziende, in termini di applicativi utilizzati, gestione

• delle basi dati, modelli organizzativi dell'offerta sanitaria e di gestione della prenotazione

• garantendo:

- gli investimenti già fatti in termini di Sistemi CUP e di integrazione degli stess con i

- diversi sistemi ed applicativi interni alle singole Aziende/strutture erogatrici;

- la rispondenza alle modalità organizzative locali;

- la titolarità delle basi dati e accessibilità ai dati storici già registrati sugli applicativi

- locali e centrali dei CUP Aziendali e relative modalità organizzative di gestione

- dell'offerta sanitaria.

• Rendere trasparente il CUP Integrato agli utilizzatori dell'applicativo CUP Aziendale per

• accedere all'offerta locale, riducendo così la necessità di formazione sul nuovo applicativo);

• Demandare la gestione a quest'ultimo di particolari funzionalità di interesse regionale in

• ambito di prenotazione non gestibili direttamente dagli applicativi aziendali, sia lato interfacce

• di Front-end, sia lato gestione dell'offerta sanitaria, senza richiedere nuovi investimenti in

• software se non quelli necessari alla costituzione di un'interfaccia di comunicazione tra

• l'applicativo aziendale e il CUP Integrato;

• Rendere accessibile tutta l’offerta di servizi erogati dal Sistema Sanitario Regionale;

• Conoscere tutte le strutture regionali sanitarie territoriali o ospedaliere capaci di offrire ed

• erogare determinati servizi conoscendone finanche la disponibilità e i tempi di attesa;

• Richiedere attraverso un “Unico Punto di Accesso Regionale” (Porta Unica di Accesso)

• “aggregato” l’offerta sanitaria, le disponibilità per un servizio sanitario su tutto il territorio sulla

• base di personali esigenze (distanza, tempo, conoscenza) e successivamente prenotarlo per

• la fruizione.

CENTRO UNICO DI PRENOTAZIONE INTEGRATO REGIONALE


Tutto questo è stato raggiunto attraverso:

• la definizione e creazione di una “Community Network Sanità Regionale” (ASL, A.O., IRCSS,

• Policlinici);

• la predisposizione burocratica-amministrativa ed l’utilizzo e il riuso tecnologico di tutte le

• componenti necessarie alla cooperazione applicativa (Art. 69 “Codice dell’Amministrazione

• Digitale”);

• la definizione, predisposizione, verifica e sottoscrizione da parte della Community Network del

• modello sintattico e semantico dei messaggi di richiesta e di risposta da scambiare tra i sistemi

• informatici CUP. Stipula degli Accordi di Servizio;

• la definizione, predisposizione, verifica e sottoscrizione da parte della Community Network

• delle regole che deve rispettare (disponibilità del servizio, l’offering delle prestazioni, …)

• Stipula degli Accordi di Gestione;

• la definizione, sottoscrizione da parte della Community Network del Catalogo Regionale delle

• Prestazioni Offerte. Rilascio del Catalogo Regionale e successiva implementazione;

• la realizzazione della “Rete digitale integrata regionale dei servizi di prenotazione sanitaria”

• quale unico punto “aggregatore di richieste e di risposte” per la fruizione dei servizi di

• prenotazione e di accesso ed interrogazione a banche dati sanitarie

• https://webcup.spicca.regione.campania.it/ ;

• la responsabilità progettuale, tecnologica e contrattuale dell’implementazione del livello di

• integrazione e cooperazione software tra il sistema di informatico CUP preesistente ed il

• Sistema Regionale. Servizi applicativi esposti: Ricerca Medico, Ricerca Assistito, Prenotazione

• Prestazione, Ricerca Prenotazione, Cancella Prenotazione;

• la realizzazione di un sistema di monitoraggio continuo (h24, 7 giorni su 7, 365 giorni all’anno)

• su tutti i sistemi della Community Network in ottemperanza agli Accordi di Servizio e di

• Gestione firmati (http://webcup.spicca.regione.campania.it/centreon/);

• il servizio di “Disaster Recovery”, decentralizzato rispetto al territorio regionale che assicuri

• la continuità del funzionamento del sistema anche a fronte di eventi disastrosi;

• la realizzazione di un piano formativo on site e continuativo a distanza per l’utilizzo del sistema

• CUReP da parte degli Operatori CUP della Community Network.


BUSINESS PROCESS INTEGRATOR


Vitrociset ha implementato per l’ASL ROMA D un modello architetturale multilivello orientato ai servizi

SOA (Service Oriented Architecture) che, sulla base di una erogazione di un processo sanitario verso

il paziente-cittadino, è capace di raccogliere in modo digitale (Fascicolo Sanitario Elettronico) tutti i

documenti rilevanti prodotti nel corso dell’intero processo.

Una volta indicizzati, tali documenti vengono resi disponibili in modo sicuro, in ottemperanza alle

Linee Guida in tema di fascicolo sanitario elettronico e di dossier sanitario - 5 marzo 2009 (G.U. n.

71 del 26 marzo 2009), per la fruizione da parte dello stesso paziente-cittadino o da parte di qualsiasi

operatore sanitario coinvolto nel processo.

Il Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE) è una semplice “collezione” di Human Readable Documents

(doc, pdf, immagini...) firmati “digitalmente” ed indicizzati da un header XML (definito nel sotto-standard

HL7-CDA2).

Il modello architetturale implementato rispetta i vincoli progettuali posti dal Progetto Mattoni,

strumento del Nuovo Sistema Informativo Nazionale (NSIS), adottando in pieno il modello architetturale

definito dal Dipartimento per l'Innovazione Tecnologica ed altri Soggetti Istituzionali attraverso il TSE

(Tavolo di Sanità Elettronica).

Le specifiche implementate seguono i seguenti vincoli:

• la custodia, secondo regole predefinite, di unità documentali che siano disponibili h24 x 7;

• l’affidabilità 99.9% con opportune modalità di disaster recovery a garanzia dell’autenticità

• della fonte e dell’integrità dell’unita documentale;

• la garanzia che l’unità documentale non sia stata alterata e corrisponda al documento

• originale;

• la ricezione e gestione delle segnalazioni della fonte originale qualora esistano emendamenti

• al documento o quando esso è stato sostituito.

Ed implementano i seguenti requisiti:• fornire meccanismi per supportare adeguatamente i processi sanitari;

• consentire la localizzazione e la disponibilità delle informazioni sanitarie;

• consentire una facile integrazione con sistemi e infrastrutture preesistenti in maniera tale da

• renderli interoperabili;

FASCICOLO SANITARIO ELETTRONICO


• fornire adeguate caratteristiche prestazionali in termini di accessibilità ai documenti e dati sanitari;

• garantire un elevato livello di sicurezza;

• possedere forti caratteristiche di affidabilità, che rendano l’infrastruttura priva di single-point-of-

• failure;

• essere basato su standard aperti e sulle tecnologie dell’Internet del futuro;

• presentare caratteristiche di scalabilità e modularità, che consentano uno sviluppo

• incrementale e distribuito;

• essere basato sul Sistema Pubblico di Connettività (SPC);

• essere adatto a supportare la natura federata del SSN;

• essere conforme alle direttive del Garante della Privacy in materia di riservatezza e accesso

• ai dati contenuti nel FSE.

Ed utilizzano i seguenti standard:

• formato HL7-CDA Rel 2.0 per il repository dei documenti sanitari in forma strutturata;

• i servizi componenti l’architettura sono esposti come Web Services;

• lo sviluppo del Registro Indice è ebXML 3.0;

• il Gestore dei Documenti è stato sviluppato in accordo alle specifiche ebXML 3.0.


SYSTEM INTEGRATOR


Da System Integrator, in ottemperanza all’articolo 73 comma 2 del Codice dell’Amministrazione

Digitale, Vitrociset ha progettato e realizzato per la Regione Campania, l’insieme di tutte quelle

componenti infrastrutturali tecnologiche (infrastruttura applicativa per la integrazione cooperazione

applicativa), per l’integrazione e la diffusione del patrimonio informativo e dei dati della pubblica

amministrazione campana garantendone la sicurezza, la riservatezza delle informazioni, nonché la

salvaguardia e l’autonomia del patrimonio informativo di enti locali, aziende sanitarie, aziende ospedaliere.

L’infrastruttura applicativa realizzata ha avuto come finalità iniziale quella della realizzazione delle

componenti applicative di base per la cooperazione applicativa evoluta definite dal CNIPA (Porta di

Dominio e Busta E-Government, Sistema di IDENTITY & ACCESS MANAGEMENT, Registro dei

Servizi SICA Secondario) basate su tecnologia open source secondo quanto indicato nella Direttiva

del Ministro per l'innovazione e le tecnologie del 19 dicembre 2003 (G.U. 7 febbraio 2004, n. 31)

rispettando i parametri qualitativi definiti dal CNIPA nella fornitura ICT verso la Pubblica Amministrazione

e, successivamente, la qualificazione delle componenti realizzate al CNIPA utilizzando i servizi messi

a dispostone dal Registro SICA nazionale.

La Regione Campania, con delibera regionale n°.1328 del 31 luglio 2009 con l’obiettivo di favorire la

realizzazione della rete dei servizi telematici delle Pubbliche Amministrazioni presenti sul territorio

della Regione Campania, ha indicato e reso disponibile, attraverso il riuso, l’infrastruttura per la

cooperazione applicativa e l’interoperabilità dei servizi informatici.

ALTRE REFERENZE

AZIENDA SANITARIA LOCALE NAPOLI 1

Il progetto prevede la realizzazione della piattaforma Web che consente l’accesso ai servizi di base

del CUP, così come definito dal modello di cooperazione regionale campano e l’erogazione di servizi

di manutenzione e assistenza.

AZIENDA SANITARIA LOCALE NAPOLI 4

La realizzazione del progetto prevede il sotto-sistema Nodo Telematico, per realizzare la connessione

fisica alla Intranet Regionale; il sotto-sistema Adapter, per realizzare l’interoperabilità e la cooperazione;

il sistema di autenticazione per l’accesso alle funzioni previste dall’Ente.

USL 1 IMPERIESE

Il progetto consiste nell’ampliamento del sistema informativo dell’ASL 1 di Imperia, acquisendo e

sviluppando un sistema evoluto per il protocollo informatico e la gestione documentale aziendale

aperto sia verso l’esterno, per permettere al cittadino e ai professionisti l’accesso e la consultazione

di documenti, sia verso l’interno, con consentire ai dipendenti di archiviare, catalogare e reperire

documenti/informazioni in modo efficace ed efficiente.

AZIENDA SANITARIA LOCALE AVELLINO 2

Il progetto prevede l’implementazione del Sistema Informatico per l’aggregazione del CUP aziendale

interno dell'ASL AV2 al Sistema Informativo integrato del CUP della Regione Campania, in modo tale

da essere disponibile ad operatori autorizzati di qualsiasi struttura sanitaria pubblica della Regione

Campania.

SISTEMA DI INTEROPERABILITÀ

E DI COOPERAZIONE APPLICATIVA EVOLUTA IN SICUREZZA


VITROCISET S.p.A.Via Tiburtina, 1020

00156 ROMATel. +39 06 8820.1www.vitrociset.it
