saúde da criança e do adolescente ii - aula 2b. dores nos membros em crianças e adolescentes;...
DESCRIPTION
.TRANSCRIPT
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 1/35
DOR NOS MEMBROS
(Só 10% vão ter algumadoença reumatológica)
Artralgia= dorsem manifinflamatórias
Artrite= sinaisinflamatorios(dor, valor,
rubor, tumor,impotênciafuncional)
Dermatomiosite oumiosite / se for nacoluna- espondilite,
anquilosite
(Hepatoesplenomegalia)
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 2/35
Dormecânica,
crônica
Tem hiperextensão do cotovelo(mãe tb), põe polegar paralelo ao braço e paralelo
ao punho, hiperextensão dos joelhos, coloca mãos espalmadas no chão com aflexão da coluna, senta igual sapinho, hiperelasticidade cutânea( ehlers danlos).
Ele tem HIPERMOBILIDADE ARTICULAR quecausa dor. Critérios: oposição de polegares,extende os dedos paralelo à face extensora doante braço, hiperestende o joelho e cotovelo eapoia as palmas das mãos no chão com aflexão do tronco(tem q ter todos). Diagnósticosó com exame físico
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 3/35
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 4/35
Adolescentes
Necrose da epífise do fêmur proximal, pode serbilateral, causa dor
TIPOS:
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 5/35
O que sabemos em relação à etiologia? A etiologia
continua obscura, ocorrendo um distúrbio da circulação
arterial, da drenagem venosa da cabeça femoral emcrescimento ou de ambos.
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 6/35
Alteração do exame físico doquadril
Pode levar à...
Dor quando coloca aperna no chão
Dor referida
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 7/35
Ifise
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 8/35
Não adianta só analgésico
Tem que ter
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 9/35
Sinal de alarme
Crônica
Limitação de movimento
Dor no joelho- dor referida
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 10/35
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 11/35
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 12/35
Digito pressão na parte anterior da tíbia edói- já faz diagnóstico clínico, tem uma
protuberância óssea no local da dor.
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 13/35
Precisa da imagem pra ver
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 14/35
Diagnóstico- clínico e radiológico
S O S
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 15/35
EPIFISIOLISE-escorregamento dofêmur( dará a clínica de
acometimento de quadril)
Risco para pacientes obesos, anemiafalciforme, uso de alguma medicação.Tratamento: fixar a cabeça do fêmurpra n escorregarDor mecânica
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 16/35
Diagnóstico diferencial- artriteséptica, punciona pradiferenciar
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 17/35
Debris( se tiver debris é artrite séptica)
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 18/35
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 19/35
Anemia
Parece infeccao - artriteséptica de quadril
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 20/35
Principal
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 21/35
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 22/35
Agudo
Pensar em infeccao do disco intervertebral-discite; pode ser por bact inespecífico ou podeevoluir pra espondilodiscite ( osteomielite da
coluna), tuberculose pode ser a causa.
Vê pelo raioXDiminuição doespaçointervertebral
Referida
Pela tuberculosehá umcolabamento daparte anterior dasvestebras-
protuberânciaóssea
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 23/35
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 24/35
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 25/35
Dor ossea
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 26/35
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 27/35
Pancitopenia
Primeiro exame pedir aspirado da medula
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 28/35
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 29/35
Osteomelite crônica
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 30/35
Uma das causas
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 31/35
Mais frequente- de crescimento
Fibromialgia
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 32/35
Na verdade pra crescer não dói
Não tem tratamento
4-12anos
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 33/35
Tarde ou
Tarde ou
Normais
Pode fazer analgésico
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 34/35
7/21/2019 Saúde da Criança e do Adolescente II - Aula 2b. Dores nos Membros em Crianças e Adolescentes; Profª Denise Sztajnbok [28.08.2015]
http://slidepdf.com/reader/full/saude-da-crianca-e-do-adolescente-ii-aula-2b-dores-nos-membros-em-criancas 35/35