SEGURIDAD del PERSONALSEGURIDAD del PERSONAL

ENFERMEDAD POR VIRUS DEL EBOLA ENFERMEDAD POR VIRUS DEL EBOLA

Servicio Prevención Servicio Prevención

Departamentos AlacantDepartamentos Alacant--San JoanSan Joan

INDICEINDICE

�� 1.INTRODUCCION LEGISLATIVA1.INTRODUCCION LEGISLATIVA�� 2.EPIDEMIOLOGIA:2.EPIDEMIOLOGIA:

RESERVORIORESERVORIOMECANISMO DE TRANSMISIONMECANISMO DE TRANSMISIONMECANISMO DE TRANSMISIONMECANISMO DE TRANSMISION

�� 3.PROTECCION PERSONAL SANITARIO3.PROTECCION PERSONAL SANITARIO--ESTRATEGIASESTRATEGIAS

�� 4.TIPOS Y CARACTERISTICAS EPIs4.TIPOS Y CARACTERISTICAS EPIs�� 5.COLOCACION EPIs5.COLOCACION EPIs

Ley 31/1995Ley 31/1995de 8 de noviembre,de 8 de noviembre,

de Prevenciónde Prevenciónde Prevenciónde Prevenciónde Riesgos Laboralesde Riesgos Laborales

�� La Ley establece los principios generales La Ley establece los principios generales relativos a la prevención de los riesgos relativos a la prevención de los riesgos profesionales para la protección de la profesionales para la protección de la seguridad y de la salud,así como seguridad y de la salud,así como la la seguridad y de la salud,así como seguridad y de la salud,así como la la eliminacióneliminación o o disminución disminución de los riesgos de los riesgos derivados del trabajo.derivados del trabajo.

Artículo 4: DefinicionesArtículo 4: Definiciones

�� Se entenderá como "Se entenderá como "riesgo laboralriesgo laboral " la " la posibilidad de que un trabajador sufra un posibilidad de que un trabajador sufra un determinado daño derivado del trabajo. determinado daño derivado del trabajo.

Artículo 4: DefinicionesArtículo 4: Definiciones

�� Se considerarán como "Se considerarán como "daños derivadosdaños derivadosdel trabajodel trabajo "las enfermedades, patologías "las enfermedades, patologías o lesiones sufridas con motivo u ocasión o lesiones sufridas con motivo u ocasión del trabajo.del trabajo.del trabajo.del trabajo.

�� Accidente de Trabajo/Enfermedad Accidente de Trabajo/Enfermedad Profesional.Profesional.

Artículo 14: Derecho a la protección frente a los Artículo 14: Derecho a la protección frente a los riesgos laboralesriesgos laborales

�� Los trabajadores tienen derecho a una Los trabajadores tienen derecho a una protección eficaz en materia de seguridad protección eficaz en materia de seguridad y salud en el trabajo.y salud en el trabajo.

Artículo 19: Formación de los trabajadores

� En cumplimiento del deber de protección, el empresario deberá garantizar que cada trabajador reciba una formación teórica y práctica, suficiente y adecuada.práctica, suficiente y adecuada.

Artículo 29: Obligaciones de los trabajadores en ma teriaArtículo 29: Obligaciones de los trabajadores en ma teriade prevención de riesgosde prevención de riesgos

�� Los trabajadores, con arreglo a su formación y Los trabajadores, con arreglo a su formación y siguiendo las instrucciones del empresario, deberán en siguiendo las instrucciones del empresario, deberán en

particularparticular:: .

Utilizar correctamente los medios y Utilizar correctamente los medios y equipos de protecciónfacilitados por el empresario, de acuerdo con las instruccionesrecibidas de éste.

�� El riesgo de que pueda aparecer un paciente en El riesgo de que pueda aparecer un paciente en nuestro entorno con la enfermedad causada por nuestro entorno con la enfermedad causada por el virus Ébola es posible por el fenómeno de el virus Ébola es posible por el fenómeno de globalización e incremento de los viajes globalización e incremento de los viajes internacionales en el mundo actual. Por ello internacionales en el mundo actual. Por ello internacionales en el mundo actual. Por ello internacionales en el mundo actual. Por ello procede estar preparado ante la posibilidad de procede estar preparado ante la posibilidad de tener que atender a pacientes con tener que atender a pacientes con sospecha/confirmación de la enfermedad. sospecha/confirmación de la enfermedad.

RESUMENRESUMEN�� El El período de incubación período de incubación es de 2 a 21 días y la tasa de letalidad es del es de 2 a 21 días y la tasa de letalidad es del

5050--90%. 90%. �� No existe ninguna opción profiláctica No existe ninguna opción profiláctica (vacuna) (vacuna) o terapéutica o terapéutica

disponibledisponible , salvo las actualmente en fase de investigación muy precoz , salvo las actualmente en fase de investigación muy precoz (estudios preclínicos o en fase I). (estudios preclínicos o en fase I).

�� La La transmisión transmisión puede ocurrir a través del contacto directo con sangre, puede ocurrir a través del contacto directo con sangre, secreciones, tejidos, órganos u otros fluidos corporales de personas vivas o secreciones, tejidos, órganos u otros fluidos corporales de personas vivas o muertas infectadas. Contacto directo con objetos que se han contaminado muertas infectadas. Contacto directo con objetos que se han contaminado muertas infectadas. Contacto directo con objetos que se han contaminado muertas infectadas. Contacto directo con objetos que se han contaminado con fluidos corporales de los pacientes. La transmisión por contacto sexual con fluidos corporales de los pacientes. La transmisión por contacto sexual puede darse hasta 7 semanas después de la recuperación clínica. puede darse hasta 7 semanas después de la recuperación clínica.

�� Los pacientes asintomáticos no transmiten la infecc iónLos pacientes asintomáticos no transmiten la infecc ión . La . La transmisibilidad se incrementa a medida que evoluciona la enfermedad. transmisibilidad se incrementa a medida que evoluciona la enfermedad.

�� Los virus del género Ebolavirus pueden sobrevivir en fluidos o en Los virus del género Ebolavirus pueden sobrevivir en fluidos o en materiales desecados durante varios días. Se inactivan con radiación materiales desecados durante varios días. Se inactivan con radiación ultravioleta y gamma, calentamiento durante 60 minutos a 60ºC o hirviendo ultravioleta y gamma, calentamiento durante 60 minutos a 60ºC o hirviendo durante 5 minutos. Son susceptibles al hipoclorito sódico y a durante 5 minutos. Son susceptibles al hipoclorito sódico y a desinfectantes. La refrigeración o congelación no inactiva estos virus desinfectantes. La refrigeración o congelación no inactiva estos virus

MEDIDAS DE PREVENCIÓN DEL MEDIDAS DE PREVENCIÓN DEL PERSONAL SANITARIOPERSONAL SANITARIO

�� Las precauciones adecuadas para el Las precauciones adecuadas para el manejo de los pacientes en investigación manejo de los pacientes en investigación o confirmados de EVE incluyen: o confirmados de EVE incluyen:

�� Precauciones estándar. Precauciones estándar. �� Precauciones estándar. Precauciones estándar. �� Precauciones de contacto. Precauciones de contacto. �� Precauciones de transmisión por gotas Precauciones de transmisión por gotas

(se originan por diseminación de gotas de (se originan por diseminación de gotas de tamaño mayores de 5 micras)tamaño mayores de 5 micras)

TRANSMISION ENFERMEDADES TRANSMISION ENFERMEDADES INFECCIOSASINFECCIOSAS

�� Se necesitan tres elementos.Se necesitan tres elementos.--FUENTE: FUENTE:

--PacientesPacientes--TrabajadoresTrabajadores--VisitantesVisitantes--VisitantesVisitantes

--HUESPEDHUESPED--TRANSMISIONTRANSMISION

--ContactoContacto (Directo(Directo--Indirecto)Indirecto)--GotículasGotículas /Aérea(TBC,Varicela…)/Aérea(TBC,Varicela…)--Fluidos,dispositivos,equipos…Fluidos,dispositivos,equipos…--Vectores: mosquitos,moscas,ratas…Vectores: mosquitos,moscas,ratas…

Protección por especial Protección por especial sensibilidadsensibilidad

�� Se considerarán Se considerarán TRABAJADORES TRABAJADORES ESPECIALMENTE SENSIBLES AL ESPECIALMENTE SENSIBLES AL RIESGO BIOLÓGICO RIESGO BIOLÓGICO aquellos en los que aquellos en los que así se determine por el Servicio de así se determine por el Servicio de así se determine por el Servicio de así se determine por el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales. Prevención de Riesgos Laborales.

Artículo 25: Protección de trabajadores especialmen tesensibles a determinados riesgos1. El empresario garantizará de manera específica la protecciónde los trabajadores que, por sus propias característicaspersonales o estado biológico conocido, incluidos aquellosque tengan reconocida la situación de discapacidadfísica, psíquica o sensorial, sean especialmente sensibles alos riesgos derivados del trabajo.

PERSONAL SENSIBLEPERSONAL SENSIBLE

�� EDAD > 60 AÑOS (?)EDAD > 60 AÑOS (?)�� TRASTORNOS TRASTORNOS

MUSCULOESQUELETICOSMUSCULOESQUELETICOS�� AFECTACION VISUALAFECTACION VISUAL�� AFECTACION VISUALAFECTACION VISUAL�� TRASTORNOS DEL EQUILIBRIOTRASTORNOS DEL EQUILIBRIO�� EMBARAZO Y LACTANCIAEMBARAZO Y LACTANCIA�� INMUNOSUPRESION:Farmacos,tumores,INMUNOSUPRESION:Farmacos,tumores,

lesiones piel.lesiones piel.

Equipo de protección individualEquipo de protección individual

�� Todas las personas que vayan a estar en Todas las personas que vayan a estar en contacto con el paciente o con sus fluidos o contacto con el paciente o con sus fluidos o secreciones, deben utilizar el equipo de secreciones, deben utilizar el equipo de protección individual. protección individual.

�� Además de ello, deberá respetar una estricta Además de ello, deberá respetar una estricta higiene de manos, antes y después del contacto higiene de manos, antes y después del contacto Además de ello, deberá respetar una estricta Además de ello, deberá respetar una estricta higiene de manos, antes y después del contacto higiene de manos, antes y después del contacto con el paciente y de la retirada de los EPI. con el paciente y de la retirada de los EPI. Cualquier procedimiento que pueda conllevar Cualquier procedimiento que pueda conllevar contacto con sangre u otros fluidos, secreciones contacto con sangre u otros fluidos, secreciones o excreciones del paciente o producción de o excreciones del paciente o producción de aerosoles, debe realizarse bajo estrictas aerosoles, debe realizarse bajo estrictas condiciones de protección. condiciones de protección.

PROTECCIÓN DE LOS TRABAJADORES FRENTE A CASOS PROTECCIÓN DE LOS TRABAJADORES FRENTE A CASOS SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA

(EVE).(EVE).

�� -- Las medidas de protección individual Las medidas de protección individual (incluyendo el equipo de protección individual (incluyendo el equipo de protección individual (EPI)) deben ser adecuadas y proporcionales al (EPI)) deben ser adecuadas y proporcionales al riesgo o riesgos frente a los que debe ofrecerse riesgo o riesgos frente a los que debe ofrecerse protección acorde con la protección acorde con la actividad laboral o actividad laboral o protección acorde con la protección acorde con la actividad laboral o actividad laboral o profesional. profesional.

�� --Las medidas de aislamiento del caso en Las medidas de aislamiento del caso en investigación constituyen investigación constituyen una primera barrera una primera barrera de protección tanto del trabajadorde protección tanto del trabajador como de como de las restantes personas susceptibles de contacto las restantes personas susceptibles de contacto con el paciente.con el paciente.

Elementos barreraElementos barrera

�� -- MascarillaMascarilla quirúrgica/FP2quirúrgica/FP2--FP3 (si se está a menos de un metro del FP3 (si se está a menos de un metro del paciente o para realizar cualquier procedimiento). paciente o para realizar cualquier procedimiento).

�� -- Doble guanteDoble guante : preferiblemente nitrilo o látex (estéril si el procedimiento : preferiblemente nitrilo o látex (estéril si el procedimiento clínico lo exige) clínico lo exige)

�� -- Bata desechableBata desechable de manga larga que cubra la ropa o de manga larga que cubra la ropa o equivalenteequivalente (que (que será impermeable en caso de riesgo de contacto con sangre o fluidos será impermeable en caso de riesgo de contacto con sangre o fluidos corporales o riesgo de salpicaduras), preferiblemente con apertura corporales o riesgo de salpicaduras), preferiblemente con apertura corporales o riesgo de salpicaduras), preferiblemente con apertura corporales o riesgo de salpicaduras), preferiblemente con apertura posterior. posterior.

�� -- CalzasCalzas (que serán impermeables hasta la rodilla en caso de riesgo de (que serán impermeables hasta la rodilla en caso de riesgo de contacto con sangre o fluidos corporales o riesgo de salpicaduras). contacto con sangre o fluidos corporales o riesgo de salpicaduras).

�� -- Protector ocularProtector ocular : cuando exista riesgo de exposición a sangre o fluidos : cuando exista riesgo de exposición a sangre o fluidos corporales, máscara facial o gafas (con protección lateral cuando deban corporales, máscara facial o gafas (con protección lateral cuando deban protegerse de aerosoles). protegerse de aerosoles).

�� -- Gorro o capuzGorro o capuz , cuando exista riesgo de exposición a sangre y/o fluidos , cuando exista riesgo de exposición a sangre y/o fluidos

Medidas proteccionMedidas proteccion

�� La utilización correcta del EPP es La utilización correcta del EPP es necesaria para que esta práctica sea necesaria para que esta práctica sea efectiva. La secuencia recomendada, efectiva. La secuencia recomendada, tanto para la colocación como para la tanto para la colocación como para la tanto para la colocación como para la tanto para la colocación como para la retirada del EPI, se fundamenta en la retirada del EPI, se fundamenta en la posible contaminación del mismo y posible contaminación del mismo y pretende minimizar el riesgo de pretende minimizar el riesgo de contaminación del personal al realizar contaminación del personal al realizar estas maniobras.estas maniobras.

MOMENTOS CLAVESMOMENTOS CLAVES

�� ATENCION DIRECTA AL ATENCION DIRECTA AL PACIENTE(vómitos,sangre,aerosoles…)PACIENTE(vómitos,sangre,aerosoles…)

�� MANIPULACION CADAVERMANIPULACION CADAVER�� RETIRADA DEL EPI (SUPERVISION)RETIRADA DEL EPI (SUPERVISION)�� RETIRADA DEL EPI (SUPERVISION)RETIRADA DEL EPI (SUPERVISION)

RECOMENDACIÓN CDCRECOMENDACIÓN CDC

�� ENTRENAMIENTOENTRENAMIENTO�� SUPERVISION/CHECK LISTSUPERVISION/CHECK LIST�� EVITAR AREAS PIEL EXPUESTASEVITAR AREAS PIEL EXPUESTAS

¿Cómo HACERLE FRENTE?¿Cómo HACERLE FRENTE?

�� Podemos resumirlo en 5 M:Podemos resumirlo en 5 M:Manos (Personal)Manos (Personal)Motivación (difícil tratar un caso…)Motivación (difícil tratar un caso…)Modus (Protocolos)Modus (Protocolos)Modus (Protocolos)Modus (Protocolos)Método (Entrenamiento)Método (Entrenamiento)Material (EPI)Material (EPI)

Muchas GraciasMuchas Graciaspor su Atenciónpor su Atenciónpor su Atenciónpor su Atención