seminar berhasil jiwa

8/15/2019 Seminar Berhasil Jiwa

1/20

GANGGUAN OBSESIF KONFULSIF

Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu KedokteranKesehatan Jiwa

SU! Em"ung Fatimah Batam

Fakultas Kedokteran Uni#ersitas $alaha%ati

!ipresentasikan Oleh

A!E *IJA+A ',)('(-,

.em"im"ing/

dr0 Laila S%l#ia Sari1 Sp0KJ


2/20

BAB IPENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang Gangguan o"sesi23kompulsi2 merupakan se"uahgangguan ke4emasan di mana orang memiliki keinginan

%ang tidak diinginkan dan diulang1 perasaan1 ide1 sensasi5o"sesi6 atau tingkah laku %ang mem"uat mereka selaluingin melakukan sesuatu 5kompulsi260(

Istilah o"sesi menun7uk pada suatu ide atau "a%angan

mental %ang mendesak ke dalam pikiran se4ara "erulang0

Istilah kompulsi menun7uk pada dorongan atau impuls %angtidak dapat ditahan untuk melakukan sesuatu0


3/20

TUJUAN

TujuanUmum TujuanKhusus


4/20

I.2.1Tujuan umumMenngkatkan !engetahuan mas"arakat

tentang kesehatan j#a$ sehngga %a!atmen&!takan lngkuangan "ang k'n%us(

I.2.2 Tujuan khusus )

a*. Mem+erkan !em+ekalan ke!a%atenaga kesehatan untuk %a!atmen"am!akan n('rmas ke!a%amas"arakat mengena kesehatan j#a.+*. Menngkatkan !eran serta mas"arakat%alam menangan remaja +ermasalah%an u!a"a !en&egahann"a.&*. Menngkatkan !ela"anan kesehatan

j#a.


5/20

BAB IIPEMBAHA,AN

II.1 De-ns

Suatu o"sesi adalah pikiran1 perasaan1 ide1 atausensasi %ang mengganggu 5intrusi260 Suatu kompulsi adalahpikiran atau perilaku %ang disadari1 di"akukan dan rekuren1

seperti menghitung1 memeriksa atau menghindari0

Seseorang dengan gangguan o"sesi23kompulsi2 "iasan%amen%adari irasionalitas dari o"sesi dan merasakan "ahwao"sesi dan kompulsi se"agai ego3distonik0

Gangguan o"sesi23kompulsi2 dapat merupakan gangguan%ang men%e"a"kan ketidak"erda%aan karena o"sesi dapatmengha"iskan waktu dan dapat mengganggu se4ara"ermakna pada rutinitas normal seseorang1 2ungsipeker7aan1 akti#itas sosial %ang "iasan%a atau hu"ungan

dengan teman dan anggota keluarga0)


6/20

II.2 E!%em'l'g

.re#alensi seumur hidup gangguan o"sesi23kompulsi2pada populasi umum diperkirakan adalah & sampai ) persendimana pria dan wanita memiliki resiko sama0 Be"erapapeneliti telah memperkirakan "ahwa gangguan o"sesi23kompulsi2 ditemukan pada se"an%ak (' persen pasien rawat 7alan di klinik psikiatrik0

Untuk orang dewasa1 laki3laki dan wanita sama mungkin

terkena9 tetapi untuk rema7a1 laki3laki le"ih sering terkenagangguan o"sesi23kompulsi2 di"andingkan perempuan0 Usiaonset rata3rata adalah kira3kira &' tahun walaupun laki3lakimemiliki onset usia %ang agak le"ih awal 5rata3rata sekitarusia (, tahun6 di"andingkan wanita 5rata3rata sekitar &&

tahun60


7/20

II. Et'l'g

II..1 /akt'r B'l'gsa. Neur'transmterBan%ak u7i 4o"a kinis %ang telah dilakukan terhadap "er"agai o"at

mendukung hipotesis "ahwa suatu disregulasi serotonin adalah terli"at

di dalam pem"entukan ge7ala o"sesi dan kompulsi dari gangguan

+. 0enetk .enelitian keluarga pada pasien gangguan o"sesi2 kompulsi2 telah

menemukan "ahwa ): persen sanak saudara dera7at pertama pasiengangguan o"sesi23 kompulsi2 7uga menderita gangguan0 )

&. Data +'l'gs lann"a.enelitian elektro;siologis1 penelitian elektroense2alogram 5EEG6 tidur1

dan penelitian neuroendokrin telah men%um"ang data %angmen%atakan adan%a kesamaan antara gangguan depresi2 dangangguan o"sesi23kompulsi20


8/20

II. Et'l'g

II..2. /akt'r Perlaku

II.. /akt'r Psk's'sala. /akt'r ke!r+a%an

Gangguan o"sesi23kompulsi2 adalah "er"eda dari gangguankepri"adian o"sesi23kompulsi20 Se"agian "esar pasien gangguano"sesi23kompulsi2 tidak memiliki ge7ala kompulsi2 pramor"id

+. /akt'r !sk'%namkaSigmund Freud men7elaskan tiga mekanisme pertahananpsikologis utama %ang menentukan"entuk dan kualitas ge7aladan si2at karakter o"sesi23kompulsi29 isolasi1 meruntuhkan5undoing61 dan pem"entukan reaksi0 )


9/20

II. 0ejala Klns

O"sesi2 dan kompulsi memiliki 4iri tertentu se4ara umum/

(0 Suatu gagasan atau impuls %ang memaksakan dirin%a se4ara"ertu"i3tu"i dan terus3menerus ke dalam kesadaran seseorang0

&0 Suatu perasaan ketakutan %ang men4emaskan %ang men%ertai

mani2estasi sentral dan seringkali men%e"a"kan orang melakukantindakan ke"alikan melawan gagasan atau impuls awal0

)0 O"sesi dan kompulsi adalah asing "agi ego 5ego-alien61 %aitudialami se"agai suatu %ang asing "agi pengalaman seseorangtentang dirin%a sendiri se"agai makhluk psikologis0


10/20

II. 0ejala Klns

=erdapat 7uga "e"erapa gangguan %ang "iasa merupakan "agianmerupakan "agian dari atau dengan kuat dihu"ungkan denganspe4trum GOK 5gangguan gangguan o"sesi23kompulsi26

(0 Gangguan dismor;k tu"uh 5body Dysmorphic Disorder 6.ada gangguan ini orang tero"sesi dengan ke%akinan "ahwamereka "uruk rupa atau "agian tu"uh mereka "er"entuktidak normal0

&0 =rikhotilomaniaOrang dengan =rikhotilomania terus menerus men4a"uti

ram"ut mereka sehingga tim"ul daerah3daerah "otak0

)0 Sindrom =ourettesGe7ala sindrom =ourettes meliputi gerakan %ang pendek dan4epat1 tik dan u4apan kata3kata kotor %ang tak terkontrol0 &


11/20

II.3 Dagn'sa

Kriteria diagnostik untuk gangguan o"sesi23kompulsi2 menurut !S$I>/

(0 Salah satu o"sesi atau kompulsiO"sesi seperti %ang dide;nisikan se"agai "erikut/

a0 .ikiran1 impuls1 atau "a%angan3"a%angan %ang rekuren

dan persisten %ang dialami1 pada suatu saat dimanaselama gangguan1 se"agai intrusi2 dan tidak sesuai1dan men%e"a"kan ke4emasan dan penderitaan %ang

7elas0"0 .ikiran1 impuls1 atau "a%angan3"a%angan tidak semata3

mata kekhawatiran %ang "erle"ihan tentang masalahkehidupan %ang n%ata0

40 Orang "erusaha untuk menga"aikan atau menekanpikiran1 impuls1 atau "a%angan3"a%angan terse"utuntuk mentralkann%a dengan pikiran atau tindakanlain0

d0 Orang men%adari "ahwa pikiran1 impuls1 atau"a%angan3"a%angan o"sesional adalah keluar daripikirann%a sendiri 5tidak dise"a"kan dari luar sepertipen%isipan pikiran60


12/20

Kompulsi seperti %ang dide;nisikan se"agai "erikut/

a0 .erilaku 5misaln%a1 men4u4i tangan1mengurutkan1 memeriksa6 atau tindakan mental5misaln%a "erdoa1 menghitung1 mengulangi kata3kata dalam hati6 %ang "erulang %angdirasakann%a mendorong untuk melakukann%ase"agai respon terhadap suatu o"sesi1 atau

menurut dengan aturan %ang harus dipatuhise4ara kaku0

"0 .erilaku atau tindakan mental ditu7ukan untukmen4egah atau menurunkan penderitaan ataumen4egah suatu ke7adian atau situasi %angmenakutkan1 tetapi perilaku atau tindakan mentalterse"ut tidak dihu"ungkan dengan 4ara %angrealistik dengan apa mereka dianggap untukmenetralkan atau men4egah1 atau 7elas"erle"ihan0


13/20

.edoman diagnosis menurut ..!GJ III/

(0 Untuk menegakkan diagnosis pasti1 ge7ala3ge7ala

o"sesi2 atau tindakan kompulsi21 atau kedua3duan%a1harus ada hampir setiap hari selama sedikitn%a duaminggu "erturut3turut0

&0?al terse"ut merupakan sum"er penderitaan 5distress6atau mengganggu akti#itas penderita0

)0 Ge7ala3ge7ala o"sesi2 harus men4akup hal3hal "erikut/

a0 ?arus disadari se"agai pikiran atau impuls dirisendiri0

"0 Sedikitn%a ada satu pikiran atau tindakan %angtidak "erhasil dilawan meskipun ada lainn%a %angtidak lagi dilawan oleh penderita0

40 .ikiran untuk melakukan tindakan terse"ut di atas

"ukan merupakan hal %ang mem"eri kepuasanatau kesenangan 5sekedar perasaan lega dariketegangan atau an@ietas1 tidak dianggap se"agaikesenangan seperti dimaksud di atas0

d0 Gagasan1 "a%angan pikiran1 atau impuls terse"utharus merupakan pengulangan %ang tidak

men%enangkan 5unpleasantly repetitive60


14/20

II.4 Tera!

1. Farmakoterapi

a. Penggolongan

1) Obat Anti-obsesif kompulsiftrisiklik

Contoh: Clomipramine.

2) Obat Anti-obsesif kompulsif

SSR ! Serotonin Reuptake Inhibitors)Contoh: Sertraline" Paro#etine"

Flu$o#amine" Fluo#etine" Citalopram.%


15/20

2. Tera! !erlaku

5alau!un +e+era!a !er+an%ngan telah%lakukan$ tera! !erlaku sama e(ekt(n"a%engan (armak'tera! !a%a gangguan '+ses(6k'm!uls(.

Pen%ekatan !erlaku utama !a%a gangguan'+ses(6k'm!uls( a%alah !ema!aran %an!en&egahan res!'n. Desenstsas$ menghentkan!kran$ !em+anjran$ tera! m!l's$ %an!em+asaan tegas juga telah %gunakan !a%a!asen gangguan '+ses( k'm!uls(. Dalam tera!!erlaku !asen harus +enar6+enarmenjalankann"a untuk men%a!atkan !er+akan. .


16/20

. Psk'tera!

Psk'tera! su!'rt( jelas memlk +agann"a$

khususn"a untuk !asen gangguan '+ses(6k'm!uls($ #alau!un gejalan"a memlk +er+aga%erajat ke!arahan$ a%alah mam!u untuk +ekerja%an mem+uat !en"esuaan s'sal.

. Tera! lan

Tera! keluarga serngkal +erguna %alammen%ukung keluarga$ mem+antu menurunkan

!er&ek&'kan !erka#nan "ang %se+a+kangangguan$ %an mem+angun katan tera! %enganangg'ta keluarga untuk ke+akan !asen. Tera!kel'm!'k +erguna se+aga sstem !en%ukung +ag

+e+era!a !asen.


17/20

II.7 Dagn'sa Ban%ng

1. K'n%s me%sGangguan neurologis utama %ang dipertim"angkan dalamdiagnosis "anding adalah gangguan =ourette1 gangguan tiklainn%a1 epilepsi lo"us temporalis1 dan kadang3kadangkomplikasi trauma dan pas4aense2alitik0 Ge7ala karakteristikdari gangguan =ourette adalah tik motorik dan #okal %angsering dan hampir setiap hari ter7adi0 )

2. K'n%s !skatrk .ertim"angan psikiatrik utama di dalam diagnosis "andinggangguan o"sesi23kompulsi2 adalah skio2renia1 gangguankepri"adian o"sesi23kompulsi21 2o"ia1 dan gangguan depresi20


18/20

II.8 Pr'gn'ssGangguan o"sesi23kompulsi2 merupakan pen%akit %ang kronikdengan perode dari ge7ala3ge7ala %ang seiring dengan"er7alann%a waktu akan mengalami peningkatan0 .enderitagangguan ini tidak "iasan%a sem"uh sempurna atau "e"asdari ge7ala0


19/20

BAB IIIKE,IMPULAN

Gangguan o"sesi2kompulsi2 merupakan suatu kondisi %angditandai dengan adan%a pengulangan pikiran o"sesi2 ataukompulsi21 dimana mem"utuhkan "an%ak waktu 5le"ih darisatu 7am perhari6 dan dapat men%e"a"kan penderitaan5distress60Untuk menegakkan diagnosis pasti1 ge7alage7ala o"sesi2 atautindakan kompulsi2 atau keduaduan%a harus ada hampirsetiap hari selama sedikitn%a & minggu "erturutturut0Be"erapa 2aktor "erperan dalam ter"entukn%a gangguano"sesi23kompulsi2 diantaran%a adalah 2aktor "iologi sepertineurotransmiter1 pen4itraan otak1 genetika1 2aktor perilaku dan2aktor psikososial1 %aitu 2aktor kepri"adian dan 2aktorpsikodinamika0Ada "e"erapa terapi %ang "isa dilakukan untukpenatalaksanaan gangguan o"sesi2kompulsi2 antara lainterapi 2armakologi 52armakoterapi6 dan terapi tingkah laku0.rognosis pasien din%atakan tidak "isa sem"uh sempurna0

!engan pengo"atan "isa mem"erikan pengurangan ge7ala0


20/20

TE9IMA KA,IH

seminar berhasil jiwa

Documents