seminario 16
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Maximiliano Jara ContrerasDr. Enrique Ponce de León
SEMINARIO Nº 16Pronóstico, Controles y Fracasos.
.
Universidad de ChileFacultad de OdontologíaDepartamento de clínica odontológica integral del adulto 2015.
¿Qué se analiza durante los controles?
En el minuto que nos enfrentamos a un paciente que ha sido parte de un
tratamiento integral, se debe realizar una completa reevaluación yactualización de la información, tal como:
Historia médica: Algún cambio en su condición sistémica.
Nuevos hábitos: como tabaquismo, consumo de alcohol, etc.
Exploración extra oral: constatar hallazgos relevantes
Periodoncia: La evaluación de un tratamiento periodontal activo se basa en la
medición de varios factores que determinaran la necesidad y frecuencia de tratamiento periodontal de mantenimiento.
- Índices de Sangrado al sondaje- Índice de higiene- Cantidad de sacos periodontales residuales - Cantidad de dientes perdidos,- Control radiográfico. - Evaluar la técnica de cepilladlo y hacer reforzamientos si es necesario.
Operatoria dental: Para evaluar las restauraciones, se utilizan los parámetros
desarrollados enel USPHS (United States Public Health Service ) por Gvar y
Ryge.
Endodoncia:
Se debe realizar un control clínico y radiográfico:
Condiciones clínicas:ü Relato de dolor por el pacienteü Dolor tanto a la percusión como a la palpaciónü Presencia de fístulaü Presencia de abscesosü Condiciones del sellado coronarioü Remanente dentario libre de caries
Radiográfico: ü Presencia de área radiolúcida a nivel apical ü Condiciones de la obturación endodóntico
Prótesis Fija:
Se debe evalua :-Higiene de la(s) piezas pilares-Integridad estructural del tratamiento-Movilidad-Sensibilidad-Contactos oclusales y proximales-Ajuste cervical-Estado gingival y periodontal en relación a la PF.
Prótesis Removible:
Posibles problemas que tenga el paciente con el uso de la prótesis.
Controlar los hábitos de higiene dental y protésica.Uso nocturnoConformidad estéticaFase extraoral con una inspección visual y digital:
ü Integridad de elementos mecánicosü Integridad de base y dientes acrílicosü Pulido superficialü Bordes redondeados
ü Superficie interna sin espículas acrílicas
fase intraoral:ü Ausencia de interferencias:ü Soporteü Estabilidadü Bordes periféricos funcionalesü Retención
ü Ajustes oclusalü Efectividad del sellado periférico en la prótesis total.
Bibliografía 1) Estefan Renvert y Rutger Persson, Tratamiento periodontal de mantenimiento.
Periodontology 2000, Ed español, Vol11, 2005, 179-195. 2) Prof. Dr. Eduardo Fernández. Clase no publicada: Indicación de criterios Ryge y
restauraciones plásticas. Asignatura Operatoria dental Clínica, año 2011. 3) Soares, Goldberg; Endodoncia, Técnicas y fundamentos, Editorial médica
Panamericana, 2002, Página 177. 4) Alvarado G, et al.
Un Índice de mantenimiento integral para pacientes adultos en Odontología. Colombia Médica 2001, 32(3):133-6.
5) Capítulo 19: Instalación y post operatorio. Dra. Sara Cabezas Sepúlveda. Prótesis removible III. Año 2011. No publicado.