seminario prolapso de organos pelvicos
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PROLAPSO DE ORGANOS PELVICOS
Dr. Rafael A. Delgado M.
R3 Cirugía General
Unidad 4
UNIVERSIDAD DEL ZULIA
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MARACAIBO
POSTGRADO DE CIRUGIA GENERAL
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PISO PÉLVICO
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PISO PÉLVICO
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PISO PÉLVICO
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PISO PÉLVICO
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PROLAPSO DE ORGANOS PELVICOS
Definición:
Descenso de 1 o mas de las siguientes
estructuras:Pared Vaginal Anterior
Pared Vaginal Posterior
Ápex o cúpula vaginal(post- histerectomia total)
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PROLAPSO DE ORGANOS PELVICOS
Epidemiologia: Patología frecuente en mujeres a partir de la 5ta y 6ta década
de la vida
Prevalencia de 5% (Pacientes sintomáticos)
Prevalencia 30-45%( Pacientes con evaluación de rutina)
Patología que altera el estilo de vida
Mortalidad casi nula
200.000 mil cirugías anuales(EUA)
11% de las mujeres en su vida se le practica una cirugía por
POP y un tercio de estas mas de una
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Epidemiology of Pelvic Floor Dysfunction:VivianW. Sung, MD, MPH*, Brittany Star Hampton, MDObstet Gynecol Clin N Am 36 (2009) 421–
443
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PROLAPSO DE ORGANOS PELVICOS
Factores de riesgo:
Risk factor Incontinence
Pelvic Organ
Prolapse
Aging + +
Menopause − −
Pregnancy and
parity
+ +
Episiotomy ? ?
Obesity + +
Surgery + +
Hysterectomy ? +
Constipation + +
Chronic cough and
respiratory disease
+ ?
Exercise and
heavy lifting
?+ ?+
Genetic and
neurologic
conditions
+ +
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PROLAPSO DE ORGANOS PELVICOS
Fisiopatología:
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CLASIFICACIÓN ANATÓMICA DE POP
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CLASIFICACIÓN ANATÓMICA DE POP
Defecto pared vaginal anterior:
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CLASIFICACIÓN ANATÓMICA DE POP
Defecto pared vaginal apical:
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CLASIFICACIÓN ANATÓMICA DE POP
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CLASIFICACIÓN ANATÓMICA DE POP
Defecto pared vaginal posterior:
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PROLAPSO DE ORGANOS PELVICOS
Evaluación Clínica: Síntomas Asociados:
Tracto Urinario Bajo
Intestinales
Sexuales
Otros
Examen Físico: Abdominal: piel, cicatrices, hernias y tumoraciones
Neurológico
Pélvico: Posición de Litotomía
Genitales externos
Exploración con vejiga llena
Tacto bimanual
Test Q-tip (uretrocele)
Pared vaginal anterior ( test de Marshall)
Ápex vaginal
Pared Vaginal posterior
Esfínter anal
Periné
Medición de orina residual postmiccional
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PROLAPSO DE ORGANOS PELVICOS
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ESTADIAJE DEL POP
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Clasificación ( Baden 1976 )
Grado I : el descenso de la pared vaginal no llega al introito
Grado II : el descenso de la pared vaginal llega al introito
Grado III : el descenso de la pared vaginal rebasa el
Introito
Grado IV: Eversión Total
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SISTEMA DE CLASIFICACIÓN ACTUAL
POP-Q
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SISTEMA DE CLASIFICACIÓN ACTUAL
POP-Q
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SISTEMA DE CLASIFICACIÓN ACTUAL
POP-Q
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SISTEMA DE CLASIFICACIÓN ACTUAL
POP-Q
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EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Cistoscopia
Uretrografía retrograda
Urografía de eliminación
TAC
RM
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RM
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CONDUCTA
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PROLAPSO RECTAL
Definición: Prolapso rectal verdadero
2.5 100.000 habitantes
Ancianos con enfermedad debilitante
Estreñimiento crónico
Prolapso rectal oculto
Síndrome de ulcera rectal solitaria
Fisiopatología Proceso Secuencial:
Fondo de saco profundo
Meso recto laxo y largo
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PROLAPSO RECTAL
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PROLAPSO RECTAL
Evaluación y Diagnostico
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DEFECOGRAFIA
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DEFECOGRAFIA
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Ingeborg Hoff Brækken, PhD, PT; Memona Majida, MD; Marie Ellström Engh, MD, PhD; Kari Bø, PhD, PT
Department of Obstetrics and Gynecology (Drs Majida and Ellström Engh), Akershus
University Hospital, Lørenskog, Norway.
American Journal of Obstetrics & Gynecology AUGUST 2010
UROGYNECOLOGY
CAN PELVIC FLOOR MUSCLE TRAINING REVERSE
PELVIC ORGAN PROLAPSE
AND REDUCE PROLAPSE SYMPTOMS?
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CAN PELVIC FLOOR MUSCLE TRAINING REVERSE PELVIC ORGAN PROLAPSE
AND REDUCE PROLAPSE SYMPTOMS?
OBJETIVOS
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CAN PELVIC FLOOR MUSCLE TRAINING REVERSE PELVIC ORGAN PROLAPSE
AND REDUCE PROLAPSE SYMPTOMS?
Materiales y Métodos
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CAN PELVIC FLOOR MUSCLE TRAINING REVERSE PELVIC ORGAN PROLAPSE
AND REDUCE PROLAPSE SYMPTOMS?
Resultados
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![Page 41: Seminario prolapso de organos pelvicos](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062320/55ae5de71a28abd60e8b47f2/html5/thumbnails/41.jpg)
RESULTADOS
![Page 42: Seminario prolapso de organos pelvicos](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062320/55ae5de71a28abd60e8b47f2/html5/thumbnails/42.jpg)
CAN PELVIC FLOOR MUSCLE TRAINING REVERSE PELVIC ORGAN PROLAPSE
AND REDUCE PROLAPSE SYMPTOMS?
Conclusiones
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