semiología de los tegumentos prof.adj. dr mario torales
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Semiología de los tegumentos
Prof.Adj. Dr Mario Torales
La piel y mucosas
• Es el mayor órgano del cuerpo
• Responsable de numerosas funciones fisiológicas
• Mide 2m2,pesa 4kg, corresponde el 6%
• Actúa como método de barrera, regulador de temperatura, órgano sensorial
•Boca•Glande,vulva•Pliegues interdigitales•Pliegue submamario•Pliegue intergluteo•Cuero cabelludo•Conducto auditivo externo, pliegue retroauricular
Anamnesis
• Como empezó?• Es continua o intermitente?• Son similares desde el inicio o han cambiado• Prurito, ardor, dolor• Síntomas generales, fiebre,astenia,adinamia• Medicamentos• Historia familiar• Historia de exposición laboral• Historia de viajes• Historia de comportamiento sexual
Examen físico
• Topografía de la lesión• Distribución• Forma• Tamaño• Bordes• Contornos• Limites• Superficie, color, aspecto.
•Lesiones primariasPiel sana
•Lesiones secundariasPiel lesionada
Lesiones primarias y secundarias
• Mácula• Pápula• Placa• Vegetación• Nódulo• Tumor• Vesícula• Ampolla• Pústula• Escama• Queratosis
• Costra• Escara• Fisura• Atrofia• Liquenificación• Cicatriz• Esclerosis• Perdida de sustancia
Lesiones primarias
Mácula: es una mancha donde se visualiza cambio de color
VascularPigmentaria
•Morbiliforme•Escarlatiforme
EXANTEMA
ENANTEMA Mucosa
PÁPULAElevación circunscripta de la piel, pequeña, consistencia sólida, se resuelveespontáneamente, no deja cicatriz
PLACASimilar al pápula es de mayor tamaño >0,5cm
VEGETACIÓNProliferación de las papilas dérmicas, que se proyectan por encima de al la piel
NODULOLesión de consistencia sólida, mayor de 0,5 cm,y de localización profunda
VESICULA – AMPOLLASon lesiones balonadas de contenido <0,5cm las vesículas y mayores la ampollaPueden ser serosa, purulenta, hemorrágica.
PÚSTULAElevación circunscripta de la piel con contenido purulento, puede ser folicular o no
ESCAMALaminillas de la capa cornea que se desprende fácilmente
QUERATOSISLesión circunscripta de la piel engrosada expensa de la capa cornea
Urticaria (pápula, macula)
Erisipela (placa)
Condilomasacuminados
Eritema nudoso
Pénfigo (ampolla)
Herpes simple (vesícula)
Farmacodermia pústulosa (pústula)
Ictiosis (escama)
Lesiones secundarias
COSTRAResulta de desecación de otra lesión, (suero, sangre, pus)
LIQUENIFICACIÓNAumento de espesor, pigmentación.
ESCARAEs un aformación de tejido necrosado,delimitado
Necrosis gangrenosa (escara)
Impétigo(costra)
Liquen
Uñas
• Son estructuras de epidérmicas de protección del extremo distal falangico
Uña en coiloniquia
Hipocratismo digital
EPOCHepatopatiaInsuficiencia renalHipertiroidismoCongenito
MUCOSAS
CANDIDA
Leucoplasia bellosa
TumoracionesGanglios
• Se dividen en Superficiales y Profundos
• Se localizan los superficiales en el tejido subcutaneo .
• Las cadenas mas importantes a valorar son a nivel de cabeza y cuello,axilares,
• Epitrocleares, inguinales.
• Los profundos se hallan en las cavidades
viserales(tórax y abdomen)
Semiológica ganglionar
INSPECCIÓNBuscar asimetrías de las diferente regiones ganglionaresObservar elementos inflamatorios , fístulasVer si son localizados o diseminados
PALPACIÓN
SITUACIÓN, LIMITES, TAMAÑO, FORMA, SUPERFICIE,CONCISTENCIA, MOVILIDAD, RELACIONES ANATOMICAS,SENCIBILIDAD
Síndrome linfoproliferativoPoliadenomegaliaEsplenomegaliaRepercusión general asociadaAlteraciones hematológicas