semiología del aparato genital masculino
TRANSCRIPT
![Page 1: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/1.jpg)
APARATOGENITAL
MASCULINO.
![Page 2: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/2.jpg)
Cromosomas--->mensaje genético--->genotipo masculino.
Aparato de Wolff: ---->desarrollo.
Aparato de Müller: ----->atrofia.
Caracteres del varón
Genotipo
Cromo-somas
Mensaje genético
![Page 3: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/3.jpg)
TESTÍCULO
• Descenso fetal-15 años.
• Ovalado.
• 1cm, 1g--->RN
• 3-5cm, 25 gr---> hombre maduro
![Page 4: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/4.jpg)
PENE
• Pene--->Uretra
• Órgano de la reproducción y excreción de orina.
orina
semen
vejiga
Testículos, vesículas seminales.
![Page 5: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/5.jpg)
PRÓSTATA
Celda fibrosa
Plexos venosos y nerviosos
Vesículas seminales
Posteriores (tacto rectal)
Lóbulo medio
Retención urinaria
![Page 6: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/6.jpg)
FISIOLOGIA DEL APARATO GENITAL MASCULINO
![Page 7: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/7.jpg)
CARACTERES SEXUALES MASCULINOS.1. PRIMARIOS
1.1 : Pene.
1.2 : Testículos.
2. SECUNDARIOS.2.1 : Cabello.• Implantación.
• Calvicie.
• 2.2: Barba.
• 2.3: Vello corporal en tórax, antebrazo, piernas.
• 2.4: Vello pubiano en forma Romboidal.
• 2.5: voz gruesa.
• 2.6: Próstata.
![Page 8: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/8.jpg)
CONSIDERACIONES
1. Caracteres sexuales-------> Anamnesis .
2. Inspección de los caracteres, oír voz, tacto rectal (próstata)
3. Caracteres primarios----->función sexual.
4. Caracteres secundarios----> no indispensables para función sexual.
5. Frecuente calvicie.
6. Barba y vello pueden faltar.
![Page 9: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/9.jpg)
7. Vello pubiano------> romboidal,.
8. Pubertad----> engrosamiento de cuerdas vocales.
9. Próstata ----> imprescindible para funciones genitales.
10. Cariotipo XX--->mujer; XY--> varón.
![Page 10: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/10.jpg)
SINTOMATOLOGÍA SEXUAL
![Page 11: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/11.jpg)
SÍNTOMAS DEPENDIENTES DE FISIOPATOLOGÍASEXUAL
1. Impotencia coeundi.
Erección:
Orgasmo:
Eyaculación:
2. Esterilidad.
![Page 12: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/12.jpg)
IMPOTENCIA COEUNDI
Incapacidad para la erección.
- Origen Psicológicos
- Fatiga Física y mental
- Mala relación afectiva
PRIAPISMO:
- Trombosis de los cuerpos cavernosos
![Page 13: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/13.jpg)
EL ORGASMO
- No se produce
- Es precoz
- Es Tardía
![Page 14: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/14.jpg)
EYACULACIÓN
- No se produce ?
- Es escasa?
- Es dolorosa?
ESPERMATORREA (episodios de angustia o tensión nerviosa) (enfermedades prostaticas)
![Page 15: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/15.jpg)
ESTERILIDAD
Causa orgánica:
- Parotiditis
- Blenorragia
- Tumores
- Criptorquidia
- Epispadias o hipospadias
![Page 16: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/17.jpg)
EXAMEN FÍSICO QUÉ EXAMINAR
MEATOSituaciónSecreciones
PREPUCIO
GLANDEUlceracionesTumoraciones
Inspección y palpación
FimosisParafimosis
![Page 18: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/18.jpg)
HIPOSPADIAS
Situación del MEATO URINARIO
EPISPADIAS
QUÉ EXAMINAR
![Page 19: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/19.jpg)
Blenorragia o Gonorrea
SECRECIONES
Infecciones uretrales
Infección crónica
Uretra
PróstataVesículas seminales
Cordón espermáticoEpidídimoTestículos
QUÉ EXAMINAR
![Page 20: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/20.jpg)
Chancro Duro
ULCERACIONE
S
Sífilis
Indoloro Fondo sucioPoca secreción
Chancro Blando
DolorosoBacilo de DucreyPurulenta
QUÉ EXAMINAR
![Page 21: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/21.jpg)
ESCROTO
Tamaño
Forma
Color
Sensibilidad
Temperatura
Intetrigo
QUÉ EXAMINAR
Forúnculos
![Page 22: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/22.jpg)
TUMORACIONES
Orquitis
Hidrocele
Varicocele
Hernia escrotal
Tumoraciones de los testículos o epidídimo
Epidimitis
![Page 23: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/23.jpg)
Sencillo
Dominio del médico general
Linterna de bolsillo
Tumoración es líquida o sólida
![Page 24: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/24.jpg)
QUÉ EXAMINAR
TESTÍCULOS
Situación
Número
Tamaño
Forma
SensibilidadCriptorquídea
![Page 25: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/25.jpg)
elevada
Orquitis agudas
Orquitis crónicas
Orquitis sifilítica
Impiden la deambulación
Forma, tamaño y consistencia
Duros y redondeados
![Page 26: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/26.jpg)
Tan intensidad
Eleva a uno de los testículos
Desaparecer a la palpación
TESTÍCULO EN ASENSOR
![Page 27: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/27.jpg)
EXÁMENES ESPECIALES DEL
SEXO MASCULINO
![Page 28: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/28.jpg)
CARIOTIPO.
Espectro citogenéticoPrimaquinaMucosa bucal, sangre, biopsia depiel, amniocentesis.
![Page 29: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/29.jpg)
auto
som
a
![Page 30: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/30.jpg)
PRUEBA DE LA CROMATINA DE BARR.Trastornos cromosómicos.
![Page 31: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/31.jpg)
DETERMINACIÓN DE LOS 17 CETOSTEROIDES.Comienzo de la pubertadEnfermedades consuntivas
![Page 32: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/32.jpg)
BIOPSIA TESTICULAR.Diagnóstico procesos tumoralesEstudio enfermedades genéticasEsterilidad masculina
![Page 33: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/33.jpg)
ESPERMATOGRAMA.
Estudio de esterilidad3 días después de la última eyaculaciónMuestra en el laboratorio Líq. Espermático (2.5 a 5 cc) Espermatozoides (40000000 cc) Cabezas normales (300) 80% Motilidad (2 horas temperatura ambiente)
60 – 70% Observar si hay formas anormales
![Page 34: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/35.jpg)
OTROS EXÁMENES RELACIONADOS CON EL ESTUDIO DE LA ESPERMA.
DETERMINACIÓN DE LA FRUCTOSA2 – 8 mg\ccSecretan los túbulos seminíferosMetaboliza espermatozoidesPrueba androgénica testicula< 1.3mg\cc HIPOGONADISMO
![Page 36: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/37.jpg)
DETERMINACIÓN CUANTITATIVA DE FOSFATASA ÁCIDA
Secreta la próstataIdentificar manchas de semen a más de 6 meses de producidasMedicina Legal
![Page 38: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/38.jpg)
PRUEBA DE FLORENCEPlacas romboidales en manchas secas en lasque se investiga su origenMedicina legal
![Page 39: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/39.jpg)
EXÁMEN DE LA PRÓSTATA.
Qué examinar Cómo examinar
Tamaño Palpación bimanual; con una mano,utilizando los pulpejos de los dedos,se presiona sobre el hipogastrio, dearriba y adelante hacia abajo yatrás; con el índice de la otra mano,calzada de guante de goma, cuyopulpejo está hacia adelante busca yencuentra los elementosanatómicos de la próstata.
Forma
Consistencia
Sensibilidad
![Page 40: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/41.jpg)
TAMAÑO: mandarina, naranja.FORMA: piriforme, triangularCONSISTENCIA: dura, leñosaSENSIBILIDAD: No dolorosa
![Page 42: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/42.jpg)
MASAJE PROSTÁTICOObtener secreción prostática (exámencitobacteriológico)Tratamiento en las prostatitis
![Page 43: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/43.jpg)
Síndromes genitales masculinos
![Page 44: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/44.jpg)
SÍNDROME DE KLINEFELTER
• Formula genética: XXY = 47 cromosomas
• Fenotipo masculino – Tipo somático eunucoide
– Ginecomastia
– Testiculos hipoplasicos
– Azoospermia cromatina +
en el 80% de los casos
![Page 45: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/45.jpg)
VARÓN CON CARIOTIPO: XYY
• Estatura mas elevada
• Acné
• Conducta agresiva
• Hipogonadismo
![Page 46: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/46.jpg)
SÍNDROME DE TESTICULOS FEMINIZANTES
• Testiculos labiales o criptorquídicos
• Apariencia de genitales externos femeninos con vagina ciega
• Ausencia de utero
• Presencia de conductos genitales masculinos
![Page 47: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/47.jpg)
HIPOGONADISMO SECUNDARIO
• Causas:– Desnutrición
– Procesos cerebrales en los que tiene participación el hipotálamo
– Procesos patológicos hipofisarios
– Procesos patológicos suprarrenales
– Mixedema
– Por ingestión de estrógenos
![Page 48: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/48.jpg)
PRECOCIDAD SEXUAL
• Signos de pubertad precoz antes de los 10 años
• Baja estatura
• Menor desarrollo mental, menor o anormal desarrollo dental
• Causas múltiples, tumores
![Page 49: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/49.jpg)
CLIMATERIO MASCULINO
• Manifestaciones:– Neurosis
– Decaimiento
– Disminución de testosterona
– Aumento de gonadotropinas
![Page 50: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/50.jpg)
SÍNDROMES TUMORALES
• ORQUITIS: Inflamación del testículo
• EPIDIDIMITIS: Inflamación del epidídimo
• ORQUIEPIDIMITIS: Inflamación del testículo y epidídimo – Dolor
– Calor
– Rubor
– Tumor
![Page 51: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/51.jpg)
• De origen sifilítico, testículos con consistencia dura= “bola de billar”
• Causas– Gonococo
– Espiroqueta de Schaudin
– Bacilo de koch
– Brucellas
– Filarias
– Billharias
![Page 52: Semiología del aparato genital masculino](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052400/5596270d1a28ab8b5a8b463c/html5/thumbnails/52.jpg)
NEOPLASIAS
GERMINATIVOS:
- Seminomas
- Tumores embrionarios
NO GERMINATIVOS
- Crecimiento indoloro de los testículos o uno de ellos
SEMINOMAS
- De crecimiento lento , metastatizan en ganglios aorticos e iliacos
TUMORES EMBRIONARIOS
- Invaden cordones espermaticos y dan metastasis precoces a pulmones
TUMORES DE CELULAS INTERSTICIALES
- Son benignos y sobrevienen a cualquier edad