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Semiología del dolor
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Caso clínico
• Hombre de 50 años• Cuadro de 2 años de evolución de dolor en
región lumbar a nivel paravertebral derecho L4 aproximadamente.
• Sin antecedente de trauma o esfuerzo• Dolor tipo punzada• Intensidad 8/10• Constante
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Caso clínico
• Irradiación con adormecimiento a la cara posterior de MII
• No siente el dorso del pie• Le molesta cuando se toca la cara anterior de
la pierna• Le duele cuando le tocan el primer espacio
interdigital del pie izquierdo
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¿Cómo lo describo?
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Caso clínico
• ¿Dolor agudo o crónico?
– Agudo: Señal desagradable que alerta al paciente sobre el funcionamiento anormal de su cuerpo
– Crónico: Excede en tiempo la resolución normal del cuadro clínico que lo produjo
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• ¿Dolor nociceptivo o neuropático?
– Nociceptivo: Originado por lesión de tejido no neural y la activación de nociceptores• Somático• Visceral
– Neuropático: Lesión o enfermedad del sistema somatosensorial
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• Características del dolor:
– Somático: Punzada, calor
– Visceral: Cólico, episódico, difuso
– Neuropático: Ardor, corriente, calambre, frío doloroso
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• Adormecimiento de MII:– Parestesia
• No siente el dorso del pie:– Anestesia– Hipoestesia, hiperestesia
• Le molesta la cara anterior de la pierna– Disestesia
• Le duele el primer espacio interdigital– Alodinia– Hipoalgesia, hiperalgesia
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¿Cómo lo mido?
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Escalas unidimensionales
• E.N.A.: Califique de 1 a 10• E.V.A.:
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Escalas multidimensionales
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