sesión 4 alteraciones de la conducta segunda parte

7/26/2019 Sesin 4 Alteraciones de La Conducta Segunda Parte

1/41

ALTERACIONES DE LACONDUCTA (SEGUNDA

PARTE)-SESIN 4

Dra. Sandra Sofa Izquierdo Marn


2/41


3/41

PROBLEMAS CONDUCTUALES: DEFINICION

E !on!e"#o Pro$e%a Condu!#ua o Pro$e%a deCo%"or#a%ien#o &e refiere a ni'o& que "re&en#an&n#o%a& de de&a(ue !ondu!#ua )*&e "or#an %a+,

En#re o& &n#o%a& %-& fre!uen#e& e-n: Condu!#a& are&i/a&0 f&i!a& o /er$ae&0 no a!a#ar ordene&0ro$ar !o&a&0 ini!iar "eea&0 a%enazar o in&u#ar0 arran!ar&e de!oeio.


4/41

Pero un ni'o !on "ro$e%a& !ondu!#uae& "uede#a%$i1n #ener o#ro& dian2i!o& que en

"rodu!iendo a &in#o%a#ooa !ondu!#ua0 !o%o unaDepresino un Dficit Atencin!"0 e in!u&o &er &2o"ro$e%a& de !o%"or#a%ien#o n p!t"#ics

La i%"or#an!ia de ea$e!er ea& diferen!ia& e& queo& enfoque& #era"1u#i!o& &on diin#o&.


5/41

SINTOMAS CONDUCTUALES

Are&i/idad /er$a 3ioen!ia f&i!a E4"o&ione& 5 "a#ae#a& 6ur#o& Men#ira& Correr&e de !a&e& De&o$edien!ia No a!a#ar 2rdene& Peea&

A%enaza& o in&u#o&


6/41

CONDUCTAS DISRUPTI$AS% AGRESI$IDADTRANSGRESION DE NOR&AS' DESOEDIENCIA

CONDUCTASNO PATOLGICAS

Co%"or#a%ien#oan#i&o!ia de ani'ez

Condu!#a& nor%ae&"ara a edad

PATOLOGIAS CON LAAGRESI$IDAD CO&OELE&ENTO CENTRAL

T. Di&o!ia

T. 6i"er!in1#i!o7Di&o!ia

T. O"o&i!ionia7da&afian#e

T. E4"o&i/o7in#er%i#en#e

T. Ada"#a#i/o !on T. de!o%"or#a%ien#o

OTRAS PATOLOGIASSIN AGRESI$IDADCO&O ELE&ENTOCENTRAL

Traorno& 6i"er!in1#i!o&) T de a A!#i/idad 5 aa#en!ion0TDA6,

E"i&odio de"re&i/oE"i&odio Mania!o

E"i&odio P&i!2#i!o )E89,.

Traorno& Or-ni!o& 5 deDe&arroo )RM0 Au#i&%o,

T. Per&onaidad


7/41

DEFINICIONES

CONDUCTAS NO PATOLOGICAS%

a, CONDUCTA ANTISOCIAL DE LA NIE*: A#era!ione&!ondu!#uae& !o%o "eea&0 are&ione&0 %en#ira&0 que &e dan en

for%a ai&ada 5 no !oni#u5en un "a#r2n %an#enido. $, CONDUCTAS NOR&ALES PARA LA EDAD: 6a5 auno&

!o%"or#a%ien#o& di&ru"#i/o& que &on e&"era$e& en !ier#a&e#a"a& de de&arroo.

Pa#ae#a& ai&ada& en e "ree&!oar Condu!#a o"o&i!ionia 5 de&o$edien#e en#re o& 5 ; a'o& Ao de are&i/idad )!onfi!#o& $re/e&, en e "ree&!oar. *re$eda+ 5 de&o$edien!ia de nor%a& ai&ada& en adoe&!en#e&


8/41






T+ Disci!"










T. Per&onaidad


9/41

DEFINICIONES

TRASTORNO DISOCIAL )F


10/41

De a!uerdo a a !an#idad0 ra/edad e i%"a!#o de a&%anifea!ione& "ude !a&ifi!ar&e de e/e o &e/ero.Ta%$i1n &e e "uede !a&ifi!ar en de ini!io en a ni'ez 5de ini!io en a adoe&!en!ia.

E& una !a#eora >i"er7in!u&i/a 5 "o&i$e%en#e*&indro%-#i!a+

In!u5e !uadro& de a#a &e/eridad0 "eiro&idad 5 %a

"ron2i!o 5 o#ro& %u!>o& %-& e/e& 5 de $uenae/ou!i2n

La& e#iooa& &on %?#i"e& 5 en un "ro!e&o in#era!#i/o5 /an de&de fa!#ore& a%$ien#ae&0 %odeo& de !rianza>aa da'o& or-ni!o& !ere$rae& 5 !au&a& en1#i!a&.

E& fre!uen#e a !o%or$iidad !on #raorno& dea"rendiza(e0 #raorno& "or a$u&o de &uan!ia&0#raorno& de -ni%o0 !o%"ro%i&o& or-ni!o& 5@o!oni#i/o&0 5 )&e?n &ie%a !a&ifi!a#orio, !on TDA6.


11/41

CRITERIOS DS& $ PARA DIAGNOSTICO DE TRASTORNO DISOCIAL (Cn,ct Disr,er)A.7 Tre& o %-& de o& !o%"or#a%ien#o& de$en >a$er&e "re&en#ado en o& ?#i%o& = %e&e&0 5 a %eno& uno0 en

for%a %an#enida en o& ?#i%o& %e&e&.- A#resin ! persn!s . !ni/!"es

=.7 Fanfarroneo a%enaza&0 in#i%ida!ione& /er$ae&..7 Ini!io de Peea& F&i!a&.

.7 U&o de ar%a& )"ao&0 $o#ea& ro#a&0 !u!>io&0 na/a(a&.,;.7 Cruedad f&i!a !on "er&ona&.7 Cruedad f&i!a !on ani%ae&..7 Ro$o !on enfren#a%ien#o..7 Forzar a auien a una a!#i/idad &e4ua.

- Destrccin ,e "! Prpie,!,

.7 Ini!ia in!endio& in#erna!ionae&.ur#o& &in enfren#a%ien#o.

- $i"!cin Gr!2e ,e Nr/!s.

=.7 Per%ane!e fuera de !a&a de no!>e.=;.7 Se >a fuado de !a&a duran#e a no!>e0 a %eno& do& /e!e& )o una "ero "or aro #ie%"o,.=.7 6a!e >e e/adido de !a&e.

B.7 E4ie de#erioro !ni!a%en#e &inifi!a#i/o de a a!#i/idad &o!ia o a!ad1%i!a.C.7 Si #iene = a'o& o %-&0 no !u%"e !on de #raorno. an#i&o!ia de "er&onaidad.GRA$EDAD : Le/e : Po!o& !o%"or#a%ien#o& 5 !on %ni%o da'o.

Moderado : En#re e/e 5 ra/eGra/e : Mu!>o& "ro$e%a& de !o%"or#a%ien#o o "ro$e%a& que !au&en ran da'o.


12/41

ETIOLOGIA DEL T. DISOCIAL

M?#i"e& !au&a& in#era!#?an de un %odo /aria$e "ara!ada !a&o0 de ea for%a !ada ni'o &e !on/ier#e en un&ie%a ?ni!o.

Auno& fa!#ore&: Bio2i!o& : 7 De&!on#ro de i%"u&o&

7 fa%iia& !on >eren!ia are&i/a7 Ro de Sero#onina7 Da'o& neuro2i!o&

A%$ien#ae&: 7 Pa#rone& de !rianza /ioen#o& 5 are&i/o&7 Modeo& de iden#ifi!a!i2n are&i/a7 3aida!i2n de !ondu!#a are&i/a


13/41

Inru%en#ae&: 7 Difi!u#ad en a e4"re&i2n deafe!#o&

7 Difi!u#ade& !oni#i/a&

7 Difi!u#ade& inHi!a&7 Difi!u#ade& de A"rendiza(e

So!iae& : 7 Po$reza7 6a!ina%ien#o7 Cri&i& fa%iiare&

ETIOLOGIA DEL T. DISOCIAL


14/41






T. Di&o!ia










T. Per&onaidad


15/41

DE0INICIN

TRASTORNO 3IPERCINETICO DISOCIAL (05+6)

Cuadro !ni!o en e que &i%u#-nea%en#e &e !u%"e o& !ri#erio& "ara

#raorno >i"er!in1#i!o )F


16/41






T. Di&o!ia










T. Per&onaidad


17/41

DE0INICIONES

TRASTORNO DISOCIAL DESA0IANTE 7 OPOSICIONISTA (06+8) OTRASTORNO NEGATI$ISTA DESA0IANTE (DS&-$)

Ee #i"o de #raorno e& !ara!#eri!o de ni'o& "or de$a(o a o&


18/41

SUS SINTO&AS 3AITUALES%

Pa#ae#a& 5 a#aque& de ra$ia Di&!u&ione& fre!uen#e& De&afi2 a adu#o& 5 no !u%"i%ien#o de ordene& Moea a o#ro& en for%a fre!uen#e e in#en!iona A!u&a a o#ro& de errore& 5 %a !o%"or#a%ien#o F-!i%en#e irri#a$e0 ren!oro&o Ba(a #oeran!ia a a frura!i2n Pierden e !on#ro !on fa!iidad

TRASTORNOS NEGATI$ISTAS+++ (cntin!cin)


19/41






T. Di&o!ia










T. Per&onaidad


20/41

DE0INICIONES

TRASTORNO E9PLOSI$O INTER&ITENTE (0:8+;)

E"i&odio& ai&ado& de difi!u#ad "ara !on#roar o& i%"u&o& are&i/o&

que da uar a /ioen!ia o deru!!i2n de a "ro"iedad. E rado deare&i/idad e& de&"ro"or!ionado en rea!i2n a de&en!adenan#e. E

e"i&odio "uede &er de&!ri#o !o%o *ra"#o&+ o *a#aque+ 5

"oerior%en#e e &u(e#o "uede e4"re&ar re%ordi%ien#o0

arre"en#i%ien#o o /erHenza.


21/41






T. Di&o!ia





OTRAS PATOLOGIASSIN AGRESI3IDADCOMO ELEMENTOCENTRAL





T. Per&onaidad


22/41

DEFINICIONES

TRASTORNOS ADAPTATI3O CON TRASTORNODEL COMPORTAMIENTO )DSM73, o TRASTORNODE ADAPTACIN CON PREDOMINIO DEALTERACIONES DISOCIALES )F;.;,:Si#ua!i2n !ni!a en que o& &n#o%a& &on de&a(ue& de!o%"or#a%ien#o0 "ero &on in&ufi!ien#e& )"or a %ani#ud odura!i2n, "ara !oni#uir un #raorno di&o!ia 5 &e "re&en#anfren#e a una &i#ua!i2n ere&an#e iden#ifi!ada.Lo& &n#o%a& &on de&ada"#a#i/o&0 o &ea no !oni#u5en unare&"uea nor%a.


23/41






T. Di&o!ia






Tr!strns 3ipercintics( T ,e "! Acti2i,!, . "!!tencin'TDA3)E"i&odio de"re&i/o

E"i&odio Mania!o



T. Per&onaidad


24/41

DE0INICIONES

TRASTORNOS 3IPERCINETICOS (05) TRASTORNOS DE LAACTI$IDAD 7 LA ATENCION (05+5) TRASTORNO PORDE0ICIT ATENCIONAL< 3IPERACTI$IDAD (DS&-$)

Gru"o de #raorno& !ara!#erizado& "or un !o%ienzo "re!oz0!o%$ina!i2n de un !o%"or#a%ien#o >i"era!#i/o 5 "o$re%en#e%oduado !on una %ar!ada fa#a de a#en!i2n 5 de !on#inuidad en aarea& 5 "orque o& "ro$e%a& &e "re&en#an en a& &i#ua!ione& %-&/ariada& 5 "er&ien a o aro de #ie%"o )CIE7 =,


25/41

CRITERIOS DSM V PARA EL DIAGNOSTICO DE TRASTORNO PORDEFICIT ATENCIONAL CON HIPERACTIVIDAD

A. (1) (2)

(1) Seis o ms de los siguientes sntomas de Desatencin hanpersistido por lo menos durante 6 meses con una intensidaddesadaptativa e inapropiados para el nivel de desarrollo.

Desatencin

a)no presta atencin sufciente a los detalles o incurre en errores pordescuido en las tareas escolares, en el trabao o en otras actividades.

) tiene difcultades para mantener la atencin en tareas o enactividades l!dicas.

c)parece no escuchar cuando se le ha habla directamente.

!) no sigue instrucciones " no fnali#a tareas escolares, encargos uobligaciones.

e)tiene difcultades para organi#ar tareas " actividades.")evita, le disgusta o es renuente a dedicarse a tareas $ue re$uierenes%uer#o mental sostenido.

#)e&trava obetos necesarios para tareas o actividades.

$)se distrae %cilmente por estmulos irrelevantes.

i)es descuidado en las actividades diarias.


26/41

CRITERIOS DSM V PARA EL DIAGNOSTICO DE TRASTORNO PORDEFICIT ATENCIONAL CON HIPERACTIVIDAD

(') Seis o ms de los siguientes sntomas de iperactividadimpulsividad hanpersistido por lo menos durante 6 meses con una intensidad $ue esdesadaptativa e inapropiada para el nivel de desarrollo.

Hi%e&acti'i!a!

a)mueve en e&ceso manos " pies o se remueve en su asiento.

)abandona su asiento en la clase u otras situaciones en $ue debe estarsentado.

c)corre o salta e&cesivamente en situaciones en $ue es inapropiado.

!)tiene difcultades para ugar o dedicarse tran$uilamente a actividades deocio.

e)*esta en marcha+ con el *motor encendido+

")habla en e&ceso

I%*si'i!a!

#)precipita respuestas antes de haberse completado las preguntas.

$)tiene difcultades en aguardar el turno.i)interrumpe o se inmiscu"e en las actividades de otros.

+.lgunos sntomas estaban antes de los - aos.

C.lgunas mani%estaciones estn presentes en dos o ms ambientes.

D./os sntomas provocan deterioro clnicamente signifcativo.


27/41

Se?n e DSM73 e& "o&i$e diinuir #i"o& !ni!o&

TDA6 de #i"o !o%$inado

TDA6 de "redo%inio de&a#en!i2n

TDA6 de "redo%inio >i"era!#i/idad i%"u&i/idad


28/41

CARACTERISTICAS CLINICAS DELD=0ICIT ATENCIONAL

=. SINTOMAS CENTRALES=. 6i"era!#i/idad J I%"u&i/idad

. De&a#en!i2n

. OTRAS CARACTERISTICAS

CLINICAS ADICIONALES


29/41

SINTO&AS CENTRALES6+ 3IPERACTI$IDAD > I&PULSI$IDAD

7 Lo& %-& di&ru"#i/o&7 6i"era!#i/idad:

7 Lo& &n#o%a& !o%o !onan#e& %o/i%ien#o&0 !orrer0&a#ar0 en!ara%ar&e en !er!a&0 -r$oe&0 %ue$e&0

di&%inu5en no#a$e%en#e en a adoe&!en!ia. 7 Sn#o%a& !o%o %o/i%ien#o de e4#re%idade& en &u

"ueo0 (uue#eo de dedo& o &en&a!i2n &u$(e#i/a dede&a&o&ieo &e >a!en i%"or#an#e&.

7 I%"u&i/idad: 7 No e&"era &u #urno0 &e &a#a "a&o& en "rue$a&0 no

e/a?a rie&o&0 &e "ierde0 no &e a(ua a nor%a&.


30/41

SINTO&AS CENTRALES

?+ DESATENCION. Difi!u#ad en %an#ener a#en!i2n

"or #ie%"o& "roonado& ene&"e!ia a e%uo& re"e#i#i/o& o%on2#ono&.

. Se diraen0 &e a$urren0 no#er%inan o que !o%ienzan0 e-nen a& nu$e&.

. Se diraen "or e%uo&irree/an#e&

. Tienden a "er%ane!er &in%odifi!a!i2n >a!ia a adoe&!en!ia

5 a /ida adu#a.


31/41

CARACTERISTICAS CL@NICAS ADICIONALES

=. Lara dura!i2n de a &in#o%a#ooa. Difi!u#ade& !ondu!#uae&: faa en

a!a#ar nor%a&0 !onan#e& o/ido&0a&o!ia!i2n a T. Di&o!ia

. Pro$e%a& a!ad1%i!o&K #enden!ia a#ra$a(o de&oranizado0 fa#a en aoraniza!i2n

;. Difi!u#ade& de rea!i2n !on o#ro&.

Ba(a au#oei%a. Area!i2n Fa%iiar. A#a !o%or$iidad. O#ra& difi!u#ade& %adura!ionae&

)enure&i&0 "or e(e%"o,


32/41






T. Di&o!ia





OTRAS PATOLOGIASSIN AGRESI$IDAD

CO&O ELE&ENTOCENTRALTraorno& 6i"er!in1#i!o&) T de a A!#i/idad 5 aa#en!ion0TDA6,

Epis,i ,epresi2

E"i&odio Mania!o



T. Per&onaidad


33/41

TRATA&IENTO DE LOS PROLE&AS CONDUCTUALES%Pr B !cer tr!t!/ient

Fai*ia,0adres, hermanos(peleas, castigos,

problemas

vinculares)

Ai#-s +a&&i-(recha#o,

aislamiento)

C-*e#i-,pro%esores,inspectores

(ms anotaciones,peores

califcaciones)

Ni/-(pobre auto

imagen,estigmati#acin)


34/41

TRATA&IENTO DE LOS PROLE&AS CONDUCTUALES%

ASPECTOS GENERALES

Se de$e !on#ar !on un dian2i!o "ara di&e'ar e#ra#a%ien#o

Cada !a&o requiere un #ra#a%ien#o di&e'ado e&"e!fi!a%en#e

Se de$e !on&iderar dian2i!o0 !ara!#eri!a& de %enor0%e!ani&%o& e#io2i!o&0 ni/e de &e/eridad0 fa!#ore& &o!iae&)rede& e#!, en e di&e'o de a #era"1u#i!a.

E #ra#a%ien#o de$e &er %u#i%oda e in#erado E %ane(o !ni!o no e& ?#i "ara dein!uen#e& ni #a%"o!o "ara

"ro$e%a& &o!iae&0 &2o #iene i%"a!#o en "er&ona& !on"a#ooa


35/41

TRATA&IENTO% CONSEO 7 APO7O A LOS PADRES

E& ?#i0 5 a /e!e& &ufi!ien#e en &i#ua!ione& no "a#o2i!a& 5 enauno& #raorno& e/e& )di&o!ia e/e0 #raorno ada"#a#i/o&,

Inc".e%

Edu!a!i2n a!er!a de de&arroo nor%a

E,c!cin !cerc! ,e "! p!t"#F!% "or e(e%"o0 enSDA0 a!arar que &e #ra#a de una !ondi!i2n >eredi#aria)en1#i!a,0 que no e4ie in#en!ionaidad en a !ondu!#a0

e#!.

Cara!#eri!a& de !rianza *nor%a+ 5 di&!i"ina:7 Ne!e&idad de au#oridad "a#erna a&er#i/a 5 a%oro&a7 E4ien!ia de dere!>o& 5 de$ere&7 A!#i#ud fe4i$e 5 fir%e


36/41

TRATA&IENTO CON LOS PADRES% CONSEO 7 APO7O'ESTRATEGIAS DE &ANEO

De&arroar!"tern!ti2!s ,iscip"in!ri!s diin#a& a !aiof&i!o )#1!ni!a& de %ane(o,: ai&a%ien#o0 re#iro de "ri/ieio&

3!1"!r c"!r0 a&er#i/a%en#e0 !on ade!uado enua(e no /er$a. &!ne ,e "!s ,iscsines. T1!ni!a de di&!o ra5ado0 $an!o de

nie$a0 in#erroa!i2n nea#i/a0 e4#in!i2n de !ondu!#a0 #ie%"ofuera.

Ea$e!er a&Hre#"!s ,e" e#. A!ordar rea& de !ondu!#a5 !on&e!uen!ia& de &u in!u%"i%ien#o )!o>eren!ia 5!on&ien!ia,.

Resp!",!r "!s p!"!1r!s cn ecs No dar inru!!ione& a no &er que &e e di&"ueo a

a&eurar&e que &e &ian RefrJ!/ient psiti2. Re!ono!i%ien#o de a& $uena&

!ondu!#a&. Dedi!ar a (o/en #ie%"o& de in#era!!i2n "o&i#i/a 5

orien#ado& a 1.


37/41

TRATA&IENTO% TRAAOS ESPECI0ICOS CONPADRES 7 0A&ILIAS

a &on #1!ni!a& de %ane(o "or e&"e!iaia )"&i!2oo& 5"&iquia#ra&, !uando no >a &ido &ufi!ien#e e a"o5o 5!on&e(era o en !a&o& un "o!o %-& !o%"e(o.

Inc".e% En#rena%ien#o &ie%-#i!o "ara !rianza

efi!ien#e )STEP, En#rena%ien#o en T1!ni!a& de %ane(o

Condu!#ua Tra$a(o en #1!ni!a& de !o%uni!a!i2n efi!ien#e 5

re&ou!i2n de "ro$e%a& Tera"ia& fa%iiare& eru!#urada&


38/41

TRATA&IENTO% INTER$ENCIONES ENEL SISTE&A ESCOLAR

Co%uni!a!i2n 5 !on#a!#o reuar !on "rofe&or (efe 5@uorien#ador

Mar!ar "re&en!ia0 /i&i#a&0 !o%i&i2n %i4#a &aud edu!a!i2n

An-i&i& de !a&o en !on(un#o En#rena%ien#o en #1!ni!a& de %ane(o de !on#inen!ia a

equi"o edu!a!iona Ade!ua!i2n de ni/e de e4ien!ia a!ad1%i!a )&ee!!i2n de

ea$e!i%ien#o0 e/aua!i2n diferen!iada0 ade!ua!i2n

!urri!uar, Mane(o de fa!#ore& de rie&o a%$ien#a )"andia&0 "are&0

!on&u%o de droa&, O!u"a!i2n "rodu!#i/a de #ie%"o


39/41

TRATA&IENTO% POTENCIAR ASPECTOS POSITI$OS 7DIS&INUIR 0ALENCIAS INDI$IDUALES

Ea$e!er rea!i2n #era"1u#i!a For%a!i2n en >a$iidade& &o!iae& )#ra$a(o& ru"ae&0 roe7

"a5in, Re&ou!i2n de "ro$e%a&

Co%uni!a!i2n efe!#i/a E4"re&i2n afe!#i/a

En#rena%ien#o en >a$iidade& &o!iae& en #era"ia indi/idua Fa/ore!er in!or"ora!i2n a a!#i/idade& en que &ea e4i#o&o

)de"or#e&0 ar#e&, Modear re!ono!i%ien#o de oro& 5 "o#en!iar au#oi%aen

"o&i#i/a )au#oei%a, Tra#ar !o%or$iidade& )Tra. a"rendiza(e0 Tra. de ani%o0

Tra. 6i"er!in1#i!o,


40/41

TRATA&IENTO%INTER$ENCIONES PSICOTERAPEUTICASESPEC@0ICAS CON EL O$EN

Tra$a(o en ru"o& o indi/idua en !on#ro de i%"u&o 5de a !2era

P&i!o#era"ia& indi/iduae& "ara re&ou!i2n de !onfi!#o&e%o!ionae& &u$5a!en#e&

Tera"ia& fa%iiare& "ara a re&ou!i2n de !onfi!#o& en

e &ie%a fa%iiar


41/41

En o& !a&o& %-& e/e& "uede efe!#uar&e in#er/en!ione& a ni/e"ri%ario "ara fa/ore!er a in#era!i2n a ru"o& de $a(o rie&o)de"or#e&0 ar#e&0 reii2n, !on ade!uada &u"er/i&i2n0 5 ae/i#a!i2n de ru"o& "ro$e%-#i!o& o "andia&

Mu!>a& /e!e& &e requieren /i&i#a& do%i!iiaria& "ara e/auarrie&o&0 !ona#ar %a#ra#o o efe!#uar in#er/en!ione& en#erreno

En !a&o& %-& !o%"e(o& o de %a5or rie&o e4ien "rora%a&$a(o e !on#ro de &ie%a (udi!ia "ara #ra#a%ien#o&in#en&i/o& de #i"o a%$ua#orio& )"or e(e%"o "rora%a& derein&er!i2n fa%iiar "ara ni'o& ini#u!ionaizado& "or %o#i/o&!ondu!#uae&0 "rora%a& "ara ni'o& de a !ae,

TRATA&IENTO% INTER$ENCIONESPSICOSOCIALES

sesión 4 alteraciones de la conducta segunda parte

Documents