sharing jurnal

5/24/2018 Sharing Jurnal

1/25

Effect of relaxation-breathing trainingon anxiety and asthma signs/ symptoms

of children with moderete to severeasthma: A randomized controlled trial

Nikma Alfi RosidaLia Dewi Mustika Sari

Lia Amalia Rizka

Pipit Kurniatul L


2/25

Authors : Li-Chi Chiang, Wei-Fen Ma, Jing- Long Huang, Li Feng Tseng, KaiChung Hsueh

Judul : Effect of relaxation-breathing trainingon anxiety and asthma signs/ symptoms

of children with moderete to severeasthma: A randomized controlled trial Halaman : 1061-1070 Tahun : 2009 Tanggal : 24 januari 2009

Type : 2009 elsevier ltd Database : Elsevier DOI : 10.1016/j.ijnurstu.2009/01/013 Source : Internal Journal of nursing studies


3/25

Meningkatnya prevalensi, keparahan asma

dihubungkan dengan ongkos medis yang memicuperhatian dalam strategi intervensi fisiologi dan

psikologi, teknik latihan bernapas, terapi

kelompok dan keluarga, hipnosis.

Edukasi dan program menejemen diri telah menunjukkanhasil positif dalam menurunkan tanda/gejala asma,

ketidakhadiran di sekolah, aktivitas yang terganggu, danmeningkatkan fungsi paru (Guevara dkk, 2003). Tetapi

beberapa penelitian hanya berokus pada kesehatanfisiologi walaupun intervensi pada kedua komponen

fisilogi dan psikologi.


4/25

IDENTIFIKASI TOPIK Dalam jurnal ini topik yang diangkat oleh penulis

mengenai pengaruh latihan relaksasi-bernapas padakecemasan dan tanda-tanda/gejala asma pada anak-anak dengan asma sedang sampai berat menggunakansebuah uji coba terkontrol secara acak.

Stres dan faktor psikologis menunjukkan dapat

memicu dan memperburuk kondisi asma. Serangan asma berulang dan tanda-tanda/gejala asma

berdampak pada fungsi psikososial anak.


5/25

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahuiefektivitas kombinasi pengajaran dari manajemen

diri dan teknik relaksasi bernafas.


6/25

Terdapat dua kelompok

ekperimental danpembanding

Anak-anak di keduakelompok eksperimen dan

pembanding menerimapenjelasan penyakit asma,

obat asma, dan pemantauandengan peak flow meter,

tetapi hanya mereka yangberada di kelompokeksperimen menerima

pelatihan relaksasi-bernapas.

METODE PENELITIAN

Dua kelompokeksperimental

digunakan untukmengevaluasi

efektivitas pelatihanrelaksasi bernapasdigabung dengan

program manajemendiri pada anak-anak

dengan asma.

Intervensi berlangsung

selama 12 minggu setiappeserta


7/25

Anak-anak penderita asma yang berpartisipasi

diambil dari klinik asma pediatrik dari pusat medis diTaiwan tengah

PARTISIPAN

Harus memenuhi kriteria:

1. Didiagnosis dengan asma sedang sampai beratoleh dokter minimal 6 bulan sebelum studi

2. Telah > 5 serangan asma per tahun, dengan skorAas dari 2 (Aas, 1981),

3. secara teratur diobati dengan obat asma di klinikpediatrik.

4. Anak-anak dikeluarkan jika mereka telah

berpartisipasi dalam uji klinis lain.


8/25

Diagram perekrutan


9/25

Untuk memberikan perawatan yang berkualitas tinggi, semuaanak yang berpartisipasi dan orang tua menerima programpengembangan diri asma dari pusat medis rutin dan buku

pengajaran manajemen asma. Setelah menerima programmanajemen diri asma, anak-anak dan orang tua dalamkelompok eksperimen juga menerima pelatihan relaksasi di

ruang yang terpisah.

IntervensiKelompok pembandingan dan eksperimental menerima

intervensi yang berbeda: hanya program manajemendiri rutin (pembanding), dan program manajemen dirirutin ditambah latihan relaksasi bernapas

(eksperimental).


10/25

Progam management diri1. Reformasi kognisi asma

2. Penggunaan obat asma yang benar

3. Menciptakan lingkungan rumah yang aman,

4. Pemantauan dengan peak flow meter,

5. Menjaga buku harian asma. Orang tua diberibuku pendidikan pada rencana perawatanpribadi, catatan peak flow meter (dengan satumeter yang diberikan kepada setiap keluarga),dan menggunakan buku harian untuk merekamgejala asma/gejala.


11/25

Latihan Relaksasi Bernapas Pada akhir program manajemen diri untuk semua peserta,

anak-anak dan orang tua mereka dalam kelompokeksperimental menerima 30 menit latihan relaksasi-bernapas.

Peneliti mengarahkan anak-anak untuk duduk dengannyaman di ruangan yang tenang selama 5 menit,menegangkan bagian otot, seperti yang ada di lengan kanan,

tahan kontraksi selama sekitar 8 detik, dan mengendurkanbagian otot selama sekitar 30 detik saat bernapas keluar.

Setelah beristirahat sejenak, urutan ini diulangi dengan satuset otot.

Orang tua dan anak-anak dihubungi sekali per minggumelalui telepon untuk mendorong latihan yang teratur.Selama intervensi 12-minggu, peserta berlatih relaksasiselama 30 menit setidaknya tiga kali per minggu. Beberapapra-remaja berlatih relaksasi sendiri, tetapi sebagian besar

anak-anak berlatih dengan orang tua mereka


12/25

Pengumpulan data Data dikumpulkan berdasarkan pada kecemasan,

status kesehatan yang dirasakan sendiri, tanda-tanda/gejala asma, PEFR, dan obat asma denganinstrumen biasanya digunakan di Taiwan untukmengukur kecemasan anak-anak dan indikator

kesehatan terkait.


13/25

Analisis Data

Semua data dianalisis (statistik deskriptif daninferensial) dengan menggunakan SPSS (12,0) untukWindows. Data demografi dari kelompok eksperimendan pembanding dibandingkan dengan menggunakananalisis ChiSquare. The SPSS Mixed Model digunakanuntuk menganalisis skor kecemasan, status kesehatanyang dirasakan sendiri, tanda-tanda asma/gejala,penggunaan obat-obatan, dan perbedaan PEFR antaradua kelompok dan masing-masing kelompok selama

intervensi 12 minggu.


14/25

HasilKarakteristik

partisipanDalam sampel akhir

dari 48 anak-anak danorang tua mereka, 22

berada di kelompokeksperimen, dan 26 beradadi kelompok pembanding.Kedua kelompok memilikimayoritas anak laki-laki

(percobaan: 68,2%;perbandingan: 57,7%).

V i b l h il


15/25

Variabel hasil

Indikator psikologis (jumlah kecemasan) untuk kelompok eksperimental menurun rata-rata selama 12 minggu intervensi (dari skor 31,73-26,11), tetapi meningkat rata-rata untukkelompok pembanding (29,96-32,21). Kecenderungan untuk kecemasan (CCMAS skor)

pada kelompok eksperimen mengalami penurunan rata-rata (16,64-12,67), tetapimeningkat pada kelompok pembanding (14,74-15,77).


16/25

Indikator fisiologis ditingkatkan untuk keduakelompok selama 12 minggu intervensi

Status kesehatan membaik (15,19-18,55 dalamkelompok eksperimen; 15,43-17,82 pada kelompokpembanding),

Tanda-tanda asma / gejala berkurang (9,46-6,93 dalam

kelompok eksperimen, 10,44-7,24 di kelompokpembanding)

PEFR meningkat (227,05-282,50 pada kelompokeksperimen; 186,73-240,12 pada kelompok

pembanding) Pengobatan asma yang digunakan berkurang (5,10-2,75

dalam kelompok eksperimen; 4,17-1,94 pada kelompokpembanding).


17/25

Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelatihanrelaksasi bernapas dikombinasikan dengan programmanajemen diri dapat meningkatkan baik indikatorfisiologis (status kesehatan yang dirasakan sendiri,tanda-tanda asma/gejala, PEFR, dan ketergantunganpada obat asma) dan indikator psikologis (kecemasan)untuk anak-anak dengan asma moderat sampai berat.

Penyedia layanan kesehatan benar menekankanaspek-aspek fisiologis asma, tetapi dalam penyakit ini,seperti halnya dengan semua penyakit kronis, pentinguntuk mengakui potensi pengaruh psikologis jangkapanjang.


18/25

Data juga menunjukkan bahwa anak-anak dalamkelompok eksperimen menerima tidak hanyamanfaat kesehatan fisiologis yang ditingkatkantetapi juga mengurangi kecemasan.

Seiring waktu, praktek relaksasi pernapasanmungkin mengubah sifat kecemasan lebih darireaksi emosional sementara.

Untuk anak-anak dengan asma sedang atau berat,lebih banyak waktu dan usaha yang diperlukanuntuk mengajar dirinya sendiri strategi manajemendan relaksasi yang akan mengurangi tekananemosional.


19/25

1. Dari segi sistematika penulisannya, jurnal ini

sudah cukup baik.2. Untuk tema penelitian cukup menarik yaitu

penanganan asma pada anak-anak dengan melakukanrelaksasi-pernapasan, yang mana hal ini kami rasa

cukup sesuai untuk kita terapkan dalam praktik klinis.

3. Bahasayang digunakan dalam jurnal ini juga cukupmudah untuk dipahami.

4. Segi isi, dalam penyampaian dan penjelasannyacukup baik, penulis menambahkan diagram dan tabel-tabel hasil penelitian dalam jurnalnya danmemaparkan secara jelas proses dan hasil dari

penelitiannya,


20/25

KEKURANGAN JURNAL

Hasil dari penelitian ini ternyata tidakkonsisten dengan laporan sebelumnya

bahwa pelatihan relaksasi bernapas secarapositif dipengaruhi interaksi fisiologis-imunologi dan indikator fisiologis. Dengan

demikian, efek dari teknik relaksasi

pernapasan-pada psikologis dan fisiologisindikator antara pasien asma memerlukan

klarifikasi lebih lanjut.


21/25

Kurangnya edukasi dan sosialisasi kepadaorang tua pasien sehingga menyebabkan beberapasampel memilih drop out (tidak ikut serta), kami

rasa hal ini juga merupakan suatu kekurangan

yang sangat perlu diperhatikan.

Penelitian dalam jurnal ini, sampel yang

digunakan terbatas dengan hanyamengambil dari satu rumah sakit, meskipunsebenarnya lebih efisien untuk penelitian, akantetapi jika dilakukan di minimal pada 2 rumah

sakit mungkin data yang diperoleh pun akanlebih menunjukkan hasil yang lebih memuaskan.


22/25

APLIKASI DI INDONESIA

Hasil penelitian ini dapat dengan baik diaplikasikandi Indonesia dengan cara menerapkan kombinasi selfmanagementdengan teknik relaksasi bernafas.

Penerapan self management sendiri yaitu dengan caraperawat dapat mengedukasi dan memberikanpemahaman kepada pasien dan orangtua mengenaiasma secara tepat, menciptakan lingkungan yang

nyaman, memonitoring PEF anak, membuat bukucatatan asma dimana orang tua dapat mengisi sejauhmana tingkat perkembangan asma anaknya.

Mengontrol latihan relaksasi bernafas agar efektif


23/25

KESIMPULAN DAN SARAN

Kesimpulan

Kombinasi dari manajemen diri pada asma danpelatihan relaksasi bernapas dapat secara positif

mempengaruhi kesehatan fisiologis dan psikologis darianak-anak dengan asma sedang sampai berat. Penerapanintervensi ini pun yang cocok untuk diterapkan diIndonesia dalam memanajemen asma tidak hanya pada

anak-anak tetapi juga pada pasien dewasa.


24/25

SaranUntuk peneliti selanjutnya ataupun untuk kitayang akan menerapkan manajemen ini dapat lebihmengedukasi dan memberikan informasi yang lebih

kepada orang tua atau keluarga pasien untuk ikutterlibat dalam intevensi ini.

Bukan hanya itu, dalam pengambilan sampel punmungkin bisa diambil dari 2 rumah sakit atau klinik

penanganan asma yang dimaksudkan untukmendapatkan data yang lebih akurat dan hasil yanglebih baik.


25/25

sharing jurnal

Documents

pusat medis rutin

effect of relaxation

teknik relaksasi bernafas

li feng tseng