SINDROME DE BURNOUT

Asociación Mexicana de Profesionales en Esterilización A.C

BURNOUT

El síndrome de Burnout «estar quemado»

desgaste profesional

fase avanzada de estrés profesional que se produce cuando se desequilibran las expectativas entre el ámbito profesional y la realidad del trabajo diario. Para el logro

Hildegard Peplau.

BURNOUT

Este síndrome es un mal invisible, que afecta y repercutedirectamente en la calidad de vida y fue descrito por primera

vez por Herbert Freudenberger en 1974, como;

“sensación de fracaso y una existencia agotada o gastada,que resultaba de una sobrecarga por exigencias de energías,

recursos personales o fuerza espiritual del trabajador”.

BURNOUT

Sitúa las emociones y sentimientos negativos dentro de un contexto laboral

Síndrome caracterizado por:• agotamiento emocional• Despersonalización• Reducida realización personal.

1981Maslach y Jackson

DESPERSONALIZACIÓN

Sentimiento negativo hacia las personas destinatarias del trabajo, deshumanizacióndebida al endurecimiento afectivo.

Se culpa los pacientes de los problemas del trabajo; la falta de realización personal, es la decepción, el descontento consigo mismo y la insatisfacción con los resultadosLaborales.

agotamiento emocional es el estado de animo del trabajador.

CALIDAD DE VIDA PROFESIONAL PERCIBIDA

6

4%

1%

5%

1%

1%

6%

4%

11%

3%

2%

30%

34%

39%

20%

24%

60%

62%

45%

76%

72%

¿Existe concordancia entre su puesto y sus capacidadesprofesionales?

¿Tiene buen balance entre su vida personal y profesional?

¿Se desconecta de su trabajo cuando está en su entornofamiliar?

¿Se siente orgulloso de pertenecer a su organización laboral?

¿Se siente satisfecho con el trabajo que realiza?

NUNCA CASI NUNCA CASI SIEMPRE SIEMPRE

46% 54%¿Sus ingresos percibidos concuerdan con las

exigencias de su trabajo profesional?

SI NO

CAPACIDADES, CARGA LABORAL, AMBIENTE YENTORNO ORGANIZACIONAL

7

54% 46%¿Las instalaciones en dónde labora son adecuadas?

(Iluminación, ruido, ventilación, espacio físico, orden, etc.)

SI NO

4%

9%

26%

42%

32%

39%

43%

2%

21%

25%

39%

36%

17%

45%

39%

3%

55%

50%

27%

17%

18%

13%

14%

23%

20%

16%

8%

5%

34%

3%

4%

72%

¿Cuenta con el instrumental e insumos mínimosnecesarios para la realización de su trabajo?

¿Su carga de trabajo diario es excesiva?

¿Se siente agobiado por falta de tiempo al realizar sutrabajo?

¿Trabaja en condiciones de estrés que le impidan cuidarla seguridad de los pacientes y/o escucharlos?

¿Se esfuerza por comunicarse con los pacientesadecuadamente?

¿Se siente cansado físicamente en el trabajo?

¿Se siente desgastado emocionalmente en el trabajo?

¿Está capacitado para realizar su trabajo?

NUNCA CASI NUNCA CASI SIEMPRE SIEMPRE

8

APOYO DIRECTIVO, DE EQUIPO Y COMPROMISODE LA DIRECCIÓN

55% 45%¿Su esfuerzo sereconoce?

SI NO

Reconocimiento escrito

15%

Reconocimiento público

16%

Estímulos /incentivos

22%

Cursos de capacitación

26%

Otros25%

¿Cómo se reconocesu esfuerzo?

30% 27% 12% 31%¿Qué opinión tiene del Programa de Estímulos a la

Calidad del Desempeño?

BUENO REGULAR MALO NO LO CONOCE

APOYO DIRECTIVO, DE EQUIPO Y COMPROMISODE LA DIRECCIÓN

9

5%

14%

7%

8%

5%

18%

30%

21%

26%

14%

44%

41%

43%

43%

41%

33%

15%

30%

23%

41%

¿Diría usted que el equipo directivo de su centro laboral secompromete con la calidad de la atención a la salud?

¿Sus propuestas de mejora son escuchadas y aplicadas en suestablecimiento médico?

¿En su establecimiento médico le informan sobre los objetivosde los programas de salud?

¿Recibe apoyo del equipo directivo para mejorar la calidad desu trabajo?

¿Tiene confianza en la capacidad técnica de su equipodirectivo?

NUNCA CASI NUNCA CASI SIEMPRE SIEMPRE

¿Cómo expresa su compromiso con la calidad?

10

17.2%

16.3%

14.7%

13.0%

9.6%

6.4%

5.9%

4.5%

4.4%

2.8%

2.4%

1.5%

1.3%

Asistiendo a programas de capacitación en calidad.

Participando en el Comité de Calidad y Seguridad del Paciente(COCASEP) o en otros Subcomités

Participando en los proyectos de mejora mediante Acuerdos deGestión.

Mejorando la calidad del Expediente Clínico

Proporcionando trato digno.

Considerando y aplicando Guías de Práctica Clínica (GPC)

Colaborando en las acciones de mejora para lograr o mantenerla acreditación o certificación de mi unidad médica

Formando parte en los proyectos de mejora continua y deSICALIDAD de mi unidad.

Considerando y aplicando Planes de Cuidados de Enfermería(PLACE)

Participando en el Programa de Estímulos a la Calidad.

Respetando e informando los derechos de los usuarios

Siguiendo las propuestas de Seguridad del Paciente.

Analizando los resultados de INDICAS

SINTOMAS

• Psicosomáticos: fatiga crónica, trastornos del sueño, úlceras y desordenes gástricos, tensión muscular.

• De conducta: ausentismo laboral, adicciones (tabaco,alcohol, drogas) .

• Emocionales: irritabilidad, incapacidad de concentración,distanciamiento afectivo.

• Laborales: menor capacidad en el trabajo, accioneshostiles, conflictos.

PROFESIONES VULNERABLES

Trabajos Humanitarios• Médicos• Enfermeras• Profesores,• Trabajadoras sociales• Psiquiatras• Psicólogos• Policías

ESCENARIOS DE COMPLEJIDAD PARA

LA CALIDAD

Movimiento por la Seguridad del

Paciente

Voz y Exigibilidad de los Derechos

del Paciente

Institucionalización de la Calidad

Alineación de financiamiento

y calidad

Transición epidemiológicaTransición

demográfica

Estilos de vida Nuevos riesgos del entorno social

Atención Basada en Evidencias

• Constantes demandas físicas y emocionales

• Pacientes críticos

• Dolor, ansiedad, angustia

• Conocimientos deficientes

• Incertidumbre

ROL DE ENFERMERÍA

DEMANDAS DE CALIDAD

1 .Los pacientes y sus familias van a preguntar cada vez más 2. Los pacientes conocerán más de su enfermedad3. Los pacientes y sus familias exigirán sus derechos

1. Tendremos que escuchar a los pacientes y a sus familias

2. Tendremos que dar respuestas comprensibles y aceptables

3. Tendremos que tutelar los derechos de los pacientes

ENFERMERÍA PSICODINÁMICA

Hildergad E. Peplau

• Debe ser capaz de comprender su conducta, para poder ayudar a otros a identificar las dificultades percibidas y aplicar principios de relaciones humanas a los problemas que surgen a todos los niveles de experiencia.

• Desarrollar la personalidad bajo una responsabilidad legal.

• Concebir a la profesión enfermera como un importante proceso interpersonal y terapéutico que funciona en términos de cooperación con otros procesos humanos, que hacen de la salud una posibilidad para las personas

Los Eventos Adversos más frecuentes

1. Infección nosocomial (37.14%)2. Intervención quirúrgica y procedimientos ( 28.69%)3. Incidentes en los cuidados (13.27%): Úlceras por presión4. Errores de medicación (8.23%)5. Otros

EFECTOS

62.9 EA aumentaron hospitalización : 16.1 días

18.2% de los EA causaron un reingreso.

EVITABILIDADAlrededor de un 60-65 % de los Eventos Adversos son evitables

ESTUDIO IBEROAMERICANO DE EVENTOS ADVERSOS

Casi 50% teme sufrir algún daño derivado de la atención a la salud

El 9% lo considera muy probable

¿ Que piensan de la seguridad los ciudadanos ?

¿A que le temen ?

1, Infectarse en el hospital2. A que se equivoquen con su diagnostico

Mas del 25% de los encuestados reconoció haber sufrido algún evento adverso en propia persona o en sus familias

Experiencia

Patient Safety and quality of health care. Eurobarometro. Comisión Europea. Abril 2010

•Alta variabilidad en la práctica profesional

•Ausencia de Plan de Mejora Continua

•Bajo perfil y volatilidad áreas de calidad y en los procesos críticos

CAUSAS

calidad.salud.gob.mx

Resistencia de losprofesionales de la salud.

Sobrecarga asistencial.

Falta de capacitación sobreSeguridad del Paciente. 43%

36%

21%

Encuesta RADAR Seguridad del Paciente 2010

Principales restricciones para implantar acciones en Seguridad del Paciente

calidad.salud.gob.mx

Encuesta Nacional “Caminando con los profesionales de la salud”. 2009

31.6%

30.2%

15.9%

14.1%

4.5%

3.8%

0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0%

Experiencia

Uso la NOM o lineamientos del programa

Consulta a otros colegas

Guías clínicas, protocolos o Planes de cuidados

Libros de texto

Artículos científicos, revistas y publicaciones

¿Cómo toma usted las decisiones en su práctica profesional?

☞ La falta de realización personal, representa más frecuentemente registrado en México y

este hallazgo es coincidente con nuevos enfoques de la investigación.

☞ La salud - enfermedad es un proceso dinámico, en cambio constante, tanto a nivel individual como colectivo.

☞ Diferentes autores enfatizan la importancia del C.E. como la manifestación inicial y más

importante del burnout.

CANSANCIO

EMOCIONAL

DESPERSONALIZACIÓN

FALTA

REALIZACIÓN

PERSONAL

☞ La descripción del desgaste profesional en ocasiones, se presenta como un fenómeno estático, unidireccional y con

una secuencia precisa:

☞ Éste es un fenómeno multidimensional y multicausal y que la presencia de sus componentes puede ser variable según sea la respuesta del individuo a sus condiciones laborales y personales.

Reconocimiento al esfuerzo laboral

Nivel de profesionalización y capacitación

Hábitos de vida saludable

EdadSexoRelaciones de pareja

Factores económicos

Estado de salud

Hábitos (tabaquismo, alcoholismo)

Relaciones sociales

Factores geográficosMigración

Nivel socioeconómico

Entorno organizacional:Tipo de liderazgo

Idealismo

Sueldos

Tareas demandantes

Demandas

Comunicación

Inseguridad

CANSANCIO EMOCIONAL

FALTA DE REALIZACIÓN PERSONALّAّADESPERSONALIZACIÓN

☞ El burnout, es el resultado negativo de una serie de factores de estrés, interrelacionados y de muy difícil abordaje, que son producto de las condiciones de vida individual, social y particularmente laboral.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Fisiológica: Fatiga crónica, tensión muscular, somatizaciones, trastornos del sueño, úlceras, cefalea, taquicardia, hipertensión, estreñimiento crónico, alteración o perdidas del ciclo menstrual y pérdida o aumento del apetito.

Psicológica: Depresión, ansiedad, obsesiones, fobias, ideas suicidas, conductas paranoides, cinismo, agitación ira, llantos, frustraciones, sentimientos de incompetencia, irritabilidad, incapacidad de concentración, culpabilidad, perdida de la alegría de vivir y distanciamiento afectivo(despersonalización).

Conductual: Ausentismo laboral, adicciones(tabaco, alcohol, drogas) disminución en la capacidad del trabajo, conflictos interpersonales, crítica a los compañeros y castañas los dientes.

QUÉ HACER?

Reconocer que se tiene estresIdentificar las causas del estres

Identificar signos y sintomas del estrés

CÓMO MEJORAR?

-Determine objetivos realistas y alcanzables-Delegue funciones cuando esto sea posible

-No hacer siempre las mismas cosas – Romper rutinas -

-Realizé actividades deportivas, manuales o busque

Sitios de entretenimiento

CÁMBIESE DE TRABAJO

GRACIAS