sindromul nefrotic - · pdf file- muscatura de sarpe. 5. boli metabolice: - diabet zaharat -...
TRANSCRIPT
Sindromul NefroticAcest curs prezinta Sindromul Nefrotic.In acest PDF poti vizualiza cuprinsul si bibliografia (daca sunt disponibile) si aproximativ doua pagini dindocumentul original.Arhiva completa de pe site contine un fisier, intr-un numar total de 23 pagini.Fisierele documentului original au urmatoarele extensii: doc.
ExtrasDefinitie:
SN = reprezinta un sindrom clinico-biologic caracterizat prin:
- proteinurie masiva > 3,5 g/24 h/1,73 m2 suprafata corporala
- hipoproteinemie < 6 g% cu hipoalbuminemie < 3 g%
- hiper 2 globulinemie (> 1 g%)
- edem
- hiperlipemie cu hipercolesterolemie > 300 mg%
(dupa unii autori primele 3 criterii sunt obligatorii pentru definirea SN).
I. SN primare (idiopatice):
1. cu leziuni minime glomerulare
2. hialinoscleroza focala si segmentara
3. glomerulita membranoasa
4. glomerulita proliferativa
5. glomerulita membrano-proliferativa - tip I
- tip II
II. SN secundare:
1. infectii: - GN postreptococice
- endocardite
- nefrita de sunt
- lepra
- hepatita B
- mononucleoza infectioasa
- malaria
- schisomioza
- filarioza
2. toxice si medicamente: - insecticide, fungicide
- metale grele - mercur organic si anorganic, Aur
- medicamente: - penicilamina
- probenecid
- fenilbutazona
- bismut
- hidantoina
- tolbutamina.
3. neoplazii: - limfoame
- leucemii
- neoplasme viscerale
- reticulosarcoame
4. reactii alergice: - alergeni diferiti: polen
- vaccino-seroterapie
- întepatura de albine, paianjeni
- muscatura de sarpe.
5. boli metabolice: - diabet zaharat
- amiloidoza.
6. boli sistemice: - colagenoze: LES, PAN, SD, DM
- poliartrita reumatoida
- vasculite
- rectocolita ulcero-hemoragica
- Sd. Goodpasture
- Sd. Sjogren
- sarcoidoza.
7. boli genetice: - SN congenital
- Sd Alport
8. boli cardiovasculare: - tromboza de vena cava si vene renale
- pericardita constrictiva
- insuficienta cardiaca congestiva
- boli cardiace congenitale.
9. alte cauze: - stenoza de artera renala
- transplantul renal
- obezitate
- mixedem
- jejunoileita.
SN - pur
- impur (în tabloul clinic intra: HTA, hematurie, manifestari de IR).
FIZIOPATOLOGIA SN
Factori etiologici (reactie antigen - anticorp)
Scade suprafata de filtrare Leziune glomerulara
Hematurie (rar) Creste permeabilitatea glomerulara Lipurie cu cristale
Nutritie deficitara birefringente
Catabolism crescut
PROTEINURIE
HIPODISPROTEINEMIE
Hipoproteinemie cu
hiposerinemie albumine
hipo 1 globuline 1-globuline
infectii hipo globuline -globuline
anemie scade în sânge ceruloplasmina
anemia scade în sânge transferina
hipotiroidie scade iodul proteic globuline transport Iod
lipoproteinlipaze
Scade presiunea oncotica plasmei HIPERLIPEMIE (hiperlizem)
- hiper lipoproteinemie
- hipercolesterolemie
Deplasarea Na+ si lichide în
spatiile interstitiale
Scade FSR SCADE VOLUMUL PLASMATIC Stimularea volum receptori
(atriu carotide)
Scade FG Centrul diencefalic FARREL si
RETENtIE RENALa NA+,CL- sitemul limbic
Azotemie OLIGURIE
HTA HIPOSALURIE Secretie hormon glomerulotrofic si ACTH
hiperosolaritate sanguina HIPERALDOSTERONISM
hiperadiuretism secundar Creste reabsorbtia tubulara de Na+.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Documentul complet de 23 pagini il poti citi daca il descarci din Biblioteca.RegieLive.ro
Imagini din documentul complet:
Mai multe detalii se gasesc in pagina documentului din Biblioteca.RegieLive.ro