sistem sensoris visual ringkas

7/25/2019 Sistem Sensoris Visual Ringkas

1/86

NEUROOFTALMOLOGI

( NO )

DR. SENYUM INDRAKILA, dr,SpM

FK UNS/ RS Dr MOEWARDI2014


2/86

3 HALPENTING

NO

LINTASAN VISUAL

LINTASAN PUPIL

GERAKAN BOLA

MATA


3/86

LINTASAN VISUAL

MATA .SISTEM LENSA (KORNEA, HUMOR AKUOS,

LENSA, DAN BADAN KACA), DIAFRAGMA (PUPIL) DAN

FILM UNTUK MEMBENTUK BAYANGAN (RETINA)

LINTASAN VISUAL :

1. SEL SEL GANGLIONER DI RETINA

2. NERVUS OPTIKUS

3. KHIASMA OPTIKUM

. TRAKTUS OPTIKUS

!. KORPUS GENIKULATUM LATERALIS

". RADIASIO OPTIK DAN KORTEKS OKSIPITALIS


4/86

Retina

M#$%&'' L'&*+' S'$' P##$*-' P#'/%$ P#$0'-'I-&%/+ D'$* D%*' L%'$.

T#$*$* D'$* :

1. Tiga kelompok sel saraf utama:Sel reseptor bentuk batang dan kerucut (6,5jt dan 125jt)

Sel bipoler

Sel anglion

2. !ua kelompok sel saraf pembantu:

Sel "orisontal berada dalam lapisan sel-sel bipoler

Sel amakrin


5/86

#nergi ca"a$a

#nergi listrik biologik

Sel reseptor

%tak

Diseleksi dan dimodif

impuls oleh sel horisontaldan amakrin

&kson sel ganglion

Sifat bayangan

di retina :

1. ' kecil

2. Terbalik. itam

*. !ua dimensi


6/86

NERVUS OPTIKUS

MERUP. KUMPULAN AKSON SEL GANGLION SELURUH RETINA

SATU MATA MENGANDUNG 1,2! UTA AKSON

DIBAGI : INTRAOKULER, INTRAORBITA,

INTRAOSSEAINTRAKANALIKULER, INTRAKRANIAL

DISKUS OPTIKUS BERADA 34MM NASAL FOVEA DG D: 1,!MM,

SKOTOMA DG D:!45 DERAAT

SETELAH LE6AT LAMINA KRIBROSA BERMIELIN :

DURAMETER, ARAKHNOID, PIAMETER.


7/86

KHIASMA OPTIKUS

ARTINYA 7

BERADA DI ATAS SELLA TURSIKA

UMLAH SERABUT SARAF 2,! UTA AKSON

SERABUT DARI RETINA TEMPORAL TIDAK MENYILANG, DARI

RETINA NASAL BERSILANGAN ( HEMIDEKUSASIO )

BERHUBUNGAN DENGAN BANGUNAN OTAK TERTENTU,

GLANDULA PITUITARIA DAN SISA EPITELIUM KANTONG RATHKE


8/86

KORPUS GENIKULATUM LATERALE

TEMPAT BERAKHIRNYA TRAKTUS OPTIKUS UNTUK

BERGANTI NEURON

NERVUS OPTIKUS YANG MEMBA6A SERABUT AFEREN PUPILTIDAK BERAKHIR DI SINI, TETAPI DI NUKLEUS EDINGER

6ESTPHAL

TERDAPAT PENATAAN RETINOTOPIK YANG PASTI, TERADI

ROTASI 89 ( SERABUT RETINA BAGIAN ATAS TERDAPAT DI

MEDIAL, DARI RETINA BA6AH BERADA DI LATERAL )


9/86

GEALA UMUM KELAINAN LINTASAN VISUAL

1. VISUS

2. KELAINAN LAPANG PANDANG,

BAIK SENTRAL MAUPUN PERIFER

3. BUTA 6ARNA AKUISITA. BERKURANGNYA KECERAHAN

GEALA KENAIKAN TEKANAN INTRAKRANIAL :

SAKIT KEPALA, MUAL MUNTAH

DIPLOPIA

STRABISMUS

GEALA ENDOKRINOLOGI


10/86

Pre Kiasma

Kiasma

Post Kiasma

GANGGUAN SARAF OPTIK DIBAGI ATAS3 TOPIK

www.lrn.org


11/86

GANGGUANPREKIASMA

a) AAION

b) NEURITIS OPTIKA :PAPILITIS, NEUTITISRETROBULBAR

c) EDEA PAPIL

!) ATROFI SARAF OPTIK

GANGGUAN

KIASMA

a) TUOR KELEN"AR#IPOFISE

b) ANEURISA PEBULU#DARA#

c) PERADANGAN, ISAL:ENINGITIS,ARAK#NOIDITIS

!) #IDROSEFALUS

GANGGUANPOST KIASMA

LESI ULAI DARITRAKTUS OPTIKUSKORTEKS KALKARINASERTA GANGGUANFUNGSI DARI KORTEKSOTAK $ANG TERLIBAT

DALA SISTE SARAF%ISUAL.


12/86

PEMERIKSAAN KELAINAN LINTASAN VISUAL

1. PEMERIKSAAN VISUS

2. PEMERIKSAAN LAPANG PANDANG

3. PEMERIKSAAN PERSEPSI 6ARNA

. PEMERIKSAAN REFLEKS PUPIL


13/86

PATOLOGI LINTASAN VISUAL

1. NEUROPATI OPTIK ISKHEMIK

2. NEURITIS OPTIK

3. PAPIL EDEMA

. ATROPI NERVUS OPTIKUS


14/86

GANGGUAN PRE KIASA

AAION &Ac'( An(r*or I+c-*c O(*cN'roa(/) 0 NOIA &N'r*(*+ O(*1 I+c-*c

An(r*or)

Ka!aan I+1-*a $ang A1'( &S In2ar1) Pa!a Sara2O(*1 Bag*an Dan &Dara Prla-*nar Dan

La-*nar )

La1*La1* 45an*(a


15/86

AAION &Ac'( An(r*or I+c-*c O(*cN'roa(/)

((:00-!*c*n.-!+ca.co-0ar(*cl0676896

www.+c*lo.br


16/86

ETIOLOGIAAION

Tro-b'+,E-bol*

;


17/86

G>ala S'b>1(*2

Sbag*an laang an!ang *lang-n!a!a1 !ngan ?*+'+ nor-al 01'rang &808 @ 60), Sr*ng Tr>a!* Pa!aSaa( Bang'n T*!'r, Pngar' No1('rnal

#*o(n+*.

Sco(o-a

Sn(ral&Pa*lo-a1'lar)

A-a'ro+*+ F'ga

Ar1'a(a Kc*l

Ar1'a(a B+ar

#-*ano+*aAl(*('!*nal In2r*or

Ar(r*(*+ !*!a'l'* !-a- !an+a1*( 1ala ba(


18/86

G>ala Ob/1(*2

P'*l arc'+ G'nn

O!-a Pa*l $ang I+1-*1 S1(oral,Penyakit Horton (Arteritis)

E!-a n/l'r'

T*!a1 Prna A!a E1+'!a(

n/rang 6 a(a, S(la Bbr #ar* 0

Ta'n Daa( K!'an/a

Pr!araan Pr**la*r

Daa( D*>'-a* Sindrom FosterKennedy&Pa*l A(roC Pr*-a*r, a(a

Sa('n/a Pa*l E!-a)

P-r*1+aan F2a, Fa+ Koro*! D* S1*(ar

Pa*l)


19/86

Pngoba(an

Non Ar(r*(*1 D*('>'1an Tra!a Fa1(or Da+ar DanFa1(or Pnc('+n/a.Ar(r*(*1 : Kor(*1o+(ro*! Do+*+ T*ngg*

Pronosis

Kla*nan +1o(o-a /ang (la (r>a!*

b*a+an/a -n(a ((a* ?*+'+ !aa(nor-al.


20/86

NEURITISOPTIK

Pra!angan a!a+ara2 o(*c

ETIOLOGI

D-*l*n*+a+*

Dgnra

+*

Ra!ang

In(o1+*1a+*


21/86

NEURITISOPTIK

Pa*l*(*+ N'r*(*+R(rob'lba*r

www.a>nr.org


22/86

KLINIS NEURITISOPTIK

a) B*a+an/a 6 a(ab) Orang '!a &7== T)c) P : w 4 6:7!) Pa!a ana1 !aa( (*-b'l a+ca in!eksi "ir#s, -*+:

-orb*l*, ?ar*cla, *+a, !-a- non ++*C1, !aa(b*la(ral.

) Daa( 'la -r'a1an $enye%aran !ar* +1*(arn/a,-*+: +*n'+*(*+, -n*ng*(*+, ra!ang rg*o orb*(a.

2) Daa( -r'a1an awal n/a1*( !?*c &-'l(*l

+1lro+*+). Daa( -r'a1an 1la*nan r!*(r &n/.Lbr)

g) Karna Pn/a1*( S*+(-*1: S*Cl*+, Bbraa Kla*nanDara, D-, Pn/a1*( Kgana+an, In(o1+*1a+*


23/86

G>ala S'b>1(*2

%*+'+ -n!a!a1 -n'r'n

+1o(o-a +n(ral

Ka!ang7 !*+r(a*0 ++'!a !-a-a!a ana1

Ra+a +a1*( !* bla1ang bola -a(a,

lb*7 b*la bola -a(a !*gra11an0!*(1an


24/86

G>alaOb/1(*2

B*a+an/a 6 -a(a, '+*a -'!aN/r* r*o1'lr0 !* bla1ang -a(a,lb*7 b*la bola -a(a !*gra11an0!*(1an. N/r* (r>a!* a!a 9=

1a+'+.P'*l -arc'+ g'nn

F'n!'+1o*

Ne#ritisRetro%#&%air

Pa$i&itis

Dala- Ba(a+Nor-al, S(a!*'-

Lan>'( P'ca(

&A(ro*)a) Pa*l E!-a, Ba(a+Kab'r, Lb* ra*r-*) D*+(n+*%na

b) Pr!araan Pr* Pa*lr,Fla- Sa! Sl*n(rEl?a+* 3D

c) SlSl InCl(ra( D*Bla1ang Kor'+ %*(r'+

!) B*la R(*nal Nr? F*brLa/r I1'( ra!ang,E'!a( a1'la S(arF*g'r, E!-a R(*naPara Pa*lr, Sr!'+

a1'la El?a+*N'ror(*n*(*+


25/86

'ierent

dianosa

Ne#ritisRetro%#&%air

Pa$i&itis

6. Krac'nanE(a-b'(ol, Al1ool,T-ba1a', Dll

7. Ko-r+* &Fra1('r

T'lang Orb*(a, T'-or,Aracno*!*(*+, Dll)

6. Aa*on7. Pa*l A(ro*

S1'n!r3. Tro-bo+*+ %. Sn(ral

R(*na

P % t


26/86

Peno%atan

6. Trgan('ng Pn/babn/a7. B*la T*!a1 D*1(a'*, #a+*ln/a T*!a1 -'a+1an3. U-'-n/a Kor(*1o+(ro*! Do+*+ T*ngg* &D*l-a)


27/86

E'EMA PAPIL

6. S'a(' 1ong+(* (ana ra!angan a!a a*ln. II /ang br'b'ngan !ngan -n*ngg*n/a(1anan *n(ra1ran*al

7. Ob+(r'1+* ?na cn(ral r(*na +(la 1l'ar!ar* n. O(*1, /ang -lal'* rongga +'bara1no*! !an +'b!'ral -r'a1an +'a('g>ala !ar* +'a(' 1la*nan0 n/a1*( la*n /angar'+ !*car*


28/86


29/86

E'EMA PAPIL

www./a(olog*+(.co-


30/86

ETIOLOGI

EDEA PAPIL

Ke&ainan IntraOk#&i

#*o(on*

Gla'1o-a a1'(

Ke&ainan

Intraor%ita&

T'-or +ara2o(*1

O2(al-oa(*(*ro*!

Ke&ainanSistemik

#*r(n+* -al*gna

Kla*nan!ara0an-*a

#*o?ol-*


31/86

GE"ALA

6. F'ng+* +ara2 o(*1 a!a awaln/a(*!a1 (rgangg' ?*+'+ nor-al,laang an!angan nor-al,an/a

-b+aran b*n(*1 b'(a.7. B*la brlang+'ng br-*ngg'7,

!aa( -n*-b'l1an a(roC +ara2o(*1, !*(an!a* !ngan 1on(ra1+*

a(a' !21 laang an!ang


32/86

Pngoba(an

Trgan('ng Dar* Pn/bab Da+arn/a

Pronosis

Trgan('ng Dar* a( La-ba(n/ang*lang1an Pn/babn/a. a1*n a(

a1*n Ba*1


33/86

ATROFI SARAF OPTIK

6. K-a(*an Srab'( Sara2 O(*1, Pa*l P'ca(7. ng*langn/a Pr!araan Ka*lr, A1+on Dan

Sl'b'ng *l*n.3. S(a!*'- A1*r Dar* S'a(' Pro++ Pa!a Srab'(

Sara2 O(*1 $ang D* R(*na, Pa*l, R(rob'lba*r


34/86

ATROFI SARAF OPTIK

www./(c.n(


35/86

A(roC Pa*l

Atro Pa$i&Primer

Atro Pa$i&Sek#nder

F'n!'+co* :6. Pa*l P'ca(,

7. Ba(a+ Tga+3. 1+1a?a+* lb*

l'a+, (a* !ang1alla+

F'n!'+co* :6. Pa*l 'ca(7. Ba(a+ 1ab'r3. E1+1a2a+*

-ngc*l0 *lang


36/86

Atro Pa$i&

Primer

!*angga :6. Sbaga* (an!a n1anan N II &('-or,

2ra1('r, ara1no*!*(*+ )7. Ra!ang N II r(rob'lba*r3. Kla*nan r(*na /g l'a+, -*+ :

1or*or(*n*(*+, r(*n*(*+ *g-n(o+a, o1l'+*

ar(r* cn(ral r(*na


37/86

Ker#sakan Ner"#sO$tik#s Retro%#&%air

www.>H-ann.n(


38/86

GANGGUAN KIASA

K*a+-a Nr?'+O(*c'+

l/nnw*.co-


39/86

ETIOLO

GI

T#morKln>ar #*oC+

Ane#rismaP-b'l' Dara&Pn1anan)

Hidrose!as

Peradanan, *+al:n*ng*(*+, Ara1no*!*(*+


40/86

Gangg'an !an Pngl*a(anA1*ba( Gangg'an !* K*a+-a

Nr?'+ O(*c'+

www.>H-ann.n(


41/86

GANGGUAN POSTKIASA

ETIOLOGI

Tr!*r* A(a+ L+* 'la* Dar* Trakt#sO$tik#s Korteks Ka&karinaSerta Gan#an F#nsi 'ari

Korteks Otak$ang Trl*ba( Dala-S*+(- Sara2 %*+'al.


42/86

GANGGUAN TRAKTUSOPTI

www.>H-ann.n(


43/86

RADIATIO OPTIKA

co--on+.w*1*-!*a.org


44/86

GANGGUAN RADIATIOOPTIKA

www.>H-ann.n(


45/86

GANGGUAN KORTEKS%ISUAL

www.>H-ann.n(


46/86

SISTE GERAKAN

BOLA ATA


47/86

OTOT PENGGERAKBOLA ATA

co--on+.w*1*-!*a.org


48/86

FUNGSI GERAKAN BOLAATA

6. ENEPATKAN STIULI %ISUAL PERIFER TITIK

PUSAT &FO%EA)7. EPERTA#ANKAN FIKSASI FO%EA PADA OB"EK $ANG

BERGERAK

EPERTA#ANKAN BA$ANGAN DIFO%EA SELAA GERAKAN KEPALA

DASARGERAKAN

ATA PADAANUSIA

PENGEN'ALIAN GERAKAN


49/86

PENGEN'ALIAN GERAKAN*OLA MATA

PENGATURAN SUPRANUKLEAR 'I KORTEKSFRONTALIS+ KORTEKS

OKSIPITOPARIETALIS

*ATAN

GOTAK

FRPP : FORATIORETIKULARIS

PARAEDIAN PONTIS

FLM MENGHU*UNGKAN N,III+ N,I-'AN N,-I HOMOLATERAL.

KONTRALATERAL

GERAKAN BOLA ATA $G TERKOORDINIRDG BAIK OLE# < USKULI REKTI DAN 7

USKULI OBLIKUS

FL : FASIKULUSLONGITUDINALIS

EDIALIS


50/86


51/86

EKANISE NUKLEARDAN INFRANUKLEAR

GERAKAN BOLA $G DIATUR OLE# PUSATPUSAT

SUPRANUKLEAR AK#IRN$A DILAKSANAKAN OLE#

OTOT EKSTRAOKULER $G DIINER%ASI OLE# N.III, N.I%

DAN N. %I

OTOT PENGGERAK BOLA ATA TERDIRI DARI :

+ . REKTUS SUPERIOR

+ . REKTUS INFERIOR

+ . REKTUS EDIALIS

+ . OBLIKUS INFERIOR

+ . OBLIKUS SUPERIOR

+ . REKTUS LATERALIS

N, III

N,I-N,-I


52/86

KELAINANSUPRANUKLEAR

MELIPUTI /

+GANGGUAN %ISUAL DI KORTEKS FRONTALIS

BESERTA "ALURN$A SAPAI BATANG OTAK

+GANNGUAN LAPANG %ISUAL

OKSIPITOPARIETALIS BESERTA "ALURN$A

SAPAI BATANG OTAK

+KELAINAN BATANG OTAK &FRPP DAN FL)

+GANGGUAN SEREBELU

SERING TI'AK 'ISA'ARI

L*rang+ang


53/86

L*n(a+anl*n(a+an+ara2:

6.Sara2A2rn

rang+ang(rnal&r(*na)

o(a1 (nga!an 1or(1+rbr*

rang+ang*n(rnal

o(o(o(o( l'ar

-a(a+*+(- N.%III !anr1+ror*o+(*2

.S*nal*+www.gla'co-a.org.nJ

n'1l'+ N III N I% N


54/86

7. +ara2 2rn n'1l'+ N III, N I%, N%I

o(o( -a(a

3. 1or(1+ o(a1

lob'+ 2ron(al *n*+*a(*2 gra1an.

lob'+ o1+**(al

r1+ gra1 bola-a(a


55/86

. +*+(-1+(ra*ra-*!al

(on'+ !anr*(- o(o(

-a(a.

Gra1an

Bola a(a

6. %r+*

gra1an +a!an&con>'ga()(.a : 2a+( /-o?-n(

+low /

-o?-n(-n!aa( *n'(!ar* r1+?+(*b'loo1'lr&R%O)

7. %rgn+

gra1an (*!a1+a!an&!*+con>'ga()

(.a :1on?rgn+*,

!*+?rgn+*

Gangg'an Gra1an Bola


56/86

Gangg'an Gra1an Bolaa(a

GANGGUAN SUPRA


57/86

GANGGUAN SUPRANUKLEAR

Gangg'an a!a lob'+ 2ron(al

*r*(a+* a1'( &-*+ r!araan *n(ra +rbral)gra1an 1!'a bola -a(a (a1 +a!arbrlawanan ara l(a1 l+*

l+* !1+(r'1(*2!?*a+* 1!'a bola -a(a+ara l(a1 l+*, bola -a(a (a1 !(!*gra11an 1 ara brlawanan &gaJal+/).

Ta1 (r!aa( !*lo*a, 1arna *n2ran'1lar(a1 (rgangg', gra1 r1+ -+ br2'ng+*&gra1 r1+ !aa( !*bang1*(1an !nganrang+ang a*r !*ng*n 1 (l*nga 0 R%O a(a'-nggra11an 1ala !ngan ca(0 !oll+

a! no-non).

6


58/86

Gangg'an a!a lob'+ o1+**(al*+2ollow*ng r1+

&(a1 !aa( -ng*1'(* la-ba(ob/1 !*ara l+*)gra1an a(a+ r*n(a ba*1.

Ta1 (r!aa( !*lo*a.

7

Gangg'an a!a o(a1 (nga+bab: ?a+1'lr, n+2al*(*+,-'l(*l +1lro+*+, ('-or.

Br'agaJ al+/. B*+a >g-ngna* +ara2 +1*(arn/a &Fa+c.Long*('!*nal*+ -!*al*+, Fa+c. NIII).

3


59/86

Gangg'an Srbl'-

g>ala: gra1 cogwl a!a gra1 ca(&+acca!*c 'r+'*()

(*!a1 -a-' -ng11or!*na+* R%O gra1 ca( (rba(a+0 *o-(r*1 1l'-'an &gaJ al+/) a(a'ar+*+

gra1an or*Jon(al-!?*a+* -a(a (*!a1 +*-(r*+0-*r*ng

&+1w !?*a(*on) n*+(ag-'+

a,b'1an gangg'an n'1lar.

GANGGUAN INFRA


64/86

GANGGUAN INFRANUKLEAR0r*2r

Lb* -'!a !*1nal*:Gangg'an +n+*b*l*(a+ 1orna &N %), 1loa1-a(a &N %II), '*l &+*-a(*+0ara+*-a(*+),

!*lo*a, +(rab*+-'+.

Gangg'an +ara2


65/86

Gangg'an +ara2N %I

Pr>alanan N %I

Ba(ang o(a1Da+ar

(ng1ora1

Da+ar

(ng1ora1

Da+ar(ng1ora1

S*n'+1a?rno+'+

F*++'raorb*(al*++'r*or

Rongga orb*(a


66/86

Gangg'an +ara2 N

%I

D*1l*?'+

Sbl'-+*n'+

1a?rno+'+

Gangg'an b*+a1arna ('-or &ca

na+o2ar*ng)P1a *n21+* !*(l*nga

(nga, +r*ng !*+r(a*gangg'an N %II !an N %

br'a l'-' o(o(7 -'1a+r(a ra+a +a1*( !ara

-'1a a(a' (l*nga &+*n!ro-

Gra!n*go).

D* +*n'+1a?rno+'+

B*a+an/a !*+r(a*gangg'an cabang

o2(al-*1 N % +r(a N III!an I%

F*++'ra orb*(a+'r*or !ana1+ orb*(a

Gangg'an N III !an N %I >g(r!aa( ro(o+*+ b'lb*,

#*r(n+* !an D a!ala+bab (r+r*ng. Pa!a ana1

o(*(*+ -!*a


67/86

Sla*n 1arna (r'-a, >arang!*(-'1an.P! !wa+a +r*ng 1arna D.

a!a (ra'-a (r>a!* a!a (ra'-a?r(1+, a(a' >a(' (r!'!'1.G>ala : a!a (ra'-a N I%

1anan, (r>a!* (a(aan 1bw 1*r*&gaJ !own an! l2(), -a(a 1anan(a-a1 (r(*nggal !ar* -a(a 1*r*.

Gangg'an NI%

B*a+an/a !*+r(a* ggn


68/86

Gangg'a

n +ara2 NIII

L+*2a+*1'lr

S*n'+1a?rno+'+

/ ggBa(ang o(a1 la*n +(

#-*lg* 1on(ra la(ral,a(a1+*a 1on(ra la(ral,

*n(n(*on (r-or. Sbab(r+r*ng ggn %a+1'1r

T*!a1 +-'a o(o( (r1na.*+al 1arna

-n*ng*o-a

F*++'ra orb*(a+'r*or !ana1+ orb*(a

G>ala a-*r +a-a!ngan ggn !* +*n'+

1a?rno+'+.

B*la (*!a1 !*+r(a* ra+a +a1*( !*-'1a, (*!a1ro(o+*+, r1 '*l (*!a1 (rgangg', !ngan

a(a' (ana (o+*+ -*a+(n*a


69/86

G>ala:

Pa!a ar+*+ (o(al!*!aa(1an +(rab*+-'+!*?rgn. T*!a1

bra1o-o!a+*, '*l-*!r*a+*+, R &), (o+*+1loa1 a(a+, -a(a an/ab*+a !*gra11an 1 la(ral


70/86

LINTASA

N PUPIL

PUPI


71/86

PUPIL

ERUPAKAN LUBANG DI TENGA# IRIS INDIKATOR ENGENAI STATUS FUNGSIONAL "ARINGAN

SEKITARN$A DAN KEADAAN RETINA

SUSUNAN IRIS :

6. STROA KOLAGEN LONGGAR, SARAF DAN

%ASA

7. LAPISAN OTOT POLOS

3. LAPISAN PIGEN DI BELAKANGFUNGSI : 6. ENGATUR "ULA# A#A$A $ANG

ENAPAI RETINA

7. ENGURANGI ABERASI SFERIS ABERASI

KROATIS

DIAETER PUPIL NORAL ADAPTASI GELAP < M


72/86

DIAETER PUPIL NORAL ADAPTASI GELAP


73/86

AFERENSEL7GANGLION DI

RETINA

SERABUT PUPILOOTORIS AFERENBERSAA SERABUT %ISUAL &9=PROSES %ISUAL, 7= PROSESPUPILOOTOR)

#EIDEKUSIO DIK#IASA

TRAKTUSOPTIKUS

KOLIKULUSSUPERIOR

KORPUSGENIKUTATU

LATERALIS

SERABUT%ISUAL

IDBRAIN

NUKLEUSPRETEKTALSEPI#AK

NUKLEUSEDINGER

5ESTP#AL

SERABUT

PUPILOOTORIS

LINTASAN EFEREN


74/86

LINTASAN EFERENPARASIPATISNUKLEUS

EDINGER5ESTP#AL

KELUAR DARIBATANG OTAKBERSAA N III

FISURAORBITALISSUPERIOR

GANGLION SILIARIS&PERGANTIAN

NEURON)

SERABUTPOSTGANGLIONER

NER%ISILIARISBRE%IS

USKULUSSILIARIS

USKULUSSFINGTER

PUPIL

AKOODASI

UNTUK IOSISPUPIL

3=

6


75/86

LINTASAN EFEREN

SIPATIS

#IPOTALAUS

POSTERIOR

SILIOSPINALIS BUDGEDI EDULA SPINALIS

&SETINGGI 9T7))

GANGLIONSER%IKALIS SUPERIOR

SERABUTPOSTGANGLIONER

ENGIKUTI A. KAROTIS

INTERNA

SINUSA%ERNOSUS

BERGABUNG DENGANN %6

ASUK ORBITA LE5ATFISURA ORBITALIS

SUPERIOR

EISA#KAN DIRI

SBG NER%USSILIARIS LONGUS

.DILATATOR

PUPIL

REFLEKSA#A$A


76/86

A#A$A REFLEKS A#A$A LANGSUNG LINTASAN IPULS DARI ATA

$ANG DISINARI SAPAI TER"ADI PENGEILAN PUPIL.

REFLEKS A#A$A TIDAK LANGSUNG ADALA# ADAN$A

PENGEILAN PUPIL APABILA ATA $ANG LAIN DISINARI.

REFLEKS A#A$A DIREK NORAL KALAU BAGIAN AFEREN DAN

EFEREN IPSILATERAL NORAL.

REFLEKS A#A$A INDIREK NORAL KALAU AFEREN DAN

EFEREN KONTRALATERAL NORAL.

ORANG BUTA

KALAU ATA KANAN BUTA AKA REFLEKS LANGSUNG ATA

KANAN NEGATIF DAN REFLEKS INDIREK ATA KIRI NEGATIF

PEN$INARAN ATA KIRI : DIREK NORAL, INDIREK ATA

KANAN NORAL


77/86

REFLEKS ELI#AT DEKAT&AKOODASI)

APABILA ATA ELI#AT DEKAT AKA AKAN TER"ADI REAKSIATA $ANG BERUPA :

6. AKOODASI

7. KON%ERGENSI

3. KONSTRIKSI

PUPIL

REFLEKS AKOODASI BERPUSAT DI LOBUS FRONTALIS

ADAN$A BA$ANGAN KABUR DI RETINA AKAN DIRASAKAN DI

LOBUS OKSIPITALIS, DAN AKAN DIKOREKSI LE5AT TRAKTUS

OKSIPITOTEKTALIS S#G TER"ADI AKOADASI, KO%ERGENSI

DAN IOSIS.


78/86

KELAINANPUPIL

6. DEFEK PUPIL AFEREN RELATIF ATAU PUPIL

ARUSGUNS

7. ANISOKORIA

3. ATA BUTA


79/86

'EFEK PUPIL AFERENRELATIF ATAU PUPIL

MAR0US1GUNN

+PADA NEURITIS OPTIK ATA KANAN RINGAN..AFEREN PUPILOOTOR ENGALAI GANGGUANRINGAN

REFLEKS PUPIL DIREK ATA KANANLEBI# LEA# DIBANDING REFLEKS

INDIREKN$A

+ AFEREN ATA KIRI BAIK, EFEREN ATA KANAN DAN

KIRI NORAL+TER"ADI KARENA LESI RINGAN NER%US OPTIKUSUNILATERAL ATAU DEFEK KEDUA NER%US OPTIKUS TAPIASIETRIK.

ANISOKO


80/86

ANISOKORIA

ADA ANISOKOR ESENSIAL0 SIPLEKS0 SENTRAL DAN

ANISOKOR PATOLOGIK

PADA ANISOKOR SIPLEKS LEBAR PUPIL TIDAK SAA,

TAPI #AN$A KEIL & 6) DAN REFLEKS A#A$AAUPUN REFLEKS ELI#AT DEKAT NORAL.KARENA

PENGENDALIAN $ANG ASIETRIS PADA NUKLEUS

EDINGER 5ESTP#AL

PADA KEBUTAAN SATU ATATIDAK TER"ADI ANISOKOR

ANISOKOR TER"ADI DISEBABKAN OLE# DEFEK AFEREN

ANISOKOR $ANG LEBI# N$ATA DI TEPAT TERANG.

ANISOKOR $ANG LEBI# N$ATA DI TEPAT GELAP.


81/86

MATA*UTA

*UTA SATU MATAPREKIASMA

+ ISOKORIA+ EFEREN KEDUA ATA BAIK+ AFEREN ATA KIRI $G NORAL AKAN

DI SALURKAN KE EFEREN ATAKANAN $G BUTA

*UTA 'UA MATAPREKIASMA

+KARENA IPULS EFEREN SIPATISKEDUA ATA

TERGANGGU.IDRIASIS+. DILATATOR PUPIL DOINAN

*UTA TOTALGENI0ULATA

'AN

POSTGENIKULAT

RANGSANGANPROPIOSEPTIK

ATA ASI# BISA SINKINESIS:

AKOODASI, KON%ERGENSI,IOSIS

PUPIL EPUN$AI UKURANNORAL DAN ISOKORIA


82/86

LESI EFERENPARASIMPATIS

SERABUT PARASIPATIS KELUAR DARI BATANG OTAK BERSAA

N III

LESI N III KELUPU#AN OTOT EKSTRAOKULER $G

DIINER%ASI N III DAN IDRIASIS PUPIL OFTALOPLEGI

TOTALIS

OFTALOPLEGI INTERNA

OFTALOPLEGI EKSTERNAPUPIL TIDAK BEREAKSI TER#ADAP A#A$A AUPUN ELI#AT

DEKAT

DAPAT TER"ADI PADA USKULUS SILIARIS.KELUPU#AN

PUPIL


83/86

PUPILTOKSIK

+PELEBARAN PUPIL DAN PERUBA#AN RESPONS

FISIOLOGISN$A

+IDRIASI BILATERAL BISA KARENA : ATROPIN SISTEIK,

SKOPOLAIN, AFETAIN SULFAT, ARI"UANA, DOPAIN

+IDRIASIS UNILATERAL ATAU BILATERAL "UGA DAPAT

TER"ADI KARENA PEBERIAN ATROPIN TETES ATA.6=

6< #ARI

LESI EFEREN


84/86

SIMPATIS

SINDRO

#ORNER+BISA TER"ADI PADA ORDO I, II ATAU III

+IOSIS, KRN GANGGUAN SIPATIS KE PUPIL

+PTOSIS, KRNGANGGUAN SIPATIS KE OTOT

ULLER

+ENOFTALOS, KRN ELA# ATA SEPIT

+TIDAK BERKERINGAT PADA 5A"A# IPSILATERAL

PUPI


85/86

PUPIL

A'IE

IDRIASIS UNILATERAL DG REFLEKS A#A$A "ELEK

ATAU NEGATIF

PUPIL ENGEIL SEARA PERLA#AN PADA SAAT

KON%ERGENSI

BAN$AK PADA 5ANITA

KALAU DISERTAI LEA#N$A ATAU #ILANGN$A

REFLEKS TENDO TUNGKAI BA5A#.SINDROA

ADIE

PUPILARG2LL


86/86

ARG2LL1RO*ERTSO

N

IOSIS

TIDAK BERESPON T#D RANGSANG A#A$A

KONTRAKSI SAAT LI#AT DEKAT

%ISUS NORAL

#APIR SELALU BILATERAL, TAPI BISA ASIETRIS

LETAK LESI ADALA# PADA SUBSTANSIA GRISEA

ESENSEFALON, S#G ENGGANGGU REFLEKS A#A$AREFLEKS ELI#AT DEKAT TIDAK TERGANGGUKRN

LETAKN$A LEBI# KE %ENTRAL

sistem sensoris visual ringkas

Documents