sistema de conduccion accion transmembrana potencial de reposo adrian salinas flores
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Explicar las propiedades electro fisiológicas del corazón
Identificar los diferentes elementos que conforman el sistema especifico de conducción
Se les llama así a las estructuras formadas por células diferentes a la célula miocardica contráctil (cel. P, transicionales y células de purkinje)
Su función es la de formar impulsos y regular la conducción de estos a todo el corazón
También llamado Keith y Flack Inicio del impulso que activa todo el
corazón Elipse aplanada, con longitud de 15mm Localizado cerca de la unión de la VCS
y la porción sinusal de VD. 1mm por debajo del epicardio esto lo hace susceptible a daño en
procesos pericardicos inflamatorios
Es atravesado por su arteria que aparece serle desproporcionalmente grande
Se piensa que por ser esta arteria una ramificación temprana de la aorta vía su coronaria, el nodo sinusal puede así censar la presión sistémica.
Es el marcapasos del corazón Histológicamente, cel. P, transicionales,
purkinge
Conectan al nodo sinusal con el nodo AV
La velocidad de conducción en el musculo auricular en su mayor parte es de 0.3m/s
Se dividen en 3 haces
ANTERIOR Bachman rodea por delante VCS cruza a la AI
desciende por el septum interauricular de nodo AV
3 haces MEDIO Wenckebach Se dirige hacia AI rodea por detrás VCS
desciende a nodo AV
POSTERIOR Thorel: desciende x crista
terminalis a nodo AV
Llamado también Aschoff-Tawuara
8mm de longitud
3mm de grosor
Situado debajo del endocardio septal de la AD
por arriba de la válvula tricúspide
Por delante del seno coronario
Única vía por la que pasa el impulso sinusal a los ventrículos
El estimulo sufre un retardo en la velocidad de conducción
Da tiempo a la contracción auricular
Su retraso en el nodo AV es de 0.09 segundos antes de pasar al haz de his
Continuación directa del nodo AV
Mide de 2 a 3 cm de longitud
Su grosor de 3mm
Se origina en la aurícula derecha, del nodo aurículo-ventricular
recorre la cara inferior del tabique interauricular
se divide en dos ramas
La rama derecha es larga y delgada
Se monta sobre la banda moderadora
Se divide cerca del musculo papilar anterior en numerosos haces
Se distribuyen por todo el endocardio derecho ventricular
Su terminación son las fibras de purkinje
La rama izquierda es plana tiene 2 subdivisiones
1.Subdivisión anterior se dirige al musculo papilar anterolateral
2.Subdivisión posterior se dispersa como abanico en dirección del musculo papilar posteromedial
El potencial de reposo es la diferencia de potencial que existe entre el interior y el exterior de una célula
Se debe a que membrana celular se comporta como una barrera semipermeable selectiva
El potencial de reposo de membrana en las células nerviosas cuando no transmiten señales es de aproximadamente -90mV
Existe una entrada de sodio y una salida de potasio por efecto de la gradiente de concentración. Pero esto amenaza a la membrana plasmática de sacarla de su estado de reposo.
Para conservar este potencial se requiere de la Bomba Sodio-Potasio, la cual saca de la célula 3 iones sodio por cada 2 iones potasio que ingresan, incrementando así la diferencia de potencial
En reposo, el potencial de reposo se encuentra más próximo al potencial de equilibrio del K+ que al del Na+
Se debe a que la membrana en reposo muestra mayor permeabilidad al K+, y en consecuencia la influencia de este ion es dominante
La Bomba de Sodio-Potasio corresponde a un tipo de transporte activo, porque va en contra de una gradiente de concentración, por lo tanto requiere energía (ATP) para su funcionamiento
Todas las células del cuerpo tienen una potente bomba Na+ K+ que bombea continuamente iones Na hacia el exterior de la célula e iones K hacia el interior
Es una bomba electrógena Bombea mas cargas positivas hacia el
exterior que hacia el interior 3 iones Na+ para el exterior
2 iones K+ para interior
La fase de ascenso o fase O se da cuando la caída gradual de la permeabilidad de potasio causa una declinación gradual en el potencial de reposo a valores menos negativos y cuando el potencial de reposo alcanza su umbral -85mV
La célula se despolariza rápidamente activando los canales rápidos de sodio
La alta concentración de Na+ extracelular y la negatividad intracelular, condiciona una rápida corriente de Na+ al espacio intracelular, la cual cambia rápidamente la polaridad intracelular de – a +
Ingresa el Na+ a la célula es captada por las cargas- de aniones proteicos
Se libera K+ por el predominio de fuerza de difusión
Condiciona que la positividad intracelular disminuya
Fase de meseta Se debe a un desequilibrio entre la entrada
principalmente de calcio y en un menor grado de sodio y la salida de potasio a través de diversos tipos de canales de potasio
Debido a la entrada de Na+ es compensada con la salida de K+
El registro intracelular no muestra diferencia de potencial
La membrana deja de ser permeable al Na
Se sierran los canales rápidos de Na+
El ion Na deja de entrar a la célula
El Na ya ingresado esta unido a los aniones proteicos
Condiciona que el K al no ter fuerza electrostática o de difusión continúe saliendo de la célula
La célula se recupera eléctricamente
Alcanza nuevamente el potencial de reposo
Electrolíticamente hay gran concentración de Na+
Esto requiere la utilización de energía para extraer el Na+
Este mecanismo se lleva acabo mediante la bomba de Na
Este mecanismo condiciona el ingreso de K+ debido a la fuerza electrostática ejercida por aniones proteicos liberados por Na+
El final de la fase IV es cuando la célula ha alcanzado las condiciones previas a la excitación