sistema integrato anziani dr.ssa lucetta tre re direttore della sds di firenze
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Sistema IntegratoAnziani
dr.ssa Lucetta Tre ReDirettore della SdS di Firenze
Il Sistema Integrato Anziani della SdS di Firenze
Gli anziani autosufficienti
Gli interventi per gli anziani “fragili”
Gli interventi per gli anziani non autosufficienti
Lo stato di salute e l’utilizzo dei servizi sociosanitari da parte degli anziani ultra 74enni del Centro Storico (7.967 su 49.235)
1. Caratteristiche demografiche2. Caratteristiche socio-economiche3. Gli anziani fruitori di prestazioni sociali e sociosanitarie4. Lo stato di salute4.1 Una stima della non autosufficienza4.2. I ricoveri4.3. Prevalenza di alcune patologie rilevanti: Infarto, Ictus
e Tumori4.4 Il consumo di farmaci5. Un modello multivariato
> 65 anni 94.581
94.881
> 75 anni 49.235
> 85 anni 12.943
> 65 anni anagraficamente soli 30.056
> 75 anni anagraficamente soli 20.080
> 80 anni anagraficamente soli 13.627
Popolazione anziana al 31.12.2005
Casi presi in carico in un anno dal Segretariato Sociale
1941 1 anno
Di cui inoltrati all'UVM 1440 90%
Riconoscimenti di non autosufficienza 1080 75%
Nuova domanda annuale sulla base dei dati anno 2005
Gli anziani autosufficientitempo di vita: un’invenzione continua
Obiettivo: la popolazione anziana autosufficiente
Promozione delle occasioni di socializzazione, aggregazione, svago, adozione di stili di vita adeguati con l’obiettivo di prolungare l’autonomia delle persone anziane attraverso una vita di qualità, soprattutto con il contrasto dell’isolamento (anziani soli)
Cene e pasti in amicizia27.000
Ballo5.000
Alfabetizzazione Informatica250
Musei
Attività motoria
28 Centri anziani8.700
Vacanze anziani1.881
Spettacoli 2.000
Gitefuori porta1.500
Gli anziani fragili
Obiettivo: la popolazione anziana “fragile” ed in condizione di progressiva perdita della autosufficienzaPromozione di servizi ed interventi che consentano
all’anziano in difficoltà di permanere nel proprio domicilio con una alta qualità di vita allontanando così la perdita della autosufficienza.
Sorveglianza attiva6.088 contatti
Telecare358 Sostegno economico
888
Centri Diurni134
Aiuto Estate Anziani6.044 interventi
di cui pasti a domicilio4.200
Investimenti e piani di
recuperoAppartamenti 42
Reti di solidarietà2.343 contatti
Assistenza Domiciliare1.285
tutto l’anno
Residenze Assistite361
La non autosufficienza
Obiettivo: la popolazione anziana non autosufficientePromozione di servizi ed interventi che supportino le
famiglie degli anziani non autosufficienti che permangono nel proprio domicilio.
Risposte definitive in RSA per gli anziani non autosufficienti prive di reti familiari di supporto
Ass. inferm. domiciliare 2.155
ADI
Cronicità
RSA 2.107+ ricoveri di sollievo
I CD non autosufficienti143
Il Progetto Alzheimer
Accompagnamentoalla dimissione ospedaliera
Badanti150
FormazioneBadanti
Sostegno economico275
FisioterapiaDomiciliare
5.600 accessi
Cure intermedie
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Questo è possibile grazie alla:
– integrazione istituzionale– integrazione strutturale– integrazione professionale
realizzata con la SdS
L’integrazione istituzionale
Attraverso la SdS il Comune e la Asl hanno perseguito comuni obiettivi di salute, coinvolgendo il Terzo Settore, le ASP, le reti informali, gli altri attori determinanti la salute.
La Giunta della SdS ha programmato così avvalendosi di tutte le risorse del territorio
Patti istituzionali
Ottimizzazione delle risorse
Relazione fragli interventi
Governounitario
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L’integrazione strutturale
Attraverso la SdS si sono individuate configurazioni organizzative per lo svolgimento efficace ed integrato delle attività, dei processi e delle prestazioni
Risorse integrate
Piano diUnificazioneDelle Sedi
Strumentiunificati
Accesso unico e percorsi integrati
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ACCESSO UNICOACCESSO UNICO AL SISTEMA DEI SERVIZI PER GLI ANZIANI NON AUTOSUFFICIENTI AL SISTEMA DEI SERVIZI PER GLI ANZIANI NON AUTOSUFFICIENTI
da 6 contattia 2
max. 40 gg
L’integrazione professionale
Attraverso la SdS si stanno definendo le azioni finalizzate a migliorare il lavoro interprofessionale
Linee guidainterprofessionali
GruppiIntegrati
Accordidi programma
Presa inCarico Globale
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ÉquipesTerrit.
…continuando
Verso una società sempre più anziana occorre impegnarsi per
L’ulteriore coinvolgimento degli altri determinanti di salute per governare le tematiche del processo di invecchiamento e dei bisogni conseguenti
La istituzione del fondo per la non autosufficienza inteso come risorsa unitaria sociosanitaria per supportare il bisogno complesso
La SdS aiuta la costruzione delle risposte di cui ha bisogno la popolazione anziana